得了糖尿病后越来越瘦，怎么办？

糖尿病又被称为"“富贵病”，是由于胰岛素分泌不足，导致体内碳水化合物、脂肪、糖类代新紊乱从而引起血糖升高的一种慢性疾病，主要表现为多尿、多饮、多食和消瘦（俗称“三多一少”）。

患上糖尿病，将会在很大程度上影响患者的生活质量，很多糖友消瘦的特别厉害，两腿瘦削，精神变差，可是饭量又很大，就是想长肉长不上去。对于这种情况，我们总结出以下几点：

1从临床表现来讲，消瘦是糖尿病最主要的表现，糖分利用吸收减少，代之以脂肪和蛋白质为机体功能，消耗大于储存，自然而然出现消瘦。

2从糖尿病的病因来讲，肥胖是导致糖尿病的一个重要原因，现在我们一直在强调减重，特别是广大糖友们，想降糖，先减重，所以对于糖尿病患者来说，特别是肥胖的患者来说，适当减重能够降低患糖尿病并发症（动脉硬化、脑梗、心梗等）的风险。

得了糖尿病的朋友的确会越来越瘦，这是必然的想象。

得糖尿病的原因是因为体内的唯一降糖激素胰岛素出了问题，分泌它的器官胰岛受到了影响。胰岛素的作用是在血糖升高的情况下分泌，结合胰岛素受体，打开血液中葡萄糖进入身体细胞的大门，让血液中的葡萄糖减少，让这些葡萄糖被细胞利用消耗，而它也有促进脂肪和糖元合成的作用，多余的葡萄糖就会被储存为糖元和脂肪。

一型糖尿病人的胰岛细胞基本上被完全破坏，也无法再生，所以自己基本上无法分泌胰岛素，一般采取注射胰岛素的办法来平稳血糖，维持葡萄糖利用和维持脂肪储存，所以，如果一型糖尿病人在没有发现病情的情况下，即使血液中大量有能利用的葡萄糖也无法在胰岛素的作用下把它们分到细胞里受利用，血液中的葡萄糖依然很多。细胞得不到葡萄糖，就会选择利用身体已有的能源储备来供能。由于也得不到脂肪的储存还要不断消耗脂肪，身体会越来越瘦，血糖也久高不下。

二型糖尿病人一般也由遗传因素或生活慢性疾病导致，由于长期饮食不节制不调理，爱吃高油高脂高盐食物，造成了胰岛素的负担，胰岛素不在灵敏，工作效率大幅下降，很难在结合受体，分发葡萄糖到细胞中，也造成了血糖偏高的情况，但由于一般生活慢性疾病的患者体型肥胖，所以早期的二型糖尿病患者看不出会瘦的情况，但后期的二型糖尿病人其实也是会逐渐消瘦的。

所以糖尿病是肯定会越来越瘦的，一定要在医嘱下通过注射胰岛素或者吃降糖药来稳定血糖，平时饮食要注意清淡，避免直接吃带有葡萄糖、蔗糖的食物。平日饮食中不要自己增减胰岛素剂量或者总热量摄入量，一旦血糖出现波动和难以控制就对病情不利，后期容易爆发各种并发症，让生活变得困难。

平时可以多吃一些平稳血糖的食物，例如富含膳食纤维的食物，粗杂粮、杂豆、薯类、蔬菜、适当水果。特别是避免吃精致主食，用这些食物代替部分主食，能有效平稳血糖。

首先要弄清楚我们的血糖和胰岛素的关系。

当我们摄入了能量之后，碳水化合物会被分解成糖分，游离在血液中等待下一步的运输，当检测到血液中血糖开始升高，胰岛就会出动，它的工作是分泌出胰岛素，结合胰岛素受体，开启糖分进入细胞的大门，糖分会运输到细胞中参与供能和储存，从而降低血液中糖分的含量，而胰岛素也是体内能唯一降低血糖的激素。

糖尿病患者糖代谢出现问题的原因有两种，一是一型糖尿病患者：由于胰岛细胞受损，无法分泌的胰岛素工作去结合胰岛素受体，就无法开启糖分通往细胞的大门，所以血液中的糖分无处可去，只能待在血液中，造成血糖高的情况。

由于糖分没办法送往细胞，细胞缺少功能，能量缺少储存，身体只能通过消耗已有的库存来提供能量，所以人就会越来越瘦，甚至在较短一段时间内瘦的十分严重，还容易乏力头晕。这样的情况导致身体发出要多吃东西的信号，所以产生多食现象，但依然继续会瘦。另外血液中糖分含量较高，导致渗透压变高，口渴现在也变得严重，又会导致“多饮”，这就是一型糖尿病典型的三多一少情况，所以变瘦是必然的结果。

觉察到自己身体的突然变红，必须要通过相应检查，采取措施去平稳血糖，不然还会持续瘦下去，产生生命危险。一般一型糖尿病由于胰岛细胞的大量损毁，基本无法产生胰岛素，必须注射胰岛素来维持血糖的平稳，保持血糖稳定后可以脱离继续瘦下去的状况。

另外一种是二型糖尿病。

二型糖尿病虽然也离不开遗传因素，但绝大部分也伴随有饮食习惯不佳，爱吃高油高脂高糖食物，缺乏运动，身体肥胖的原因。所以大部分二型糖尿病可能是肥胖人群或者内脏脂肪堆积严重的人群（看起来不一定胖，但肚子上的脂肪一定很多）。这类人群胰岛素虽然还能分泌出，但因为平时血液中糖多负荷大，胰岛素功能下降，产生胰岛素抵抗，有些胰岛素不结合受体，也无法把糖分有效降低，高血糖现象也出现。不过由于也有有效胰岛素，所以不需要一定注射胰岛素平稳血糖，可以通过平时饮食的调整、结合运动、吃降血糖药物结合来平稳血糖。

