淋巴结肿大是怎么回事？

淋巴结肿大

淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。

慢性淋巴结炎

多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

结核性淋巴结炎

有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

恶性淋巴瘤

也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

巨大淋巴结增生

是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

假性淋巴瘤

常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

淋巴结转移瘤

淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病

也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

结节病

在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。

血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。

平时也许有过这样的体验：当脚长疖肿或受伤后发炎，腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸，会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”，又硬又痛，那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时，淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击，以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后，它的“肚子”便越来越大，整个淋巴结会肿大疼痛。所以说，淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置，淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。

细菌感染：如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结的肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。

病毒感染：麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值，如风疹，常引起枕后淋巴结肿大。

淋巴结结核：以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。

淋巴结转移癌：这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。

白血病：该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。

淋巴瘤：淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。

淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。

淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时，感染处得到正确处理后即可消除。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现，危害较大。一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。

淋巴结遍布全身，只有在比较表浅的特殊部位才可触及。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。

正确的触摸方法是：将食指及中指并拢，在上述部位上下左右触摸，若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状，有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时，应立即去正规的医院请医生诊断

淋巴系统是身体的自然防卫组织，可以抵抗感染和毒素的侵入，浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。

孩子淋巴结肿大，最常见的原因是感染。肿大的部位取决于感染的位置。喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大，头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大；手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大；脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。

孩子最常见的是颈部淋巴结肿大，母亲很容易注意到孩子的这一部位，带孩子让医生检查后才能放心。

以大多数人来说，咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。

不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，你就

必须考虑感染之外的原因，如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。

大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大，首先想到的是肿瘤，这是自然反应，肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因，不过感染是更为多见的原因。对此，进行血和尿的化验、x线检查、皮试以及活体切片检查等，可以证实医生的疹断。

参考资料：

http://wwwlifenouscom/firstaid/2006-6-3/5756html

麻风性淋巴结炎(leprous lymphadenitis)

各型麻风均可累及淋巴结。

1结核样型皮肤病变进展期时，约2/3以上的病例淋巴结内可见上皮样细胞灶，外有淋巴细胞套，二者之间有OKD8阳性的淋巴细胞带，病灶多位于副皮质区，量多者髓索内也可见到。病灶细小而分散，多山6-10个细胞构成，病灶不融合，偶见不同数量的多核巨细胞。常伴有副皮质增生和窦组织细胞增生。少数病例可以找到麻风杆菌。上皮细胞灶易发生纤维化和透明性变。与结节病很难区别。除寻找麻风杆菌外，麻风菌素皮试阳性有助于

诊断。

2瘤型淋巴结内有不同程度的泡沫细胞浸润，病变广泛时遍及副皮质区及髓索，甚至可侵及或挤压淋巴小结。苏丹三脂肪染色强阳性。嗜银纤维丰富，形成致密的网状。泡沫细胞的胞浆内有大量麻风杆菌。泡沫细胞大而圆，胞浆内有许多空泡，空泡融合，细胞育径可达305m以上。在Ziehl-Neelson法染色可见成团的麻风杆菌，体积大的称为麻风球。偶见多核麻风细胞，核散在于胞浆内或群集在中央。麻风细胞罕见于窦内，但可有窦组织细胞增生。

