颈肩部肌肉很紧很僵硬，都有压痛点，拍过片没事，医生说是长期劳损导致颈肩肌筋膜炎，

药物治疗

1、服用舒筋活血类中药和维生素E、维生素B1等，对原发性肌筋膜炎疗效较好。

2、口服抗炎镇痛药物：常用药有水杨酸制剂、吲哚美辛、布洛芬。

3、血沉和抗“O”高者服用抗风湿类药物。

调整与纠正工作劳动中不良姿势，防寒防潮避免过分劳累。

你好！首先祝你早日恢复健康！根据你的陈述，考虑为“颈肩综合症”引起的问题。

肩周炎和颈肩综合症多半是因颈椎间盘突出、骨质增生等退行性病变激惹、挤压、压迫了神经组织引起的颈肩部酸胀痛症状的总称。肩周炎和颈肩综合症的发展是一个很漫长的过程，常和身体素质、特定职业、生活习惯、风湿寒冷、外伤等有明显关系。

经临床发现神经衰弱、胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工作的人群均易患颈椎病及颈肩综合症。

肩周炎好发于50岁左右的中老年人，左肩发病率占70％。颈椎综合症好发于办公室工作人员、财务人员、电脑工作者、驾驶员、教师、商人、缝纫工、更年期的人群。而颈肩综合症本是中老年人的多发病、常见病，但是随着社会工作节奏加快、电脑及伏案工作者增加，使的此病发病越来越年轻化。

1）治疗原则

现代医学对骨质增生症的治疗仍局限于手术治疗为主，由于手术费用高，疗效又难以保证，患者多年老体弱多病，增加了手术的危险性，一般人不愿接受，而以激素、消炎痛为主的保守治疗只能一时缓解疼痛而已，停药即发。

2）功能锻炼

以下给你介绍一则防治颈肩疾患的“八段锦”，供你练习：

1 屈肘甩手

患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

2 手指爬墙

患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

3 体后拉手

患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

4 展臂站立

患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

5 后伸摸棘

患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

6 梳头

患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

7 头枕双手

患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

8 旋肩

患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

爱心提示：以上8种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3--5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对颈肩疾患的防治会大有益处。

以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

现在在我们生活当中已经离不开电子产品啦，很多人都认为自己出现的肩膀痛，就是颈椎病。事实上是不能够把肩膀痛全部统称为颈椎病的，肩膀痛它的发病原因是有很多种疾病所引起的。

并且像很多人都会把肩膀痛的这种情况不当回事总是自己感觉休息几天，或者是按摩几下，就会自动的痊愈。如果说真的是患有了颈椎病，不及时的去就医治疗，就很容易会引起脊椎的劳损。所以说经常出现肩膀痛的话，就应该及时的去就医，判断到底是什么原因所引起的。

像筋膜炎它也是属于一种颈椎病，颈膜炎是因为受伤或者是疲劳索引起的颈筋上的无菌性的炎症，颈椎病它是因为颈椎跟椎体之间的些软组织损伤所引发的最主要的就是颈部软组织疼痛感觉。颈椎病不仅只是颈部的一些疼痛，有时候他还会伴有着上肢的麻木，或者是头晕，以及视力模糊还有恶心，这些症状。

最具体是需要到医院做核共振的检查，出现了颈椎病会感觉到自己的脖子很难受，特别的疼，肩膀也跟着难受，上肢会出现疼痛的感觉以及麻木手去拿东西的话也拿不住，甚至还走不了直线。

再就是长时间的低着头，现在的社会节奏很快，用电子的产品以及电脑办公的几率很多，经常的会低着头工作，长时间的坐低着头的这个工动作是很容易能够引起颈椎的小关节紊乱的，脖子的后面会感觉到疼痛，而且还会感觉到酸痛或者是胀痛以及很累的一种感觉，这样的情况就是颈椎的小关节综合症。

还有一种原因就是肩周炎，这也是一种很常见的原因，肩周炎在临床上面的发病率也是很高的，出现这种情况就是胳膊的活动范围会受到一些限制这些都是肩膀痛的一些原因。

医生，我腰疼、脖子疼、肩膀疼、脚底疼……，感觉浑身都疼

好像觉得自己是不是腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、关节炎

X线、CT、核磁、生化检查全做完

医生却告知，骨头、肌肉没啥事

就是得了筋膜炎

那筋膜到底是什么？

筋膜广泛存在于身体各个组织、各个器官之间，位于全身皮肤层之下，肌肉层之上，属于结缔组织，有一定张力与弹力，包饶着我们的内脏、关节与肌肉。

筋膜分为浅筋膜与深筋膜，浅筋膜位于皮肤层之下，富含脂肪组织，相当于“皮下脂肪垫”， 起到一定防御作用。深筋膜，位于浅筋膜深面，连于骨骼，深入肌群，是全身各关节、各肌肉运动的重要组成部分。

