颈肩肌筋膜炎的治疗

颈肩筋膜炎的症状

　　起初是颈肩部刺痛、酸胀麻木，经过简单治疗后可缓解，但炎症是不会随之消退的。

颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放射。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。

颈肩部筋膜炎治疗方法：　

1、热敷、理疗、针灸和推拿按摩等。

　　2、服用舒筋活血类中药和维生素E、维生素B1等，对原发性肌筋膜炎疗效较好。

　　3、血沉和抗“O”高者服用抗风湿类药物。

　　4、痛点封闭用1%普鲁卡因和醋酸强的松龙1ml行局部痛点封闭。取肩井、天宗、臂臑、曲池、合谷、尺泽、太渊、阳池穴。每次选3-4穴，各穴每次10-20分钟，每日1-2次，连用10-20日。

　　5、中医疗法向来以药效浑厚无副作用著称，使用传统膏药

，筋膜膏贴于患处，可直达肌肉、筋膜的病变组织，促进血液流畅，达到修复筋膜组织，由外向内根除病痛。

　　6、调整与纠正工作劳动中不良姿势，防寒防潮避免过分劳累。

　　7、口服抗炎镇痛药物：常用药有水杨酸制剂，吲哚美辛，布洛芬。

　　8、针刀疗法：通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的，疗效较好。

现在最好的治疗颈肩肌筋膜炎的方法就是使用筋膜膏治疗，因为是传统的中医膏药，治疗颈肩肌筋膜炎是从内往外的治疗，修复加治疗才可以达到最佳的治疗效果。

一、临床症状

颈肩部酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，向一侧或两侧肩部与肩胛之间放射。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，项背部活动受限。

二、检查

1、颈肩部及肩胛内缘有广泛压痛，皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结，并可触及筋膜摩擦音；

2、肩背部活动受限；

3、一般无神经根性放射痛，故各种神经挤压试验均正常；

4、X线检查：一般无阳性体征。偶可见项韧带钙化或肩背肌筋膜增厚，颈椎生理弧度轻度变直等。 根据临床表现及体征可作出诊断。易与该病混淆的疾病应注意鉴别。

1、颈型颈椎病：主要鉴别点在X线平片有骨质增生；

2、肩周炎：有肩关节活动受限。且疼痛与压痛点限于肩关节周围；

3、项韧带炎：与颈肩肌筋膜炎很相似，但它疼痛及压痛限于颈椎棘突部，低头时疼痛加重。

1 筋膜炎怎么治疗最有效

筋膜炎通常分为原发性筋膜炎和继发性筋膜炎。

原发性筋膜炎的病因主要是受风、受寒和风湿所导致。继发性筋膜炎多见于创伤、感染和风湿热。所以筋膜炎的治疗主要就是对症治疗，基本上都是保守治疗为主。

第一点，就是合理地使用抗风湿类的药物，这个抗风湿药物很多，这个病人也不知道哪种适合自己，这个怎么办，就让他每周选一种，直到找着适合他的药物，然后长期服用。

第二点，尽量控制使用激素。

第三点，可以做一些物理疗法，包括针灸、理疗、痛点封闭。

第四点，生活中一定要注意防寒防湿，加强保暖、经常泡澡，或者使用热水浴。

第五点，要合理应用维生素E。

第六点，对于那些继发性筋膜炎，要相应的采取对症治疗。

2 筋膜炎针灸会有效果吗

筋膜炎是可以进行针灸治疗的， 筋膜炎的治疗一般分为以下五大类， 第一类就是休息，第二类就是运动，第三类就是中医中药治疗，其中就包括针灸和按摩，针灸对筋膜炎的效果还是不错的，它的治疗效果往往能够达到缓解疼痛、松弛肌肉，然后消灭扳机点。 但是前提是患者必须选择正规的针灸医院或者是正规的针灸诊所进行治疗。

3 筋膜炎可以热敷吗

筋膜炎是可以热敷的。

因为筋膜炎主要是各种原因，包括受风、受寒和风湿导致的白色纤维组织的筋膜、肌膜、韧带、腱鞘、肌腱、骨膜等，出现一种炎性反应。所以热敷对肌膜炎是有好处的，它的原理就是通过热敷能够造成肌膜炎部位的血液循环加快，增强细胞的新陈代谢，有利于炎症的消散和吸收，同时它对周围软组织也能起到减轻水肿的作用。 但热敷的时候一定要注意尽量避免出现烫伤;第二，普通的热敷的渗透能力有限，基本上在穿透皮肤和皮下组织之后，作用到肌膜的地方能量已经很少了。 所以建议用那种穿透力比较强的热敷方式，比如说热疗，或者是红外线、微波等。

