脖子右侧淋巴结肿大

做病理，就是做穿刺，或手术摘除后做病理切片活检，这就可以一锤定音得到确诊了。穿刺就是用专用针管穿刺进去，取一点实体组织出来化验。但有的时候无法穿刺活检（体积太小，等因素）。第二个，就是做手术，在手术之后，把切除的组织拿去做病理切片活检。上述第二个比第一个方法还要确切，病理切片是诊断占位性疾病性质的“金标准”。但缺点是虽然得到了确定，但患者已先挨刀了。

到外科。

淋巴结有个这样的规律：身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。

我把淋巴结炎的人分为三个类型。

一是发炎肿大后，不用治疗，过一段时间，自己就好了，这是免疫力强大的牛人。

二是发炎肿大后，输液抗生素、消炎药，或吃吃抗生素、消炎药，也就好了。这是免疫力较强的人。

三是发炎肿大后，输液抗生素、消炎药，或吃了抗生素、消炎药，但老是好不了。这说明自身免疫力不太强，或者是淋巴结炎程度较重，西药解决不了，那就找中药了。除了西药、中药，没有别的药了。

淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者因工作关系，深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。

根据你公布的临床症状和治疗经过，你患了急性淋巴结炎，这是一种反应性的淋巴结肿大，很大的可能在头皮里或内耳或口腔里有慢性炎症。

急性淋巴结炎和淋巴肿瘤是两种截然不同的病理改变，急性淋巴结炎有两种结局：1随着炎症的好转，逐渐恢复正常状态。2由于治疗不恰当，淋巴结内发生了纤维增生现象，成了终生性的无痛肿大。

临床上还有一种罕见的疾病，叫淋巴结结核，是由于结核菌侵犯淋巴造成的。进展期常常出现盗汗和低烧。

根据你叙述，淋巴结结核的可能性还是比较小，一次盗汗，也可能是耦合。

建议你在当地医院做一次血沉化验，如果血沉快，就不能排除淋巴结结核。

问题分析：

你好，你出现这个情况还是淋巴结肿大情况，这还是有炎症，平时一定注意少吃油腻刺激性食物，另外注意别熬夜，得及时来治疗一下

意见建议：

你可以试试服用龙胆泻肝丸或黄连上清丸来清热败火解毒来治疗，最好还是配合着去中医院，膀胱经g刮痧或大椎穴刺络放血来调治，这些症状就能逐渐改善了

淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在02～05㎝，常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液；颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液；颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液；锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液，右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液；腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液；腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。

病因

1感染

由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。

2肿瘤

（1）淋巴瘤；

（2）各型急慢性白血病；

（3）浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症；

（4）肿瘤转移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

3反应性增生

（1）坏死性增生性淋巴结病；

（2）血清病及血清病样反应；

（3）变应性亚败血症；

（4）系统性红斑狼疮风湿病等。

4细胞增生代谢异常

（1）郎格罕组织细胞增生症（组织细胞增生症X）；

（2）脂质沉积病；

（3）结节病。

诊断

1 一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。

2伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。

（1）淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎，腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎，耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒，可诊断为非特异性淋巴结炎。

（2）淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，常有局部红、肿、热等炎症表现；而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。

（3）淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋巴瘤；全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮。

（4）淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤。

治疗

根据不同病因给予相应治疗。