足软组织感染的临床路径

1、病史采集和体格检查：了解患者的病史，包括受伤、手术、糖尿病等病史，以及是否有局部疼痛、红肿、发热等症状。

2、实验室检查：根据病史和体格检查结果，需要进行一些实验室检查，如血常规、尿常规、血糖等。

3、影像学检查：对于病情较重或病史较长的患者，可能需要进行影像学检查，如超声、MRI等，以了解软组织感染的范围和程度。

辽宁营口5例感染病例均未注射疫苗，值得关注的是及时接种疫苗对自己及家人是一种保护。

5月14日0时至19时，辽宁省营口市新增2例本土新冠肺炎确诊病例和3名本土无症状感染者，这5名感染病例有一个共同点，就是均未注射疫苗。

5月15日，营口市疾控中心副主任表示，辽宁省营口市被确诊的5位感染者均未注射过新冠疫苗，这也是他们被感染的重要原因，钟老也呼吁大家尽快打疫苗。

目前辽宁省营口市相关部门正积极开展溯源工作，梳理被感染人员流调数据，通过流行病学调查和基因序列来溯源，以便可以尽快确定“零号病人”。

辽宁省营口市这次疫情还值得关注的是，5例被感染病例，均为同一摄影基地员工。

众所周知，新一轮的疫情，首先发现的病例来自安徽，在5月13日晚间，营口市相关部门收到了安徽省疾控中心的协查函，函中提及安徽病例李某某近期在营口鲅鱼圈有旅居史。

之后营口疾控中心立即对与李某某和吕某某密切接触者进行流行性病学调查及核酸采样检测，结果发现了5例核酸检测为阳性，经省级专家会诊，2名为确诊病例，3名为无症状感染者。

这5名感染者均为安徽病例李某某和吕某某的密切接触者，也同为金色童年摄影基地员工，目前相关流行病学调查，及密切接触者的排查工作和疫点消毒及应急处置工作也已经初步完成。

辽宁省营口市疾控中心，也根据目前已有病例的分布区域，确定了相应地区的风险等级，确定了鲅鱼圈及盖州市的和平社区、北关社区、幸福社区等八个中风险地区。

疫情尚未结束，还需要广大网友，做好自身的防护。

虽然五一小长假大家都玩得很开心，可以自由出行了，但并不代表着疫情就结束了，虽然我国的情况比较稳定，但国外的情势还很严峻。

我们外防输入的工作依然严峻，这次安徽和辽宁的疫情又一次提醒了我们，对于新冠的防控应该提上日程应该是一种常态，时刻不能松懈。

我们普通人还是要及早去打疫苗，出门一定要戴好口罩，回家后要及时洗手，做好自身及物品的消毒工作，以便更好的保护自己及家人的健康。

你好，我是骨科医生。做手术？做什么手术啊？诊断都还不清楚就做手术啦？主要考虑一下几点：1肩关节结核。夜间有无发热，盗汗，有没有接触过结核病人？诊断依据：关节面破坏，关节积液，27岁。

2肩关节痛风。尿酸偏高。既往喝啤酒、吃海鲜时有没有类似的情况出现？

3肩关节感染。抗链球菌溶血素0(ASO)295偏高95,C-反应蛋白(CRP)72偏高12。之前出现上呼吸道感染？

4关节肿瘤。病程短，年轻27岁，夜间痛。关节破坏。其他部位有没有肿块？请补充回答。

长T1长T2信号，STIR信号增高，即积液。局部软组织水肿，是可以自行吸收的。

直接点说：不是骨折、不是肿瘤、没有坏死，没有其他骨病，也就是没什么大问题。估计还是有外伤史，你自己没注意。肯定用不着手术，医生也不会建议你手术的。好好保养，吃点药调理调理。

1、受到外伤：当受到外部创伤以后，就有可能会导致局部的软组织受到损伤，从而会导致感染。需要及时的在医生的指导下涂抹红霉素软膏、百多邦软膏、莫匹罗星乳膏等等。

2、免疫力低下：如果患者自身的免疫力比较低下，就有可能会导致软组织受到感染。在平时也要适当的增加一些有氧的锻炼，比如跑步、跳绳、游泳等，能够使身体的免疫力逐渐的得到提高。

