我膝盖疼，求高人指点，谢谢了

膝关节在反复屈伸、扭转时，关节面在不断地撞击、摩擦，时间长了就会形成磨损性损伤。髌骨，就是俗称的膝盖骨。有研究说，膝关节在半屈时，髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁地步行上下楼梯和下蹲时，膝关节的过度负荷会引起膑骨软化症。调查显示，膝关节疼痛的人群中，有三分之一是由膑骨软化症引起的，而30岁至40岁的女性发病率高达50%。

膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时，以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。

处方 少让膝关节下蹲

膑骨软化症患者，应尽量减少步行上下楼梯的活动，避免做下蹲的锻炼动作。疼痛严重或伴有肿胀时，除了注意休息，可在医生的指导下服用消炎镇痛和保护软骨的药物。

平时应避免对髌骨面的过度挤压、摩擦，这是预防膑骨软化症的关键。比如蹲马步的动作，负重的膝关节屈伸活动等，都不宜多做。膑骨软化症还与老年动脉硬化、局部供血不足等有关

临床证实，日常生活中的不慎，也是关节病的诱因。

下蹲姿势造成膝盖损伤美国的一项研究称，美国人比中国人肥胖，超重易使膝盖出现关节炎。调查数据还显示，中国的老年人发生膝关节炎的几率比美国老年人高，这是因为中国人有经常下蹲的习惯，经年累月蹲的姿势易使膝盖损伤，到老年时则引发膝关节炎。

高跟鞋引发膝关节炎有关研究表明，穿高跟鞋的女性，膝关节负重压力是常人的3倍，特别是穿高跟鞋下楼时，膝关节承受的压力达到正常人的7至9倍。这种额外的压力会造成人体膝部骨关节的退行性改变，引起膝部骨关节炎。哈佛医学院的研究还称，无论穿尖细高跟鞋还是宽跟高跟鞋，在行走时对膝关节产生的压力是相同的。所以女性应多穿低跟鞋或平跟鞋。

过度负重导致骨关节炎荷兰科学家的研究表明，重体力劳动会使单侧或双侧髋关节患骨关节炎的危险性增加。这是因为，关节的长期负重，软骨的退化现象使其变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力减低，只要关节受力较大或使用较多，便会感觉疼痛，这种变化在全身关节都会出现。

另外，关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨连绵有明显的关系。因此，患者要随时留意气象预报，在寒潮袭来和天气变化时要加强防寒保暖。在饮食方面，要控制高脂肪膳食，因为脂肪在体内氧化过程中会产生一种酮体，过多的酮体对关节有刺激作用，甚至引发关节肿胀、强直、活动障碍等

如果有昏迷史，估计是脑震荡或脑挫伤所致。年纪较大还可诱发脑梗塞，应复查CT。你膝盖里面的筋叫交叉韧带，侧方的叫侧副韧带。伤后约4-6周开始膝屈伸功能锻炼，8-12周可循序渐进恢复走路。核磁共振检查可以知道愈合情况。检查没有什么发现的头晕可以服用活血化瘀的药物、改善脑血循环药物(脑血管扩张药)、营养脑神经药物。有西药有中药。去药店一问他们就给你介绍，到医院就让医生给你诊治。还可以服中药汤：桔梗10 丹参15 茯苓20 丹皮10 土鳖10 薄荷8（后下） 厚朴12

