中医教你简单辨别肾阴虚和肾阳虚

什么是虚呢

就是弱的意思。阳虚就是火弱，阴虚就是水弱。

  那在人体里，到底什么是阳，什么是阴呢或者什么是火，什么是水呢人们吃进东西，吸进氧气，通过肠胃的生物转换，就会产生能量，这种能量，就是人体之火，生命之火，这就是人体的阳气。那什么是人体的阴呢，或者人体的水呢这个水就是血液、体液。

就像烧水做饭一样，如果火烧的过大，水会烧干，饭会烧煳；同样，如果火不够的话，水烧不开，饭也做不熟。

人体也一样，如果一个人的阳气不足，人就会运化不好，人就会湿重，身体发胖，舌头发胖，大便多不成形；反之，如果一个人阴气不足，人就会显得很瘦，并且容易口干和便秘。因此，一般而言，胖人多阳虚，而瘦人多阴虚。

因此，只有阴阳平和之人，身材才会不胖不瘦，显得很匀称。偏胖偏瘦之人，多半身体都有问题。

反过来，各个脏腑的阴液严重不足时，也会导致肾阴不足，如热邪侵犯灼伤胃、胃阴不足，进一步就会损伤肾阴，称为“肾阴涸”。

由于“阴虚则阳亢”、“阴虚生内热”，肾阴虚往往会出现潮热、升火颧红、舌红、口干咽燥、脉数无力等热象，但也有虚而无热，则称为肾精亏损。

肾阴：

肾阴是肾精作用的体现，全身各个脏腑都要依靠肾阴的滋养；是人体阴液的根本，所以又称“元阴”。

人体各个脏腑失去肾阴的滋养就会发生病变，如肝失滋养则肝阴虚，肝阳亢，甚至出现肝风；心失滋养则心阴虚、心火旺、心烦失眠；心神不安；脑失滋养则眩晕耳鸣。

肾阳：

肾阳能推动人体各个脏腑的生理活动，是一身阳气的根本，也称“元阳”。

肾阳不足就会影响各个脏腑的生理活动而发生病变。如肺失肾阳的帮助则出现气急，吸气不足等症称为肾不纳气；脾失肾阳的推动则出现五更泄泻、完谷不化等症；心失肾阳的鼓动则出现心悸、气急；胸闷；

唇舌青紫等心阳不足的症候；膀胱失去肾阳的气化则出现小便不利或失禁或余沥不尽或遗尿；津液的吸收、输布失去肾阳的气化则发生水肿；肾脏本身气化不足则出现阳痿、遗精、腰脊酸软等症；如果肾阳衰竭则出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗如油、脉微欲绝等危险的症候，称为亡阳。

“阳虚则阴盛”，“阳虚生外寒”。

肾阳虚必然会产生寒象，如行寒肢冷、面色光、腰脊冷痛、喜热饮、小便清长、大便清稀、舌淡苔白等症。如果虚而寒象不明显，一般称为“肾气虚”。

肾阳虚与肾阴虚同属肾虚，基本上相同；区别在于有无明显的寒象。

气虚诊断歌诀：

气虚五脏功能弱，

呼吸气促语低微。

身疲肢倦食纳少，

心悸筋缓目发黑。

头晕眼花腰酸痛，

自汗脱肛内脏重。

血虚证诊断歌诀：

面唇舌甲无光华，

心悸失眠手足麻，

经少衍期脉虚细，

头眩乏力眼昏花。

1肾阴虚，表现为腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄，女子经少经闭、大便秘结、舌红少苔脉细数等表现。而肾阳偏衰则为肾阳虚，表现为面色白或黎黑，腰膝酸冷、精神不振，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、遗尿浮肿、五更泄泻等。

2肾虚的种类：中医认为肾虚分为4种，肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾阴阳两虚。

①肾阳虚：（俗称命门火衰）则有阳虚的临床表现：如畏寒、肢冷、小便清长、面色晃白、性欲减退、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉迟。