3、伤口污染：如果受到创伤以后，导致伤口的部位受到了污染，也有可能会导致软组织感染。一般需要及时的使用碘伏、生理盐水对局部进行消毒，同时也要对创伤面进行包扎。软组织感染的危害很大，如没有得到及时的治疗，可能会引起死亡，因此对于软组织感染的危害，大家都应该了解一下，其危害表现如下：

　　1、休克

　　液体大量渗出及病情控制不佳，引起低血量及感染性休克。

　　2、菌血症

　　炎症病灶的细菌经血管或淋巴管侵入血流，从血流中可查到细菌，但无全身中毒症状。

　　3、败血症

　　侵入血液中的细菌大量生长繁殖，并产生毒素，导致全身中毒症状和病理变化，称为败血症。

　　4、毒血症

　　细菌的毒素或毒性产物被吸收入血，导致全身中毒症状，称为毒血症。临床上发生高热、寒战等中毒症状，常同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死，但血培养阴性，即找不到细菌。严重者可发生中毒性休克。

　　5、脓毒败血症

　　由化脓菌导致的败血症进一步发展，细菌随血流到达全身，在肺、肾、肝、脑等处出现多发性脓肿，称为脓毒血症或脓毒败血症。

随着年龄增长，关节灵活度、肌肉弹性慢慢减弱，肩膀部位功能随之退化。久而久之就形成了肩部疾病。肩部常见疾病有肩关节、肌腱、周围韧带、关节周围结构的损伤或急慢性炎症。

那么，我们在日常生活中该如何测试自己的肩膀是否退化呢？有哪些方法可以缓解肩部疼痛呢？平时又该注意什么呢？

首先一定要注意肩痛不是小毛病

随着时代的发展，现代人工作生活方式发生了极大的变化，电脑、手机成为了人们生活的必需品。据报道，现代人群普遍每天花费4个多小时看手机，甚至一部分人达到8小时以上。可以说现代人已经被手机、电脑绑架了！但是经常玩手机、操作电脑长时间保持一个姿势，往往会对肩颈部造成影响，产生酸痛感，甚至发生急性肩痛。

而竟然有超过30%发生过急性肩痛的人以为不是什么大问题，采取姑息治疗方法，在疼痛发作时自己贴点膏药或擦点跌打损伤药物止痛，不要去牵扯肩部就行，往往几天就恢复了，并没有去医院采取正规治疗，以致于逐渐形成了慢性肩痛。还有很大一部分人认为，肩痛只是小毛病，犯不着大动干戈。

其实，肩痛原因很复杂。一般把引起肩膀痛的原因分为两大类：

一是 肩关节局部病变引起的肩痛，常见包括：

1、肩袖损伤：肩痛就医最为常见的原因就是肩袖损伤，包括慢性肩袖退化、外伤导致的肩袖损伤。肩袖是肩关节活动的时候的主要结构，它由四块肌肉像袖子一样把肩关节包裹起来，最常见的损伤的部位叫冈上肌。肩袖损伤的病人只要制动并休息，症状可以逐渐减轻，但是只要这个关节开始使用如干活或活动的时候，症状就又会逐渐加重。

2、肩峰撞击症：这是指肩部上举时肱骨头与其上方的结构发生撞击，导致肩部结构受损。以年轻的运动员和中年人比较常见。开始的时候症状可能很轻微，有活动时的疼痛。疼痛可能从肩部放射到前臂，在上举或持物时产生疼痛加重，运动员可能在投掷或打网球时产生疼痛。当疼痛不断发展后会产生夜间痛。上肢的力量或运动幅度可能减小。不能把手放到背后，做系扣解扣的动作。在严重的病例中，活动的丧失可能造成凝冻肩。

3、“冻结肩”即所谓的肩周炎：冻结肩是一种病因不明的自限性疾病，好发于40~50岁，又称“五十肩”。其病因至今不明，有研究表明它与自身免疫病以及感染有关。发病后3-6个月时疼痛和活动受限的程度达到峰值，之后症状逐步缓解，若不经治疗大多数患者的症状在发病后1 年左右完全缓解，但可能残存有不同程度的肩关节功能障碍。有时一侧肩关节发病后，相隔一段时间后另一侧也可能发作。