当归12 川芎10 生地10 柴胡10 甘草3 黄精30

膝关节扭伤，如果只是一般的软组织筋扭伤，1-2周可以恢复。但是膝关节扭伤以后可能引起膝关节的半月板损伤，注意观察局部疼痛和肿胀程度。如果只是膝关节周围疼痛，主要还是韧带损伤，可以喷洒一些肿痛气雾剂，另外就是选择膏药，比如氟比洛芬巴布膏。注意休息，暂时避免走动长距离行走。如果一周左右明显的缓解，一般就问题不大，但是如果膝关节肿胀明显，同时疼痛伴随卡压，或者经过休息1-2周没有明显的改善，就要注意膝关节扭伤的时候损伤的半月板。这时候需要及时的找医生面诊，结合查体初步判断。膝关节的地方可以磁共振检查，判断有无明显的半月板损伤以及损伤程度。发生扭伤筋的病情，多数是指发生了肌肉软组织损伤。一般在经过正确治疗后，大约在1-2周左右，肌肉组织损伤能够逐渐恢复。治疗的方法，多数是采取保守治疗，比如可以给予受伤部位制动，外敷活血化瘀、消肿止痛的外用膏药，或者辅助配合烤电、理疗、口服活血类的药物，都可以尽快促使损伤的肌肉组织愈合。如果发生肌肉组织损伤，而且损伤程度较重，出现肌肉纤维组织，大部分完全断裂，影响正常活动。在治疗上，采取手术治疗，给予切开探查，做肌肉纤维组织修补手术。多数的病情，需要在术后4 -5周左右，可以逐渐恢复。

人的膝盖疼有以下几种情况： 1尿酸值过高引起痛风。 2风湿性类风湿性关节炎。 3膝盖受到撞击、摔打等。 4发烧感冒由病毒引起的病毒性疼痛。 5生长发育期的疼痛。 6膝盖手术后的疼痛。 7膝盖在剧烈运动后的酸痛。 如果疼痛可能是膝关节创伤性滑膜炎引起的。 一、膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适，疼痛。查体可见浮髌试验阳性。膝关节腔穿刺可见稀释淡**液体。如为血性则应注意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相鉴别。滑膜炎所致渗出常延续较长时间，约至滑膜损伤恢复为止。 二、 膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻，但本病病程较长，若治疗不及时，积液不能迅速吸收，容易转为慢性病变，滑膜逐渐肥厚变性，纤维素沉着钙化，导致关节粘连，活动受限，因此一旦发病应及时医治。患者宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置。积液量多则应进行无菌抽吸渗液。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg，必要时加用抗菌素。应鼓励患者及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复。进行膝关节的屈伸活动也很有必要，可以防止粘连，膝关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药，如芬必得、消炎痛、扶他林等药。理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿，促进积液吸收有良好作用。不宜进行针刺治疗以免感染，但可用艾条灸患部，效果也不错。 三、中医药治疗 1中药外洗 方药：鸡血藤30克，苏木、蒲公英、紫花地丁各20克，威灵仙、黄柏、桑枝、木通、泽泻、透骨草、’川牛膝、乳香、没药各15克，桂枝10克，艾叶、红花各5克。 制法及用法：上药放于大砂锅内，加入清水3公斤，煮沸20分钟后，取药液倒于小桶内，放置膝关节下方，上面用浴巾罩住，利用药气熏蒸20分钟左右，待药液温度适宜时用毛巾蘸湿敷患处20分钟。每天2次，每剂药可用2天，10天为1疗程，连续2个疗程。治疗期间，注意卧床休息，尽量避免体力及负重劳动。 中医认为，膝关节受损后局部气滞血瘀，风寒湿邪趁虚侵入，痹阻于膝关节，使气血瘀滞，当以清热利湿、舒筋通络、活血化瘀、行气止痛为治疗原则。本方可化瘀除湿，清热通络，通过局部熏洗，药物直达病所，故对膝关节滑膜炎有明显疗效。 2中药内服 辨证：湿热阻络。 治法：健脾除湿，清热解毒，通利关节。 方名：二术苓皮汤。 组成：苍术12克，白术12克，茯苓皮20克，薏苡仁30克，金银花30克，川牛膝15克。 用法：煎服，每日1剂，日服2次。

　　我建议你快去医院！询问下！但也可以看看下面的

　　有关膝盖的话题（转自绿野）

　　这是多篇文章，慢慢看

　　一、人的膝

　　膝关节是身体内最大的关节，是由大腿骨、胫骨、腓骨和剩骨（俗称膝盖骨）几块骨头所组成，支撑着人体的重量、膝盖的屈曲和伸直。在大腿骨和胫骨之间有半月软骨，厚s3-9毫米，这个软骨的功能，就是吸收了来自外力的冲击，并使关节能圆滑的进行活动，相当于靠垫的功能。此外，尚有几条韧带，负责膝关节的稳定及运动。