4 筋膜炎打封闭针会好吗

筋膜炎打封闭针之后，效果较好，因为筋膜炎是指人体内的白色纤维组织，这个包括肌腱、韧带、关节囊出现的一种无菌性炎症。 而封闭作为治疗无菌性炎症的一个重要的手段，经过临床观察，对于筋膜炎效果是好的。但是需要注意也有两点，第一点就是封闭尽管非常好用，但是如果三次对这个病没有什么效果，就建议不要再继续打第四针了，因为可能这种治疗方法没有效。第二点注射那个药物的时候，心中一定要对注射区域的解剖有一个明确的了解，因为往往血管神经就在这个痛点的附近，所以一定要避免这种副损伤的发生。

1 筋膜炎好治吗

筋膜炎如果治疗方法正确，病人依从性比较强，是很好治疗的。但是筋膜炎最大的问题就是治疗好了之后，有一定的复发机会。筋膜炎的治疗主要有以下六点：

第一点，要服用抗风湿类的药物，通常抗风湿的药物很多，但是其中可能有效的只是其中的一种两种，所以患者要尝试着吃各种抗风湿药，一种吃一周，然后进行对比总能找着一种适合的。

第二点，尽量不要使用激素，激素的治疗效果是非常快的，甚至可以说是立竿见影，但是它的副作用也是很大。

第三点，可以尝试进行物理疗法，热疗、微波都可以，还可以用针灸，如果有固定痛点还可以打封闭。

第四点，就是平时生活中要注意防寒防湿，加强病变部位的保暖经常进行热水浴。

第五点就是合理应用维生素E，如果维生素E用的好，对筋膜炎的治疗和预防作用非常巨大。

最后，有些筋膜炎，是因为感染、风寒湿热、损伤造成的，这个筋膜炎就需要针对病因进行对症治疗。

2 筋膜炎怎么缓解

筋膜炎在治疗方面，预防大于治疗。 筋膜炎是一个长期慢性的治疗过程， 平时的保养非常重要。

第一点、要尽量做热疗，筋膜炎怕热喜冷，一个寒冷的刺激就可能反复，发作之后如果进行热疗，这个症状就会缓解，所以平时可以做一些热敷，然后热水泡澡，或者进行热水浴。

第二点、按摩对筋膜炎的缓解也是非常明显的，尤其是正规有效的按摩，能促进血液循环，能够加速细胞的新陈代谢，能对筋膜炎的炎症造成吸收加快。

第三点、要进行正确的康复运动。 康复运动比较多，建议到当地医院的康复科找康复医师，会给具体的建议。

第四点、在休息方面，不要睡特别硬的床。特别硬的床板适合于腰间盘突出的病人，但是不适合筋膜炎的病人，因为特别硬的床会对筋膜造成更多的刺激，不但不会缓解症状，还有可能加重症状。

3 筋膜炎能手术吗

筋膜炎是可以进行手术治疗的，前提就是说经过保守治疗，比如理疗、按摩、口服非甾体的药物、冲击波的微波治疗方法之后，这个效果不满意或者是根本没有效果， 这就需要手术治疗了，可以理解成筋膜炎做手术是最后一招。 手术方法通常就是切除增生的结节，然后对肌肉进行充分的松解，充分的减压，从而达到治疗筋膜炎的目的。

4 筋膜炎日常注意事项

筋膜炎日常注意事项通常有以下一些方面：

第一、一定要注意休息，适当休息才能给肌肉、肌腱一个自我康复的时间。

第二、不要一个姿势呆得过久，可以设置一个提醒，当伏案工作一个小时之后，必须站起来活动会儿。

第三、在生活中要注意正确的生活方式和生活知识。 主要就是避免一个动做得过久，或者就是让动作的幅度不大。 主要是为了减轻筋膜炎的症状或防止复发。

第四、可以用一些支具进行保护，比如腰背筋膜炎可以使用腰围，颈肩部筋膜炎可以使用颈托，平时工作或运动的时候，可以带着，但休息的时候应当解除，否则有可能出现卡压症状，或者进一步加重肌萎缩。

最后一点，要通过正确的锻炼方式来增加肌肉的力量。 增加肌肉的力量之后可以使未损害的肌肉增加补偿的能力，然后对已经发生损害的肌肉有缓解和调节的能力。

一般导致肩胛区疼痛的情况有以下几种：

1）肩胛区筋膜综合症

肩胛区筋膜综合症是指颈肩背部的一种慢性疼痛性疾病，是肩胛区周围肌肉肌腱、筋膜及关节囊等软组织发生的无茵性炎症。它多发生在50岁左右。女性多于男性，起病缓慢。病人常常因长期疼痛得不到有效治疗而影响日常生活。临床上一般都诊断为颈椎病或肩周炎。肩胛区筋膜综合症亦称肩背肌筋膜炎，多因急性损伤、慢性劳损、劳累过度、寒冷、姿势不良、情绪激动等因素引起。