二型糖尿病人虽然前期依然肥胖，但后期很多时候也会渐渐消瘦，所以得了糖尿病身体变瘦是必然结果。

必须正确面对糖尿病，谨遵医嘱，调整平时的饮食和运动状况，保持坦然心态，避免并发症的发生。

确实有相当一部分糖尿病患者会出现消瘦的情况，而且患病时间越久，消瘦越明显，即使能够按时按顿的服药却依然避免不了体重的减轻；

糖尿病患者血液中的葡萄糖虽然很多，但因为胰岛素的相对缺乏，阻碍了葡萄糖的分解供能，使得糖尿病患者虽然在不断的进食，却不能为身体有效供能；能量供应不足，使患者的机体始终处于“饥饿”的状态，为了能够缓解这种情况，我们的身体开始“绞尽脑汁、想方设法”的增加葡萄糖的量以供应机体的能量所需，于是，它开始“疯狂地”消耗自身的组织，比如脂肪、蛋白质等等，这就是糖尿病患者消瘦的原因之一；

另外，胰岛素还能促使葡萄糖转化为脂肪等物质，进而增加血液中葡萄糖的消耗，降低我们的血糖水平，但是，胰岛素的缺乏却限制了这种转化能力，虽然我们体内的原料（葡萄糖）充足，但却难以满足机体对能量的需求，更不必说再去转化为脂肪等物质了，这也是为什么糖尿病人吃不胖的原因；

从上述内容可以看出，糖尿病患者不仅不容易吃胖，还会因为不断的消耗自身而愈加消瘦！

那么该怎么缓解这种情况呢？还是有办法的，如下：

1、更换药物：可以将双胍类药物和α-糖苷酶抑制剂更换为胰岛素、胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类药物）、胰岛素促泌剂（磺脲类药物）；当然，更换用药方案需要在医生的指导下进行；

2、改善饮食结构、丰富饮食内容：用燕麦、荞麦、豆类等粗粮食物代替一部分大米白面等主食；丰富蔬菜的种类；增加肉类食物，比如鱼肉、瘦牛肉等高品质蛋白食物；

3、改善生活习惯：少食多餐、适量运动、戒烟忌酒等！

以上内容仅供参考！

糖尿病人很难吸收糖份糖进入人体主要是分解为葡萄糖是每时每刻都在消耗产生能量用于身体的各种运动，

当身体吸收葡萄糖能力下降后身体为了维持内脏自己消化系统个个部位的运行状态不得不消耗脂肪等从身体各处消耗以获得必要的能量来维持身体饿运转所以日渐消瘦。

糖尿病越来越瘦，提醒大家可以 从这几个方面入手。

1、首先也是最基本的，搞清楚自己消瘦的状态，体重是降降停停还是持续下降。如果简单的是血糖过高降血糖所致，那么血糖控制好以后体重就会恢 复正常。但是如果是因为其他消耗性疾病如糖尿病并发症、贫血等导致的，就要到医院进行检查了。

2、检查自己服用的糖尿病药物是否正规，安全，有效，在医生的指导下应及时调整药物。

3、平时吃饭时候增加热量的同时，要有目的的补充高质量蛋白质。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但不要为了增肥而吃过多脂 肪类的食物。

4、多补充维生素和铁质，动物类食品与植物类食品同时选用，可促进铁质的吸收利用。

5、吃饭秉承少食多餐的原则，遵循科学合理的饮食内容，充分的摄入身体所需能量。

6、时常监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平。

这些都是对抗糖尿病越来越瘦的方法，在此期间，一定要进行药物控制，并且辅助一些食疗调理。

保持乐观的心态，可以一定程度改善糖尿病症状的。

高血糖的一个食疗方：

薏仁搭配青钱柳效果更佳，青钱柳薏仁茶

做法：青钱柳5g（晒干）、薏仁5g。提前将薏仁用清水浸泡1小时，捞出后和青钱柳一起放入砂锅中，加清水熬煮，水开后继续煮5分钟，再改小火熬煮30分钟即可。取水饮用即可，可反复熬煮直至无味色浅。如果不方便，可以选择袋泡青钱柳薏仁茶，方便卫生，一次一茶包，一天3次为宜。

薏苡仁 --薏苡仁可补肺健脾、利尿除湿，有降低血糖的作用，适用于肥胖型糖尿病伴有高血压者。

青钱柳 ——青钱柳叶中富含的水提物和醇提物：香豆精和类黄酮都具有降血糖、抗癌、抗菌、利尿等作用，均可以保护血管通透性，扩张管状动脉和改善血液循环的作用。

在确诊糖尿病疾病存在后，很多患者会发现存在有日渐消瘦的情况，甚至是达到骨瘦如柴的地步，那么此时应当要采取怎样的应对措施好呢

首先也是最基本的措施，患者们要弄清楚发生消瘦状态的原因，了解其体重究竟是降降停停还是持续下降。如果此时仅仅是由于简单的血糖过高，导致血液中的糖利用不足，出现消瘦，那么患者只要注意控制好血糖以后，其体重就会重新恢复正常。但是如果是由于其他消耗性疾病如糖尿病并发症、贫血等导致的，那么其则应当要到医院进行检查。

其次，还要注意检查自身所服用的糖尿病药物是否正规，安全和有效。最好是能够在医生的指导下，及时调整药物，以减少一些不利情况的发生。

最后，在平时吃饭的时候，除了要控制热量，还应当要有目的的补充高质量的蛋白质。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品和豆制品等食物的摄入，但是切忌不要为了增肥而吃过多脂肪类的食物。除此之外，还可以尝试多补充维生素和铁质，对于动物类食品与植物类食品也要同时进行选用，才可以更好促进身体对于铁质的吸收利用。

总的来说，患者们在发现这一情况后，一定要引起自身重视，找清根本原因，及时采取相应的措施，以规避一些不必要危害的发生。

指导专家：任正新，主治医师，河西学院附属张掖人民医院全科。

擅长：从事全科医学临床工作21年，诊治范围包括糖尿病、冠心病、妇儿常见病以及日常体检综合分析和处理。

消瘦是糖尿病的典型症状，不用担心，先去正规医院将血糖稳定下来，饮食上注意少量多餐，均衡膳食，具体饮食原则可参考我写的文章《糖尿病人该做到的八点》，希望对你有所帮助。