淋巴结嗜酸性淋巴肉芽肿

淋巴结啥酸性淋巴肉芽种(eosinophilic lymphoid granuloma)以往认为此病井非一种独立性疾病但金显宅等认为此病系一种新的独立性疾病，并命名为咭酸性细胞增多性淋巴母细胞腐，后于1957年又更名为嘴酸性细胞增生性淋巴肉芽肿。林丛把病名简化称之为淋巴结咐酸性淋巴肉芽肿。本病之特点患者表浅部一处或多处淋巴结缓慢肿大无痛并伴有血液中啥酸性粒细胞显着增多，而中性拉细胞相应减少。病因尚未明确与骨嗜酸性肉芽肿是两种不同性质的疾病不要混淆最常见发病部位的淋巴结有颈部、腋窝、肘部和腹股沟等处的淋巴结群。多局限子一处或累及数处。光镜下观察，组织切片内显示病变新旧杂陈显示为慢性进行性、以咯酸性校细胞浸润为主的炎性病变淋巴组织增生，滤泡中心扩大所含有的细胞核分裂多。出现吞嗽细饱和大显嗜酸性拉细胞。后者累及全淋巴组织结构，咭酸性拉细胞常密集形成局限性病让病灶大致可分为两类，一类病灶内原组织结构尚保存可见窦内皮细胞和网状细胞显着增生。另一类病灶其问原组织结构消失，形成嗜酸性细胞小脓肿。若采用啥银纤维染色两种病灶内网状构架井未遭破坏其间可见少数浆细胞。有时在髓索内可见成片的浆细胞浸润小血管增生而内皮细胞增多而肿胀其动脉壁增厚 周田结缔组织明显增生。淋巴结被膜及小梁增厚增粗。其间有啥酸性杖细胞浆细胞和淋巴细胞浸润，被膜结缔脂肪组织中也有上述细胞浸润本病应与变态反应性肉芽肿病(allergic granu-lomatosis )和坏死性喻酸性肉芽肿病(necrotizing eosinophil granulomatosis)鉴 别因为这是两种罕见的致死性病变。前者患者常出现严重哮啥和发热等症状，而后者可能与多动脉炎以及Wegener病有关系。而淋巴结咯酸性淋巴肉芽肿是一种良性病变的过程。本病预后良好，对放射线教感放射治疗效果故佳。

淋巴结节病伴窦组织细胞增生症

淋巴结病伴窦组织细胞增生症(sinus histiocytosis with lymphadenopathy)是一种淋 巴心样性淋巴结病 Azoury和Reed(1966)首先报进此病。患者多为1L童或青年人。临床上突出的症状:颈淋巴结肿大无痛，同一淋巴结群可同时或先后发病井Il彼此枯连成巨块常有发热，白细胞增多症，血沉加速和丙种球蛋白增多症等。腋下和腹股沟淋巴结肿大也常见 。

在病程终了，种大的淋巴结可自行消失。光镜下观察显示淋巴结皮质窦和伯窦极度扩张窦胶内充盈增生的组织细胞和侵入的小淋巴细胞、浆细胞和少数中性较细胞偶见类似‘巨细胞的多核巨细胞Rossi和Dorfman指出窦组织细胞有吞噬淋巴纸胞现象为本病特征之一。偶尔可见组织细胞吞噬中性拉细胞或浆细胞现象。窦组织细胞若其胞质内出现多数细小空泡形成泡沫细胞，可聚集成片。偶见有轻度异型组织细胞其核大浓染含有几个较大的核仁。倪索减少与宾间界限参差不齐。翻索内几乎全是成熟的浆细胞或杂有少数淋巴细胞和中性拉细胞滤泡减少或完全消失淋巴结被膜纤维性姗厚其间有淋巴细胞浸润损害内无坏死灶但可有纤维化除肿大的淋巴结之外，损害也可发生在皮肤、扁桃体、睾丸、眼眼和眼睑。PAS染色证明宾内增生的内皮细胞含有少盆撼原用油红欧证明窦泡沫状组织细胞含有中性脂肪。组织相类似Whipplc's病。

长淋巴结也就是淋巴结肿大，如果炎症引起的，表现为淋巴结肿大并伴有疼痛，属于细菌感染。在治疗期间不能吃辛辣刺激的食物，如辣椒、葱、姜、蒜等，吃以上食物后可能导致炎症复发或炎症不容易控制。可口服抗生素治疗，如头孢克肟、左氧氟沙星、环丙沙星等。如果淋巴结肿大不伴疼痛，可能是肿瘤转移引起的，如颈部淋巴结肿大可能是甲状腺癌转移。可检查甲状腺有无结节，若考虑是甲状腺癌引起淋巴结肿大，需行甲癌根治手术。手术后尽量少吃海产品，如海带、紫菜等。

