男孩的脉搏和女孩有什么不同?

男女脉搏差不多男的比女的强些;——脉诊，即切脉，俗称“号脉”。切脉诊病，由来已久。司马迁在《史记》中就记载了医家诊脉治病的内容，而1973年在湖南长沙马王堆汉（西汉）墓中出土的简帛医书中，已有“脉法”的内容。我国第一部脉学专著——《脉经》产生于晋朝，其中的诊脉方法和理论已相当完备。

早期的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等多处部位的脉动。以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏，称为“寸口”诊法。在这短短寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。他们将腕横纹向上约一寸长的这段脉动分成了三“寸、关、尺”三部。

左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，认为可以反映相应脏腑的病变。其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾（命门）；左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。

仔细观察，大家可以发现：远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺（上焦，呼吸与循环系统）；中间的关部，对应肝、脾胃（中焦，消化系统）；近端的尺部对应肾、膀胱（下焦，泌尿生殖系统）。如此，小小的“寸口”，却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。

仅此还不够，在切脉的时候，还要用三种不同的指力去按压脉搏，轻轻用力按在皮肤上为“浮取”；中等度用力按至肌肉为“中取”；重用力按至筋骨为“沉取”。寸、关、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合称为“三部九候”。不同手法取到的脉，临床意义不同。通常，脉浮于外者，病位浅，沉于里者病位深。

切脉时还有许多讲究。首先，要求安静，包括外环境的安静与医患两者心神的安静。患者在诊脉前要休息片刻，待安静后方可诊脉。医者切脉前一定要静心，调整呼吸，并将注意力完全集中于指下，细心切按一分钟以上。诊脉时患者取坐位或仰卧位，手臂与心脏保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。

其次，切按时医者用三指定位，即先以中指定好关部，再根据患者身高调整三个手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏；矮小者，布指宜密，小儿则用一指（拇指）诊脉，不分三部。

学习诊脉，必须先了解正常的脉象。正常脉称为“平脉”、“常脉”。每分钟跳动70—80次左右，节律规则，脉型不粗不细，不浮不沉，不刚不弱。但正常脉象常随季节、年龄、性别、体质等会有差异。如春、夏、秋季的脉大多偏浮，而且搏动有力；冬季的脉多沉伏于里。年龄越小脉搏越快，青壮年脉多强而有力，老年人的脉较弱；身材高大的人脉多长，矮小的人脉较短，瘦人脉多浮，胖人脉多沉；饱食后及情绪激动时脉多快而有力，饥饿时脉多软弱。如果发现相反脉象，如冬天脉浮、胖人脉浮、瘦人脉沉等，提示脉象异常。

下面介绍几种常见的异常脉象。

浮脉，是脉动显现部位表浅的一种脉，轻取即得，重按反而变弱。一般情况下，提示病邪在表。脉浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚。

沉脉，是脉动显现部位较深的一种脉，轻取不得，重按始见。通常主里证，沉而有力者为里实证，沉而无力者为里虚证。

迟脉，脉来较慢，每分钟60次以下。多主寒证，因寒可使血流速度减慢

原因有很多。

一、先天体质不同

不得不承认，人的体质受父母遗传因素影响确实比较大。瘦人受父母的遗传或从小得到合理的饮食营养，身体能量代谢水平较高，人体消耗的能量也较多。很多实际情况说明：从小运动比较多的人，体内肌肉含量高，基础代谢高，消耗能量也较多。基础代谢率高的人，即使躺在床上不动，身体也会帮他们消耗比较多的热量。运动可以帮助提高基础代谢率，调理体质。

　　二、肠胃消化不同

有些人吃再多也不会发胖，最大的生理原因可能是胃肠系统较弱，消化吸收系统无法正常运动，吃进的食物还没消化就被排泄掉，自然胖不起来。如果你属于这种类型，千万不要暗自窃喜，这样的人体质比较弱，免疫力较低，实际上也是处于一种亚健康范畴。建议先调理脾胃，吃些容易消化吸收的食物。

　　三、饮食结构不同

有人吃很多蔬菜、水果，但热量并不一定很高，因为这些食物热量含量相对较低；有人吃的很少，你问她吃什么？蛋糕、披萨、冰淇淋热量自然低不了。饮食结构不同，提供给身体的营养和热量就不同。举例来说，同样重量的蛋糕和馒头，蛋糕的热量是馒头的15倍。另外，烹饪方法也影响着减肥进程。我们一般会建议减肥者用水煮、清蒸的方法来处理食物，同等重量的蔬菜，用水煮就比油炒健康得多，拿油炒后热量，这盘菜的热量会骤增10倍左右。 四、生活习惯不同

