颈肩综合症的治疗

颈肩综合症的发展大致分为三个时期：神经激惹期，神经挤压期，神经压迫期。

早期明显长时间紧张工作后，头晕、颈肩部劳累，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，也可做短暂的外部治疗，便可恢复原有的轻松。若前述症状没被注意，使病变进入中期，就会出现颈肩部肌肉群痉挛、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状。此时颈椎发生已发生退行性改变，但仍在可逆阶段。认真的治疗可避免退行性病变的进展，甚至组织病变也可康复。疗效可靠的中药外贴治疗会使症状迅速缓解，再配合适当体育锻炼，纠正行坐姿势，可预防复发。若放弃中期治疗，使颈椎病进入后期，骨质增生密度增高、椎间盘突出被挤出的髓核机化、椎管变狭窄，将使治疗难度增加。因此一旦出现颈肩不适，应早期治疗。

贯彻“以灶为腧”的诊治法则，按治疗常规的五个施治步骤进行治疗；对颈、肩、臂、肘的筋结，分别施以解结及解锁的理筋手法，达到筋结的紧张状态全面松解，患者获得显著的舒适感，肢体活动功能明显改善；视病情及病者的承受能力，分次以“固灶行针”方法，分别对颈、肩、臂、肘的筋结病灶，加以针刺治疗；针刺后投拔火罐治疗；给予必要的辅助疗法；属于骨性病变所致者，以整骨法处理。

神经激惹期颈肩部酸累不适，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，或做短暂的外部治疗，便可恢复原有的轻松。若上述症状不被重视，病变进入神经压迫期就会出现颈肩部肌肉群痉挛，颈部强直酸疼及上肢经常酸疼不适等症状，此时如及时认真治疗可避免退行性病变的进展。

手法治疗：本病的手法运用范围较广，适用于任何一期的功能治疗，针对病因改善血液运行，促进代谢，消减症状，恢复功能，在功能恢复的过程中，可解除粘连等障碍，以获得康复。

中药内服：依据病因病机不同，采取不同治疗原则。如，补肝肾、壮筋骨、养血、通络、祛风、除湿等药物。肩周炎和颈肩综合症多半是因颈椎间盘突出、骨质增生等退行性病变激惹、挤压、压迫了神经组织引起的颈肩部酸胀痛症状的总称。

肩周炎和颈肩综合症的发展是一个很漫长的过程,常和身体素质、特定职业、生活习惯、风湿寒冷、外伤等有明显关系。 经临床发现神经衰弱、胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工作的人群均易患颈椎病及颈肩综合症。

第一、缓解颈部酸痛的方法：坐位或站位，上身保持正直，然后双手的食指、中指、无名指指尖相对，按在颈后正中线上，从上到下依次进行。手指刚力向前按，头向后仰，也就是相对用力。这样反复做2~3次，能够很快消除长时间低头所造成的颈部酸痛僵硬感。 第二、缓解肩部的僵硬感：身体站直，双手下垂放在背后，胳膊伸直且双手相扣，然后肩关节做向前向后的运动，或者双手自然下垂，肩关节做环转运动，这样做可以缓解肩部的紧张感和肌肉僵硬感，前一种方法可以连同肩胛骨及其周围的肌肉一并放松了。

第三、缓解腰部僵硬的方法：长时间坐位，起来后常常会觉得腰部酸疼、僵硬，有些人说，感觉像不是自己的腰。这时很多人会习惯性地站起来捶捶腰，或者转转腰。其实还有一种方法：一手放在背后腰部，一手放在前额，下肢站直，上身向后仰，别看做起来很简单，效果可是一点都不简单。如果是在家的话，还可以做“燕儿飞”：平趴在床上或者一个平坦的板上，双手背在后面，一手抓着另一手的手腕，然后双腿向上弯曲，同时上身向上抬，这个动作看似简单，其实好多人上身只能抬起一点点。这样做几下就能感到整个背部的肌肉都放松了，简单而有效。

采用中药外敷，主治各型颈椎病，驱风散寒除湿，舒筋活血，强筋壮骨

葛根24克，伸筋草、白芍、丹参各15克，秦艽、灵仙、桑枝、鸡血藤各12克，每日一剂。分早晚2次温敷。将药渣用布包煎汤，早晚用毛巾沾药热敷颈部及肩部肌肉，每次20分钟，10天为一个疗程。 颈性头痛多发生于脑力劳动者和家庭主妇中，中青年多发，可由情绪、劳累诱发。大部分病人曾因颈椎X线片骨质无异常而误诊。实际上，即使颈椎X线片无异常，也可因枕部三角区肌筋膜紧张而致大脑血运不畅，引发无骨质病变的颈肩综合症。对病程久者，可在治疗的同时，给予生活指导，必要时可结合活血化瘀的方药辅助治疗。

