20多岁的小明和60多岁的张大爷,最近都在打羽毛球之后出现了肩膀疼。他们以为自己得了肩周炎,在家自行康复训练,但不见好转,才来门诊寻求帮助。
张大爷和小明都有相似症状:肩膀抬不起来、使不上劲,有时还疼,尤其是胳膊抬起来超过90°时最疼。经检查,小明的患肩出现明显力量减弱与抵抗,张大爷的情况更厉害。他们很可能是肩袖损伤。
肩袖损伤老幼“通吃”
肩袖是肩关节非常重要的组成部分,它分别由上方的冈上肌腱、后下方的冈下肌腱和小圆肌腱,以及前方的肩胛下肌腱,共四条肌腱组成。冈上肌腱止点附近血液供应较差,所以容易出现断裂损伤,就像是断了的弦。肩袖类似衣袖一样,四根肌腱包裹肱骨头,又称为旋转袖。肩袖对肩关节的稳定和活动起到关键作用。
肩袖损伤的原因有退行性变(组织老化)/腱病,受伤(劳动伤、运动损伤、交通事故伤)和撞击(肩峰撞击综合征)。肩袖损伤的风险因素有下面几种:
1随着年龄的增长,肩袖损伤的风险增加。肩袖撕裂在40岁以上的人群中最为常见,60~80岁人群肩袖发生撕裂的比例可达30%,80岁以上人群则高达50%。
2经常使用手臂的人,如棒球、射箭和网球、羽毛球、篮球等运动爱好者,木工、建筑工、房屋绘画工等工作者,经常需要抬肩过头顶,会随着时间的推移损伤肩袖。
3在某些家庭中的成员常发生肩袖损伤,可能与他们身上携带一个基因有关。
由此可见,肩袖损伤不仅常见于年轻人运动损伤,老年人也容易发生退变性损伤。
正面
背面
侧面
一个简单方法可以判断
很多人年纪大了肩膀疼总以为是肩周炎,其实不然。有很大一部分自认为肩周炎的患者,其实真正的病因是肩袖损伤,因未能诊断明确从而导致治疗效果不佳。
这里有一个肩袖损伤自我检测的简单办法,叫作疼痛弧试验。患者肩外展60°~120°范围时,冈上肌腱在肩峰下摩擦,肩部出现疼痛为阳性征,这一特定区域的外展痛称疼痛弧。此外,肩袖损伤常表现为肩外展疼痛、放射痛、夜间痛,外展、内旋、外旋无力,主动活动受限(如果主、被动活动都受限可能合并肩周炎)。
所以,肩袖损伤和肩周炎的一个重要区别就是,肩袖损伤患者肩膀自己抬不起来或者抬起来疼痛(主动活动受限),在外力辅助下是可以抬的(被动活动不受限)。而肩周炎则主要表现为主动活动、被动活动都受限。无论肩袖损伤还是肩周炎,都可以通过X线、B超、MRI等检查明确诊断。
康复锻炼需要半年时间
肩袖损伤的治疗方法主要分为保守和手术。
保守治疗适用于病程在3个月内、撕裂较小、年龄大、对肩关节活动要求不高的患者。在急性疼痛期以肩关节休息为主,口服药物止痛,如非甾体类消炎镇痛药(西乐葆、乐松、安康信、莫比可等),或局部封闭注射治疗等。疼痛控制良好后再行康复锻炼。
现在主流的手术是微创,通过关节镜在关节内植入带线锚钉修补各种类型的肩袖损伤。但是,无论手术修复的肌腱还是保守治疗,完整康复期都需要半年左右的时间。
恢复好不好关键靠锻炼
肩袖损伤康复锻炼分为术后被动锻炼和主动锻炼。被动锻炼应严格按照康复指导进行,最后恢复得好不好,关键看康复锻炼坚持得好不好。
保守治疗患者需在疼痛控制良好、各方向被动活动基本正常后再进行;肩袖撕裂关节镜术后六周拆卸下支具的患者,需疼痛控制良好、各方向被动活动基本正常后再进行。以下训练,每个动作均为8~12次为一组,每次训练2~4组,每天早晚各一次。时间周期遵循“6666原则”,即4个阶段,每个阶段6周。
文/华中 科技 大学同济医学院附属协和医院
骨科 黄玮
编辑/ 管仲瑶
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1 肩膀酸痛是怎么回事 1筋膜粘连,肌肉疼痛
表现为慢性持续性酸胀痛或钝痛,疼痛呈紧束感或重物压迫感,长久坐着工作的人,如不注意运动锻炼,颈、肩、肘等均可发生。
2缺血性疼痛局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛,深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛,活动后减轻;但常在长时间工作后或傍晚时加重,当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。
