肠应激综合症很常见，肠应激综合症有什么症状？

肠易激综合征使病人在早期出现腹部疼痛的症状。肠胃常常痉挛收缩,引起腹部疼痛,毒素积聚,排泄不出去,也会引起腹痛,一般在排便后就能缓解,而在吃完饭后病症出现,疼痛感通常并不一致,有些病人觉得是隐痛,另一些则会阵痛。因为肠胃部位受损,肠易激综合征病人会有腹胀现象,白天吃得多,饮食也会变化,腹胀会更明显。晚上症状会明显减轻。常有腹痛及腹胀的症状,病人会出现各种并发症,如尿频、尿急、性功能障碍等。

肠易激综合症病人以腹痛，拉肚子，严重便秘，小腹不适感为关键症状通常在大便后症状可以获得减轻，病人常伴随大便习惯性更改，包含便量和大便形状的转变，可以根据肠胃镜腹部CT清除胃肠道器质性疾病。肠肌综合征病发跟精神心理障碍及其欠佳的饮食生活方式相关，我们可以根据饮食日常生活的调养，保持稳定的精神心态，防止不适感症状的不断发病。要戒烟酒，防止含有刺激性的食物的摄取，三餐要按时定量分析防止过饥太饱，不要熬夜，不必过度劳累，注意休息，要多交友，塑造个人爱好，多参与户外运动，保持健康的心态，才可以防止不适感症状的不断产生。

身患肠易激综合征的病人，大多数会在吃刺激比较大的食材之后发生腹部疼痛的症状，而且会出现想排出排便的冲动，排出以后腹痛的症状会有一定的减轻。而排出来的排便大多数是都还没消化吸收完的食物残留或是附加黏液，比较严重的还会继续有水质采样的排便，也很有可能发生拉肚子和严重便秘更替的症状。

最先考虑到肠胃应激反应综合症一般性肠病一般分成拉肚子型、严重便秘型和更替型发生，考虑到应激反应综合症的病人，也可伴随慢性肠胃炎造成的有关症状，主要表现为大便性状更改，腹痛，肚胀，恶心想吐等症状，提议最好是到本地正规的医院行肠镜检查确立确诊。提议口味淡、湿热，少食多餐易于消化饮食，平常多喝温水，不必长期熬夜，饮食规律性，可以适度内服左氧氟沙星片开展医治。

目录 1 拼音 2 概述 3 诊断 4 治疗措施 5 病因学 6 病理改变 7 流行病学 8 临床表现 9 辅助检查 10 鉴别诊断 11 预后 附： 1 治疗肠道易激综合征的中成药 2 肠道易激综合征相关药物 1 拼音

cháng dào yì jī zōng hé zhēng

2 概述

肠道易激综合征（irritable boewl syndrome,IBS）是临床上最常见的一种肠道功能性疾病，是一种特殊病理生理基础的，独立性的肠功能紊乱性疾病。其特征是肠道壁无器质性病变，但整个肠道对 的生理反应有过度或反常现象。表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替，有时粪中带有大量粘液。WHO的CIOMS提出：IBS是适应精神紧张和 而产生的一种肠功能障碍的肠运动性疾病，常有痢疾感染史，检查无器质性疾患，临床表现为腹痛、胀痛、腹泻、便秘交替。因此，患者的发病多以精神因素为背景，心理因素在本征的发生发展中起着重作用。1982年美国NIH学术用语委员会制定IBS的定义为，除外器质性病变，尚有以下特点：①腹痛通过排便减轻；②每年至少发生6次以上；③如果出现上述腹痛至少持续3周；④排除无痛性腹泻；⑤排除无痛性便秘。即IBS为肠管机能亢进性疾病，并伴有腹泻和排便异常。

3 诊断

IBS目前尚无统一诊断标准和特异性诊断方法，下面几种诊断可供参考。

一国内86年11月全国慢性腹泻学术会制定IBS临床诊断标准为：

1以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症状。

2一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛。

3多数粪常规及培养（至少3次）均阴性，粪潜血试验阴性。

4X线钡剂 检查无阴性发现，或结肠有激惹征象。

5纤维结肠镜示部分患者有运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。

6血、尿常规正常、血沉正常。

7无痢疾、血吸虫等病史，试验性治疗无效。临床研究选择病例时，其病程应超过二年。

二1988年9月在罗马召开国际消化系病学会制定IBS诊断标准为：

1腹痛：①便后腹痛减轻；②腹痛与排便次数和粪便硬度有关。

2排便障碍：①排便次数有变化；②粪便性状不一，可呈硬、软、水样；③粘液排出。

3常有腹胀或胀满感。

此外，尚有上消化道症状、精神症状和全身其他症状。

三1989年日本川上的IBS诊断标准为：

1有IBS的典型症状：⑴儿童时有腹痛病史；⑵因腹部剧痛，曾需紧急治疗；⑶以往常有腹痛；⑷腹部得暖则疼痛减轻；⑸排便后，腹痛减轻；⑹可见肠管功能异常；⑺排便诱发腹痛；⑻腹痛伴腹泻；⑼腹泻、便秘交替；⑽以前有腹泻或便秘的病史；⑾兔粪状便；⑿有兔粪状便和腹痛；⒀粪便中可见粘液。