方法一

适应症：颈项酸痛，手指麻木，上肢无力，颈椎X线摄片或CT扫描可见骨质增生，颈椎生理曲度改变，颈椎间隙变窄，椎间盘突出或膨出，椎管狭窄等。

取穴：压痛明显的颈部夹脊穴、风池、大椎、百劳、肩髃、曲池、外关、合谷、十宣、阳陵泉、天鼎、腕踝针（腕踝针是在腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的一种简易方法）。

治法：先推拿患侧上肢，找出压痛明显的颈部夹脊穴，继而针之。再酌取后穴针而留之，间歇运针。手指麻木严重者，取棱针刺十宣穴出血。酌针腕踝针上4、5、6穴，针尖向下并留针30分。每天针1次，10天为一疗程，风池、曲池等穴可酌加用丹参注射液小剂量穴注，阳陵泉穴可酌施直接灸。

方法二

适应症：颈项疼痛，视物不清，肢体发凉，头晕恶心，行走困难。

取穴：压痛明显的颈部夹脊穴、风池、风府、上星、百会、四神聪、养老、臂臑、中脘、内关、足三里、阳陵泉。

治法：先推拿患侧上肢及颈项，至柔软发热并找出压痛点，先针压痛点使之得气，然后再根据症状之轻重缓急，酌取后穴针灸之。其中足三里、阳陵泉穴可施以火针或直接灸法。

方法三

适应症：颈肩疼痛，入夜尤甚，举臂困难，肘窝静脉瘀血，青紫着色，甚者曲张郁滞。

取穴：尺泽、曲泽、曲池、肩髃、阿是穴。

治法：先取肘关节内侧曲张郁滞处，在上方用带子扎紧，常规消毒后，用棱针缓刺出血，至流出瘀血10～20ml以上，去掉带子，拔火罐再令出净瘀血，取罐后严格消毒。实施此项治疗需视患者体质强弱，间隔一周或两周时间一次。尺泽、曲泽穴亦可用此法施治。余穴可酌情用毫针、艾条灸、火针、电针治疗，每日或隔日治疗一次。

方法四

适应症：肩臂疼痛不能前上举者。

取穴：条口透承山、肩髃、曲池、外关、外劳宫。

治法：先推拿患部令其柔软发热，然后针肩臂部及肘、腕、手部穴，得气后留针20～30分钟取针（期间间歇运针催气）。取针后针对侧条口透承山穴，在运针柔和催气同时嘱患者活动患肩，要特别注意做原来不能做的动作，留针15分钟，期间再间歇活动。取针时再运针催气，患肩可结合艾条灸。

方法五

适应症：肩臂疼痛，软组织粘连，患肢不能后伸。

取穴：昆仑透太溪、肩髃、曲池、外关、后溪。

治法：推拿患处后，先针昆仑透太溪穴（对侧），得气后嘱患者向后活动肩臂，然后再针后穴留针，留针20分钟取针后，再针对侧后溪穴，得气后再嘱患者向后活动患肢若干分钟。此法可结合火针和艾灸疗法。

方法六

适应症：肩臂疼痛，功能障碍，患肢不能侧平举。

取穴：阳陵泉、外关、液门透中渚，悬钟、曲池、足三里。

治法：推拿患肢后，先针对侧的前四穴，得气后嘱患者活动患肢，再针同侧后穴，起针后用艾条灸疗患处。

方法七

适应症：肩周围痛甚，功能活动尚可。

取穴：肩髃、曲池、外关、外劳宫、阳陵泉。

治法：用火针刺肩髃后再拔火罐，复用毫针刺后穴，阳陵泉穴多针对侧并加直接灸疗，痛点可辅以药针注射，可选用丹参或当归、黄芪等中药注射剂。牵涉背痛者可在背部痛点直接灸，夜间痛甚的可在痛点上施以浅火针治疗。

方法八

适应症：颈肩综合症并发颈性头痛，精神压力大或劳累、紧张后加剧，颈部触诊可见颈椎棘突病理性移位，或枕下三角区肌筋膜挛缩，呈现条索、结节等病理征象，压按时会反射至头痛区域。