3固定压痛点体检时发现病人一侧或局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处,压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。
4过去的损伤可能有局部或临近部位的损伤史,妇女发病多于男性。
2 肩膀酸痛对应症状
肩膀酸痛就是颈部和肩部有发酸、发皱、发痛的感觉。有人在左侧的颈部、肩部发作,有人在右部发作,但很少有人两边同时酸痛。临床上,有人肩关节活动时有轻微“咯噔、咯噔”的摩擦声音。有人提重物时,肩膀特别难受,甚至肩膀比较僵硬。
3 如何预防肩膀痛1调整枕头,以正确姿势睡觉。
2经常锻炼,如使用1~2公斤的哑铃做肌肉伸展运动,进行左右手交互动作的体操,都可以有效防止局部粘连。
3多吃些海带、竹笋、杂粮、黄绿色蔬菜。
2个动作辨别肩周炎还是肩袖损伤
肩周炎检查
将我们两臂夹紧,紧贴身体侧面,屈肘关节,小臂向外水平转动(左手水平向左转,右手水平向右转)
如果有一侧明显转动困难或受阻,那么很有可能是肩周炎
肩袖损伤检查
双手下垂,慢慢向上抬举,60度的时候没有疼痛,继续上抬,会感觉疼痛,过了120度也不会感觉疼痛了
肩袖损伤的人在60度-120度之间疼痛
1 左肩酸痛是怎么回事 1、肩部骨折
包括锁骨骨折及骨折不连接、肩胛骨骨折及骨折不连接、肱骨近端骨折及骨折不连接等。
2、肩关节脱位包括急性肩关节脱位、陈旧性肩关节脱位、复发性肩关节脱位、习惯性肩关节脱位、肩关节半脱位、肩锁关节脱位、胸锁关节脱位等。
3、肩关节僵硬包括原发性肩关节僵硬即冻结肩,就是俗称的“肩周炎”、“五十肩”,以及继发性关节僵硬、创伤后肩关节僵硬。 肩关节属于活动范围最大的关节。随着年龄的增长肩关节可能会发生退行性改变,并且肩关节在生活中会出现频繁的活动,所以比较容易发生慢性劳损,导致肩周炎的发生。
4、肌腱炎包括钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩袖肌腱炎等,以上均能引起肩痛。肩部的肌肉如果出现痉挛可能会出现疼痛。
5、颈椎病颈椎病也能够造成肩部疼痛,一般这种情况称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状,这种情况导致的肩膀疼痛一般疼痛不太剧烈,但是会伴有肢体发麻、无力等症状,但是却不会出现关节功能受限,如果拍片子检查可能会发现有颈椎骨质增生。
2 左肩酸痛做什么检查 1、椎间孔挤压试验
嘱患者向患侧倾斜头部,检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎间孔压缩变小,使已受压的神经根受到进一步的压迫产生肢体放射性疼痛、麻木者为阳性
2、颈后伸试验颈由中立位后伸并在头部加压,出现肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验也称Jack-son压头试验。
3、臂丛神经牵拉试验患者头稍低并转向健侧,检查者一手抵于患者头部,另一手握住患者手腕向相反方向牵引,出现上肢放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验在神经根型颈椎病、臂丛损伤、前斜角肌综合征患者均可呈阳性结果。
4、前斜角肌加压试验检查者用拇指在锁骨上窝内侧相当于前角肌处加压,上肢疼痛、麻木者为阳性,见于神经根型颈椎病和前斜肌综合征患者。
3 左肩酸痛怎么按摩缓解1、双掌自颈部经前胸滑致后肩,背部经颈椎拉回到翳风处。
2、右手自左胸骨拉抹至后肩颈,另一侧至医风颈部推至腋下甩手。左手自右胸锁骨拉抹至另一侧后肩颈椎至医风到颈部推至到腋下甩手。
3、双手自颈部滑至肩部,以弧口揉按捏提颈椎。