4、肱二头肌长头肌腱炎。主要是由局部有长期的慢性负重活动而导致的，常感觉到在肱二头肌部位有明显的刺痛感，而且在活动后、着凉后，疼痛感的程度进一步加重，局部的皮肤会有肿胀、发红的现象，触及局部有明显的压痛点，有的会有明显皮下痛性结节，影响肘关节或者肩关节的活动。

5、钙化性肌腱炎。主要由于钙化物质沉积在关节旁组织，尤其沉积于肌腱，可造成反复发作的炎症，关节活动受限，急性发作时常有急性红、肿、痛，与急性痛风相类似。疼痛常位于肩部外侧，患肢无力，手臂上举困难。

二是 肩关节以外的部位病变，可能会引起肩痛，肩关节以外的因素：常见的是颈椎病，常合并颈肩痛，多发生于长期伏案工作者或“低头族”。另外还有比较少见的包括心脏问题、肺部问题，也可牵涉到肩部，引起肩膀痛。

出现肩痛时最好找专业医生做检查，找到病因再对症治疗，也可配合中医药干预。比如“冻结肩”可进行药物治疗加合理功能锻炼；肩袖损伤可以根据损伤情况选择保守治疗或微创手术；骨折脱位可进行药物保守治疗或手术治疗。

三个动作测试肩颈有没有问题

到底肩颈有没有问题，可以通过几个小动作测试一下。

1、梳头

伸手摸对侧的后脑勺，比如用左手摸右耳朵。

2、举手

一只胳膊侧举，一直举到正上方，形似“举手回答问题”。

3、抓痒

向后背手，要够到脊柱正中的位置。

如果不能顺利完成这3个动作，就要当心肩颈疾病了，日常要注意对肩颈的呵护。

八个小动作缓解颈肩部疼痛

1、体后拉手法

自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下， 健康 侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧；另外，还可以在身体正面，用正常上肢辅助患肢抬上臂。

2、屈肘甩手法

背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋运动。

3、大鹏展翅

手心向上平举双上肢，抬举30度左右，放平后再抬举。

4、头枕双手法

站立或仰卧，两手十指交叉，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

5、爬墙法

离墙一尺侧身站立，患肢从低往高向上爬墙，还可以站立在门或单杠旁，尽量抬臂，双手往上够。

6、后伸摸脊

保持直立，手臂后伸，沿着脊椎上下滑动。

7、梳头

伸手沿头发以梳头方式从前往后摆动。

8、旋肩

伸直手臂在身体前方画圈圈。

七个常用肩部功能锻炼的方法

1、爬墙

正面趴在一堵空墙上，双臂紧贴墙上，手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定，尽量逐渐地让双臂向上爬得高一些，直到出现疼痛感为止。

2、 搓背

手臂放到背后，一只手臂从背后下侧往上摸背，另一只手臂从肩部往下摸，往往两手很难碰到。这时可以用一条毛巾连接双臂，做搓背动作。

3、 划圈

双脚直立，双手下垂，找一个中心点，进行画圈运动，正向40次，反向40次，双臂各画一次，每天一次。

4、棒推

找一根50厘米左右的棒子，双手将棒子平举，用健侧手向外推动患侧手，每天向外推动几厘米就可以。反复坚持，直到患侧可以做伸展运动。

5、甩手

取站立位，双手平举向后甩，角度可以逐渐增加，但不要过度。

6、拉手

身体自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手掌或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

7、 展臂

上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，并向上用力抬起，到最大限度后停2分钟，然后回原处，反复进行。

平时又该注意什么呢？

1、加强运动、注意保暖

加强肩颈部和全身的扩展运动，加强全身的血液循环，让肩部保持温暖。特别是“低头一族”，更要注意运动，加强身体活动，增强身体免疫力。

2、不提重物、不长时间保持固定动作

提携重物或长时间保持固定动作会引起肌肉劳损，久而久之会血液不畅，再遇到寒冷就会开始僵硬，长期就容易形成疾病。所以要固定时间起身活动几分钟，让肩部得到舒展。

3、及时就医

肩部疾病不是当成小毛病对待，不能等到有疼痛症状时才进行治疗，平时就要注意日常保健、杜绝不良姿势，尽早发现、彻底治疗颈、肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