　　以下是膝关节的复杂构造，然而本文章内容，将介绍大家对膝韧带的进一步认识。

　　十字韧带

　　位于大腿骨和胫骨间呈交叉状，而得此名。十字韧带厚且坚韧，根据它们依附在胫骨的部位，由前十字韧带和后十字韧带所组成。此韧带具有维持膝关节前后方向安定性之功能。

　　副韧带

　　位于膝关节二侧，各有一条副韧带，分别称为腓侧（外侧）副韧带及胫侧（内侧）副韧带。其功能为保持着膝关节横向运动的安定，预防膝部的侧面脱位。

　　造成膝部问题的诱因

　　是否有些人较易罹患膝部外伤与问题？

　　1小孩若出现膝内翻及膝反屈，假使持续至青少年时期皆未加矫洽，则较易出现韧带问题。

　　2肥胖亦是膝关节的大敌，膝部负担着人类大部的体重。以一般情况而言，走在平路上，膝要承担的是体重之四倍压力。而在下楼梯或走斜坡时，膝要负担的是体重的七倍之重。故可说，肥胖是膝关节的大敌。

　　3运动员，其超量的运动量，或是不当的运动方式，皆会造成膝部的损伤。

　　二、常见的膝关节韧带疾患

　　1内侧副韧带损伤

　　在膝盖内侧连结大腿骨和胫骨，并防止膝部之左右分离的重要负责者，即是内侧副韧带，除了有膝关节的横向安定作用外，也有固定半月板并控制膝关节活动的功能。此韧带，常在膝部外侧受到加强的外力或过度扭转时，极易受伤。例如：滑冰时，不经意的扭伤或打橄榄球、足球时，争球被拉扯等状况下，也容易使内侧副韧带受伤。当内侧副韧带受伤时，膝的内侧会肿痛，并且在内侧副韧带断裂部分轻压时，会感觉创痛，如果受伤严重时，膝部会缺乏安定感，并动摇不稳，有时亦会有积血现象。当副韧带受伤时，可先将患部举到比心脏高的部位，并以冷湿布轻敷患处，使肿胀减至最小程度，若是症状轻微者，则可用弹绷等，将患部固定，先以冷湿布再改用温湿布方法，作二至三周局部固定后，在患部不会痛的范围内，作膝部伸屈及大腿四头筋的肌力训练工作。

　　若是韧带完全断裂的情况，则要接受专门医师的手术，将断裂的韧带缝合。不管轻伤或重伤，事故后运动时，不要忘了加上护膝等装备。

　　2上端胫骨突起症

　　负责膝关节伸展的大腿四头筋的未稍部分，膝盖韧带往胫骨的附着部发生病痛，即是此病症之症状。通常是由于青蛙跳等过度的给予膝部压力而产生的。其特征，是骨的成长不及肌肉或肌腱的缘故，成长中的青少年所常发生的。

　　由于韧带拉紧，而前方胫骨的上端胫骨突起，并看得见骨的隆起，用手压的时候会隐隐作痛。和运动膝一样是起因于跑步或跳跃的无节制，而o或X型腿的人，也被认为他们膝盖承受着比正常人重的负担，所以容易得到此病症。

　　用一只手抵住墙壁，以支撑身体，另一只手则抓住同脚，往后拉，将籍由屈曲的膝盖节向后牵引的作用力量，使得大腿四头筋能因而伸直的训练，皆为预防此病症的良方。

　　3跳跃膝

　　因为在慢跑或打排球、篮球等经常反复跑步或跳跃时，所容易发生的，故叫做跳跃膝，其正式的名称叫膝韧带炎，由名称可了解到，在跳跃后着地时，其所受来自地面的撞击力，积聚于膝盖下端，膝韧带因而引起发炎或受伤，即称为膝韧带发炎。

