治疗2型糖尿病的药有什么？达格列净片如何？

目前处于临床试验阶段，慎重使用，尽管降糖效果很好，但容易造成泌尿生殖系统的一些不良反应，如生殖器感染，肾盂肾炎，还有低血压等等，这些伤害甚至在停药后都不一定能自动恢复，有可能还得再治疗

2017年5月，中国首个SGLT2抑制剂达格列净（安达唐）正式在中国上市。达格列净是钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，据了解，SGLT2抑制剂全球上市已有4年之久，已被美国及欧洲糖尿病学会、美国临床内分泌医师协会、国际糖尿病联盟老年糖尿病患者治疗指南推荐为2型糖尿病治疗一线/二线用药。

　　在中国队列研究中，与对照组相比，达格列净5mg/天和10mg/天治疗24周后的HbA1c和FPG、餐后血糖(PPG)、血糖控制达标率及体重指标均发生显著变化。而且，研究结果显示，达格列净总体安全性良好。以下逸仙药师对达格列净的作用机制、适应症、不良反应、用药注意事项等进行介绍：

　　作用机制：对2型糖尿病的治疗一直以来大多是通过胰岛素依赖机制来控制血糖，而达格列净是通过非胰岛素依赖机制发挥作用，通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收，从尿中直接排糖来降低血糖，同时，在达格列净研究次要终点还发现体重和血压下降等。

　　适应症：在饮食和运动基础上，本品可作为单药治疗用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。本品不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

　　主要不良反应：

　　1、低血压

　　2、酮症酸中毒

　　3、急性肾损伤和肾功能损害

　　4、尿脓毒症和肾盂肾炎

　　5、与胰岛素和胰岛素促泌剂合用引起低血糖

　　6、生殖器真菌感染

　　7、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高

　　用药注意事项：

　　1、推荐起始剂量为5mg，每日一次，晨服，不受进食限制。对于需加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者，剂量可增加至10mg每日一次。

　　2、对于血容量不足的患者，建议在开始本品治疗之前纠正这种情况。因为达格列净可导致血容量下降，并导致肾损害。

　　3、肾功能不全患者，建议在开始本品治疗之前评估肾功能情况，并在此后定期评估。

　　4、对本品有严重超敏反应史者禁用。

　　5、重度肾损害(eGFR低于30mL/min/173m2)、终末期肾病或需要透析的患者禁用。

　　6、在开始达格列净治疗前，需考虑患者病史中可能导致酮症酸中毒的因素

　　7、发生急性肾损害的体征和症状，应立即中止达格列净治疗并给予治疗。

　　8、对于正服用SGLT2抑制剂的患者，不建议采用尿糖试验监测血糖。

　　价格：10mg14片/盒约228元，每片约16元

　　小结：

　　生活条件好了，患上糖尿病的人却多了很多，得了糖尿病要及时治疗，治疗糖尿病的药物很多，患者要选择适合自己的药物，控制血糖，预防并发症。那么，达格列净片用于什么病，药理作用是什么？

　　达格列净片用于什么病，药理作用是什么？

　　在饮食和运动基础上，达格列净片可作为单药治疗用于2型糖尿病成人患者血糖控制。

　　达格列净片药理作用 钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)表达于近端肾小管中，是负责肾小管滤过的葡萄糖重吸收的主要转运体。达格列净是一种SGLT2抑制剂，通过抑制SGLT2，减少滤过葡萄糖的重吸收，降低葡萄糖的肾阈值，从而增加尿糖排泄。 毒理研究 遗传毒性 达格列净Ames试验结果为阴性；达格列净在有S9活化且浓度≥100μg/mL的体外染色体畸变试验中结果为阳性；在大鼠体内微核或DNA修复的试验中，达格列净在高于临床剂量2100倍的暴露量下，结果为阴性。

　　达格列净片推荐起始剂量为5mg，每日一次，晨服，不受进食限制。对于需加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者，剂量可增加至10mg每日一次。 对于血容量不足的患者，建议在开始本品治疗之前纠正这种情况。

药物如果有害的副作用太大不会被批准进入临床。如果被批准的药物在进入临床使用后发现有太大的危害性就会被停止使用并召回。当年的反应停药物事件就是这种情况。卡格列净是种既能降血糖也能减少心衰等效果的最新药，刚刚被FDA批准提前（临床试验三期还没做完）进入临床使用，因为之前双盲对照试验服药组与对照组相比效果非常显著。

达格列净是SGLT-2抑制剂，可以降低糖化血红蛋白05-1%，属于二线降糖药。盐酸二甲双胍缓释片是一线降糖药，属于双胍类促泌剂。格列美脲片属于磺脲类促泌剂，此三种降糖药作用机制不同，可同时服用加强降糖作用。

糖尿病成人患者改善血糖控制。重要的使用限制本品不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。有需要的患者朋友可以根据自己的实际情况对症下药。但是，只有正确使用达格列净片，才能发挥达格列净片的作用。并且若是没有科学用药，很可能出现不良反应。因而为了健康着想，患者朋友在使用达格列净片的时候，必须要了解清楚达格列净片的正确用法。