2）肩胛提肌劳损

肩胛提肌劳损多有长期伏案劳作史或颈项扭挫伤史，主要表现为项背部酸痛，往往遇低头做业或天气变化酸痛加重，活动后减轻，患者常以耸肩缩头缓解疼痛。有些病人可与颈椎病症状同时出现，检查可发现颈椎上段有压痛，肩胛骨内上角多有酸痛性质之压痛，该肌有时可以触及条索状物，或有剥离感，急性发作者常可触及肌肉紧张。一般本病不会出现颈椎和肩部活动功能障碍。

3）肩胛下肌滑囊炎

肩胛下肌滑囊位于肱骨头的前内侧，介于肩胛下肌腱与肩关节囊之间。它与关节腔之间有交通，开口于盂肱中韧带的上下。在关节盂处，有些滑膜皱襞互相重叠，通常该滑囊的炎症是继发于盂肱关节的炎症。发作时，肩关节内侧、喙突下方出现疼痛与压痛，影响肩内、外旋的动作及外展功能。

4）肩胛部弹响症

在肩关节活动时，有的人肩胛部出现“沙沙”作响的声音或弹响声，往往给人带来烦恼和忧虑，以为患病很重，给心理上带来一定的压力。本病一般发展缓慢，多无明显诱因，少数病例可有外伤史；姿势不良和肩胛下垂与发病有一定关系；除响声外，尚无肩胛部的疼痛和不适，也可因疼痛而有肩胛活动障碍；弹响一般在主动活动时存在，而在被动运动时则不出现。

你那颈背筋膜炎，是此处经络血管淤堵，气血运行不通，导致此处肌肉及筋膜缺少气血滋养，就会逐渐变得僵硬，紧绷，僵硬的肌肉相互挤压和拉扯，就会导致酸痛的感觉。

它具体如何导致的呢？

颈背受寒，寒气侵入此处经络血管，阻塞气血运行。

长期伏案久坐，压迫颈背，导致内部经络血管淤堵。

体弱，气血不足

要恢复它，需要强健体质，养足气血，加快周身及颈背气血运行，畅通颈背淤堵之处，通过体内发热出汗，可以将颈背内部淤堵垃圾及寒湿随着汗液排出体外，久之，体内气血运行通畅，充足的气血得以滋养颈背肌肉及筋膜，将变得柔韧，轻松，灵活，获得恢复。

如何做呢？可以百度搜看此文《筋膜炎形成的3大原因，一招传统锻炼方法让你改善恢复！》，文中讲述了一个传统锻炼的恢复方法，希望帮助到你。

　很多人都以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病。其实不然，有统计曾发现，因肩痛去医院的中老年人只有约20%是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。那么这些让人肩痛的疾病都有哪些呢

　肩痛的原因有哪些

　肩背部筋膜炎

　如果没有受过外伤，肩关节的活动又不受影响，那么肩膀痛最常见原因就是肩背部筋膜炎了。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病，在肩背部可以找到一个痛点，活动的时候在某个姿势会特别疼。

　肩袖损伤

　而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

　肩袖损伤表现为：肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。

　如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。

　肩周炎

　又称作“五十肩”、“冻结肩”，当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。

　但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。

　心肌梗死

　心梗也可能出现肩膀痛，，此时千万不能大意!如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打120!

　肩部肌肉痉挛

　长期伏案工作、频繁提举重物都有可能会使肩膀的肌肉处于长期保持紧张状态，发生肩部肌肉痉挛而产生疼痛。

　其他

　还有很多疾病都会导致肩膀痛，比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。

　肩痛怎么办

　对于一般的肩膀痛，可以通过以下几点缓解疼痛：

　冰敷疼痛部位：可以用毛巾包上冰袋、冰冻矿泉水，冰敷疼痛部位。每次15分钟，每天3～4次，持续2～3天。

　最初几天减少运动：刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时，尽量减少运动，减轻疼痛。

　逐渐恢复日常活动：在疼痛不是那么剧烈后，应该逐渐恢复日常的运动，避免长期不动出现关节僵硬等。

　可以考虑止痛药：在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后，可以按说明书或医生的建议服用布洛芬等止痛药。

　肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因，则一定要去正规医院就诊。

　若出现以下任一情况，尽早去医院：

　肩膀痛伴有发烧、肩部肿胀、发红、发紫;

　肩膀痛同时肩部活动受到限制;

　疼痛持续时间超过2周或一般止痛处理没效果;

　患肿瘤等疾病。

　除以上方法外，还可以通过做操缓解肩膀疼痛。这套操既可以作为肩关节术后康复，也可以作为肩痛患者日常的运动锻炼。

　告别肩膀痛，认定这7个锻炼动作!