您觉着筋膜神秘？其实不然。我们平时买瘦肉时，外面裹的一层白色、柔韧性强的薄膜就是筋膜。

在人体，部位不一样，筋膜的薄厚也不一样。比如包绕心包、包饶神经的筋膜就结构稀疏，张力一般。而背部、腰部的筋膜就相对聚集，张拉力大，所以更容易损伤。

筋膜炎从何而来

筋膜炎又称为纤维织炎，是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症，肌肉筋膜附着在骨骼部位发生的无菌性炎症。

目前筋膜炎的病因，可能与过度、过长时间牵拉肌肉有关，即积累性劳损，也可能与受寒、创伤、免疫饮食和血管炎症有关。当机体受到风寒、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发筋膜炎的症状加重，呈急性发作状态。

筋膜炎常见表现:

筋膜分布广，那么筋膜炎也可发生于全身各个部位。其中，最易发生的部位 时 肩颈部、腰部和足底筋膜。

1、 肩颈部筋膜炎，表现为颈肩、背部疼痛、僵硬、沉重感，持续存在或反复发作，劳累后加重，与颈椎病易混淆。可在阴雨、潮湿天气症状加重。

2、 腰背部筋膜炎，腰部广泛性疼痛，肩部压痛剧烈，肌肉僵硬，活动时或活动后症状加重，晨起、天气变化及受凉后症状加重。

3、 足底筋膜炎，即跖筋膜炎，多为长时间走路引起的足底慢性损伤，此外，鞋跟太硬造成对足跟压迫，经常穿高跟鞋也会加重足底损伤。最常见压痛点在足底近足跟处，压痛剧烈，并持续存在。

筋膜炎如何治疗

1、 去除诱因，筋膜炎大多可以自愈，治疗周期较长，需要去除诱发因素。生活中，注意保暖，避免受寒、潮湿、久坐、久站、过度劳累，适当进行锻炼，积极减重。筋膜炎发生在足底，必须选择舒适柔软的鞋子。

2、 物理治疗，超声波，冲击波，短波，冰敷等。

3、 运动疗法，针对不同部位筋膜炎，进行相应的运动治疗。

4、 药物治疗，口服抗炎镇痛药物迅速减轻症状尤其对急性期患者疗效非常好，如芬必得、西乐葆等。

5、 封闭治疗，痛点局部封闭有特效。

6、 手术治疗，对极少数症状顽固，久治不愈的患者，考虑射频松解术。

筋膜炎的护理方法

　筋膜炎也叫做纤维织炎，它不是专指某一种具体的疾病，而是一个综合的概念，指的是有些腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有小结节，并伴有疼痛以及压痛感。有时候也可以在臀部出现。临床上所扪及的结节，实质上指的是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。

　由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

　 筋膜炎的症状与表现

　肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，患者大多会感到酸痛不适，肌肉僵硬，或有重压感。有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

　 颈肩肌筋膜炎

　颈肩部出现广泛的疼痛酸胀沉重感、麻木感以及僵硬。活动受到限制等等，可以向后头部和上臂放散，而且疼痛为持续性的，在受到感染、疲劳、受凉以及受潮等情况下病情会加重。它的压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。此病的发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。

　 嗜酸性筋膜炎

　嗜酸性筋膜炎是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病，故有人主张采用“硬化性筋膜炎一名。本病在临床上较少见。

　 结节性筋膜炎

　结节性筋膜炎，又称为假肉瘤性筋膜炎，是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变，发病原因不明，可能与外伤或感染有关。

　 腰背肌筋膜炎

　腰背肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。

　 足底筋膜炎

　足底结膜炎多发生在足底的肌肉受到外力的暴力冲击以及长时间走路引起了局部的筋肉劳损时。主要的表现是局部出现疼痛，走路的时候痛感最强。足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适，同时它也是引起脚跟疼痛最常见的原因。

　一般而言，疼痛在早 晨下床 时的第一步最 为明显，这主要是因 为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。

　肌筋膜炎临床男性较为多见。发病前常有过度劳累史，剧烈运动、外伤、受寒及上呼吸道感染亦可能诱发本病。肢体皮肤肿胀、或兼有皮肤红斑及关节活动受限。侵犯部位以下肢尤以小腿多见，其次为前臂。损害特征为皮下深部组织硬肿，边缘局限或弥漫不清。