你好！ 养生 君以为，需分情况而论。以前就胖的，掉一点体重反而是好事。如果以前就已经很瘦，或者体重下降的很厉害，那么就要引起重视了。

在详细分析问题之前， 养生 君以为，你最好是先看看自己的BMI值：

BMI=体重（kg）/身高的平方（平方米）

非常肥胖, 高于32

接着，我们来了解一下，糖尿病人为什么会消瘦？

血糖是我们人体供能的主要物质，不过，血糖无法直接把能量给各个器官，它还需要胰岛素的搬运。如果胰岛素分泌不足，那么就会导致血糖无法供能。那各大器官怎么办呢？这时候就要启用备用能源：脂肪。

人为什么会发胖？主要就是脂肪的堆积，当血糖无法供能时，就开始烧脂肪了。脂肪烧掉了，人自然也就瘦了。当然，如果烧多了、烧过头了，那就出现糖尿病酮症酸中毒了。

明白这两个问题后，我们在回到你的问题上，你为什么会瘦呢？

往好的情况考虑，掉的体重不多：

1、一型糖尿病

如果你是一型糖尿病患者的话，那么出现体重下降，就属于一种常见现象。就像上面所分析的一样，因为胰岛素的绝对缺乏，出现典型的“三多一少”症状，体重只要下降的不多，问题不大。

2、服用二甲双胍

双胍可以降血糖，同时还有减肥的作用。如果你本身属于肥胖型2型糖尿病患者，那么服用二甲双胍后，确实会出现体重下降的情况。对于肥胖型2糖尿病患者而言，减轻体重至标准体重，那是好事。

往坏的情况考虑，掉的体重过多：

1、二型糖尿病晚期

一般而言，2型糖尿病患者在早期的时候，都会偏肥胖一点。这主要是因为它属于胰岛素抵抗性，也就经常会出现高胰岛血症的情况，导致脂肪堆积，引起肥胖。到了晚期后，胰岛功能凋零，表现出与1型糖尿病类似的现象，胰岛绝对缺乏。这时候，就会出现体重下降很厉害的表现。

2、 肿瘤

糖尿病因会导致自身免疫力的下降，常容易并发各种肿瘤。如果一个月内体重减轻了10公斤以上，年龄又在50岁以上，这时候就要当心是不是出现肿瘤了。

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增加营养主要是从白肉中增加，注意的是应学会撑握好日常食物食料对血糖不利，不要吃肥肉，特别是猪的，同时应少吃猪肉为好。一个简单的增肥方法，每天一个鸡（看自己吃量定大小不要鸡油）盐水豆腐一起煲汤菜一起吃，最好能卖到不甜的南瓜做菜同吃，饭每餐保持一小碗，不饱的菜来补充，增重不是问题了。但还得注意也不能增得过肥不然不利以控制血糖了。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，主要症状就是多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、视物不清等，消瘦本身就是糖尿病的一个典型的症状，糖尿病人出现消瘦的症状时，一般较正常体重下降10%以上称为消瘦。

只要在正常的幅度范围内的消瘦并不是什么太大的问题，糖尿病人过重，反而是不利于治疗调理的。但是如果糖尿病人越来越瘦，那么这样下去，就不正常的，是会影响到整个身体 健康 ，也是会诱发并发症出现的。

持续消瘦显然是会危及到糖尿病人的身体 健康 ，是需要人为的去干预的。具体方法如下：

一、少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入。在这期间，主食(粮食)、奶类、蔬菜、水果、肉、蛋、鱼、虾、豆类及豆制品以及植物油等。也可以多吃些粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。

二、监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平，不要导致体重超重而影响到糖尿病的治疗，造成血糖升高现象。

三、要检查清楚有没有其他器质性疾病。糖尿病的并发症是很严重的问题，对身体的危害也是最大的，有些并发症的确是容易出现身体消瘦现象，这个一定要排除的。

四、补充充足的维生素和铁质，动物类食品与植物类食品同时选用，可促进铁质的吸收利用。

五、在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质，热能可以按照30 35千卡/公斤体重，蛋白质按12克 15克/公斤体重的比例给予。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同时要避免摄入过多的脂肪。

六、同医生一起检查治疗药物是否合适，应及时调整药物。药物不适当，对糖尿病的治疗工作也同样是不利的。

消瘦是糖尿病人一个比较典型的症状，患有糖尿病时间比较长的人，经常表现出身体很消瘦，糖尿病人本身抵抗力就比较差，非常容易感染其他的疾病，因此消瘦的糖尿病人要适当的增重，那么消瘦的糖尿病人如何增加体重呢？糖友们一起来看看吧。

1身体消瘦预示着可能还患有其他疾病，因此，糖尿病人应该先到医院检查，查清楚身体消瘦的原因，如果存在其他的疾病应该积极的治疗。

2应该尽快使用胰岛素来治疗糖尿病，胰岛素注射治疗再降低高血糖的同时，还能纠正代谢紊乱、促进合成代谢，有助于体重的恢复。有研究表明，合理的使用胰岛素就可以增加体重。

3消瘦的糖尿病人想要增加体重就要调整饮食、通过运动来强身健体。

饮食方面要控制总热量，合理安排各种营养成分，食物的品种要多样化，饮食要清淡，少量多餐，戒烟酒。

运动方面要选择适度有规律的运动，如一些中等运动量的有氧运动比较适宜，器械重量以中等负荷为佳，如慢跑、打太极拳、散步等。

不是每一个糖尿病都存在“三多”情况，虽然糖尿病多患在肥胖人士身上，但如果一个人在患上糖尿病之后，体重迅速下降，这可能是一种“危险信号”。想要改变体重迅速下降的情况，就一定要控制血糖，食用低血糖指数，碳水化合物和高蛋白饮食，这样的食品当中含有丰富的单不饱和脂肪以及纤维，而且还能够帮助提高胰岛素的敏感性，多喝酸奶低脂的乳制品以及红酒都可以，但是要适量，除此之外搭配适量的蔬果、肉蛋以及奶类，对于身体越来越瘦的糖尿病患者来说，会有一定的缓解作用。