②肾阴虚：（俗称肾水不足）除有肾虚的表现外还有阴虚的临床表现：如五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数。

③肾气虚：气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱。

④肾阴阳两虚：则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。

肾虚自测法请根据您的自身情况，

在每题前的方框中打上"√"或"×"。如果回答中有三个或以上的"√"，这表明您的肾脏已经发出了警报：

您很可能面临肾虚的问题。

□ 腰痛：您是否有腰痛并经常复发，劳累或阴雨天气加重？

□ 尿频：在正常饮水情况下您是否会夜尿三次以上，小便无力、淋漓不尽？

□ 便秘：您是否常有大便干燥、排便困难的现象？

□ 神疲乏力：您是否经常感到疲倦，精力不集中？

□ 失眠健忘：您是否睡眠不好，又经常丢三落四？

□ 畏寒肢冷：您是否因天气一转凉就手脚冰凉，还特别怕冷、怕吹风？

□ 机能衰退：您是否对房事不感兴趣，质量不高？

□ 慢性病缠身：您是否患有各种慢性病，如慢性肾炎、糖尿病、冠心病、高血压等？

肾虚的治疗：肾虚的治疗，在中医上主要分为肾阴虚的治疗，肾阳虚的治疗以及阴阳两虚的治疗。肾虚的治疗，主要可分为几种，即药物治疗，运动方法治疗，以及食疗。三者各有优缺点。

但总的来说，无论哪种方法都要对肾虚进行辩证，也就是分明白阴虚、阳虚、还是阴阳两虚，根据具体情况进行具体的治疗。

补肾需分阴阳：

中医讲究辨症论治，对症下药，补肾需要辨明阴阳，不分阴虚阳虚，乱用补药，不但对健康没有好处，而且可能会造成伤害。

通俗地说，肾阴虚就是在症状上主要表现为五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，两颧潮红，口干舌燥，盗汗遗精，舌红少苔等阴虚内热的症状，这个时候最适合服用我们所熟悉的六味地黄丸。

肾阳虚则在症状上多表现为腰膝冷痛酸软，肢冷畏寒，尤其腰以下发凉，平时总比别人多穿两件衣服，夜尿频多，精神疲惫，阳痿，水肿，小便清长、失禁或不利，舌质淡等阳虚内寒的症状。有这些情况就要选用专门用来治疗肾阳虚的复方雄蛾益阳胶囊（口服液），它是温补肾阳的经典方剂。

一般说来，肾阴虚者大多脸发红、五心烦热。

补肾阴虚的药物多是甘寒药，如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等，中成药的代表是六味地黄丸。阳虚者则怕冷，四肢发凉，面色苍白。补肾阳虚药物多是热性药，如附子、肉桂、鹿茸等，中成药的代表是金匮肾气丸。

肾阳虚的人适合吃的食物有海产品、韭菜籽。

补肾可以选用金匮肾气丸、五子衍宗丸等。

肾阴虚的情况下火就容易旺，阴虚火旺，如果这时再使用那些温热的壮阳药物，等于是火上浇油，病人热性就更大了。反过来说，假如病人肾阳虚、怕冷，你再用一些滋阴药，等于是雪上加霜，病人同样也受不了。

金匮肾气丸方由桂枝、附子和干地黄、怀山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮组成，是一张温补肾阳的名方，本方不仅补泻兼施，阴阳双补，且寒热并用，使阴阳互根而双生，是中医方剂学中一颗耀眼的明珠。辨证施治诸多疑难杂症，效果较为理想。