　患肢上举时，病损表面凹凸不平，沿浅静脉走向部位可见坑道状凹陷。可伴不同程度色素沉积。病变累及关节附近时可致关节挛缩和功能障碍。一般无明显全身症状，少数可伴关节或肌肉酸痛、乏力、低热等。

　 筋膜炎的病因

　筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。

　 环境潮湿

　潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使腰背部肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，腰背部肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。

　 过量运动

　经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。另外，鞋跟太硬造成对足跟的压迫，也能引起足底筋膜炎。经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。

　 病菌感染

　坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染，它与链球菌坏死不同，常是多种细菌的混合感染。致病菌包括革兰氏阳性的溶血性链球菌、金**葡萄球菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌。以往由于厌氧菌培养技术落后，常不能发现厌氧菌，但近年来证实类杆菌和消化链球菌和球菌等厌氧菌常是本病的致病菌之一，但很少是单纯厌氧菌感染。

　筋膜出现胶原纤维增生、变厚、硬化，血管周围有灶性淋巴细胞、浆细胞和组织细胞，部分有不等量嗜酸性粒细胞浸润，可见毛细血管扩张和增生。筋膜中增生的胶原纤维组织可伸向皮下脂肪小叶间隔内，使部分脂肪小叶包裹在硬化病变的内部。直接免疫荧光检查显示筋膜和肌间隔中有IgG、C3沉积，真皮深部与皮下脂肪中的血管周围有IgM、C3沉积，真皮表皮交界处可见IgM沉积。

　 筋膜炎的治疗方法

　 1、手术治疗

　一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固，久治不愈的病人需手术治疗，手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。

　 2、慢性期治疗

　慢性期患者的治疗以适当的休息，口服和外用消炎止痛药物以及肌松镇静药物，适当的肌肉放松按摩为主。

　在腰肌劳损的腰背部酸痛症状缓解以后，应当积极加强腰背部肌肉的锻炼，调整工作生活节奏，加强腰部的保健，防止腰部受到风寒、外伤、劳损等不良因素的刺激，应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫，避免睡行军床或者软的沙发，起床后要适当做一些腰部运动。否则，慢性腰肌劳损的症状可能非常容易反复发作。如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，可容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。

　 3、按摩手法治疗

　 (1)滚法

　在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以滚法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

　 (2)掌揉法

　医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

　 (3)膊运法

　医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

　 (4)按压法

　采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右。

　 筋膜炎的预防措施

　足底筋膜炎患者若不及时治疗，时间久了便会造成足底筋膜退化，失去应有的弹性、周围肌肉萎缩，影响脚的正常功能，受伤的脚因疼痛不敢承重，走路一跛一跛，久了就会造成另一只脚因过度承重造成膝盖疼痛退化、髋关节退化或常因走路姿势不良造成腰酸背痛、脊柱侧弯等现象。

　1、足底筋膜炎患者应减少跳、跑、长走等足部大量运动。

　2、每晚可用温热水泡脚，促进局部血液循环。

　3、老年人最好选择较松软的鞋，如休闲鞋，鞋穿久了要换。

　如果是从事久站或久行走的职业女性，可参加训练足部与小腿肌群的柔软度及肌耐力运动。选择一双软底有吸震效果及具足弓的鞋子。养成良好工作习惯，如站立或走路一段时间应短暂休息，并将双脚尽量抬高，脚板上下摆动，一来可让脚底筋膜得到充分休息，二来可增加下肢血液循环，避免静脉曲张。还可自做一个适当的足弓护垫，就可以减少足底筋膜炎发生的机会。

　 腰背颈肩筋膜炎患者

　1、长时间久坐办公人员应定时休息，使紧张的腰背肌肉得到缓解。

　2、平时注意坐姿，久坐一个小时之后应换一个姿势。

　3、避免睡软床，应选择硬板床。

　4、注意防寒防潮。

　5、积极加强腰背部肌肉锻炼。

　6、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

　7、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。

　8、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

　9、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

　10、节制房事，“腰为肾之府，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

　 温馨提示： 建议中医治疗筋膜炎比较好，因为从中医学的角度讲筋膜炎是最贴切的。用中医内调外治之法，一方面能修复受损筋膜、清除淤血、解除肌肉痉挛，一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血，攻补结合，故在治疗筋膜炎上有标本兼治的功效。日常护理有事也很重要，尤其是刚刚治疗好筋膜炎的患者特别需要注意护理。