　　初期的症状，是于跑步之后，膝盖骨下端会感觉痛，严重时运动中也会痛，到最后不只是运动无法进行，就连走路都觉得困难。再加上膝盖骨下端，会有叽哩叽哩的声音，或出现僵硬现象。当症状一出现时，最好停止跳跃或跑步等，用到膝盖的运动，并完全休息静养，休养的同时，直接用冰块冰敷，使患部冷却或涂消炎止痛剂，且一边作按摩。然后用热毛巾或温湿布等进行热敷，如果还无法收效时，就要考虑动手术了。

　　一般的预防方法，是在运动前作大腿四头筋的强化运动，使膝部确实地暖和起来。

　　4前十字韧带

　　在大腿骨和胫骨间呈十字形状态连结两骨的两条韧带之一，从胫骨前面连到大腿骨后面的韧带，称之为前十字带带和膝原有弯曲呈反方向的固定作用，使膝关节得以伸直且成安定状态。

　　此韧带常是在作体操着地时或打篮球、排球等激烈的跳跃动作时，膝盖发生叽哩的韧带断裂声后，就会觉得膝关节好象脱离分散了一般，这时，膝部会出现少许出血而呈瘀血肿胀现象，是此韧带受伤时的特征。

　　在韧带断裂一个月后，肿痛均消除了，看起来彷佛是治愈了，但却往往由于同一种动作而再度受伤，而如果反复这样的伤害，则前十字韧带的损伤，就会变成慢性化，慢慢地膝关节就会动摇而无力。软骨会受伤，且膝关节的水分会逐渐渗完，而最后导致影响日常生活的障碍。所以，当一有症状发生时，就要一次完全治愈，而不要让它变成慢性化，这是最重要的。

　　大腿四头筋的直线运动和强化练习

　　在前面我们一直提到大腿四头筋的强化运动，现在，我们就来仔细研究一番。

　　和膝关节痛的产生最有关系的是大腿四头筋（即大腿前面的肌肉），强化大腿四头肌的第一步骤，便是步行的训练。若在激烈使用膝部运动的时候，能作好以下所说的训练肌肉的准备运动的话，对于膝关节痛的预防是很重要，且效果很大的。

　　首先，是大腿四头筋的直线运动，将膝关节屈曲，以一只手抓住足部，慢慢地向背部伸展，同时，大腿四头筋也会跟着伸直，另一只手扶着墙壁支撑身体，较有安全感之情况下，也较能使训练收到效果，一次大约支持30秒，如此二脚交互地作四、五次。

　　其次，则是大腿四头筋的强化训练，将膝伸直而腰接触于地面上，以两手置于身体后，并接触地面，以支撑身体。在伸直的膝下放着浴巾等折叠成的东西，并使脚不碰到地面，将脚伸直，并好象用膝的力量压这些毛巾般，维持约十秒后，再换另一脚。大约两只脚如此地交互做了十次之后，可在胜任得了的范围内，稍微增加次数。若经过多天的训练后，亦可在足踝上加些重量以加强训练，然而这些可依个人的状况而定。最初只是放着卷毛巾等的重量即可，而到后来更可增加足踝上的负担，肌肉的强化也可因而更顺利。

　　此外，同样将脚伸直坐着，将伸直的足部，以大腿的力量再将脚尖前压，使得腿伸得更直的训练也有，这时膝盖骨周围的筋肉，似乎呈紧缩的状态，而使得足部能不着于地面并且伸直，约用力五秒，用力后即可放松，如此重复左右各五、六次，一天约进行五回合，等到这种训练进行到某一种程度后，在足踝上一样加些小东西，以加强训练，而达到更完全的运动。

　　作者：花旗 日期：2004-12-28 23:57:00

　　三、膝部损伤疼痛

　　1膝关节半月板损伤

　　人的膝关节是所有关节中面积最大的关节，承受体重的主力，它由股骨下端及胫骨上端组成，其前有髌骨，其中间有“软垫”即半月板，周围有强壮关节囊、肌肉及韧带保障了关节的稳定。

　　体重是膝关节承受的垂直应力，复杂的人体动作如打球的转体，上厕所的蹲起动作等是侧方的应力。如受力过大，膝部关节的两块半月板容易受到损伤，尤其在旋转力过大时更易发生半月板撕裂伤。