4、右手自颈部推排至腋下甩手,双手交替推排,颈肩部淋巴致腋下,甩手做完一侧,再做另一侧。
5、双手自下巴拉致耳后,并交替向上拉抹颈部滑至腋下甩手。
6、双手自下颌拉抹至医风后交替向上拉抹颈部,再从下巴拉抹到医风后交替向上拉抹颈部,再从下巴拉抹到医风后自颈部,淋巴锁骨滑至液下甩手。
7、双手从下巴拉抹至医风,用中指沿颈部淋巴,以顺时针方向打小圈,至锁骨并点按。再以逆时针方向打小圈,返回成竹在医风后,顺颈部推滑至腋下甩手。
8、双手从下巴同时拉抹到医风,并交替在颈部来回拉抹,并用掌力拉回推下巴。
9、单手从一侧打小圈至医风,并随之安抚拉抹反回后,双手自下巴拉抹至耳后。
10、双手从颈部滑向前胸肩后背顶,颈椎交替拉抹颈椎后拉至医风点穴。
4 左肩酸痛要注意什么 1、避免露肩睡觉无论在任何季节,都要保护肩部免于受凉;
2、减轻手提包的重量当包太沉重时,肩部的肌肉会一直处在紧张状态,容易引起肌肉痉挛。
3、减少单肩背包单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态,引起肩背酸痛。
4、不要长时间保持同一姿势长时间保持某一姿势,容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛,从而诱发颈肩部酸痛,甚至肩周炎,有的时候还会诱发颈椎病。因此,提醒长期在电脑前工作的人们,平时一定要注意不要经常保持同一姿势,可以经常变换姿势,或者是坐一会就站起来放松一下,再做下。
肩膀痛排除癌症的方法不多,具体可以归结为以下三种:
一、看肩膀痛是不是外力所致。有些人肩膀痛是外力所形成的,这些情况就算经常酸痛,也仅仅只是长期的外力让这些人的肩膀疼痛而已。这些疼痛是可以排除癌症的,因为大部分的情况都会在换一份工作,改变一下自己的运动方式之后,慢慢的不疼。
举个例子,我因为长时间在外工作,很少在家里干农活,在2020年在家连着呆几个月的情况下,帮家里面捡八角、捡柴火,或是让家里捡,我只负责挑。而就只是挑了三四担的柴火下山的量,第二天早上起来的时候,肩膀和后背都异常的疼痛。这对于我们这些人不常做力气活的人来说,也是容易肩膀痛的;当然,经常干的也会疼,只是习惯了而已,这个是可以排除癌症可能的。
二、看痛之前的身体状况如何。肩膀酸痛跟人的作息也是有关系的。如果说在肩膀痛之前,已经连续十几二十天的上班,如果是办公室一族,就会出现肩膀酸痛等情况,这是因为长时间的保持同一个姿势太久而造成的,如果在那段时间之后,注意休息与活动,把那段时间的不规律作息补回来,影响是不大的,但是长期下去,会有心脑血管疾病的可能,虽然不是癌,但也不容小视。
而有同样情况的,还有各大货车的司机,大货车司机除了保持同一姿势外,还有精神的高度紧张,这些都是会让身体出现异常的重要原因。所以说,一般司机都建议定期体检,如果有什么身体的毛病,则及早治疗。只是有很大一部分人,都不把它当回事,觉得自己还年轻,又不是七老八十,不需要检查;但是他们忽略了,如果年轻的时候不好好爱惜身体,连七老八十的机会都没有。
三、看是不是持续不停的痛。
如果是莫名其妙、不知道原因、此前也没有作息不规律,但就是持续不停的痛,这种情况就需要警惕,它有可能是肺部、脾脏、以及淋巴之类的出现毛病,如果痛得比较深,还有可能会是骨头出了毛病。
不管具体哪出了毛病,如果一直都是持续不停的痛,就要尽早的去看医生,因为已经出现了身体的症状,一经发现,其本上已经是中晚期,如果治疗及时,还是没有生命危险的,但是一旦忽视它,让它发展到了晚期的扩散期,就大罗神仙下凡都没救了。
总的来说,身体出了哪不舒服,肯定是有什么地方出了毛病,所以说不要认为可以扛得住,一旦扛不下去的话,就“病来如山倒”了。
我们的身体经常会因为各种出现出现各种问题,例如有的人会因为气温骤降而导致出现感冒发烧的情况,有的人会由于吃了变质的食物而上吐下泻,而有的人则是经常会出现肩膀疼痛。那么肩膀疼痛是什么原因?肩膀疼痛的原因有哪些?肩膀疼是什么原因引起的?