取穴：百会、印堂、上星、风池、翳风、曲池、外关、合谷、中诸、后溪、足三里、阳陵泉、太冲、肩井、天宗。

治法：先推拿上述穴位中位于头、上肢、颈及肩胛部的穴位，以松解手法为主，然后酌情选取7个左右穴位针刺得气，留针20分钟左右。每天所选穴位按局部穴、邻近穴、远道穴酌情轮换，10天为一疗程。 颈肩综合症的自我辅助治疗方法是：首先准备动作：坐在椅子上。双眼微闭，全身放松。然后依照以下步骤进行： 1梳头:用双手十指梳头，在头顶上从前向后梳发20次。

2运目:双眼珠向上、下、左、右、顺时针与逆时针方向各旋转10次。

3转头:双手叉腰，头部向上、下、左、右、顺时针与逆时针方向各旋转10次。

4耸肩:双肩上耸、下落各10次，接着向前后各转动5次。

5叩膝:双手掌心放在膝盖上，向左右各旋转按摩10次，然后轻轻地拍打膝盖及其周围20次。

6搓背:双手掌心放在背后腰部肾俞穴，上下搓擦20～30次。

7摩腹:双手重叠放在腹部，顺时针与逆时针方向各按摩100次，然后左手在腹部左侧从上向下搓擦100次。

8转腰:双臂曲肘，上半身与腰部向左右各转动20次。

9旋腕:一手握住对侧手腕，顺时针与逆时针方向各旋转10次，两手轮流进行。接着，双手握拳后十指同时迅速伸展10次。

10曲腿:双腿轮流弯曲，双手抱住膝盖(靠近胸部)后放下，各10次 1、中药 以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。

2、拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。

3、刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1～2次。

4、针灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1～15寸针灸针，用75%酒精棉球消毒皮肤，刺入穴位，留针20～30分钟。每日1次。两周为1疗程。

5、理疗 选用超短波等高频电磁疗法，每日1次，10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。

6、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”，应 鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处。 1取追骨风30克，酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。

2用老生姜1000克，葱子500克，甜酒250克。将二味药捣烂后，炒热，敷痛处。

3取生姜500克，大葱根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。先把生姜和葱根切碎，捣成泥浆，小茴香和花椒捣成面，然后将四味混在一起搅匀，置于铁锅中用文火炒热，加白酒搅和，再装入纱布袋中，敷于患处。温度以能耐受为度，上盖毛巾，再盖上棉被，使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用，不必换药，此药袋可加酒。每晚1次，坚持治疗，定有疗效。连服1个月见效，一般需服81天。

蛇肉汤：乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量，炖汤，肉汤同食，日2次。具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。

川乌粥：生川乌头约5g，粳米50g，姜汁约10滴蜂蜜适量。把川乌头捣碎，研为极细粉末。先煮粳米，粥快成时加入川乌末，改用小火慢煎，待熟后加入姜汁及蜂蜜，搅匀，稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者．

白芍桃仁粥：白芍20g，桃仁15g，粳米60g。先将白芍水煎取液，约500ml；再把桃仁去皮尖，捣烂如泥，加水研汁，去渣；用二味汁液同粳米煮为稀粥，即可食用。具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。

桑枝鸡汤：老桑枝60g，老母鸡1只，盐少许。将桑枝切成小段，与鸡共煮至烂熟汤浓即成，加盐调味，饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。

脖子真是我们身体上顶顶重要的一个部位了，一条颈椎支撑了头部又连接了身体。很多人头晕头疼去检查大脑，结果大脑正常，问题出在颈椎上。更严重的，在颈椎下的大椎穴长出了一个“肉包”，也就是富贵包，殊不知这个肉包还可能引发中风、脑梗等严重的问题。

颈椎病怎么形成的？不用说大家都知道，长期工作和学习，保持一个姿势，尤其是长期低头玩手机，形成了经络的淤堵。我们手臂外侧有三条阳经，其中经过我们颈椎部位的是手太阳小肠经，有颈椎病的时候，小肠经上就会出现淤堵点，所以颈椎病还经常波及肩膀和手臂，造成酸麻痛。经络不通，气血受阻，会导致头部气血供应不足，进而出现眩晕、眼花等症状。气血供应不上，颈椎关节之间的椎间盘就在缺血的状态下干磨，转动脖子会“咔咔响”。

富贵包，出现在第七节颈椎下的大椎穴，由于颈椎长期不正确的姿势，导致周围的软组织出现了肥厚和增生。在初期，增生摸上去软软的，但这个位置又容易受到风和寒的侵袭，风湿寒堆积久了就成了稍硬的筋包；再往后发展，椎骨偏离了正常的位置，骨质变形，富贵包就成了骨包，摸上去的感觉是硬的，好像第七节颈椎骨头特别大。到了这个阶段，引发脑血管问题的风险就比较大了，而且调理起来会比前两个阶段更困难。