当你抱怨自己为什么“喝口水都长胖”时，你的朋友没准正在健身房挥汗跑步；当你在等电梯的时候，你的朋友或许正在爬楼梯。仔细观察身边体型苗条的朋友，她们是不是每天比你多动那么一点？现代办公一族每天坐在电脑前，活动量很少，所以尽可能的利用空闲时间，让自己动起来。这样不仅可以预防肥胖，更可以提高活力，保持年轻状态。每天保持适量运动，是保持好身材的不二法则。

　　在这里，想提醒那些自认为吃什么都长不胖的朋友，随着年龄的增长，人体新陈代谢会逐渐减弱，如果你长期吃进高热量的食物，又疏于锻炼，体内脂肪肯定会增加。这就是很多人觉得奇怪，为什么以前多吃不胖，现在注意控制反而胖了的原因。

1、运动法：

运动也可瘦脸！运动减肥的效果是全方位的，如果你的脸真的“肿”了，剧烈运动后的大量排汗，可有助于水分迅速排出体外。

2、饮食法：

平日三餐中多吃那些可以消肿利湿的蔬果，如冬瓜等。如果你的脸是因肌肉硕大引起的肥胖，就请拒绝口香糖、甘蔗等锻炼咀嚼肌的食品，因为它们只能促使你的面部肌肉更加健硕。

3、沐浴法：

我们都知道高温沐浴是瘦身好方法，同样高温沐浴也可以瘦脸。你可以每天在38℃的水温中坐在浴缸里沐浴，水深达心窝处，并配合瘦脸霜按摩面部，浸浴时间以20分钟为宜。

4、面部减肥操：

有氧按摩:按摩过程中着重刺激睛明、太阳、四下关、颊车几个穴位，能有效预防面部赘肉横生。

准备运动：进行3分钟有氧运动。

第一步：从额头到太阳穴，双手按压3-4次。

第二步：双手中指、无名指交替轻按鼻翼两侧，重复1-2次；再以螺旋方式按摩双颊：由下颌至耳下，耳中、鼻翼至耳上部按摩，重复2次。

第三步：以双手拇指、食指交替轻挽下颌线，由左至右往返3次。

第四步：以双手掌由下向上轻抚颈部。

洗脸：改变平常洗脸的方式，用温水冷水交互洗脸，来促进血液循环及新陈代谢。

饮茶：喝杯利尿的乌龙茶(或咖啡)将脸上多余的水分迅速排出。

冷敷：用手巾包住冰块，敷在浮肿的眼皮上3分钟，以利用热胀冷缩的原理消肿。

　瘦脸面罩是一幅形状如弹弓一样的塑料叉子，两边各装上几个滚轮。那么，瘦脸面罩可以带着睡觉吗下面跟着我一起来了解一下吧。

瘦脸面罩可以带着睡觉

　理论上说，瘦脸面罩可以带着睡觉。

　瘦脸面罩，是一种瘦脸的仪器。其原理是：当脸、手臂或者腹部被包起来以后，摩擦产生的静电会促使皮肤发热、排汗，致使皮下排出水分。瘦脸面罩是一幅形状如弹弓一样的塑料叉子，两边各装上几个滚轮。拿着瘦脸器，从下巴处往脸部挤压推拿，从而把脸部脂肪挤压掉，取得瘦脸的效果。但是，有些瘦脸面罩的质量如果不好的话，如：有异味，面料质量差，，，长时间戴会引起皮肤过敏，影响睡眠质量。

正确瘦脸的方法

　由内而外瘦脸才是王道

　瘦脸面罩效果真的不是很明显，想要瘦脸还可以选择能从根本上解决问题的chanpin，俏纤妮瘦脸果不仅专业瘦脸，更能快速消耗体内其他部位脂肪，抑制脂肪在体内的合成，将多余脂肪和毒素排出体外，做到高效减肥却不反弹。瘦脸果独有快速瘦身配方，针对顽固性肥胖效果显著，能够帮助人体重建热量吸收与消耗的均衡机制，成为瘦人体质。

　豆浆是天然的瘦脸食物

　想要快速瘦脸，也不要忘记健康。我建议你多喝豆浆吧，不但瘦脸，还有很多的好处呢! 豆浆营养丰富，被称作植物牛奶，最适合女人和中老年人饮用。女人喝豆浆的好处非常多。中医学认为豆浆性质平和，有补虚润燥、清肺化痰之功;女人喝豆浆好处多多，春秋饮豆浆，滋阴润燥，调和阴阳;夏饮豆浆，消热防暑，生津解渴;冬饮豆浆，祛寒暖胃，滋养进补。