老年性哮喘老年喘息之症，总以肾虚为本，真元亏空，以致肾气摄纳无权而发为喘息。

治宜温补肾阳，纳气平喘。以射干、桔梗、杏仁研碎，用布包，以开水冲泡调服金匮肾气丸，常可收到很好的治疗效果。喘息得平之后，再以紫河车粉调服金匮肾气丸，能巩固疗效。

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一、肾阴虚十大特征

1

腰膝酸痛

道医认为，腰为肾之府，如果肾阴不足，就会导致髓减骨弱，骨骼失养，从而引起腰膝酸痛。

2

头晕耳鸣

对于肾阴虚的患者来说，常常会出现头晕耳鸣的症状，这是为什么呢？这主要是因为脑海失充所导致的。

3

失眠多梦

在肾阴虚的患者中，也时常会出现失眠多梦的现象，这是由于水火失济，心火偏亢，心神不宁的表现。

4

阳强易举

对于阳强易举这种现象，很多人都会误解，都以为这是肾气充足的表现，其实这已经是肾阴虚而引发相火妄动的结果。阳强易举这个词不太好懂，先来科普一下。所谓阳强易举，就是指在没有现实的性对象、又不在进行手*的情况下，阴茎持续勃起时间达到20分钟以上，同时伴有阴茎及下腹部胀痛、不适等症状；也有在性交之后，阴茎仍然勃起而不痿软，阴茎有疼痛和胀痛感，严重者甚至不能坐，并有一种达不到性高潮的不满足的感觉。

5

精泄梦遗

男性肾阴虚患者可出现遗精、早泄等症状。遗精或者是梦遗，这也是肾阴虚的常见症状之一，这主要是由君火不宁，扰动精室所致的。

6

经少经闭

肾阴虚如果发生在女人身上，除了常见症状外，还会有月经量少甚至出现经闭的现象，这是为什么呢？主要还是因为肾阴亏虚，经血来源不足所致。

7

崩漏

对于女人而言，出现肾阴虚证时，在月经方面往往会出现两个极端，一个是月经量少甚至闭经，另一个则是出现崩漏。肾阴虚为何会出现崩漏呢？主要还是阴虚阳亢，虚热迫血，导致血热妄行，而发生崩漏。

8

形体消瘦，咽干颧红

在肾阴虚的常见表现中，还会出现形体消瘦，咽喉干燥、口干舌燥、总是想喝水但是喝水也不解渴、皮肤干燥等表现，出现这些症状，主要还是肾阴亏虚的缘故。

9

潮热盗汗，五心烦热，溲黄便干

一般来鉴别是阴虚还是阳虚，可以从冷和热来判断。在中医界素有一句“阳虚生外寒，阴虚生内热”的话，所以，出现肾阴虚证，往往会有潮热盗汗，五心烦热，溲黄便干这样一派虚热内生的临床表现。