　　半月板损伤伴有关节囊的损伤，因血液循环丰富，容易出血并形成膝关节腔的积血、疼痛及肿胀。旅途中膝部扭伤疼痛是常有的事，只要不肿就可不必担心半月板损伤。

　　半月板是软骨组织，几乎没有血液供应，一旦损伤难以愈合，是形成伤后关节疼的原因。手术摘除半月板、通过关节内窥镜技术去除小片撕裂及条形撕裂是易被接受而有效的方法。半月板损伤并非都要立即手术，走路小心保持膝部稳定，关节仍可活动。但有时小的裂片可因走不平坦的路或不协调的姿式等因素而移动，卡在关节间隙的某处，立即剧痛不能行路，医学上称为“关节交锁”，经活动或处理又可“解锁”，症状随着一声弹响立即消失。应该对关节交锁这一特殊现象有所认识。有经验的患者经过多次体验往往会自己解锁，即放松下肢肌肉，轻轻晃动及屈伸膝关节（屈曲旋转手法），以达到缓解。

　　2膝关节游离体

　　关节交锁不仅由半月软损伤引起，还有一个原因是关节内的游离体，其体积甚小，本质是小片软骨因创伤或变性等原因而由关节面上脱落下来，形如豌豆大小，不骨化者X线照不出来，偶尔可摸到，旋而又不知去向，窜来窜去移动很快，故又称“关节鼠”，它同样能卡在关节间隙中，形成交锁，反复出现以致引起关节腔积液，因平时不疼，往往忽视。症状及处理同半月板损伤。

　　3髌骨软化症

　　膝关节疼的另一常见的原因是髌骨软化症。髌骨是膝前方的一块圆形骨质，也是膝关节的组成部分，位于股骨下端内外髁间窝的前方，髌骨后面的软骨面与之相关节。膝关节屈伸活动时髌骨关节面互相接触可起支点作用，髌骨上下都有韧带相连，膝关节伸直时，股四头肌腱带动髌骨向后挤压股骨髁，起稳定膝关节的作用。

　　膝关节反复扭伤或不合理的运动姿势可引起髌骨关节面的磨损，软骨失去光泽及弹性，部分软骨软化脱落，移动髌骨则引起疼痛。日常活动尚能忍受，只是容易疲劳。活动稍多即招致膝关节疼痛。病人对医学知识不熟悉，误以为是全部髌骨软化，实际病变为髌骨的软骨软化。走路过多或道路不平可引起膝关节积液，关节肿胀，旅途中是难以预料的。只要及时休息，恢复很快。如果必须照常活动，赶上行程，可去医院做关节腔内强地松龙注射，加快症状的消失。

　　髌骨软化的综合治疗

　　髌骨软化症中医称“髌骨劳损”。由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构，与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四头肌松弛时，髌下部与股骨髁间窝轻轻接触；当膝屈至90°时，髌上部与髁间窝接触；当膝全屈时，整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中，髌股之间反复摩擦、互相撞击，致使软骨面被磨损而致本病。本病多发生于青年人，如田径、登山运动员，舞蹈演员等。起病缓慢，最初感膝部隐痛、乏力，以后髌骨周围按压疼痛，劳累后加重，上下楼梯困难，严重者影响步行。X线摄片检查早期可没有明显的改变，后期的侧位及切线位片可见到髌骨边缘骨质增生，髌骨关节面粗糙不平、软骨下骨硬化，髌股关节间隙变窄等改变。治疗髌骨软化症的方法很多，现介绍几种中医行之有效的综合疗法，患者不妨一试。

　　中药内服法

　　▲取丁香60克，木香60克，血竭60克，儿茶60克，熟大黄60克，红花60克，牡丹皮30克，甘草20克，共研细末，炼蜜为丸，每天早晚各服10克，黄酒送服，本方具有活血祛瘀，行气止痛之功效。

　　▲可选用中成药小活络丹口服，每次服3克，每天早晚各1次。具有温寒散结，活血通络之功效。

　　中药外治法

　　▲取羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量，连须赤皮葱适量。先将前八味药共研为细末，每次取适量药末与适量的连须赤皮葱捣烂混和，用醋炒热，布包，热熨患处，每天1次。具有温经散寒，祛风止痛之功效。