　运动加速降低体脂率

　当代女性有运动习惯的并不多，而有研究显示，不运动的女性会比常进行有氧运动的女性，脸上的脂肪堆积现象会更多。对于脸上比较多肉肉的女生，应该常进行一些有氧的运动，例如游泳、跑步，增加血液循环，加速脂肪的燃烧。 对于经常需要坐在电脑前工作的女士，则可以经常进行脖颈处的拉伸运动，这样一来可以避免颈椎的损伤也可以拉伸一下脸部肌肉。

日常按摩瘦脸的方法

　1、额头

　Step1:洁面后取适护肤品于掌心,双手交叠搓揉。

　Step2:双手平贴额头,从眉骨往上拉提推拿至发际线约两次,此招有利于减少抬头纹。

　1、卧蚕

　双手中指及无名指指腹,由下眼头沿着卧蚕下方往外滑推至发际线约两次,此招有助消除眼下、眼尾细纹,减少黑眼圈。

　3、面颊

　右手打横,指腹从鼻梁右侧由内往外推至发鬓处,定点按压约3秒,重复2次,再换边做,此招有助拉提面部肌肉,消灭法令纹。

　4、唇部

　以双手的中指及无名指指腹,从嘴角双侧,往外滑推至耳中,定点按压耳中约两~3秒,重复2次。此招有助于减少嘴角细纹滋生,还能提拉面部线条。

　5、颈部

　面相手相在我国历经了极长时间的发展，在人们的生活中具有非常重要的作用，那么接下来我就来告诉你江湖中有哪些面相手相的顺口溜，欢迎参考借鉴。

江湖面相手相顺口溜

　男人口大必有法，女人口大必有煞。男人嘴大吃四方，女人嘴大吃家当。

　黄毛尖嘴，好吃无底。翘嘴猪子会翻栏，翻嘴唇皮两头传。

　唇不包齿，惹是生非。地包天，吃不干，天包地，吃狗屁。

　唇薄齿密说话明，唇厚齿大说话笨。牙齿整齐密而小，平生衣物总不少。

　老鼠牙细，抠得出屁。长颈子好吃，短颈子好穿。颈短口方，寿命不长。

　瘦人颈短多灾祸，肥人额长有闲财。颈短胸高，不死成齁包。

　颈短下巴缩，难过二十六。短颈又缩腮，不死是祸害。长

　颈项，沙包肚，养儿一大路。男的下巴肥又厚，吃的穿的都不愁。

　下颏短而平，一般无后人。鹰鼻鹞眼不可交，歪颈杀人不用刀。

　脚大江山稳，手大掌乾坤。男人手大掌官印，女人手大忙不停。

　粗手大脚，做活力泼。人小手大耗财，人大手小清贫。手指短而粗，一生忙忙碌。

　女人指头短，不缺吃和穿。男人手指短，受苦在田园。

　指甲细长，抓钱大王。男儿指尖一支笔，女儿指尖掐菜吃。

　大指长，常奔忙;次指长，福禄强。五指不露缝，一生不受穷。

　男儿断手打死人，女儿断手不求人。手有十字纹，走遍天下不受贫。

　手掌肉多肥而厚，荣华富贵样样有。手上皮肤软而嫩，安闲快乐好得很。

　男人手软挣钱人，女人手软**型两手长过膝，日后有福气。

　双手过膝，要做皇帝。胳膊垂齐髁膝弯，必定朝廷一大官。

　手上没有斗和漩，没命聚下财和钱。十指簸箕没有斗，只朝外簸没处装。

　十把筲箕，银子挑起。十个天箩不如一个地箩。三萝开店，四箩做官，五箩打砖。

　手上只有五个箩，勤扒苦做受奔波。六箩寿命短，七箩不缺钱。

　三箩四箩开当铺，五箩六箩住瓦网，七箩八箩织棉布，九箩十箩架盐船。海水不可斗量，凡人不可貌相。

　人有古怪相貌，必有古怪能耐。人有四相，马有四蹄。大头大脑，长大吃好。头平额脑宽，必定做高官。

　天庭饱满，地阔方圆;生性聪明，办事能干。前阔金，后阔银，阔头阔脑是贵人。

　男阔金女阔银，阔头姑娘难得寻。头短顶门宽，做事憨。前额当中有迹痕，苦思总是缠你身。

　前凸金后凸银。脑壳朝前窜，难活一年半。脸型成方，聪明有主张。脸型如满月，热情又大方。

　印堂与肤同，做事行顺风。印堂带红色，不祥即刻来。印堂白，主分财。人中宽大定寿长，人中平浅多短寿。

　两腮鼓鼓圆，便宜他爱沾。兔耳猫腮，阴谋鬼怪。脸上三杠，一个捏皮相。脸上无肉，做事毒。

　眼下无肉，子女不足。额上青筋，少年多病。面如枯骨，扁鹊难医。尖嘴猴脸，诡计多端。猴头狗脸，野兽心肝。

　脸壳一个锥梨形，说话不怕亏死人。面色白如银，皆是富贵人。脸上白胖，是个憨相。

　白脸二百五，黑脸神骨。脸上黑得出奇，搞事有把子力。满面红光，财兴家旺。

　面赤如烈火，寿短夭亡多。杯酒脸鲜红，性直口如风。酒不上脸，为人阴险。越喝脸越青，为人心肠狠。

　青脸人，三眼狗，无事把人咬一口。面黄灾祸到。脸色黄，病壳囊。眼

　睛圆又大，主意不会差。左眼大，右眼小，又好吃，又可恼。眼如鼠，心如虎。

貔貅佩戴的禁忌解说

　1、用红绳佩带在手腕、颈项上。貔貅作为吊坠时，要把挂绳系在貔貅尾部，头朝下佩戴。最重要貔貅绝不可以头对着自己，这样无法招财。

　2、用无根水(雨水)和江河水清洗其身。

　3、貔貅最得观音之宠，所以在观音前烧香开光(最好能每月15放到观音前烧香祈福)。

　4、貔貅不能摸其嘴，因为用嘴叼钱;不可摸其眼，因为用眼寻宝。

　5、最重要貔貅绝不可以头对着自己，这样无法招财。

　6、貔貅忌强光。如果你要去日光强烈的地方度假旅行，那就要注意对貔貅的保护了。另外，镜子的光煞也对貔貅不利，切忌把貔貅头对着镜子。也不能把貔貅对着电视和电脑，屏幕产生的光线也是貔貅所忌讳的，长期使用电脑工作的人，最好在工作时取下你所佩戴的貔貅。

　7、许多人喜欢在貔貅头顶上方加点饰物用做吊坠，饰物会遮挡貔貅的眼睛，而眼睛恰恰是貔貅寻财的部位。所以即使是一颗小珠子的装饰，也不宜过大，一般重量不宜超过一克，直径不宜超过半厘米。