为什么有的糖尿病患者很瘦，有的糖尿病患者很胖呢？

其实糖尿病患者他们的体重存在很大差异，这和糖尿病的发病机制有着很大的关系，许多人身体胖是由于他们所吃的食物当中的糖都有血液所吸收，身体当中的胰岛素已经不能够控制血糖了，而且脂肪的代谢过程也开始逐渐变差，从而导致他们的体重越来越重。

而对于那些体重非常瘦的糖尿病患者来说，主要还是由于他们的胰岛细胞功能下降，从而导致分泌的胰岛素不能够满足身体的需求，分解糖分根本就无法从中利用，血糖全部都流失浪费掉了，为了维持一定的生理活动，身体只能够通过分解脂肪来提供热量，所以有的糖尿病患者非常瘦。

但是无论怎样他们，都需要在饮食运动以及心理方面来制定治疗方案，如果糖尿病患者非常胖的话，逐渐变瘦可能是一件好事，但是如果本身糖尿病患者体型就很正常，但是却依然体重在慢慢降低，那么就必须要重视了，有可能是因为疾病所导致的，甚至还会出现一些并发症，自己的血糖控制不理想，药物也不合理，一定要及时就医，早治疗，早康复，身体持续消瘦的情况也将会迎刃而解。

糖尿病人要是能记住这三大纪律八项注意，控制糖尿病就有希望了。 哪三大纪律，第一，饮食调节属第一。饮食调节不仅包括对饮食量的限制，也包括饮食结构的调整。叫做平衡饮食，胖的人，从饮食调整入手减肥，体重比较理想的人，用平衡饮食来维持理想体重。饮食调节主动权完全在本人，这个纪律如果不牢记在心，糖尿病是没办法控制的。 第二，每天散步要牢记；运动量减少是糖尿病流行的原因之一，运动不仅有预防糖尿病的作用，就是得了糖尿病，运动对疾病的控制也是大有帮助的。这里强调的散步是运动里最简单的，也是最容易坚持的。现在流行有氧运动，就是在不明显增加心率或是心脏负荷情况下的体育锻炼。每天坚持散步1小时，不仅消耗了多余的热量，也增加了肌肉的活力，从而增加了肌体对胰岛素的敏感性。这个纪律不仅适用于糖尿病人，健康的成年人，甚至儿童也应当遵守。能走路，您就别座车；能走远路，您就不要走近路；能走楼梯，您就别乘电梯；晚饭后能百步走，您就别窝着看电视。 第三，糖尿病知识要认真学习。很多研究都证实，病人对糖尿病基本知识的掌握对疾病控制非常有帮助。现在社会上治疗糖尿病的医院诊所很多，讲糖尿病知识的地方也很多，但这里面有真的有假的，还有骗人的，只有提高对糖尿病的认识，才能提高对虚假东西的鉴别能力，这点在现实社会尤其重要。例如见到广告上说他能治愈糖尿病，您就离他远点儿。见到什么有奇效的中成药的广告，您最好也别去当试验品。 八项注意包括，1）注意血糖水平；控制血糖是糖尿病治疗的关键，仅仅到医院去测空腹血糖和饭后2小时血糖还不够，还要注意每年至少检查3到4次糖化血红蛋白（A1C），A1C是测量储存在红细胞内部的葡萄糖水平，反映了近2到3个月血糖的平均情况，正常健康人A1C在4％到6％之间，糖尿病人要把A1C控制在7％以下，A1C水平下降1％，眼睛，肾脏和神经受损的危险就下降37％。 2）注意血脂情况；至少每年检查一次血脂，如果“坏”胆固醇LDL高，得冠心病和脑血管病的机会就高，一般要控制在100mg/dl以下，如果已经有冠心病了，就要严格控制在70mg/dl以下。 3）注意血压；血压要控制在130/80mmHg以下，必要是可以用降压药物。 4）注意尿微白蛋白；尿里的微白蛋白是观察早期肾脏受损的指标，每年要检查一次，一般要低于30。 5）注意脚；糖尿病人每天都要看看自己的脚，因为糖尿病末梢神经病变使皮肤的感觉下降，脚受伤后很难愈合，是糖尿病截肢的主要原因。要穿柔软舒适的鞋，每天检查鞋里面是否平整，有没有异物，有脚气要及时治疗。 6）注意眼睛；糖尿病人眼睛的病变是现在成年人失明的主要原因，每年至少要让眼科大夫检查一次。一般的病变包括白内障，视网膜血管硬化和出血等等。 7）注意常服用小剂量阿斯匹林，预防冠心病；在医生知道下，每天服用小剂量的阿斯匹林，对预防冠心病是有好处的，年龄在21岁以下的不要服用。 8）注意自己的情绪；保持一个良好的心情，乐观向上。有人说得了糖尿病也是一件好事，因为这是一个很好的改变自己生活的机会，使自己活的更健康。糖尿病在查出来之后，一般要经历几个阶段，否认阶段，愤怒阶段，接受阶段和积极治疗阶段。1型糖尿病主要发生在青少年，对这些孩子的心理辅导是非常重要的。 糖尿病并不可怕，只要能遵守以上的准则，就能很好地控制疾病的进展，延缓甚至避免合并症的发生，不仅能延长寿命，也能大幅度提高生活质量，延长自己能工作的时间。