10

舌红少津，脉细数

一般以脉细而数为主要特征。肾阴虚患者的舌头质地发红，舌形瘦，苔薄，舌苔少或者没有舌苔。

二、肾阳虚十大特征

1

腰膝酸软而痛

道医认为，腰为肾之府，且肾主骨生髓，如果肾阳虚衰，腰府及骨骼就得不到正常的温煦与濡养，如此，腰膝如何不酸软？又如何不痛？

2

男子阳痿早泄，女子宫寒不孕

道医认为，肾主生殖，如果肾阳虚，那么，就会出现肾阳不足，命门火衰，生殖功能减退，男子就会阳痿早泄，女子则会宫寒性痛经和不孕。

3

久泻不止，完谷不化，五更泄泻

肾阳不足，命门火衰，火衰则不能生土，脾胃为人体的中土，中土缺乏生生之源，就会出现脾失健运之象，在临床上就会出现久泻不止，完谷不化，更是出现五更泄泻。

4

小便清长，夜尿频数

道医认为，肾司二便，且与膀胱相表里，如果肾阳不足，则会影响膀胱气化，在临床上就会出现小便情长，夜尿频多等症状。

5

浮肿，腰以下为甚

道医认为，肾主水，在调节体内水液平衡方面起极为重要的作用，如果肾阳虚衰，就会导致水液内停，溢于肌肤，从而出现浮肿的现象，由于水行润下，所以浮肿以腰以下为甚。

6

面色黧黑无光泽

肾与五色中的黑色相应，如果肾阳极其虚弱，人体的浊阴将会弥漫肌肤，从而出现面色黧黑无光泽的情况。

7

畏寒肢冷，下肢为甚

人体的阳气有着温煦的作用，如果肾中阳气虚衰了，那么人体的肌肤也就难以得到肾阳的温煦，这样就会出现畏寒怕冷，四肢冰凉尤以下肢为甚的症状。

8

精神萎靡

人们都知道，精神不振大多是由于阳气不足的缘故，如果肾中阳气不足，无力振奋心神，就会出现精神萎靡，气短懒语，情绪时常不佳并感觉疲惫无力，嗜睡的状况。

9

面色苍白，头目眩晕

一般情况下，肾阳虚会导致气血运行无力，不能上荣于清窍，在临床中常会出现头目眩晕以及面色苍白等证候。

10

舌淡胖苔白，脉沉弱而迟

肾阳虚患者的舌质淡嫩，舌苔较厚，颜色发白，舌形胖。

在道医领域，舌脉是一个很重要的诊断依据，那么，肾阳虚一般会出现什么样的舌脉呢？在舌诊上，肾阳虚患者常会出现舌淡胖，舌苔白的现象，在脉诊领域，肾阳虚者常会出现脉沉弱而迟的脉象。只要真正了解了肾阴虚和肾阳虚的各自特征，要区别肾阴虚还是肾阳虚应该不难。

那么，关于肾阴虚和肾阳虚的区别，内容有这么多，如何秒懂呢？还是用一张表来记忆吧。

如何区别肾阴虚还是肾阳虚？通俗的来说，阳虚则寒，阴虚则热。但肾阴虚和肾阳虚也有一些共性的证候，比如腰膝酸软，四肢乏力，只不过是肾阳虚在这方面更兼有四肢不温，而肾阴虚则在这方面兼有五心烦热；

又比如性功能方面，都可能有遗精的症状，只不过肾阴虚可能会出现阳强易举或阳痿，而肾阳虚则是出现阳痿早泄。

一般在临床中来说，无论是肾阴虚还是肾阳虚，只要虚到一定程度了，就会阴损及阳，阳损及阴，也就是肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状，肾阴虚时间久了也会有肾阳虚的症状，所以我们在补肾的时候，一定要注意平衡，阴中求阳。

肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经亏虚，一个是肾气虚，临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚、

肾阴虚当然是肾虚的一种，而不是肾虚都是肾阴虚，肾虚是一种总称，肾阴虚各肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种症型，肾阴虚和肾阳虚的区别在于，如果是把肾阴是物质上的缺乏，

肾阳就是功能上的匮乏，物质上的缺乏就是腰膝酸软，头发晕，还有如果在年轻人的身上出现早泄、遗精，还有出现五心烦热，失眠、心烦，中医有阴虚生内热，阳虚生外寒，如果在老年人出现的肾阴虚就容易脱发或发白的比较早，容易耳鸣、耳背，牙齿松动，眼花的比较早一些，所以说，这是肾阴虚，肾阴虚一般说在中青年发生的比较多，我们在临床上的症状比较多，那么我再说肾阳虚，肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的，比如说腰膝酸软，四肢乏力，但是肾阳虚更体现是功能性的所谓出现的四肢不温，那个是五心烦热，这个是手脚发凉，面色容易有一些黄白畏寒怕冷，如果是中青年出现性欲减退、阳萎，人感觉经常有一种神气疲惫的感觉，因为是功能性的，更多的体现在这方面，我们说肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的，在临床上经常遇到这样的人，我究竟是肾阴虚还是肾阳虚，我就讲了，我说肾阴虚、肾阳虚也好，如果匮乏到一定程度了，就是阴损积阳，阳损积阴，肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状，所以我们再补肾阳的时候，一定要补肾阴，而且要阴中求阳，而且在补肾阴的时候也不是一味的只用补肾阴的药物，六味地黄是宋朝一个大医学家耳科专家叫钱乙为小孩创立的一个房子，主要儿童囟门不合，说话晚等等，小儿发育不好，畸形龟背，他认为是肾阴虚所造成的，实际脱胎于寒潮张仲景的肾气丸，去调了肉桂，热性就少了，我们社会发展到今天了，一般说，我们在衣食温饱都解决了，我们的住的房屋都比较好，穿戴也比较好，阳气虚的就比较少了，但是我们比较劳累，物质的匮乏就显示出来了，所以现代的男人主要是肾阴虚的倾向，所以说滋阴补肾，阴中求阳是中医补肾的主要切向，六味地黄是补药的总方，如果出现的肾阴虚，服用一些六味地黄还是比较有效的。