　8、貔貅作为神兽百无禁忌，无论跟什么宗教或是神佛，跟任何东西都不抵触，可以相互佩带。

　9、貔貅一旦第一次佩戴后不要长期闲置不佩戴，貔貅知晓人性，长期不戴会觉得主人不够善待自己，而对主人日益生疏，招财能力也显得懒散。

　10、貔貅佩戴在手上时一定要戴在左手，灵气是左手进右手出的。

　11、佩戴貔貅时忌吃辣椒，因为辣椒会使财气外泄。

　12、貔貅包容万物，可以和任何珠宝玉器等饰品一起佩戴，但要注意尽量不要碰触，特别是翡翠玉制成的貔貅，容易受到损伤。

　13、如果貔貅佩戴时间长了以后有灰尘，用无根水(雨水)和江河水清洗其身。

　14、貔貅最得观音之宠，每月都在观音前烧一次香就很灵验啦。参考阅读：如何请购貔貅圣品。

　15、貔貅适合男女佩戴，但是72岁以上的老人不宜佩戴。

　16、不想佩戴时，需要将貔貅放在能看得到门口的地方。

传统手相口诀

　手分八卦十二宫，万事都在一掌中。

　刘恒注：手相首先在手掌划分八卦方位与十二宫位，八卦代表事物，十二宫代表六亲变化，人生万事都在一只手掌当中体现。

　男子看八卦，女子看九宫。

　男子重社会事务所以以八卦为先，女子重家庭与生育所以以十二宫为主。

　大拇指是君，无名指是臣，君压臣会当家用人。

　大拇指代表了财产与亲情，无名指则代表人的欲望与能力，大拇指粗壮有力的则脾经健康，无名指纤细有力则肝经健康。

　主压滨常顺心。宾压主常受苦。

　如果大拇指细弱的，则脾经失常，也代表有不良嗜好;如果无名指细弱无力的，则肝经欠佳，做事能力不足。

　手指细又长，家中有余粮。

　刘恒注：手指细长而强韧有力的，则代表其人做事能力强，在社会上有担当，能够兴家立业。

　手指若截空，必定受贫穷。

　手指长短比例失调，拇指与中指细弱而其他偏粗的，这是诸事不顺贫穷的手相特征。

　手温如血红，家业必丰隆。

　手掌四季温暖的，这是肾阳充足的，肾主智慧，头脑聪明比如家业兴旺。

　手凉如冰，家中贫穷。

　手掌四季都冰冷的，这是肾阳不足的，女孩子会依附于人，男人则做事没有坚持，什么时候手掌温热类，运气也就转过来了。

　男子手尖又似锥，声名远震四方飞。

　男人的手指如果指尖细长的，这是心灵手巧的手相，比如掌握技艺或者技能，从而声名远播。

　女子手硬干如柴，一年四季能发财。

　刘恒注：女人的手掌握力十足，代表其肝经健运，则其所嫁的男人能够兴家立业。

　手心有肉靠自己，手背有肉靠祖先。

　手心如果肉软肉厚的，因为手心为阴，所有要靠自己奋斗拼搏成就事业;而手背肉厚的则蒙祖上隐蔽发达。

　十指细长手灵巧，粗短老来恋家园。

　十指尖细灵巧的，为人多智巧，必定在社会上有所作为;而手指粗短手掌短粗的，则恋家恋妻，胸无大志了。

　坎宫塌陷克子女，拇指纹断缺吃穿。

　手掌靠近手腕处如果肉薄无力塌陷的，则生育困难，拇指上横纹有断，代表后天享受不足

　三才纹深家业广，治家必有一招鲜。