告诉你个简单的方法,先找到淋巴结的部位。

一看：看看是颈部左右对称,淋巴能否被肉眼看出,并且观察他的大小,超出黄豆粒的,一般就比较危险,要到医院最病理进行进一步检查。

二摸：用手轻轻的揉有淋巴结的位置,感觉淋巴结是否活动性良好,有没有死死的缠结感其次是淋巴结的柔韧程度,触摸感觉淋巴结是否有弹性,不僵硬。

三感觉：炎症导致的淋巴结都会感觉胀疼或者是发热发胀或者压痛,恶性的则没有什么具体的感觉。

最后,要检查身体的其他部位是否有淋巴结存在,颈部、锁骨上淋巴结肿大，腹股沟淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，如果你发现你的结果不乐观,建议你去医院的血液科进行检查。

人体各部位或器官的淋巴管，一般都先汇至附近的局部淋巴结，当身体某局部或某器官发生病变或炎症时，细菌、毒素等异物可随淋巴经淋巴管扩散到附近相应的淋巴结。该局部淋巴结具有阻截和清除这些细菌或毒素等异物的作用，成为阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。此时淋巴结内的细胞迅速增殖，机能旺盛，体积增大，故局部淋巴结肿大，可反映该淋巴结收纳淋巴的部位有病变。如局部淋巴结不能阻截和清除这些细菌或毒素时，则病变还可沿该局部淋巴结的输出管向远处蔓延和扩散。所以，了解局部淋巴结的位置、收纳淋巴的范围和淋巴导流的方向，具有重要的临床意义。

有的

出现了淋巴结，首先要考虑的是怎么消除淋巴结。

腋窝淋巴结刚刚出现时，通过专业按摩等方式可以使淋巴结肿块变得柔软，使堆积的毒素慢慢排出体外，也就没有什么危害了。还有一种方式相比按摩来说更有效，那就是多运动，这样对促进淋巴回流效果更好。

如果是已经发展到了炎症，按压有痛感，千万不要按摩了，一定要去医院进行医学处理了，对症下药，因为这个时候按摩可能会加重病情，千万使不得。

当已经发展成了肿瘤，又肿又痛，这个时候怎么办按摩可以吗不可以，因为按摩会使淋巴结中的肿瘤细胞向周边的组织和器官进行转移，一旦出现了远端转移，即从这个器官转移到了另外一个器官，那么就意味着已经到了晚期，所以切记不要按摩。最好的办法的应该遵听医嘱，将肿瘤切除，并将腋窝淋巴一并切除，防止肿瘤细胞通过淋巴向其他的器官和组织转移。在切除前后，建议辅以人参皂苷rg3增效减毒，同时还可以发挥其抑制肿瘤新生血管形成(防止肿瘤细胞通过新生血管转移)、抑制肿瘤细胞增殖(无限生长)、诱导肿瘤细胞凋亡(肿瘤细胞是不会自我凋亡的)、提高免疫力等作用，让您可以活的更好活的更长。

对于你说的这个情况我经常遇到,大多数的淋巴瘤的患者都是因为这样耽误的,错过了最佳治疗时间!

像你的情况,会经常因为炎症而肿大,时间长了有的淋巴结就不会因为炎症消除了儿消失或者变小, 慢慢的就会导致淋巴结的增生,进一步导致淋巴瘤的的发生!

告诉你个简单的方法,先找到淋巴结的部位

一看:看看是颈部左右对称,淋巴能否被肉眼看出,并且观察他的大小,超出黄豆粒的,一般就比较危险,要到医院最病理进行进一步检查!

二摸:用手轻轻的揉有淋巴结的位置,感觉淋巴结是否活动性良好,有没有死死的缠结感其次是淋巴结的柔韧程度,触摸感觉淋巴结是否有弹性,不僵硬!

最后,要检查身体的其他部位是否有淋巴结存在,颈部、锁骨上淋巴结肿大，腹股沟淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定!

淋巴癌对于中老年人,发病的几率都是比较高的,如果您母亲的淋巴结有以上不乐观的表现,建议你去医院的血液科进行检查,做一下血项的检查和病理进行确诊,排除隐患及时治疗才是当务之急,千万不要随便的切除,这样会导致癌细胞的扩散,造成不可弥补的错误!

祝愿您早日康复!

(ps:刚睡醒就打这么多字,晕了都)