如有上述6项即可怀疑本征。

2一般检查无异常，无发热，红细胞、白细胞、血红蛋白、血沉等均正常。

3粪便潜血试验阳性。

4大肠X线检查未见异常，必要时行大肠内窥镜检查。

5在心身医学上，有精神异常，如情绪不安、抑郁、易激动等。

四Kruis诊断记分标准：Kruis根据本征症状及几种简单的实验室检查，提出本征的诊断记分标准为：

1阳性症状：①胃肠胀气34分；②病程超过两年16分；③剧烈腹痛23分；④便秘和腹泻相交替14分。

2阴性症状：①体检或病史中有其他疾病减47分；②血沉＞20mm/h减13分；③白细胞＞10×109/L减98分，血红蛋白女性＜120g/L，男性＜140g/L减98分；④便血叛乱98分。

经该记分标准检测后其拟诊率为97%，阳性症状积分＞43时，本征诊断可靠性为99%。但该记分标准所涉及的器质性病少，且未排除种族差异，有其局限性。

4 治疗措施

由于本征的病因及临床表现因个体不同而存在较在差异，故治疗时应遵守个体化原则，针对患者病情，制定出灵活的治疗方案。现将临床常用的治疗方法介绍如下：

一心理治疗：主要是通过帮助患者找出引起本征的精神因素，对患者存在的心理矛盾和情绪紊乱进行疏导，从而达到治疗的目的。医生应以同情和负责和态度向患者解释其疾病的本质和预后，使患者消除不必要的恐惧、疑虑，树立战胜疾病的信心。从一定意义上讲，应用心理疗法治疗本征比药物治疗更为重要，尤其是对有严重精神症状的本征患者，更应进行系统的心理治疗。Guthrie通过对102例本征患者心理治疗的研究发现，心理治疗在消除腹泻和腹痛方面有显著疗效。THomson则认为，即使药物治疗效果不甚理想，心理治疗也能取得较好的疗效。有人采取催眠疗法治疗本征取得一定疗效。如Whorwell等用催眠疗法成功治疗50例病情严重的本征患者，随访18个月，其中48例完全缓解。Prior等观察到催眠期间直肠敏感性显著下降，症状也随之消失。

二饮食调节：一般以易消化、低脂、适量蛋白质食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，避免过冷、过热、高脂、高蛋白及 性食物，限制某种或向种不耐受的饮食。

三药物治疗：本征的药物治疗应慎重，避免滥用药物。在部分患者，可能任何药物都无效。

1对精神紧张、失眠较严重的神经官能症患者可适当治疗予安全25mg(每日3次)或5mg每晚口服，亦可选用早眠宁、鲁米那钠等；抑郁症者，适当用些阿米脱林、盐酸丙咪嗪等；并可用调节植物神经功能的谷维素20～50mg，每日3次。

2以腹痛为主者，除常规使用阿托品、颠茄类外，可用钙通过阻滞剂异搏停或硝苯吡啶10mg舌下含化或口服，每日3次，以减轻腹痛和排便次数。

3以腹泻为主者，可用抗胆堿能拮抗剂溴化赛米托品（cimetropin bromide）50mg餐前；亦可用易蒙停(imodin)2mg，每日3次，腹泻严重者可适当用小剂量磷酸可待因15mg，每日3次，或选用氯苯哌酰胺。

4以便秘为主者：大便干硬时可服石蜡油20ml，每日3闪，或服用蓖麻油10～20ml，每日3次，或番泻叶5～10g泡水饮服；亦可用开塞露、甘油栓塞入肛内；对于便秘时间长，但大便不干硬者，可用胃肠动力药吗叮啉（多潘立酮）10mg，每日3次，或西沙必利10mg，每日服3次。

5IBS患者如为粘液便，可用消炎痛25mg，每日服3次，以抑制前列腺素合成，减少粘液分泌。

6菌群失调者可用促菌生25g，每日服2次，或双岐杆菌乳剂，每次服50ml，或丽珠肠乐，成人口服每次1～2粒，早晚各服1次，儿童酌减，重症加倍。

四中医药治疗：

1脾胃虚弱型：症见餐后即泻，大便时溏时泻，夹有粘液，便次增多，腹痛隐隐， 坠胀，脘闷不舒，纳差肢倦，面黄无华，知淡、苔白，脉细弱缓。治以健脾益气、和胃渗湿。方选参苓白术散或七味白术加减。