糖尿病人的体重减轻，由于人体无法正常的利用血糖，然后导致过度的蛋白质和脂肪分解，从而导致消瘦，增加体重的基础是控制血糖以及提高胰岛素的敏感性，要求首先是健康的饮食，定时定量的摄入碳水化合物，像谷类，水果，还有一些土豆，红薯，都是属于碳水化合物。

减少的是一些精制碳水化合物，比如甜点，面包，蛋糕等。另外还要摄入优质的蛋白质和脂类，包括鱼虾，豆腐，鸡蛋。选择高营养素的，高能量的食物。另外就是需要不停的检测血糖，控制在合理的范围，以及有合理的运动，运动的前后要检查血糖。

糖尿病是常见的代谢性疾病，不仅可引起心脑血管、肾脏损害，还可引起神经、视网膜等靶器官损害，是需要重点预防的慢性疾病。那么为什么部分糖尿病患者会越来越瘦呢？如何才能增加体重？接下来，医学莘将为您解析。

部分糖尿病患者因消瘦发现糖尿病，经过合理治疗后体重会有所恢复，但部分患者消瘦反而逐渐加重，此时首先应考虑血糖是否达标。这是因为血糖利用障碍，人体开始分解肌肉与脂肪等其它组织供能，从而引起体重下降。因此对于部分糖尿病患者而言，消瘦是血糖不达标的信号。若血糖显著升高，还可能伴随排尿增多、饮水增多、进食增多等症状。那么此时该怎么办呢？治疗糖尿病的目的在于控制血糖达标，近期以缓解高血糖症状，减少并发症的发生，远期以减少慢行并发症的发生，同时降低死亡风险。因此血糖未达标、持续消瘦的患者无论是近期还是远期，均可带来不利影响。此时需要调整降糖方案，建议启动胰岛素控制血糖，待血糖控制平稳后，再根据自身情况制定下一步降糖方案，以平稳控糖为原则，合理治疗后有利于将体重维持在理想水平。此外，由于糖尿病患者发生肿瘤的风险相对较高，而肿瘤性疾病也可引起体重下降，因此糖尿病患者需注意排除。

其次，糖尿病患者消瘦还应考虑进食不足。食物中碳水化合物占据了较大比例，经分解吸收后具有直接升高血糖的作用。部分患者为了增加血糖达标率，饮食控制过于严格，所提供的能量不能满足人体生理需求，可能出现营养不良，引起体重下降。这样的饮食习惯并不值得提倡，因为糖尿病患者控制体重的原则为：肥胖的患者应通过控制饮食、增加运动，将体重控制在理想范围，即BMI控制在24以内；体重正常的患者通过改变生活方式来改善代谢，以增加血糖达标率，并非要达到消瘦的状态。因此消瘦的糖尿病患者应调整饮食增加体重，但BMI不应超过24。调整饮食时应根据每日劳动强度决定饮食总量，重体力劳动者、消瘦患者可适当增加进食量，轻体力劳动者、肥胖患者则应适当减少进食；富含碳水化合物的食物不宜摄入过多，在所有食物中占比50%-65%即可，合理控制蛋白质与脂肪的摄入，均匀分配三餐，每日坚持运动半小时，有利于维持 健康 体重、控制血糖达标。

综上，糖尿病患者消瘦首先需要考虑血糖不达标，应通过调整降糖方案，增加血糖达标率有利于恢复体重；其次应考虑进食不足，建议根据自身运动强度制定合理的饮食计划以增加体重；此外需注意排除肿瘤性疾病。由于超过或肥胖不利于糖尿病的控制，因此建议糖尿病患者将BMI控制在24以内。

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注：本文内容仅作为 健康 科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

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在临床上，经常可以看到一些糖尿病人体重出现逐渐下降的情况，于是有些人就非常担心，是不是会就这样一直瘦下去啊？

一些偏瘦的糖尿病人非常希望自己能够胖一些，那么对于消瘦的糖尿病人来说，如果排除了结核、肿瘤等消耗性疾病，该怎样做才能增加体重呢？

体重下降的原因

肥胖是糖尿病发病的高危因素，因此对于2型糖尿病人来说，肥胖的患者可能会更多一些。出现了糖代谢的异常，血糖升高，吃进的食物得不到充分的利用，人体就会消耗自身的脂肪和蛋白质来供能，那么肥胖的糖尿病也会体重逐渐的下降，甚至有下降到低于正常体重的可能。

一部分体重正常的人群，可能体重正常，但是体内的脂肪量多，肌肉量少，如果有糖尿病家族史或者本人的工作生活压力过大，精神紧张，吸烟等因素，也有患糖尿病的可能，也会出现体重低于正常的状况。

糖尿病朋友在降糖治疗的过程中，使用有减重作用的降糖药物，如双胍类、糖苷酶抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等药物，也会出现体重的下降。

知晓体重下降的原因，糖尿病朋友就能避免体重低于正常值，保持标准的体重状态。

标准体重的计算

标准的体重是身高减去105，所得的公斤数，就是标准体重。高于这个状态就是超重或者肥胖，也是不 健康 的。

如何保持标准体重

保持标准体重的办法就是平稳血糖，增加营养，加强锻炼，减少有减重作用的降糖药物的使用。

其中加强锻炼非常重要，锻炼可以增肌，肌肉的密度比脂肪更大，这样不光能够增加体重，而且能够增加肌肉对葡萄糖的利用，降低血糖。

在使用降糖药物治疗的过程中，如果体重持续下降，低于标准体重，可以和主管医生沟通，选择减重效果不明显的降糖药物。

对于广大的糖尿病患者来说，的确是有些人会出现体重降低明显的情况。这里面有可能有一些具体情况，因人而异。最常见的有两种，张大夫分别给大家介绍一下。

糖尿病患者越来越瘦，如我总结，可以大致分为3种：一种是 健康 的瘦，一种是不 健康 的瘦。

1、不 健康 的瘦

对于糖尿病患者来说，如果血糖很高，而且得不到控制，这时候可能会出现不 健康 的瘦。也就是经典“三多一少”症状，也就是多尿、多饮、多食和体重减轻。一般说来，相对于大家现在常见的2型糖尿病，1型糖尿病更加容易出现体重明显减轻的情况。这时候这种体重降低明显，越来越瘦的情况很多是因为血糖控制不佳。解决这个问题的关键还是尽快把血糖控制好，一般随着血糖得到控制，患者体重会慢慢增加，恢复到正常范围。