　刘恒注：手相三才纹线清晰，天纹主成功，人纹主能力，地纹主智慧，三才纹理清秀则治家图强。

　纹浅命薄福分少，千斤重担弱人担。

　如果手纹粗浅，则一生福分薄，并且家里家外事务都要独自操劳。

　手细软宽多聪明，短粗干硬糊涂虫。

　手掌瘦而细长的，为人多思心细，而手掌宽厚短粗的则做事多粗心，缺乏耐心。

　手干枯色黄土，肉薄削，多受苦。

　手掌肉色枯黄而且肉皮紧绷，青筋暴露的，这是刚愎自用一生多难的人。

　短又粗如鼓锤，状似竹节当老农。

　手指短粗肉厚的骨节大的，这样的手相多半是劳苦一生的

　乾低克父母，坎低不受祖。

　刘恒注：如果拇指细弱的，则与母亲缘浅，而食指细弱弯曲的，则与父亲缘浅。

　艮低兄弟稀，震低损夫妻。

　拇指下端的肉薄无力，则兄弟稀少，而无名指下端塌陷的，则有损夫妻。

　巽低财帛耗，离低不受禄。

　虎口巽方塌陷无力的，则挣钱困难;中指下端细弱无力的，则一生前途堪忧

　坤低伤母病，且主无子息。

　拇指细弱弯曲的，则母亲身体不好，且影响到后代子孙

　兑低少奴仆，八卦高丰吉。

　食指末端偏细弱物理的，主无有权力，不能统御一方;手掌以平满厚实为佳，哪处低陷，哪处欠佳。

　天纹若短父先死。地纹若短母先死。

　靠近手指的天纹如果粗俗中断的，则与父亲缘分浅，如果地纹靠近手腕那端的断掉，则与母亲缘分浅。

　手有通天纹，大成大败论。

　如果手掌正中有一条上下贯通的纵纹，称作权纹，主其人手眼通天，在某一领域独霸一方。

　手有断掌纹，男财女孤贫。

针灸所说的“寸”，不是日常生活中用的度量衡，而是指“同身寸”，并没有具体数值。具体到穴位定位时，用本人的体表的某些部位折定分寸，来定位。

同身寸，针灸取穴比量法。出《千金要方》。是指以患者本人体表的某些部位折定分寸，作为量取穴位的长度单位。

主要有骨度和指寸法两种，临床多指后者，如中指同身寸等。

中指同身寸，是以患者的中指中节屈曲时手指内侧两端横纹头之间的距离看做一寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。

拇指同身寸，是以患者拇指指关节的宽度作为一寸，主要适用于四肢部的直寸取穴。

横指同身寸，也叫"一夫法"，是让患者将食指、中指、无名指和小指者四指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸，食指与中指并拢为15寸。

"同身寸"中的"一寸"在不同的人身体上都是不同长短的；较高的人"一寸"要比较矮的人的"一寸"要长，这是由身体比例来决定的。"所以'同身寸'只适用于个人身上，不能用自己的"同身寸"在别人身上来找穴位，这样做是找不准穴位的。"

那么既然同身寸用于其他人的选穴不是很方便，那么还可以使用骨度分寸法。骨度分寸法，是以骨节来作为主要标志测量周身各部的大小、长短，并按照相应比例折算尺寸作为定穴标准的方法。

