病情分析:
肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,一般,若保持原来姿势,不会有剧烈的疼痛
肩周炎通常是在无意之中形成的,有时您可能感觉肩部不适,所以就很少活动,希望让肩部好好的休息一下,比如周末进行了一场羽毛球比赛,感觉肩部十分劳累这样做并没有错,但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛,您仍然不进行活动,那您的肩关节就会变的僵硬,活动就会变的困难,疼痛,产生恶性循环,肩部活动越来越少,肩关节变的越来越僵硬,最后,关节变得彻底僵硬一旦到这种程度,即使您想活动也难以作到,稍稍移动都会很疼痛
指导意见:
穴位按摩 :按摩手三里用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次按摩印堂穴用食,拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次
肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数患者可双侧同时发病。
好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。
主要肩周炎的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至痛醒,影响睡眠。
这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧。肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。
此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期,肩关节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的发生与发展大致可分为3 期,即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别很大。
(1)急性期。这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,患者不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突、肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。
(2)慢性期。肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少20% ~ 50%,严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2 ~ 3 个月。
(3)恢复期。肩痛基本消失,个别患者可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。
冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者l ~ 2个月,可又发病可达数年。
1、肩部怕冷
肩周炎患者一般情况下肩部比较怕冷,有的患者在肩部长时间的用一些棉垫垫肩,即便是在炎热的夏天,也不敢让肩部吹风。
2、活动受到限制和疼痛
很多的患者刚开始肩部会出现一些疼痛的感觉,大多数属于慢性的,不过随着病情不断的发展疼痛的感觉就会加重,而且肩关节处活动也会受到限制,包括上举、外展等,在稍微活动的时候就会出现疼痛的感觉,而且是持续的性的,有的时候也会根据气候变化也让疼痛加重。
3、压痛
大多数患者在肩关节处可以明显触到压疼点,一般这种压疼点多数在肱二头肌长头腱沟、冈上肌附着点等位置处,所以平时的时候也要多注意。
4、肌肉萎缩和痉挛
出现肩周炎的时候会在三角肌等肩周围肌肉处出现痉挛的情况,如果病情严重的话就会出现肌肉萎缩的情况,这样在以后的生活中是非常不方便的,在上举、后弯的时候很不利,在平常的时候可以根据医生的要求进行合理的锻炼。
肩关节炎又叫粘连性肩关节囊炎或者肩关节周围炎,通常老百姓称为冻结肩或者凝肩,由于好发于五十岁左右的中老年人,所以也称为五十肩,主要是由于肩关节滑膜组织非感染性的,具有自我限制性的炎症,通常主要是肩关节周围组织的肿胀、疼痛和关节活动的障碍。先说疼痛,主要是阵发性的疼痛,多数是慢性发作,随着气候的变化,比如变冷或者劳累可以使疼痛加重,也可以向颈部和上肢,就是胳膊扩散,所以往往有时候也被误诊为颈椎病。
肩关节还可以感觉到活动受限,主要是上抬、朝后背或者旋转等活动可能会受影响,往往梳头、穿衣服、系扣等活动都觉得比较困难。还有怕冷,患者往往觉得肩部一冷就觉得疼痛特别加重,肩部也不敢吹风。另外,自己也可以做一做按压,往往可以在肩部周围触及非常明显的压痛点,而且局部的肌肉也可能会发生痉挛或者萎缩。如果具有这些典型的特征,保守治疗无效,可以去医院让大夫适当用点药或者进行局部治疗,往往可以好转。
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