2、 健康 的瘦

还有一些糖尿病患者，他们因为自己得了糖尿病就会更加重视科学饮食、坚持 体育 锻炼、控制体重，于是他们的体重较之之前超重和肥胖的状态，会出现明显的降低。这时候这种体重的降低，多数是因为生活方式 健康 带来的，是一种相对 健康 的瘦。

3、其他疾病带来的瘦

还有一些糖尿病患者，他们体重明显降低并不是血糖所致，也不是因为生活方式 健康 了体重才降低的，其背后原因是发生了一些会引发体重降低的其他疾病，比如说肿瘤、甲亢等等。这时候的当务之急是尽快明确病因，尽快治疗原发疾病。

总而言之，对于糖尿病患者来说，体重明显降低这件事千万别疏忽，一定要重视，该查病因查病因，该治疗就治疗。当然，最后证实是因为 健康 生活方式带来的体重降低那就另当别论了。您说是不是这个理？

糖尿病越来越瘦的原因

1血糖高导致尿糖高，能量从尿中流失导致消瘦

2药物导致，二甲双胍抑制食欲可以导致消瘦，另外GLP_1受体激动剂也可以导致消瘦，还有拜糖平，SGL-T2类药物可以导致消瘦

3合并肺结核，肿瘤（胰腺肿瘤）等消耗性疾病可以导致消瘦

4过渡控制饮食，过量运动可以导致消瘦。

查明原因，对症治疗。

去年十月一以后，收治一位动眼神经麻痹患者，男，退休司机，61岁，因消瘦检查确诊糖尿病，如今糖尿病病史20年，就是说20年来体重没有增加。年底体重增加10斤。仅针刺治疗动眼神经麻痹。眼周围取穴。前后治疗50次。开始看到患侧面部变圆。患者说的确胖了，自己也感觉睡眠质量好。饮食如常，未改变。增加体重好像跟吃的关系不大，倒是与睡眠质量有密切关系。

意外收获。不做推广。

如果糖友的身体持续越来越瘦，或者突然瘦得很厉害，很有可能是因为血糖控制较持续偏高差引起的，血糖持续较高的状态则和胰岛素的效用相关，体内胰岛素不足、胰岛素无法发挥它的效果，则无法有效降糖，也无法给予身体更多能量来源，糖友便会越来越瘦了。

这其中的原因还得从胰岛素说起。

胰岛素是我们体内唯一能降糖的激素，胰岛素的作用类似于一把打开血液中葡萄糖通往细胞的大门的钥匙，它能够把血液中获取的葡萄糖送入细胞提供能量，不仅可以让血糖维持平衡，起到降糖效果，还能够让细胞获取能量。如果说胰岛素出了问题，或胰岛素不足，可想而知，血液中的葡萄糖没有去处，血糖只能持续偏高，细胞也无法获取葡萄糖能量，但我们身体肯定是需求能源供给的啊，那没办法，大脑只好命令先暂时用我们的储备能源，于是脂肪、蛋白质的消耗就大幅开展起来，自然而然人就会瘦。

这其实也是糖尿病患者在没有采取措施前典型的“三多一少症状”之一，“多饮、多尿、多食，体重减少”，即便吃再多的食物，我们没办法捕捉到葡萄糖能量供应给细胞，最终还是会越来越瘦。典型的一型糖尿病患者，由于胰岛细胞损坏，几乎完全无法释放胰岛素的缘故，体重会在很短时间内就剧烈下降，一个胖子都能硬生生瘦得骨瘦如柴。所以，如果糖友的体重下降得厉害，本来已经很瘦了还在持续下降，那还得引起重视，没准就是因为你体内的胰岛素没发挥作用，你身体无法得到能量所引起的。不少糖尿病患者感觉能够通过饮食和运动控制血糖，拒绝服药和注射胰岛素，结果到头来其实血糖控制也不好，糖化血红蛋白值较差，这样反倒可能增加诱发并发症的几率，让身体更痛苦。

所以，如果糖友想长胖一点，首先考虑的是自己的血糖是否控制得妥当了，在饮食上可适当减少碳水供能占比，增加脂肪、蛋白质供能占比，虽然脂肪对血糖的影响较小，但也不要一味地大幅增加脂肪摄入量，大幅削减碳水的摄入量，虽然糖友的确不喜欢糖分，但不代表糖友不需要糖分，糖友也需要葡萄糖供能，所以碳水不能大幅削减，不推荐碳水供能占比低于40%。很多糖友还认为需要低脂饮食，不吃油也不吃肉，为了平稳血糖就盯着蔬菜吃，这样肯定也会让身体消瘦，虽然过量脂肪的摄入可引起肥胖、增加胰岛素抵抗，对糖尿病也不好，但不代表一点脂肪都不吃，最好是权衡营养，肉应当适量食用，多选择精瘦肉，避免过多摄入肥肉、五花肉。

糖友也可以考虑养成运动习惯，运动可以提高体质、增加肌肉含量，提高心肺功能，运动也有助平稳血糖，让血糖能更快稳定下来，减少高血脂、高血压和冠心病的发病几率，这样也有助减少糖尿病并发症的几率、并维持合理体重。

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很多人都知道，“三多一少”即吃的多、喝的多、尿的多、体重下降是糖尿病的典型症状，但不少人不知道的是，这些症状在糖尿病的早期通常并不会出现，随着病程的进展尤其是糖尿病没有得到有效控制以及有一些并发症出现时才会明显的表现出现，特别是体重在糖尿病早期更多地表现为超重甚至肥胖，病情进展到一定程度才会表现为体重的下降直至消瘦，因此体重可以看作是衡量糖尿病治疗情况的一项指标。