一般在生活中我们都知道，可能很多男性都会出现一些肾虚的，而且肾虚的种类也是各不相同的，有的人可能会出现一些阴虚或者是肾阳虚，如果是这两个傻傻的分不清楚，那如何才可以达到补肾的效果，生活中有四个小妙招，就可以轻松的准确的去辨别，到底有什么话才可以辨别出来的。

首先要明白，为什么大部分人分不清楚肾阴虚还是肾阳虚因为不管是肾阴虚还是肾阳虚，都是肾虚，都指肾精亏虚，既然都是肾虚，就会有共同的症状，比如：易疲劳、记忆力下降、注意力不集中、腰膝酸软、头晕耳鸣、牙齿松动、脱落、发白、脱发掉发等共同的症状。也正是因为这些共同的症状使得人们对肾阳虚还是肾阴虚含糊不清。

对于如何辨别肾阴虚还是肾阳虚，可以从以下5点辨别：

1、舌头

肾阴虚一般表现为：舌头颜色相对较红，舌形呈尖型，舌苔少、薄;

肾阳虚一般表现为：舌头颜色相对较白，舌形呈圆胖，舌苔多、厚;

2、生育功能方面

肾阴虚一般表现为：男子肾精不固、遗精、易举;女子经闭、月经色深;

肾阳虚一般表现为：男子阳 委，女子宫寒不孕、月经色浅;

3、寒冷

肾阴虚一般表现为：热、五心烦热、潮热盗汗;

肾阳虚一般表现为：冷、手足不温、畏寒怕冷;

4、排泄

肾阴虚一般表现为：小便发黄、尿量少;

肾阳虚一般表现为：小便清长、夜尿频多、五更泄泻(鸡鸣泄)、大便糖稀;

其次，肾阳虚易肥胖、浮肿、皮肤发白;肾阴虚易身形消瘦、皮肤干枯、无精神。后续会为大家推送肾阴虚和肾阳虚该如何食补，日常饮食要注意哪些方面。

如何辨别阴虚、阳虚？

首先看“寒 热”：阳虚，就是体内的阳气不够了，整个人从内到外都是“冷冰冰”的，表现为怕冷，四肢是凉的，小腹是凉的，稍微吃点偏凉的食物就拉肚子。

阴虚则是体内阴液亏少而无以制阳，导致火热丛生，阴虚的人往往表现为“热”的症状，比如五心烦热（即双手心、双足心、胸口），口渴咽干，便秘等。

第二步，看舌象：阳虚舌嫩胖、苔白；阴虚刚好相反，舌头非常红，舌苔很薄，甚至没有舌苔，红舌少苔是阴虚的典型舌象。

第三步，看皮肤：津液有滋养皮肤、毛发的作用，所以阴虚之人可出现皮肤干燥、脱屑，头发干枯等问题；阳虚之人可存在面部浮肿、面色苍白的情况。

第四步，看体型：中医常讲“阳虚多胖人，阴虚多瘦子”。阳虚了，阴就多，而阴代表有形，所以人的身形也比较胖。阴虚体质者多真阴不足，且多数与先天本弱，或者后天久病、失血、积劳伤阴有关，所以体型一般偏瘦。

判断后，可以依照自己阴虚、阳虚来从饮食上调整，吃饭是生命的保障，怎样吃比吃任何补药都重要，有些时候我们本末倒置了，强调身体的调理，关注身体的状况更多，殊不知，每天吃饭是何等重要。