2脾肾阳虚型；症见清晨泄泻，便下清稀，完谷不化，便后腹痛不减，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡胖、苔白，脉沉细迟。治以温补脾胃、固涩止泻。方选附子理中汤合四神丸加减。

3脾胃阴虚型：症见腹痛不甚，便秘难下，粪如羊矢，大便粘液，大便数日一解，少腹结块，聚散无常，按之胀痛，消瘦，饥不欲食，口干喜饮但饮不多，尿频色黄，常伴失眠、焦虑、心悸等，舌红、少苔，脉细数。治以养阴润便。方选麻仁丸、增液汤加减。

4肝郁气滞型；症见腹痛便秘，欲便不畅，便下艰难，后重窘迫，脘腹胀闷，胁肋胀满、窜痛、矢气可缓，恼怒忧虑易发，喛气呃逆，纳差，苔薄，脉弦细。治以顺气行滞，降逆通便。方选六磨汤或柴胡疏肝饮加减。

5肝脾不和型：常因恼怒或神紧张而发病或加重。症见肠鸣矢气，腹痛即泻、泻下不多、泻后痛缓，伴少腹拘急、胸肋胀满、喛气少食、便下粘液等。舌淡红、苔薄白，肪弦细。治以抑肝扶脾、调和气机。方选痛泻要方合四逆散加减。

6肝脾不和寒热夹杂型：症见久泻，便下粘腻或夹泡沫，或腹泻便秘交作，便前腹痛、腹胀、肠鸣，便后减轻，须臾又作。苔白腻、脉细弦滑。治以泄木安土，平调寒热。方选乌梅丸。

7瘀阻肠络型：症见泄泻日久，大便粘滞，或干或溏，泻后不尽，腹部刺痛，痛有定处，按之痛甚，面色灰滞。舌质暗红或紫暗，脉弦细涩。治宜化瘀通络，和营止痛。方选少腹逐瘀汤加减。

五理疗针炙等：腹部 、热敷、超短波等可减轻症状，针炙可取足三里、关元、气海、中脘、三阴交、胃俞、大肠俞。此外，气功疗法对本病亦有较好疗效。

随症用药：腹痛甚者用元胡，或重用白芍（30～60g）；痛欲大便者用妙防风、陈皮；痛有定外兼瘀血证者用失笑散。气滞腹胀者选煨木香、陈皮、枳壳、川楝、青皮；腹胀大便不爽者选蚕矢、大腹皮、枳壳、槟榔；虚寒肠鸣腹胀甚者用毕橙茄、小茴香；胸脘痞闷用枳壳。大便粘液多者选白头翁、红藤、败酱草、公英、苍术、胡黄连、土茯苓；五更泄中，肾泄用补骨脂、肉豆蔻，脾泄用白芍、炒防风；一般腹泻用炒白术、神曲，水淀用炒苡仁；虚泻、久泻、滑泻不止者选用煨诃子、煨肉果、五倍子、五味子、肉豆蔻、赤石脂、乌梅、石榴皮、禹余糖，甚者用**壳，但须中病即止。肾阳虚甚者用附子、肉桂、仙灵脾，脾阳虚甚者用炮姜、桂枝便秘一般选用栝楼仁、郁李仁、炎麻仁、槟榔，阳虚但秘者用内苁蓉。久泻伤阴选用沙参、石斛、云苓，或生用白芍、乌梅；气虚甚者用黄芪、党参、白术、炙甘草； 下坠气虚下陷者用生黄芪、升麻、柴胡， 下坠里急后重者用木香、槟榔； 滞重排便不尽者用积实；肠有湿热者用秦皮、黄连、厚朴；纳差、消化不良者用鸡内金、焦山楂、神曲等。

5 病因学

一精神因素：IBS患者症状的发作与加剧与情绪紧张密切相关。如严重的焦虑、抑郁、紧张、激动和恐惧等因素影响植物神经功能调节，引起结肠运动与分泌功能障碍。国内等报告IBS因情绪紧张等因素诱发的占45%，国外有人报告高达80%。

1儿童时期有胃肠失调常延续到成年发生IBS。Apley和Hale追踪儿童反复腹痛者6～8年后1/3发生IBS，1/3仍具多种功能性胃肠症状，1/3无症状。腹泻型IBS患者80%仍具有儿童期的胃一结肠反射过敏。