苔色：苔色，即舌苔之颜色。一般分为白苔、黄苦和灰、黑四类及兼色变化，由于苔色与病邪性质有关。所以观察苔色可以了解疾病的性质。

（1）白苔：一般常见于表证、寒证。由于外感邪气尚未传里，舌苔往往无明显变化，仍为正常之薄白苔。若舌淡苔白而湿润，常是里寒证或寒湿证。但在特殊情况下，白苔也主热证。如舌上满布白苔，如白粉堆积，扪之不燥，为“积粉苔”是由外感秽浊不正之气，毒热内盛所致。常见于温疫或内痈。再如苔白燥裂如砂石，扪之粗糙，称“糙裂苔”，皆因湿病化热迅速，内热暴起，津液暴伤，苔尚未转黄而里热已炽，常见于温病或误服温补之药。

（2）黄苔：一般主里证、热证。由于热邪熏灼，所以苔现**。淡黄热轻，深黄热重，焦黄热结。外感病，苔由白转黄，为表邪入里化热的征象。若苔薄淡黄，为外感风热表证或风寒化热。或舌淡胖嫩，苔黄滑润者，多是阳虚水湿不化。

（3）灰苔：灰苔即浅黑色。常由白苔晦暗转化而来，也可与黄苔同时并见。主里证，常见于里热证，也见于寒温证。苔灰而干，多属热炽伤津，可见外感热病，或阴虚火旺，常见于内伤染病。苔灰而润，见于痰饮内停，或为寒湿内阻。

（4）黑苔：黑苔多由焦黄苔或灰苔发展而来，一般来讲，所主病证无论寒热，多属危重。

苔色越黑，病情越重。如苔黑而燥裂，甚则生芒刺，为热极津枯；苔黑而燥，一见于舌中者，是肠燥屎结，或胃将败坏之兆；见于舌根部，是下焦热甚；见于舌尖者，是心火自焚；苔黑而滑润，舌质淡白，为阴寒内盛，水湿不化；苔黑而粘腻，为痰湿内阻。

切诊切诊包括脉诊和按诊两部分内容，脉诊是按脉搏；按诊是在患者身躯上一定的部位进行触、摸、按压，以了解疾病的内在变化或体表反应，从而获得辨证资料的一种诊断方法。

一、脉诊脉诊，是医者以指腹按一定部位的脉搏诊察脉象。通过诊脉，体察患者不同的脉象，以了解病情，诊断疾病。它是中医学一种独特的诊断疾病的方法。

（－）脉象形成的原理脉象即脉动应指的形象。心主血脉，包括血和脉两个方面，脉为血之府，心与脉相连，心脏有规律的搏动，推动血液在脉管内运行，脉管也随之产生有节律的搏动（因而形成脉搏故能心动应指，脉动应指，心脏有规律的搏动）和血液在管内运行均由宗气所推动。血液循行脉管之中，流布全身，环周不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合，肺朝百脉，即是循行全身的血脉，均汇聚于肺，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血；肝藏血，主疏泄，调节循环血量；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑组织功能活动的原动力，且精可以化生血，是生成血液的物质基础之一。因此脉象的形成，与脏腑气血密切相关。

（二）脉诊的临床意义脉象的形成，既然和脏腑气血关系十分密切，那么，气血脏腑发生病变，血脉运行受到影响，脉象就有变化，故通过诊察脉象的变化，可以判断疾病的病位、性质、邪正盛衰与推断疾病的进退预后。

1。判断疾病的病位、性质和邪正盛衰

疾病的表现尽管极其复杂，但从病位的浅深来说，不在表便在里，而脉象的浮沉，常足以反映病位的浅深。脉浮，病位多在表；脉沉，病位多在里。疾病的性质可分寒证与热证，脉象的迟数，可反映疾病的性质，如迟脉多主寒证，数脉多主热证。邪正斗争的消长，产生虚实的病理变化，而脉象的有力无力，能反映疾病的虚实证候，脉虚弱无力，是正气不足的虚证。脉实有力，是邪气亢盛的实证。

2。推断疾病的进退预后

脉诊对于推断疾病的进退预后，有一定的临床意义。如久病脉见缓和，是胃气渐复，病退向愈之兆；久病气虚，虚劳、失血，久泄久痢而见洪脉，则多属邪盛正衰危候。

外感热病，热势渐退，脉象出现缓和，是将愈之候；若脉急疾，烦躁（则病也。如战汗，汗出脉静，热退身凉，为病退向愈，若脉急疾，烦躁）为病进危候。

（三）诊脉的部位诊脉的部位，有遍诊法，三部诊法和寸口诊法。遍诊法见于《素问·三部九候论》，切脉的部位有头、手、足三部，三部诊法见于汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》。三部，即人迎《颈侧动脉），寸口，跌阳（足背动脉）。以上两种诊脉的部位，后世已少采用，自晋以来，普遍选用的切脉部位是寸口。寸口诊法始见于《内经》，主张独取寸口是《难经》，但当时这一主张未能普遍推行，直至晋代王叔和所著的《脉经》，才推广了独取寸口的诊脉方法。