既然如此，当有糖尿病的人越来越瘦时，就要及时分析原因采取相应的措施，才能提高体重逐渐胖起来。那么，有糖尿病的人越来越瘦的可能原因有哪些呢？

第一，血糖控制不佳

张先生对自己的血糖不太在意，总认为身体又没有什么不舒服，医生让服用的降糖药也是想起来就服用，忘记了就一笑了知，结果一年多体重下降了10多公斤，整个人看起来比之前小了一号。

对有糖尿病的人来说，控制好血糖是最基础的治疗，当空腹血糖经常超过70mmol/L，餐后2小时血糖经常高于100mmol/L，表明机体对血糖利用能力较差，为获得足够的能量维持各项生理活动，机体不得不通过分解蛋白质、脂肪来供能，皮下脂肪不断减少、肌肉蛋白不断消耗，体重便会不断下降而消瘦。

第二，饮食控制过于严格

李大爷自从发现有了糖尿病，在日常吃喝上没少下功夫，在他的思想认识中糖尿病就是吃出来的毛病，坚信吃出的毛病就可以再吃回去，对自己的吃喝到了近乎苛刻的程度，结果血糖确实达到了他想到的结果，体重却在不断下降。

这种情况在中老年人群中很常见，为控制血糖而在饮食上刻意追求“少”，实际上是对“少吃”存在误区而导致的。要知道糖尿病的饮食控制不是控制吃什么，而是要限制全天摄入的总热量，总热量需要由碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素提供，其中60%由富含碳水化合物的主食提供，20%应由脂类食物如食用油、坚果类食物等提供，15%应由瘦肉、奶蛋、豆制品等来提供。因此，有糖尿病的人少吃一点主食是可以的，但同时必须吃足够的脂类食物和优质蛋白，尤其是肉奶蛋如果摄入不足，就会导致营养不良而导致消瘦。

第三，运动锻炼量过大

身体里的血糖多了，就想办法把它排出去，李先生的做法是只要有时间就去做运动，每天上下午及晚上都要去快走几个小时，而且很有毅力一直坚持着，本想着身体会越来越结实强壮，可没想到体重越来越轻，到了消瘦的程度。

运动是消耗能量的过程，对控制血糖非常有帮助，但并非运动量越大越好。研究证实：每天一次持续30-45分钟可出汗的运动，即可达到促进血糖利用的作用，且这种效应可持续近20个小时，过量运动反而会加重胰岛细胞的负担导致其损伤，还会因消耗血糖过多而分解脂肪、蛋白供能，也是体重下降的一个常见原因。

第四，伴有其它疾病发生

对有糖尿病的人来说，控制好血糖是必须的，但并非最终目标，阻止与延缓各种并发症的发生才是最重要的。刘女士对自己的血糖很关注，自备了血糖仪经常测量，但却从来没有去过医院做其它方面的检查，直到近一年不断消瘦才去看了医生，医生说她的消瘦与并发症发生有很大的关系。

糖尿病是一种代谢性疾病，对全身各项生理功能都会产生影响，导致消瘦的一个常见原因是糖尿病引起了甲状腺功能亢进，这种情况机体会长时间处于亢奋状态，对葡萄糖、脂肪、蛋白消耗过度；糖尿病还可能引起周围神经病变，比如胃肠神经受损后严重影响消化吸收，致使营养不良发生等等，

综上所述，有糖尿病的人要“吃胖”需要从上述多方面找找原因，针对性的采取相相应措施。比如血糖控制不佳要调整降糖药的用药方案、饮食控制及运动锻炼过于严格要给予调整、如果发生了并发症进行针对性的治疗等。

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糖尿病病友身体越来越瘦， 要分4种情况 ：

第1种是真的瘦，皮包骨头；

第2种是你以为瘦，其实并不瘦；

第3种是体重持续下降，看起来身材还可以，但是肌肉非常少的瘦；

第4种是最好的一种瘦，就是肌肉比例非常高，身材非常紧实，很显瘦，但体重在标准体重。

区分方法您可以看我的文章《胖人糖尿病要减肥，瘦人怎么办？》，里面有判断方法和计算公式。

除了运动锻炼造就的这种好的瘦之外， 糖尿病病友为什么会变瘦呢 ？至少有5个原因：

选奶的方法可以参考我之前的文章《这种奶糖尿病病友一定要喝》。

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糖尿病是一种终身性的慢性代谢性疾病，当糖尿病人越来越瘦的时候，首先要考虑的不应该是怎么吃胖，而应该是找出原因，对因采取措施。

糖尿病人不断的消瘦，可能有以下几种原因及对策：

1、一是说明糖尿病代谢紊乱，没有得到及时的纠正，血糖没有得到良好的控制，因为患者体内的葡萄糖没有得到充分利用，会随着尿液排出体外，机体为了维持正常功能，就会分解自身的蛋白质和脂肪来提供热量，机体自身的蛋白和脂肪被分解。另一方面患者表现出来的症状却是饮食量比较多，但是体型是消瘦的。

这时候就需要查找病因，最好能到医院检测一下血糖糖化血红蛋白和胰岛素功能，必要的时候可以更换为胰岛素降糖治疗，把血糖控制住，体重自然会有所增加。

2、糖尿病人不断消瘦，第二种可能是控制饮食过于严格，吃的主食少，每天的营养不能得到保证，热量不足，也可以引起消瘦。

这种情况下，糖尿病人可以尽量让食物种类多样化，适量多吃优质蛋白肉和豆类以及奶制品以及富含纤维素的食物，如谷类、蔬菜、水果等，同时减少精细碳水化合物的摄入。在保证饮食摄入总热量不超标、血糖稳定的情况下，使体重逐渐上升，并保持在正常范围。

