我女儿2岁了，肩膀经常脱臼该怎么办呢？

习惯性肩关节脱位现在把它归于叫创伤性肩关节不稳，好些病人能自行复位。要想不再发病，还是得手术。最好是关节镜下手术。不知你地处何地,北京有国家体委体育医院，北大三医院;上海有上海交通大学医学院附属瑞金医院或东方医院。这些都有在国内肩关节方面的高手。

肩关节的稳定因素有以下几个：首先，肱骨头外形近于半圆形，肩盂关节面呈凹窝状，与肱骨头相吻合，这是肩关节的稳定因素之一。其二，关节囊和韧带，关节囊、韧带紧张时，可限制肱骨头过度移位。其三，盂唇可加深盂窝。其四，通过肩部的肌肉的协调收缩也是保证肩关节稳定的因素。但是，肱骨头大而肩盂小，关节囊大而松弛，这些又都易造成肩关节不稳。

1） 创伤性前脱位

创伤性脱位是正常的肩关节遭受外力损伤后使其变得不稳定，而前脱位是最常见的盂肱关节脱位类型。运动员在击球或发球时，肩关节极度的外展和外旋，上臂后伸，造成肱骨头的顶压，致使前关节囊和韧带以及盂唇软骨的损伤，外力继续作用可使肱骨头向前脱位。

创伤性前脱位患者表现为肩部疼痛、畸形、活动受限、患者常用另一侧手扶持受伤的一侧的前臂，头偏向受伤侧。运动员在做扣球或发球时，即肩关节水平外展外旋时疼痛。

2） 创伤性后脱位

一般在肩关节前方出现直接外力的情况下，如防守过程中肩关节过度伸展时肩前放触地，可出现肩关节后脱位。运动员常在鱼跃救球时出现疼痛。

急性脱位应先行冰敷，肩部制动，及时往专科医院拍X光片排除骨折，再进行复位及其它治疗。制动一般需4周以上，然后按康复计划开始加强肌肉力量的训练，以保护关节，使其稳定。

肩关节脱位常易反复发生，并常合并盂唇、关节囊损伤。此时应行手术治疗。

关节镜微创手术，肩关节镜下修补损伤盂唇、关节囊，恢复肩关节稳定性，术后配合康复训练，最大限度恢复患者肩关节功能。

创伤性肩关节不稳

肩是人体活动度最大的关节，因为肩胛盂小，肱骨头大而圆，关节囊又较松驰。因此，在日常生活、工作、体育锻炼中，肩关节是人体最易遭受损伤的关节之一。 以往肩关节损伤误诊率较高，多诊断为肩周炎、肱二头肌长头肌腱鞘炎等。采取微创方法，在关节镜下进行肩袖、盂唇损伤，肩峰撞击综合症，创伤性肩关节不稳定等肩关节常见损伤的相关治疗， 这是较为成熟的手术。

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意见建议:

习惯性脱位一般都可以采取手法复位+三角巾固定的方式,但是脱位次数过多后就应该考虑手术内固定的方法以彻底解决

生活护理:

如果肩关节曾经出现1次以上的脱位,即复发脱位,那么根据目前国内外比较公认的研究结果来看,恐怕只有手术治疗才能彻底杜绝今后复发的风险有些病人可以通过限制自己的肩关节活动度来达到减少复发的目的因为一般情况下只有肩关节活动至一定的位置,才会出现脱位但是,正如前面说的出现复发脱位的往往是年轻病人,在这些人中日常的上肢活动很多,往往很难完全不去作那些可能会出现脱位的动作

手术种类很多,可大致分为切开手术和关节镜下手术两种切开手术就是传统的较大切口的肉眼直视下的手术,一般来说创伤较大,恢复较关节镜手术稍慢一些关节镜手术是近10几年来出现的一种新的手术方法一般来说手术仅需要几个很小的的切口,借助关节镜器械完成,术后病人创伤较小,恢复好

已经是复发脱位了,那么越早手术效果越好因为每一次的脱位都会加重肩关节周围的韧带,关节囊以及骨骼的损伤,因而增加手术的难度

手术后,患肢需要用三角巾或吊带挂在胸前周时间,以使修复的韧带愈合6周以后,开始做患肢的功能康复这时可以用患肢做日常生活,但不能从事运动到术后半年时,可以开始一些不太剧烈的体育活动,如跑步,仰卧起坐,游游蛙泳等,但不能游自由泳,仰泳,蝶泳,不能打网球或羽毛球到术后1年时,可以做任何体育运动