寸口又称脉口、气口，其位置在腕后挠动脉搏动处，诊脉独取寸口的理论依据是：寸口为手太阴肺经之动脉，为气血会聚之处，而五脏六腑十二经脉气血的运行皆起于肺而止于肺，故脏腑气血之病变可反映于寸口。另外，手太阴肺经起于中焦，与脾经同属太阴，与脾胃之气相通，而脾胃为后天之本，气血生化之源，故脏腑气血之盛衰都可反映于寸口，所以独取寸口可以诊察全身的病变。

寸口分寸、关、尺三部，以高骨（桡骨茎突）为标志，其稍内方的部位为关，关前（腕端）为寸，关后（肘端）为尺。两手各分寸、关、尺三部，共六部脉。寸、关、尺三部可分浮、中、沉三候，是寸口诊法的三部九候。

寸关尺分候脏腑，历代医家说法不一，多以下列为准：

左寸可候：心与膻中 右寸可候：肺与胸中

左关可候：肝胆与膈 右关可候：脾与胃

左尺可候：肾与小腹 右尺可候：肾与小腹

（四）诊脉有方法和注意事项1。时间

诊脉的时间最好是清晨，因为清晨患者不受饮食、活动等各种因素的影响，体内外环境都比较安静，气血经脉处于少受干扰的状态，故容易鉴别病脉。但也不是说其它时间不能诊脉。

总的来说，诊脉时要求有一个安静的内外环境。诊脉之前，先让患者休息片刻，使气血平静，医生也要平心静气，然后开始诊脉。诊室也要保持安静。在特殊的情况下应随时随地诊察患者不必拘泥于这些条件。

2体位

要让患者取坐位或正卧位，手臂平放和心脏近于同一水平，直腕仰掌，并在腕关节背垫上市枕，这样可使气血运行无阻，以反映机体的真正脉象。

3。指法

医者和患者侧向坐，用左手按诊患者的右手，用右手按诊患者的左手。诊脉下指时，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉位置，接着用食指按在关前的寸脉位置，无名指按在关后尺

脉位置。位置放准之后，三指应呈弓形，指头平齐，以指腹接触脉体。布指的疏密要和患者的身长相适应，身高臂长者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密，总以适度为宜。三指平布同时用力按脉，称为总按；为了重点地体会某一部脉象，也可用一指单按其中一部脉象，如要重点体会寸脉时，微微提起中指和无名指，诊关脉则微提食指和无名指，诊尺脉则微提食指和中指。临床上总按、单按常配合使用，这样对比的诊脉方法，颇为实用。单按分候寸口三部，以察病在何经何脏，总按以审五脏六腑的病变。

诊小儿脉可用“一指（拇指）定关法”，而不细分三部，因小儿寸口部短，不容三指定寸关尺。

4。举按寻

这是诊脉时运用指力的轻重和挪移，以探索脉象的一种手法。持脉之要有三，就是举、按、寻。用轻指力按在皮肤上叫举，又叫浮取或轻取；用重指力按在筋骨间，叫按，又称沉取或重取；指力不轻不重，还可亦轻亦重，以委曲求之叫寻。因此诊脉必须注意举、按、寻之间的脉象变化。此外，当三部脉有独异时，还必须逐渐挪移指位，内外推寻。寻者寻找之意，不是中取。

5。平息

一呼一吸称一息，诊脉时，医者的呼吸要自然均匀，用一呼一吸的时间去计算患者脉搏的至数，如正常脉象及病理性脉象之迟、数、缓、疾等脉，均以息计，今天有秒表对诊脉有一定的帮助。但平息的意义还不止如此。平是平调的意思，要求医者在诊脉时，思想集中，全神贯注。因此，平息除了以“息”计脉之外，还要做到虚心而静，全神贯注。

6。五十动

每次诊脉，必满五十动。即每次按脉时间，每侧脉搏跳动不应少于五十次。其意义有二：

一为了解五十动中无促、结、代脉，防止漏诊。二为说明诊脉不能草率从事，必须以辨清脉象为目的。如果第一个五十动仍辨不清楚，可延至第二个或第三个五十动。总之，每次诊泳时间，以2－3分钟为宜。

（五）正常脉象正常脉象古称平脉，是健康无病之人的脉象。正常脉象的形态是三部有脉，一息四至（闰以太息五至，相当72－80次/分），不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致，尺脉沉取有一定力量，并随主理活动和气候环境的不同而有相应的正常变化。正常脉象有胃、神、根三个特点。