3、如果糖尿病患者排除血糖的因素影响以及饮食的因素影响，体重还是越来越轻，那么就要考虑是不是合并有其他疾病 ，需要完善其他检查，明确有没有比较严重的恶性疾病，导致患者处于消耗比较明显的状态。

总的来说，如果体重的减轻还在合理的范围内，那么还是可以通过控制血糖、调整饮食计划、适当进行运动来进行调节，如果并未有所好转，可以到医院就诊，让医生给出好的建议。

但是如果糖尿病患者一旦出现严重的消瘦，应该立刻到医院就诊，完善血糖、糖化血红蛋白等检查。

引言：糖尿病虽然会损害人体健康，但是只要在日常生活中通过合理的控制血糖，正常的饮食，适量的运动，调节肠胃功能，是能够有效的改善糖尿病导致的体型消瘦症状。所以今天小编想分享的话题就是，糖尿病导致下肢消瘦，应该如何改善。

一、糖尿病可以多吃哪些食物？

糖尿病患者可以多吃银耳，银耳中的膳食纤维特别丰富，并且银耳能够合成胰岛素，降低血糖，还能够减肥，控制体重。多吃豆制品，豆制品中既含有丰富的膳食纤维，又有不饱和脂肪酸，以及蛋白质，能够降低血液中胆固醇的浓度。还能够降血压、降血糖，十分友好。可以多吃樱桃，樱桃在众多水果中，属于糖分含量较低的水果之一，不仅能够控制人体对糖分的摄入，而且能够维持血糖处于稳定的状态，还能够健脾养胃。可以多吃黄瓜，黄瓜中的糖分含量特别低，适合糖尿病患者来食用。吃黄瓜不仅能够补充体内所需要的维C、矿物质元素，而且能够有效的预防高血压，控制血糖。

二、糖尿病导致下肢消瘦，应该如何改善？

一定要控制好血糖，尽量保证空腹血糖的指数小于7毫摩尔每升，餐后的血糖要小于10毫摩尔每升，糖化血红蛋白指数要小于7%。可以通过饮食控制，也可以通过药物控制。一定要定时去医院进行检查，看自己身体是否存在消耗性的疾病，例如肺结核、营养不良等情况。如果存在消耗性疾病，那就需要多为机体补充营养。饮食上一定要保证均衡多样，要多吃一些蛋白质丰富的食物，来补充身体所需要的微量元素，不仅能够改善糖尿病，还能够延缓衰老，增强体质。适当的锻炼下肢，比如饭后散散步，打打太极拳，进行慢跑、登山等活动，但是这些锻炼一定要长期坚持，不可半途而废，才有效果。综上所述，糖尿病导致下肢消瘦，可以控制好血糖，去医院及时检查，适当的锻炼下肢，饮食均衡多样。

虽然糖尿病经常与过重相关，尤其是2型糖尿病，但糖尿病病人身体质量指数（BMI）比较高，这是一个神话传说。有的人难以增胖。实际上，不明原因的或无意的体重下降可能是未诊断的糖尿病的病症。重量管理处紧紧围绕甘精胰岛素难题提问问题，胰岛素是肝胀造成的一种生长激素。身患糖尿病得人不能使用或造成充足的甘精胰岛素来将不必要的糖从其血液中传至其细胞中，在那里它能够被作为动能。这可能会致使您人体点燃其原有的脂质库和肌纤维，便于给您的体细胞提供能量。补充品很有可能有利于增加体重，尤其是假如你欠缺摄取充足的热量的食欲。

找寻致力于协助肌肉增长的补充品，如乳清蛋白或乳清蛋白粉。在进行一切填补以前，请了解您医师，并自始至终遵照标识里的标示。用货物和设备开展阻力训练能够协助提升肌肉力量，并增加食欲。您还可以试着抗水溶性练习或应用药球。即便如此，把你锻炼身体包含重量并不是代表你需要舍弃有氧运动减肥。一定要注意，有氧运动减肥会点燃更多的是热量，而且一定要赔偿您饮食搭配。不一样身型的糖尿病患者，降糖方法是什么各有不同的。针对胖糖尿病患者而言，减少重量能够缓解高胰岛素血症、降低血糖，并改进心脑血管疾病的风险源。有科学研究称，过重和肥胖症糖尿病患者减脂3%~5%，就可使血糖值、糖化血红蛋白、血压值、甘油三酯均明显减少，还可以提高生活质量。

根据十几年的临床观察，我发现了，胖糖尿病患者如能在生活习惯干涉下缓解3%的重量，就有可能产生相当于糖化血红蛋白减少1%的获利。除开过重和肥胖症的糖尿病患者，也有1/3的非肥胖症糖尿病患者，包含体重正常和变瘦的群体。他的病发与肥胖症关系不大，当然不可以根据减脂来降糖。生活习惯调节也需有度，假如控制饮食过度严苛或者运动过量，还会出现低血糖的风险性。许多初发糖尿病的病人，因为不知道自己有糖尿病，或是有的人了解有糖尿病，但是不想要服药。因而，并没有立即医治，血糖很高，操纵的比较差。血糖太高，会有渗透性利尿，其实就是发生尿多。病人会有缺水，造成体重下降。

另一方面，糖尿病病人因为甘精胰岛素缺乏或是高胰岛素血症，造成人体应用葡萄糖水发生阻碍。身体难以运用葡萄糖水，那只有溶解脂肪和蛋白质，造成重量进一步降低。营养搭配，有效的蛋白质和脂肪量不仅仅是存活的根基，都是血糖调节的基本。仅有重量有效，动能摄入有效的情况下，能够制订有效的降血糖计划方案。糖尿病病人不可以为了能控制血糖而一味的下降的重量，要是一直靠削瘦来保持血糖值的稳定，尽管能短时间的控制血糖，但却会下降生活品质，减少性命的长短。血糖控制差，当身体内血糖过高时，人体里的糖份会随小便很多外流，没法被人体灵活运用。当动能供应不足时，人体便会溶解脂肪和蛋白质，进而造成削瘦。