　准备运动

　1、轴运动

　弯曲上身，两脚与肩同宽，将疼痛的胳膊自然下垂，放松，分别按顺时针方向和逆时针方向旋转2分钟。

　2、肩膀运动

　双侧肩膀，不停地上下反复运动。

　3、肩胛骨运动

　正常位站立，双上臂肘部弯曲，手心向外，双上臂朝向左右两侧展开。

　4、后方关节囊运动

　使用健侧上臂抓住患侧上臂，缓慢向身体内侧移动。

　注意：开展此项运动时应保持疼痛上臂处于放松状态。

　5、睡眠姿势伸展运动

　平卧于硬板床上，患肩朝下，尽量将肘部弯曲成90°，然后用健侧手抓住患侧上臂向下做轴向运动。

　关节活动范围运动

　1、牵拉运动

　面对着门坐在椅子上，患侧的肩膀前屈135°，以健侧肩膀向下牵拉使患肩上抬(患侧不要用力)，运动时以患肩能抬高到120°最好。

　2、上举运动

　平躺在床上，双腿屈曲，双手抓住木棍的两端，双上臂伸直放平在大腿上慢慢提到头顶。

　3、前侧屈曲运动

　平躺在床上，双上臂抓住木棍的两端，让木棍90°垂直站立，然后用健侧上臂推动木棍另一端使疼痛的上臂向前上方运动(运动时注意不要让患侧手腕弯曲)。(10次)

　4、内外旋运动

　平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，保持肘关节屈曲90°，患侧肘关节下方可垫毛巾，然后左右向运动，一个方向维持5秒后再转向另一个方向移动。(10次)

　5、左右运动

　平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，保持前臂伸直，左右平移运动。(10次)

　6、后方内旋运动

　站立位，患侧握住木棍的下方，健侧握住木棍的上方，利用健侧上举木棍带动患肩做向上运动。(10次)

　7、后旋运动

　平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，其中健侧伸直，患侧屈肘90°，利用健侧上臂将木棍下压使得患侧做肩关节90°位旋后运动。

　锻炼时注意事项

　请在专业的医师指导下进行锻炼。

　使用前后必须确认工具无损坏。

　如果出现锻炼后导致疼痛加重情况，请停止锻炼，并咨询专业人员。

　锻炼时请遵循慢>快的原则。

　遵循3适当原则：适当的强度、适当的幅度、适当的时间。

筋膜是人体内最常见的组织类型。到处都是。这是身体的基本结构。它充满身体，因此它是最接近每个细胞周围环境的东西。筋膜不仅赋予身体内部和外部形状，还为身体的所有其他系统提供支架，如循环系统、神经系统和淋巴系统。因此筋膜被认为是软组织的“骨架”。筋膜就像装满果冻的气球的皮肤。它能够对内部变化做出反应，拉伸并成形，但同时具有很高的拉伸强度，能够容纳大量液体并使其成形。筋膜就像在体内穿一件紧身衣，紧紧地包裹着身体并保护它，但如果它是由各种原因引起的，它可能会导致各种疾病。

颈肩部筋膜炎！当身体的颈部和肩部严重紧张或挫伤时，不完全的治疗会导致残留的粘连疤痕，导致触发点。另一种是长期慢性劳损，导致颈部和肩部肌肉长期处于紧张状态，导致营养失调，纤维肌痛，又称纤维肌痛综合征或FMS，是一种慢性疼痛综合征，以肌肉疼痛为特征，全身疼痛和疲劳。肌肉疼痛通常是弥漫性的，可以感觉到全身。目前，普遍认为纤维肌痛是由感觉神经的疼痛过度活跃引起的。

筋膜炎的临床表现主要是起始部位疼痛，大部分时间疼痛和不适，肌肉僵硬，或有压力感。有时可触及皮肤下退行性肌筋膜和纤维化结节。早上起床或气候变化感冒后，症状加重，活动后疼痛减轻，经常反复发生。急性发作时，局部肌肉紧张，背部筋膜炎是后肢肌肉和筋膜的无菌性炎症。通常是由于长期紧张、不正确的睡眠姿势或运动损伤导致肌肉和筋膜功能下降，导致无菌性炎症或细菌感染，导致筋膜疼痛和疼痛。

提示本病的治疗应遵循中医肝主筋的思想。首先，平时不要担心任何事情，保持冷静。然后多吃一些能使肝脏平静和滋养肝脏的食物，如羊皮袋、蘑菇、西红柿、萝卜和其他食物。它也可以通过断开碎片来改善，如橘皮、当归、白芍、菊花和粉色。