2022年11月23日，三河市共发现13例核酸检测阳性人员，目前正在定点医疗机构隔离治疗，已诊断为无症状感染者。行动轨迹主要涉及以下风险点位：

11月16日20:00-11月22日23:00，燕顺路街道上上城三季26号楼1单元。

11月17日20:10-11月20日20:00，燕顺路街道星河皓月小区N4号楼三单元。

11月18日6:30-11:30,11月19日15:44-22:26，11月22日22:00，行宫东街道福成五期3号楼3单元。

11月18日8:00-11月21日0:30-18:30,_阳镇冯庄子村顺鑫公寓。

11月18日8:00-11月22日22:00，_阳镇冯庄子村超越公寓。11月18日21:30-11月19日20:45,新集镇行仁庄村。

11月19日8:30-10:30,11月21日18:40-11月22日14:53，迎宾北路街道美林湾37号楼。

11月19日9:00-21:15，11月20日21:15-11月21日16:00_阳西街道银燕九号公寓3号楼1单元。

11月19日9:25-11月22日7:20，迎宾北路街道夏威夷北岸4号楼2单元。

11月19日13:00-17:33，11月20日23:10-11月21日8:00，_阳西街道首府小区52号楼2单元。

11月19日15:40-11月21日11:00，燕顺路街道甜城MOBO国际中心8号楼。

11月19日18:15-11月21日10:40，_阳西街道壹号院25号楼1单元。

11月19日21:42-11月21日,青年社区二期11号楼2单元。

11月19日22:20-11月20日13:00，11月20日15:40-11月21日9:45，11月21日12:15-22:00，_阳镇冯庄子村安馨公寓2楼。

11月19日23：15-11月21日22:00，_阳镇冯庄子村万达公寓。

11月19日23:30-11月21日15:30，_阳西街道富贵园小区11号楼3单元。

11月19日23:55-11月20日7:19，11月20日20：05-11月21日7:36，11月21日12:20-22:00，皇庄镇二村。

11月16日19:00-20:00，815路公交车。

11月17日10:50-10:54，星河皓月小广场C2底商小威图文广告。

11月17日10:56-11:10，星河皓月小广场C8底商水果店。

11月17日19:56-20:07，星河皓月小区内杨静超市。

11月18日7:10-8:21，815路公交车。

11月18日8:00-11月22日22:00，京榆大街与燕高路交叉路口福成喜悦温泉汇。

11月18日9:05-10:20，10:55-13:35，14:05-15:50，16:10-18:40，燕郊实验小学西校区对面恩师托管。

11月18日10:57-11:10，锅圈食汇火锅烧烤食材超市。

11月18日14:05-15:00，新集镇埝头村一凡造型。

11月18日15:10-17:30，19:50-21:23，新集镇小掠马村金沙超市及二楼台球厅。

11月18日-11月21日18:30-0:30，鼎盛西大街金色年华KTV。

11月18日18:20-19:39，815路公交车。

11月19日7:00-20:00，11月20日7:30-20:00，皇庄十字路口水泵大世界对面加工点。

11月19日7:30-18:00，燕郊镇大石各庄村内砂浆厂。

11月19日8:25-10:58，鼎盛东大街街道和平街三街靖艺堂音乐工作室。

11月19日9:15-21:00,_阳西街道城建新村15号楼1单元。

11月19日10:20-14:00，西关环岛文明大厦悦声悦色三层樱花包房及四层KTV。

11月19日10:40-12:00，燕顺路明润广场七层美漾皮肤管理中心。

11月19日10:50-10:55，星河皓月C3栋底商韵达快递点。

11月19日11:20-11:25,星河皓月C4栋底商润家超市。

11月19日12:12-12:20,11月20日12:30-12:40，青年社区二期果林美超市。

11月19日14:05-15：50，迎宾北路富达美食街云南大理过桥米线。

11月19日15:00-15:40，燕昌路与学院大街交叉口尚街时代广场地下服装厅。

11月19日15:00-15:30,燕京航城西门中国农业银行。

11月19日16:00-16:30,燕灵路方立方D区D1号楼。

11月19日16:00-16：37、18:50-20:45，11月20日1:15-8:05，16:35-22:45，11月21日17:05-19:02,黄土庄镇刘里村大圆台球俱乐部。