　 筋膜炎的饮食保健

　筋膜炎是慢性的病，所以恢复也比较慢。

　 饮食注意事项

　 1、少吃高动物脂肪、高胆固醇食物

　避免引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

　 2、少吃奶类

　避免过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

　此外，还应该少吃甜食，少喝酒、咖啡等饮料。可多吃富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物，如动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等。

　治疗筋膜炎应该减少患处活动，可以进行热敷或理疗，可以来医院做理疗，基本原理都相同，促进它的血液循环，加速恢复。

　 有利于筋膜炎的饮食

　 1、茶

　茶的品种很多，首先推荐绿茶，除了能降低胆固醇和血糖外，还有抗菌作用。另外，亦有抗氧化作用，能抑制体内活性氧的生成，促进白细胞的循环。

　 2、鱼

　鱼肉中含有丰富的DHA二十二碳六烯酸，俗称脑黄金和EPA二十碳五烯酸不饱和脂肪酸，这些物质能改善红细胞和血小板的功能，促进血液循环。

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1 筋膜炎好治吗

筋膜炎如果治疗方法正确，病人依从性比较强，是很好治疗的。但是筋膜炎最大的问题就是治疗好了之后，有一定的复发机会。筋膜炎的治疗主要有以下六点：

第一点，要服用抗风湿类的药物，通常抗风湿的药物很多，但是其中可能有效的只是其中的一种两种，所以患者要尝试着吃各种抗风湿药，一种吃一周，然后进行对比总能找着一种适合的。

第二点，尽量不要使用激素，激素的治疗效果是非常快的，甚至可以说是立竿见影，但是它的副作用也是很大。

第三点，可以尝试进行物理疗法，热疗、微波都可以，还可以用针灸，如果有固定痛点还可以打封闭。

第四点，就是平时生活中要注意防寒防湿，加强病变部位的保暖经常进行热水浴。

第五点就是合理应用维生素E，如果维生素E用的好，对筋膜炎的治疗和预防作用非常巨大。

最后，有些筋膜炎，是因为感染、风寒湿热、损伤造成的，这个筋膜炎就需要针对病因进行对症治疗。

2 筋膜炎怎么缓解

筋膜炎在治疗方面，预防大于治疗。 筋膜炎是一个长期慢性的治疗过程， 平时的保养非常重要。

第一点、要尽量做热疗，筋膜炎怕热喜冷，一个寒冷的刺激就可能反复，发作之后如果进行热疗，这个症状就会缓解，所以平时可以做一些热敷，然后热水泡澡，或者进行热水浴。

第二点、按摩对筋膜炎的缓解也是非常明显的，尤其是正规有效的按摩，能促进血液循环，能够加速细胞的新陈代谢，能对筋膜炎的炎症造成吸收加快。

第三点、要进行正确的康复运动。 康复运动比较多，建议到当地医院的康复科找康复医师，会给具体的建议。

第四点、在休息方面，不要睡特别硬的床。特别硬的床板适合于腰间盘突出的病人，但是不适合筋膜炎的病人，因为特别硬的床会对筋膜造成更多的刺激，不但不会缓解症状，还有可能加重症状。

3 筋膜炎能手术吗

筋膜炎是可以进行手术治疗的，前提就是说经过保守治疗，比如理疗、按摩、口服非甾体的药物、冲击波的微波治疗方法之后，这个效果不满意或者是根本没有效果， 这就需要手术治疗了，可以理解成筋膜炎做手术是最后一招。 手术方法通常就是切除增生的结节，然后对肌肉进行充分的松解，充分的减压，从而达到治疗筋膜炎的目的。

4 筋膜炎日常注意事项

筋膜炎日常注意事项通常有以下一些方面：

第一、一定要注意休息，适当休息才能给肌肉、肌腱一个自我康复的时间。

第二、不要一个姿势呆得过久，可以设置一个提醒，当伏案工作一个小时之后，必须站起来活动会儿。

第三、在生活中要注意正确的生活方式和生活知识。 主要就是避免一个动做得过久，或者就是让动作的幅度不大。 主要是为了减轻筋膜炎的症状或防止复发。

第四、可以用一些支具进行保护，比如腰背筋膜炎可以使用腰围，颈肩部筋膜炎可以使用颈托，平时工作或运动的时候，可以带着，但休息的时候应当解除，否则有可能出现卡压症状，或者进一步加重肌萎缩。

最后一点，要通过正确的锻炼方式来增加肌肉的力量。 增加肌肉的力量之后可以使未损害的肌肉增加补偿的能力，然后对已经发生损害的肌肉有缓解和调节的能力。