通常我们治疗颈椎病，都会选择在颈椎部位进行推拿，或者再加上后背膀胱经推拿，但只能起到缓解作用，有的甚至按摩后比不治疗还要疼。其实想要真正解决颈椎问题，必需要疏通小肠经，艾灸加推拿效果非常好。

疏通小肠经，必选以下几个穴位：

天宗穴。位于肩胛区，平时没有颈椎病的人按压这个穴位也会有强烈的胀痛感，并且这种感觉会一直通到手指。如果经络不通，胀痛就只停留在上臂。我们需要先忍住疼痛，用拇指按压3分钟左右，两边肩膀都要按到。天宗穴对于颈椎病和肩周炎都有重要的作用，《针灸甲乙经》记载：肩重，肘臂痛不可举，天宗主之。

肩贞穴。手臂自然下垂时，位于腋后纹头上一寸的位置。按揉起来也是非常痛，我们不仅要点按这个穴位，在小肠循行的区域都要按揉，特别是大臂外侧，经络不通时会出现很多硬结，遇到有硬块的位置要重点按揉，尽量将硬块揉开。

后溪穴。握拳时第五指关节后掌横纹头赤白肉际。这是一个通治颈肩腰椎问题的重要穴位，但这个穴位比较深，我们可以借助桌子的边缘滚动按压。这个穴位也要坚持3分钟以上，平时我们在工作之余也可以多按压此处。

推拿之后，我们要逐个艾灸以上三个穴位，最好选用艾灸条悬灸，不必拘泥于艾灸时间，最重要是把一个位置灸透，让热量能够进入身体。没有人帮忙时可以用艾灸盒，木盒最好。有人帮忙的话也可以三个穴位一起灸，事半功倍。

大椎穴。如果富贵包也很严重，那就要好好疏通大椎穴了。我们身体的七条阳经都在大椎穴的位置交会：督脉、膀胱经、大肠、小肠、三焦经、胆经、胃经，都经过这里，大椎穴淤堵了，除了颈椎问题，还会发生其他很多问题。

对于富贵包，一定要先揉，从上往下推揉，使富贵包变得软一些再进行艾灸。如果可以先刮痧是最好的，效果会加倍。之后对着大椎穴和富贵包附近悬灸，如果没有人帮忙，用艾灸盒也是可以的。

防治颈椎病最重要的还是在平时。特别是现在，一定要注意颈部保暖，不可背对空调一直吹。如果办公室里空调温度比较低，可以选择高领的衬衣，或者女性朋友可以准备一条丝巾保暖。其次在工作之余多学习古人读书时的“摇头晃脑”，每天上午下午各做几分钟颈椎运动，让颈部肩部得到放松。最后睡觉时要选择硬枕头，硬一点的枕头更能支撑颈椎，减轻颈椎的压力，古人用瓷枕不是没有道理的。

如果你的脖子已经开始转动起来咔咔响，一定要开始注意了，颈椎如此重要，颈椎好，头才好。

因为结晶是某些泥灸中的添加剂遇汗水后出现结晶，而敷出的汗水就是排出的湿气。

清洁皮肤，用热毛巾加热皮肤约1分钟，然后等到人体感觉到艾灸泥的温度合适为止（测试温度时，将手指放在融化的艾灸泥中搅拌约十 次，如果温度合适，可以涂抹泥浆；）

将其涂在病变部位的阿什点（疼痛）上，厚度为1〜2厘米，盖上防水透气纸（一次性床单）或换上保鲜膜，然后盖上毯子进行保温（40-50） 分钟后，去除艾灸泥，清洁艾灸和涂泥部位。

1、一般是慢性疾病患者或者久病体虚的患者比较适合。可以通过泥灸敷这种方式来辅助治疗老年人的腰椎间盘突出，还能够针对风湿疾病，肌肉酸痛，关节炎，肩周炎，颈椎病，腰椎间盘突出症等起着一定的功效，改善患者的身体状况。

2、泥灸适合亚健康的人群进行，因为现在很多人工作压力大，长时间处于紧张和疲劳的状态下，容易出现多种不适症状。可以通过泥灸敷等方式有保健养生的功效，能够帮助缓解身体疲劳，改善亚健康状态，还可以提高机体免疫能力，改善精神。

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