11月19日17:00-11月20日0:10，11月20日-11月21日0:20，燕顺路八匹马小吃城秘制铁板鱿鱼。

11月19日17:28-17:40，迎宾北路富达广场外小吃街黄焖鸡米饭。

11月19日18:24-18:33，星河皓月C8栋底商西侧果蔬店。

11月19日18:40-18:52，_阳西街道新天地二期北门老汤拉面。

11月19日19:00-21:00，皇庄西定府红绿灯往西一百米路南家常菜饭店。

11月20日6:00-6:15，潮白人家路秃哥水煎包。

11月20日7:03-7:22，迎宾路口三江源牛肉面馆。

11月20日7:28-7:33，迎宾路东观得红木家具典藏馆。

11月20日8:00-11:10，学院大街与燕高路交叉口尚京广场。

11月20日8:10-8:20,_阳西街道城建新村正门对面早点店。

11月20日8:30-10:30，14:00-16:25，三河艺苑街起航美术培训学校。

11月20日11:15-11:35，京贸物联猪肉区、菜区、调料区。

11月20日11:20-12:26，福成五期南门东边途虎汽修店。

11月20日12:30-12:55，尚京广场西边底商安徽板面。

11月20日12:50-13:50，大郎台将木心台球。

11月20日15:30-15:35，迎宾北路富达广场蜜雪冰城店。

11月20日17:30-18:50，行宫东大街夜燕阁·火山石烤串。

11月20日17:55-18:22，二三医院北区斜对面味思美东北家常菜。

11月20日19:46-20:20，行宫东街道福泽御园安徽板面。

11月20日23:30-23:40，康城街道青年社区二期商聚翔超市。

11月21日0:00-5:00，黄土庄镇刘里村追求者台球俱乐部。

11月21日9:00-10:00，李旗庄镇翟各庄卫生院。

11月21日10:00-10:40，_河右路与迎宾大桥交叉口大篼商贸。

11月21日10:12-11:00，皇庄镇德胜路与皇庄大街交叉口东北80米皇庄流丽发屋。

11月21日10:30-10:35，星河皓月N1号楼快递点。

11月21日10:38-10:50，途新鲜优选生鲜超市。

11月21日11:00-12:04，富达五层呷哺呷哺。

11月21日11:30-11:55，富达美食街二层桶装饭。

11月21日11:30-12:49,_阳西街道蝎子李饭店。

11月21日12:00-12:20，皇庄十字路口往西海阔通讯。

11月21日13:13-16:39，北关村乐客网吧附近美甲美睫店。

11月21日14:50-11月22日15:00，迎宾北路人民公园对面,近华泰花园东区东门怡莱酒店。

11月21日16:02-16:25，三河南环路小邢汽修。

11月21日16:20-16:45，城建新村小区西门民安堂药店。

11月21日16：:30-17:00，三河市外环路交通局加油站。

11月21日18:50-19:10，_阳西大街金山台球俱乐部。

11月21日19:14-19:41,_阳西街道城建新村兰州拉面。

11月22日8:29-8:35，迎宾北路街道美林湾35号楼爱玉超市。

11月22日9:00-9:30，迎宾北路街道美林湾37号楼心悦宣理发店。

请在以上时间段内与其存在时空交集的人员，要立即向所在社区、工作单位报备相关情况。如果隐瞒不报，造成不良后果，将依法追究相关人员责任。请广大市民朋友不信谣、不传谣，如有疫情防控需求，请及时与防疫部门联系。

三河市疾控中心联系电话：0316-7155343

三河市防控办联系电话：0316-3084025

廊坊市三河市新型冠状病毒感染的肺炎

疫情防控工作领导小组指挥部办公室

2022年11月23日