1、肩膀疼痛的原因
(1)肩周炎
肩周炎是肩膀关节周围软组织退行性、炎症性病变,冬天肩部受凉容易引发,其主要的表现为肩臂疼痛,活动受限,以夜间安静时疼痛加重为主要症状表现。
(2)颈椎病
但颈椎发生增生等退行性病变后,增生骨刺压迫颈部神经可引起肩膀疼痛。但这种肩膀疼痛多会伴有颈部的不适及头晕等症状。
(3)胆囊炎、胆石症
炎症或者胆结石牵扯可引起患者右肩疼痛,这种类型的疼痛容易反复发作,一般通过B超检查基本可以确诊,经过抗感染、解痉止痛治疗症状可得到缓解。
(4)心绞痛、心肌梗死
疼痛因为心肌缺血放射到左肩引起,心绞痛常因为劳累或者兴奋诱发,休息后疼痛可缓解,含服硝酸甘油有效;心肌梗死则常在睡眠或安静状态下发病,常伴有面色苍白、大汗淋漓及休克、心衰严重等表现,含服硝酸甘油及休息均得不到明显的缓解。
(5)肺尖癌
肺尖的周边区域有支配肩背部以及上肢皮肤和肌肉的臂丛神经。但肺尖部位发生肿瘤后,可压迫或者侵犯这些神经丛,从而引起肩部疼痛,夜间疼痛往往还会加重。
2、肩周炎早期症状
(1)肩膀疼痛
疼痛是肩周炎最突出的症状。初期疼痛症状往往会比较轻,且呈阵发性,常常会因为天气变化或者劳累而引发或者加重。
(2)局部压痛
肩周炎患者的肩膀部在受到按压时可感觉到明显的压痛,一般压痛点多在肱二头肌长头腱沟附近。
(3)肌肉痉挛
肩周炎所引起的局部急骤而剧烈的疼痛可反射性的引起局部肌肉痉挛。
(4)肩关节活动受限
肩关节活动受限多发生在疼痛症状明显后的3-4周左右。早期肩关节功能活动限制因素可能是因为疼痛、肌肉痉挛等。晚期则可因组织粘连引起活动受限。
(5)肩部怕冷
患有肩周炎的人肩部特别怕冷,及时是在夏天,肩部也不敢吹风,否则稍微护理不当即可加重肩关节疼痛不适。
3、肩周炎注意事项
(1)多做运动
肩周炎患者要多做柔软体操、太极拳、八段锦等运动,以畅通局部血液循环,加强肩部关节囊及周围组织的功能。要经常进行弯腰、垂臂、摆动、旋转等肩关节功能锻炼。
(2)运动要循序渐进
在运动训练的过程中动作应该由小到大,力度也当轻到重,循序渐进,使肩关节活动有一个逐渐适应的过程。
(3)锻炼要持之以恒
肩周炎患者在进行功能的过程中出现轻微的疼痛是正常的,但是应该避免出现剧烈的疼痛反应。每日1-2次的练习必须持之以恒才可取得好的疗效。
(4)注意肩部保护
肩周炎患者尤其要重视肩部的保护工作,不要使肩部受凉、吹冷风,平时洗刷要用温水,不可使肩部受凉,以免加重局部血液循环不良,导致症状加重。
(5)不要过度劳累
肩周炎患者一定要注意不要过度劳累,运动与适量即可,不能勉强为之,以免高强度的运动加筋骨的损伤。
(6)肩周炎饮食注意事项
1、忌吃肥腻食品。患有肩关节周围炎的病人,如果每天吃大量的高脂肪类食物,将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍,关节炎的症状明显加重。
2、忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁,导致铁蛋白饱和,它和游离的铁能促进关节的发作。因此,患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。
3、忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸,这些尿酸被身体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节炎的病情加重。因此,患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。
4、忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。
肩膀酸痛是生活中非常常见的一种现象,出现这种情况之后,会导致肩膀酸痛,很难抬起来,影响人们正常的生活和工作。所以如果在生活中出现肩膀酸痛的情况的话就需要及时查明原因进行防治,那肩膀酸痛的原因有哪些呢?肩膀酸痛睡不着要怎么缓解呢?