有胃：有胃气的脉象，古人说法很多，总的来说，正常脉象不浮不沉，不快不慢，从容和缓，节律一致便是有胃气。即使是病脉，无论浮沉迟数，但有徐和之象者，便是有胃气。

脉有胃气，则为平脉，脉少胃气，则为病变，脉无胃气，则属真脏脉，或为难治或不治之征象，故脉有无胃气对判断疾病凶吉预后有重要的意义。

有神：有神的脉象形态，即脉来柔和。如见弦实之脉，弦实之中仍带有柔和之象；微弱之脉，微弱之中不至于完全无力者都叫有脉神。神之盛衰，对判断疾病的预后有一定的意义。

但必须结合声、色、形三者，才能作出正确的结论。脉之有胃、有神，都是具有冲和之象，有胃即有神，所以在临床上胃与神的诊法一样。

有根：三部脉沉取有力，或尺脉沉取有力，就是有根的脉象形态。或病中肾气犹存，先天之本未绝，尺脉沉取尚可见，便是有生机。若脉浮大散乱，按之则无，则为无根之脉，为元气离散，标志病情危笃。

正常脉象随人体内外因素的影响而有相应的生理性变化。

四时气候：由于受气候的影响，平脉有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的变化。此困人与天地相应，人体受自然界四时气候变化的影响，生理功能也相应地变化，故正常人四时平脉也有所不同。

地理环境：地理环境也能影响脉象，如南方地处低下，气候偏温，空气湿润，人体肌腠缓疏，故脉多细软或略数；北方地势高，空气干燥，气候偏寒，人体肌腠紧缩，故脉多表现沉实。

性别：妇女脉象较男子濡弱而略快，妇女婚后妊娠，脉常见滑数而冲和。

年龄：年龄越小，脉搏越快，婴儿每分钟脉搏120-140次；五、六岁的幼儿，每分钟脉搏90－110次；年龄渐长则脉象渐和缓。青年体壮脉搏有力；老人气血虚弱，精力渐衰，脉搏较弱。

体格：身躯高大的人，脉的显现部位较长；矮小的人，脉的显现部位较短，瘦人肌肉薄，脉常浮；肥胖的人，皮下脂肪厚，脉常沉。凡常见六脉沉细等同，而无病象的叫做六阴脉；六脉常见洪大等同，而无病象的，叫做六阳脉。

情志：一时性的精神刺激，脉象也发生变化，如喜则伤心而脉缓，怒则伤肝而脉急，惊则气乱而脉动等。此说明情志变化能引起脉象的变化，但当情志恢复平静之后，脉象也就恢复正常。

劳逸：剧烈运动或远行，脉多急疾；人入睡之后，脉多迟缓；脑力劳动之人，脉多弱于体力劳动者。

饮食：饭后。酒后脉多数而有力；饥饿时稍缓而无力。

此外，有一些人，脉不见于寸口，而从尺部斜向手背，称斜飞脉；若脉出现于寸口的背侧，则称反关脉，还有出现于腕部其它位置者，都是生理特异脉位，是桡动脉解剖位置的变异，不属病脉。

（六）病理性脉象疾病反映于脉象的变化，叫做病脉。一般来说，除了正常生理变化范围以及个体生理特异之外的脉象，均民各病脉。不同的病理脉象，反映了不同的病症，我国最早的脉学专书《脉经》提出二十四种脉象，《景岳全书》提出十六种，《濒湖脉学》提出二十七种，李士材的《诊家正眼》又增加疾脉，故近代多从二十八脉论述。

脉象是通过位、数、形、势等四方面来体察。位即脉之部位，是指在皮肤下的深度而言。

脉位分浮沉，浅显于皮下者浮脉，深沉于筋骨者为沉脉。数即至数，是指脉动的速率，脉数分迟数。一息不足四至为迟，一息五、六至为数。形即形态，包括脉管的粗细及其特殊形象，指下予以辨形，如芤脉似葱管，动脉似豆等。势即脉动的气势或力量，以辨虚实。如脉来势大，有力为实，脉动势小，无力为虚等。

在二十八病脉中，有单一脉与复合脉之别。有的脉在位、数、形、势方面仅有单一的变化，如浮脉、沉脉表现为脉位的变化，迟脉、数脉表现为至数的变化。这种单方面变化而形成的脉象，称单一脉。许多脉象要从位数形势多方面综合体察，才能进行区别。如弱脉由虚沉小三脉合成，牢脉由沉、实、大、弦、长五脉合成，浮大有力势猛为洪脉等，这种由两个或两个以上方面的变化而形成的脉象，称复合脉。单一脉往往不能全面反映疾病的本质，而复合脉则可以从多方面反映疾病的情况，除了上述二十八脉之外，还常出现数种脉象并见的相兼脉。如浮紧。浮缓、沉细、滑数等。