　　▲取当归60克，乳香60克，血竭15克，儿茶60克，羌活15克，白芷30克，丹皮30克，骨碎补90克，红花60克，元胡60克，防风60克，上药共研细末用凡士林调成膏，每天外敷患处1次。具有消肿散瘀，舒筋止痛之功效。

　　推拿按摩法1患者取坐位，自患侧大腿至膝关节，拿捏数次，先使肌肉放松，然后在痛处用揉按手法，由轻渐重，最后再取轻手法，徐徐按摩3～5分钟，直至关节内没有发热感为止。

　　2点按患肢的血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、委阳、合阳、承筋、承山等穴位。

　　3术者一手握着患膝正中，手指分别握住膝关节内外侧间隙处，另一手握住踝部徐徐拉直患肢。

　　4将患肢屈曲，尽量使足跟接近臀部，随即伸直反复3～5次。

　　经上述手法推拿按摩之后，可缓解肌肉痉挛，加强局部血液循环，具有消肿止痛，解除肌腱粘连和肌肉萎缩之功效。

　　另外，预防本病发生也十分重要。首先要避免在膝关节处发生急性和慢性软组织损伤，特别是搬抬重东西时更应小心。经常从事半蹲位工作的人，应注意适当休息，尽量避免膝关节极度疲劳。出现症状时应及时到医院就诊。

　　四、北医三院运动医学门诊时间

　　运动创伤普通门诊 周一全天，周二（限40号）上午、周四上午

　　运动创伤按摩门诊 周二、五上午（每天限40号）

　　骨质疏松门诊 周二上午（副主任医师），周四下午（正主任医师）

　　骨密度检查及治疗 周一至周五全天

　　肥胖门诊 周三、五上午

　　运动营养门诊 周一下午，周四上午

　　专家出诊时间

　　姓名 专业 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五

　　上 下 上 下 上 下 上 下 上 下

　　曲绵域 运动创伤 ★ ★ ★

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　　作者：花旗 日期：2004-12-28 23:58:00