1、颈椎问题
颈椎病之所以容易引起颈背酸痛,颈部活动受限,主要是由于神经根受到压迫刺激造成。颈椎病造成肩膀酸痛时,会出触电一样的感觉,同时伴随手指麻木,肢体发冷及受压神经支配区皮肤有异常感觉,但是不会出现肩关节活动障碍。
2、肩部肌肉痉挛
当肌肉一直处于紧张状态或者我们长时间保持不良的坐姿时,长期伏案看书写字,是最容易出现肩部肌肉痉挛现象的,这种现象引发的肩膀酸痛症状在经常在电脑前工作的上班族中最为常见。
3、肩关节结核
肩关节结核和肩周炎一样,发作时都有肩膀酸痛和功能受限情绪出现,但是肩关节结核发病比较慢,并且常伴随低热,夜间盗汗,脸色苍白,全身乏力等症状。
4、肩部肿瘤
肩部周围长肿瘤的话,到了一定阶段会引起肩膀酸痛或者肩臂活动发生障碍,肩部肿瘤与肩周炎的区别在于,患者的肩膀酸痛现象会逐渐加重,疼痛部位因肿瘤生长,局部出现肿大现象。
5、胆囊疾病
常见的如胆结石,胆囊炎都会有可能引起右肩酸痛现象出现,这是因为胆囊和右肩部位的感觉神经有重叠部分,但胆囊出现炎症的时候,右肩和右肩胛下也会随之有隐痛感觉。如果除了感觉肩膀酸痛之外,还有反酸,腹胀,恶心等消化不良的症状,最好去医院检查一下胆囊。
6、心脏疾病
肩膀酸痛也有可能和心绞痛,心肌梗塞等心脏问题有关,当这些疾病发作的时候,由于心脏和左肩的皮肤感觉会传入同一骨髓引起疼痛问题,因此疼痛会向人体左肩膀放射,这种疼痛被陈伟牵涉痛,它与肩周炎是有区别的。心绞痛的发作常常与劳累或者兴奋有关,休息片刻疼痛有所缓解,也可以含硝酸甘油片缓解病情。
7、缓解方法
1、轻轻摇晃肩膀,比揉捏敲打更有效
许多人消解酸痛常常会去找师傅按摩,不外乎是敲打或是揉捏。但其实与其这样做,还不如抓住肩膀,轻轻地摇晃。
摇晃可以触及到周围的肌肉与体内深处,自然地促进血液循环。具体来说,用大拇指以外的四个指头按住肩膀,像是在杆面团般,以1秒3次往返的节奏摇晃,最少持续30秒。
2、保持温热可以快速消除僵硬
温热肩膀可以帮助血液循环变好,只要血液流速加快,就可以消除累积在血管内让你疲劳的物质。
温热肩膀可以利用热毛巾敷在肩膀上,或是用吹风机的温风吹都可以。每次约30分钟,记得必须自行斟酌温度,别让自己烫伤。如果时间不够,可以挑重点热敷。脖子后面与敷锁骨下方只要顾好,身体就会比较轻松。
3、有僵硬的感觉立刻深呼吸
深呼吸对任何肌肉僵硬与疼痛都有效果。理由在于深呼吸可以活络自律神经,让副交感神经兴奋,使身体处在放松的状态。
只要身体一放松,肌肉就会跟著松弛下来,背部肌肉也会自然伸展。不只是有酸痛问题的人,平常在办公室持续不良姿势的上班族也该养成定时深呼吸的习惯。
4、伸展操非常有疗效
像扩胸一样把双肩往后拉:手肘尽可能向后延伸,两边肩膀像是要在背部会合一样用力伸展。
手臂交叉远离肩甲骨:两手在胸前交叉,像是要离开肩甲骨一样,尽可能伸向远方。
5、改善“姿态”
长时间保持同一个坐姿,必定会导致腰酸背疼;但如果本身电脑放置的位置,桌椅的高低,以及“工作作息”有问题的话,无疑会让情况变得更糟。
重新放置电脑显示器电脑显示器应该在视线正前方,尽量不要偏左或者偏右。而显示器放置的高度应该保持在与视线相平,或者稍高一些。
6、选择一张好椅子
换掉你的办公椅不要贪图舒服,而挑选太过柔软的椅子。
椅背最好带有一定的弧度,在保持坐正的姿势时,腰背部能够自然贴合椅背。建议老式的木椅虽然欠缺卖相,却是最不容易让你腰背出问题的款式。
7、按摩穴位
如果在办公室里大动干戈地做动作,有点不雅观的话,自己按几下穴道也有助于改善颈部和腰背的疲劳。我们自己的手法,自然跟专业医生无法相比,但在指示位置上按到酸胀的感觉,就应该是找对了穴道,然后轻重适度地揉压50下即可。
