肩关节脱位特有的临床表现是

答案：E

肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限，方肩畸形，搭肩试验（Dugas征）阳性，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，为肩关节脱位特有的临床表现。因此选E。

肩关节脱位的临床症状非常明显，可归纳为疼痛、固定、凹陷和肿胀四大症状。症状包括受伤肩部肿胀、疼痛、主动和被动活动受限、关节位置塌陷等。移位的肱骨头可以在关节前触摸。肩关节脱位可通过及时正确的治疗和肩关节固定维持4到6周而完全恢复。如果不及时治疗或两周复位后疼痛消失，可能会导致肌肉和韧带松弛，从而形成习惯性脱位。

肩膀撞伤可别大意，如果延误就医，可能得开刀才能复原。

一名68岁务农的阿伯，工作途中不慎跌倒，肩膀受到外力撞击，导致肩关节脱位。一开始他找邻近的「拳头师傅」治疗，但几天后却剧痛不堪，只好到医院看诊。由于延误最佳治疗时间，最后得靠手术治疗。医生强调，肩关节脱位最好的治疗期是在三天内，超过越久就越难治愈。

肩关节脱位也就是俗称的脱臼，分为前脱位和后脱位， 这名病人是属于后脱位，因此特别难发现。

大林慈济医院骨科主任刘耿彰指出，后脱位比较少见，也没有明显的症状。由于肩膀脱臼的位置在后，正面的X光片无法判断，必须要靠侧面的X光片才能确定。因此经验较少的新进医生或坊间的正骨师傅都很难发现。

肩关节脱位多发生于20至50岁的成年男性，常见于撞击性运动或容易跌倒的活动，如篮球、排球等激烈运动，因为突然的外力冲击，让肱骨冲破薄弱的肩关节囊前壁而导致。刘耿彰医生表示，除了先天性肩关节发育不良或缺陷，如果肩关节首次脱位处理不当，或关节周围软组织未修复好而过早活动，日后可能导致习惯性脱位，不可不注意。

一旦发生脱臼情况，患者会感觉肩关节疼痛剧烈，不能自由活动。头部也会偏向伤侧，受伤肩膀下垂无法活动，肩部也会失去原本的圆浑轮廓，肩峰突出且平直。此外，当患者的手肘紧贴胸前，手掌会无法搭上对侧肩膀，或当手掌搭到对侧肩部时，手肘会无法贴近胸部。

刘耿彰提醒，一般的脱臼都可以透过复位方法来治疗，只要处理得当，就不需要开刀。有些人以为来看骨科一定要开刀，因此不愿意来医院治疗，就找路边的拳头师傅去「乔乔ㄟ」。

但其实是错误的观念，虽然这些师傅都有学习复位手法，但由于没有透过X光片作确认，很容易误判，甚至越弄越严重，如果有脱臼的情况，还是要找有经验的骨科医生做详细的检查，才能对症下药。

肩关节脱位并不可怕，越早治疗，恢复效果越好。

刘耿彰强调，最好能马上送医处理，超过一个礼拜后就很难透过复位方式治疗，此时除了开刀别无他法。治疗后也必须要避免过度活动，但在肿胀及疼痛减退时可以实行肩部功能锻炼，如左右开弓，可以防止肩筋攀缩，促使伤肢的功能及活动力逐渐复原，日后导致习惯性脱臼的机会也会降低。