　　常见的运动创伤及其预防

　　体操的运动创伤

　　体操包括的内容很多，在比赛项目中，男子有6项：自由体操、

　　单杠、双杠、鞍马、吊环及跳马；女子4项：自由体操、平衡木、高

　　低杠及跳马。

　　（一）慢性疲劳损伤1膝髌骨软骨病与伸膝腱膜炎较多见。此外

　　胫骨结节骨软骨炎与股骨踝剥脱性骨软骨炎也有发生，后者易漏诊。

　　发病原因都与跳跃与下法落地练习过多有关。

　　2手腕及踝足最易发生的是各种慢性腱鞘炎少年儿童最易发生的

　　是骨骺炎（桡骨远端及跟骨骨骺炎）。

　　3肩肩袖损伤最多，与吊环、单杠、双杠的转肩动作有关。

　　4肘最常见的是肱骨小头骨软骨折（疲劳性）继发骨关节病。发

　　生率在一些集训队可高达50％。与上肢支撑翻腾训练过多有关。肘外

　　翻角过大或肘反弓角过大改变了肘的正常关节持重关系，是此症发生

　　的重要潜在诱因。

　　5脊柱在集训队里椎体骨骺炎的发病率为30％～50％，椎板疲劳

　　骨折约为15％，其发生均与“下腰”、“后软翻”过多或训练手段使

　　用不当有关。

　　（二）急性意外伤1肌腱断裂跟腱断裂最常见，其次是肱二头肌

　　长头肌腱。

　　2韧带断裂踝、肘及膝的侧副韧带断裂最常见。早期处理不当，

　　多继发关节不稳，严重影响训练。

　　田径的运动创伤

　　田径运动包括跑、跳、投、走4类项目。有统计，跳高及中长跑

　　运动中创伤发病率较高，投掷次之。其中除短跑运动可发生跟腱和大

　　腿后部肌群的断裂伤为急性损伤外，多数为过劳伤，如中长跑运动中

　　的胫腓骨疲劳性骨膜炎及骨折最常见，膝外侧疼痛综合征（包括滑囊

　　炎、肌腱炎及髂胫束摩擦综合征）次之。“跳跃膝”（髌腱腱围炎

　　末端型）在跳高运动中最常见；投掷中，标枪运动员的肘关节骨关节

　　炎（投掷肘）发生率近100％，其次是肩袖损伤。二者都是关节周围

　　肌力不强及动作错误引起的。标枪和铅球运动员还易发生椎板的疲劳

　　骨折，系腰过伸所致，改进动作并用宽腰带保护完全可以预防。

　　柔道和击剑的创伤

　　（一）柔道和散打

　　无论是柔道还是散打，都易发生外伤。特别是女子柔道外伤的发

　　生率尤高。根据调查，运动员中常见的外伤有：耳壳损伤、挫伤（血

　　肿）、软骨炎、撕裂及处理不当继发的耳壳畸形（菜花耳）。其发生

　　系运动时抱头所致。女子因长发保护发病率较低。其次是肋软骨损伤

　　（54％），膝关节韧带断裂、半月板损伤及联合损伤（53％）。再次

　　为颈椎损伤及肘关节损伤。

　　预防此类创伤需要注意以下几点：运动用品如垫子等必须符合卫

　　生要求，有严格的管理制度，在规定的时间内开馆使用。出现血肿时，

　　应立即穿刺抽出并压迫包扎。应特别注意膝关节周围肌肉力量的练习。

　　（二）击剑伤

　　训练及比赛都必须着用护具（面、胸及手），因而急性伤并不常

　　见。偶因面具破损而刺伤面部，或女子刺伤乳房。慢性劳损伤最常见

　　的是“腕凸症”（第二三掌骨底桡侧伸腕长短肌腱止点部隆起

　　末端病）。其次是击剑时膝半蹲进攻与防守过劳引起的髌骨软骨病。

　　预防措施是：①剑应置于有锁的柜内，严禁乱放。剑尖必须安装

　　保险器以防刺伤。护具应定期检查以防破损。②运动员负荷量应循序

　　渐进地增加，专业运动员每次击剑训练持续时间不宜超过15分钟，每

　　次课15小时，一日两次。每周训练4～5天。

　　球类运动的创伤

　　（一）篮球的运动创伤慢性创伤最常见的是髌骨软骨软化症及踝

　　骨关节炎（足球踝）。其发生主要是由于滑步进攻或防守、急停与踏

　　跳上篮等过多所致，应引起注意。急伤最常见的是膝内侧韧带、交叉

　　韧带断裂及半月板撕裂。踝韧带断裂也较常见。篮球运动是较激烈的

　　对抗性项目，相互冲撞时非常容易受伤。因此，训练中必须有体操滚

　　翻动作的训练内容以做好防护。

　　（二）足球的运动创伤国外报道，足球的运动创伤是急性创伤发

　　生率最高的运动项目。外伤程度最轻的是皮肤擦伤，重的可以有骨折、

　　脱位及内脏破裂。据统计，创伤中除一般常见的擦伤及挫伤外，踝关

　　节扭伤最为常见。其次是大腿前后的肌肉拉伤、挫伤。膝关节创伤又

　　次之。我们的经验是，膝关节联合损伤（内侧副韧带、半月板及十字