风池穴:
风池穴在颈后发际的两侧凹陷处,位置在两块肌肉之间。揉压风池穴一分钟,能够缓解颈椎压力所导致的头晕等症状。
合谷穴:
用一只手的拇指第一个关节横纹,对准另一只手的虎口边,然后拇指屈曲按下去,指尖指向的位置就是合谷穴了。按压合谷穴,能够缓解久坐办公室常常会有的头疼以及眼部胀痛。
足三里穴:
足三里穴在小腿外侧,膝盖下三寸的位置。腰部的僵硬酸疼,甚至久坐导致的胃部不适,都可以通过按摩足三里穴,得到一定的调整。
8、提铃耸肩
练习时两手可握两本书于体前,两腿开立约同肩宽,目视前方,双臂和两腿均自然伸直;将意念集中在肩部并先用力向上提肩部,随后再向后耸肩;将肩部向下落回还原到准备动作,也就是利用书本的重量使肩部做一个前后大回旋的动作。
9、坚持鼠标健康用法
(1)使用电脑时,电脑桌上的键盘和鼠标的高度,最好低于坐着时的肘部高度,这样有利于减少操作电脑时对手腕的腱鞘等部位的损伤。
(2)使用鼠标时,手臂不要悬空,以减轻手腕的压力,移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做,减少手腕受力。
(3)不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键,用力轻松适中为好。
四肢分散性地出现:四肢不是同时出现酸痛无力,而是分散出现,这种情况就是局部神经受到了刺激,如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。产后全身酸痛:产妇在产后出现关节疼痛或全身酸痛,但疼痛部位的皮肤表面无红肿现象,这被称为产后身痛或产后关节痛。主要原因为产褥期产妇机体血脉空虚,气血运行不畅,稍有劳累或受风寒侵袭就容易发病。酒后四肢酸痛:酒精过量可以刺激身体的各个器官产生酸毒,尤其首先在肌肉产生的大量肌酸和乳酸导致四肢的肌肉酸痛全身的肌肉酸痛,并有肿胀的感觉很无力很难受。运动后全身酸痛:全身酸痛是指平时不经常锻炼的人,参加比较剧烈的运动以后,局部肌肉有时产生酸痛现象。当人进行剧烈运动时,肌糖元分解加快,耗氧量增加,使肌肉暂时处于相对缺氧状态,此时肌糖元可以经过丙酮酸转化为乳酸积存于肌肉内。乳酸在肌肉内大量堆积,会刺激肌肉中的化学感受器产生兴奋,兴奋传至大脑皮层,使人产生酸痛的感觉。同时,由于乳酸等物质的积聚,使肌肉内的渗透压增大,促使肌肉组织内吸收较多的水分而产生局部肿胀,也会产生酸胀的感觉。肢体或躯干麻木:健康人肢体各种感觉的传递取决于大脑中枢至肢体神经通路的畅通无阻。如果在这一神经通路上的某一局部出现障碍,就会出现肢体麻木等症状。四肢分散性地出现:四肢不是同时出现酸痛无力,而是分散出现,这种情况就是局部神经受到了刺激,如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。脊椎骨质增生:这种酸痛在老年人中相当多见,其主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经,有些病人还可伴有肢体疼痛等感觉。当然,现在伴随着颈椎病向年轻化发展,也有很多年轻人在冬天会感到手指很痛,同时还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。骨髓病:某些骨髓病的早期,可出现至下而上的肢体麻木,随病情加重而向上发展,进而出现肢体活动不灵等症状。
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