　　韧带同时损伤）的发生率呈增加趋势，特别是女子足球运动中伤者较

　　多。

　　足球运动的慢性创伤公认的是“足球踝”（国外称为踝撞击性骨

　　疣，实际是骨关节炎）。其发生率在专业队约为90％。守门员因为经

　　常扑球摔倒，容易发生手腕（舟状骨骨折）及肘的创伤（鹰嘴皮下滑

　　囊炎及血肿）。所以，训练时都应着线衣、护肘及手套。发生这些外

　　伤的主要原因是身体素质训练不够，技术不正确和运动员的犯规动作。

　　其次是不遵守训练原则、场地不好和运动员忽视使用各类护具和保护

　　装置。

　　（三）排球的运动创伤最常见的损伤部位是肩、膝和腰。肩以肩

　　袖损伤、肱二头肌腱腱鞘炎最多，多因肩无力、扣空球或扣球技术错

　　误，一次或多次逐渐引起。也常因肩部扣球姿势不正确或过劳，引起

　　肩胛上神经麻痹。其发生率可高达25％～30％。膝伤以髌骨软骨病、

　　股外侧头末端病最常见，起因是过劳和救球时跪地髌骨受撞击致伤。

　　急性创伤以半月板撕裂及踝韧带伤较多。腰伤应特别注意因扣球时腰

　　过伸引起的椎板疲劳骨折、腰间盘突出、腰肌劳损和棘突骨膜炎。另

　　外，防守中拦网时，手指关节扭伤、骨折及脱位也不少见。这类创伤

　　的预防除加强身体素质训练、遵守训练原则外，应特别注意肩带、腰

　　及膝的肌力练习。运动员必须使用厚护膝及护腰带以防膝的跪撞软骨

　　伤及椎板骨折。

　　除上述3大球之外，棒球、垒球运动易伤肩及肘（投掷肘）。羽

　　毛球应特别注意预防跟腱断裂及因跳起扣球时腰反复过伸引起的椎板

　　疲劳骨折。乒乓球集训运动员，应特别注意预防“扣杀”过劳引起的

　　肩过度外展综合征，髌骨软骨病及网球肘（横拍反手攻球过劳伤）。

　　自行车运动的创伤

　　分场地及公路比赛两种，最常见的是擦伤、裂伤、脑震荡、锁骨

　　骨折及肩锁关节脱位。

　　自行车比赛可“尾随挡风”，因此，比赛者距离太近撞倒是最常

　　见的受伤原因。场地不平或公路车辆行人太多发生冲撞，或与牲畜冲

　　撞，也是重要的致伤原因。此外，车辆质量不好，如脱胎、掉链、断

　　把等，也易致伤。运动量过大，车座大小或高低不合适，或座把间距

　　调理不当等，也会引起一些慢性损伤和劳损，如腰肌劳损、尺神经麻

　　痹（手豆骨部在车把上压迫过久）、腓神经麻痹、女子大阴唇一侧或

　　两侧水肿及髌骨软骨病等，但较少见。

　　创伤的预防：1场地要平坦，比赛的路线应预先检查，并设交通

　　哨管理交通。

　　2车辆要用蛇行橡胶把套，车座大小合适，车辆不能有损坏。

　　3必须着头盔。

　　4公路比赛时，发车时间最好有适当的间隔。同一队组行车时，

　　应禁止过近距离的挡风，带头尾随，以免一车因故摔倒引起连锁摔倒

　　的现象。

　　5公路自行车比赛时，应根据地形设救护点及跟随救护车。

膝关节髌骨不稳定的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。对于初次脱位的髌骨可以采用支具固定一个月的保守治疗，加强股4头肌锻炼。如果出现反复脱位不稳定，应该进行手术治疗。手术方法包括软组织手术和骨性手术，软组织手术主要包括髌骨内侧支持带重建，有时可以进行外侧支持带松解。骨性手术常常用于高位髌骨时胫骨结节内下移位，滑车发育不良时的滑车成形。

膝关节不稳平时可以做肌肉力量训练和本体平衡感觉训练，但是要注意不要过度的活动、要注意循序渐进。

意见建议：要注意加强韧带重建后期的锻炼方法，不要过度劳累了，多吃新鲜水果和蔬菜等，多补充高蛋白食物，不要吸烟喝酒。

膝关节结构复杂外伤等原因引起的半月板,肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病使用中医传统膏药治疗可以说是最理想的办法了 可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地

问题分析：

你好！你10月1日膝部受伤了，有髌骨的骨折的情况，现在还是疼痛，不能正常的走路，考虑骨折是否愈合、软组织是否有粘连的情况。

意见建议：

去医院拍片子复查一下，看看骨折愈合的情况，如果已经愈合了，那就考虑是软组织粘连造成的，每天给予热敷，然后按摩，屈伸膝关节锻炼，解除粘连，慢慢就会好的。