2IBS患者中，具急性菌痢史者较多，通过粪便反复病原检查，不能证实为慢性菌痢，而被认为系痢疾后结肠功能失调，此常以“痕迹反应”解释。

3所谓“旅行性腹泻”患者中，虽部分由于感染因素所致，但多次因旅行而致泻者，多属IBS，系由于旅行中情绪因素、生活及饮食改变所致的肠道功能失调。

二饮食因素：饮食不当或饮食习惯的改变可诱发本征，如过食生冷、嗜食辛辣、香燥之品等；脂类食物对结肠运动功能影响较大；高蛋白饮食常可导致腹泻；进食纤维过多的食物可引起功能紊乱，并与IBS有关。国内等报告因饮食不当诱发IBS的占113%。关于食物不耐受和IBS，Nanda研究200例IBS患者，在食物激发试验中，大部分有效者（813%）能被确认为一种或多种食物不耐受。Thomson等发现低乳糖酶患者在摄入过多乳糖后可出现IBS的某些症状。

三感染因素：本征者不属于感染性疾病，但在肠道感染之后，易诱发结肠功能紊乱。如微生物或寄生虫所致感染性肠道炎症，也能改变结肠的反应性，诱发或加重IBS，尤其是在患痢疾之后，本征的发病率可增高。

四肠道菌群失调：正常人肠道以厌氧菌为主，需氧菌以肠杆菌占优势。改变饮食种类或过量食某种食物后肠道菌群比例失调；长期口服抗生素药物者，粪便中革兰氏阴性菌减少；IBS患者粪便中需氧菌明显高于正常。

五遗传因素：很多患者从童年开始即有本下，有的患者从青春期开始亦有本征，并有家族史，在同一家庭或家族中，可有多人患IBS疾病。因此，本征可能与遗传有关。

六其他因素：某些疾病的影响如甲状腺功能亢进或减退、类癌、糖尿病、肝胆系统疾病等，亦可引起IBS；消化性溃疡、慢性胃炎常可作与IBS同时存在；另外，常服泻药、 及其他生物、理化因素，如妇女月经期等，也常可诱发IBS。

6 病理改变

一肠道动力学改变：IBS患者结肠测压可见高动度和低动度图形变化；不论便秘者或腹泻者均可导致乙状结肠和直肠的运动指数增高；IBS患者直肠的耐受性差；静息乙状结肠压力于腹泻时降低，便秘时增高；用气囊扩张结肠各部和小肠可引起IBS样腹痛；乙状结肠段的张力类型括约肌的功能，当其张力增高时，引起近端扩张及便秘，当其张力减低时，则引起腹泻；结肠肌电活动以每分钟三周的慢波为特征，其出现率与正常人相比更为明显；结肠动力学改变对拟副交感神经药物及缩胆囊素的敏感性增高。结肠动力学改变并伴有小肠和食管动力学改变。

二肠道分泌和吸收功能改变：IBS患者结肠粘膜的粘液分泌增多而引起粘液便，甚至形成粘液管型：结肠液体吸收障碍使过多液体停留于结肠，亦是引起腹泻的原因之一。

三免疫功能改变：有报道对IBS患者的免疫功能检测，结果表明外周血T细胞群体中CD8细胞减少，CD4/CD8比值升高，血清IgG含量明显高于正常，认为IBS存在免疫调节紊乱。

四激素影响：IBS腹泻患者结肠腔内前列腺素E2（PGE2）增高，直肠粘膜前列腺素E1（PGE1）明显高于非腹泻者和正常人。前列腺素可促进结肠粘膜粘液的分泌，引起大量的粘液便。5羟色胺（5HT）、肠血管活性肽（VIR）、胰高血糖素、生长抑制素（SRIF）等，可能通过旁分泌机制直接作用下平滑肌，引起“慢波”电活动改变，缩胆囊素（CCK）可使结肠收缩功能增强而引起腹痛。Fukudo等研究发现，IBS患者在受精神 时大肠内压升高，Motilin（为一种胃肠蠕动素）浓度升高。Saria等报告，NPY、PYY（同属于胰肽物质）能抑制因PGE2引起分泌增加的作用，推定与IBS的在便粘液、腹泻和便秘密切相关。另外，其他胃肠激素的分泌异常，或肠道对此类激素的敏感性增强，亦可能是结肠功能紊乱的机制之一。某些内分泌系统疾患如甲状腺功能亢进或减退、胰岛细胞癌、甲状腺髓样癌等，亦可导致肠功能紊乱。

7 流行病学

IBS可发生于任何年龄，以20～50岁为多，女性在20岁和50岁左右呈现高峰，男性在30岁呈现高峰，女性多于男性，约占3/4。据Thomson报道，中产阶段比工人易患本征，其中精神紧张和孤独、心情不畅的家产主妇发病率偏高。Nanda认为IBS患者约占世界人口的14%～22%，为消化门诊的一半；在英美所谓健康人群（Nonpatient population）中约30%的具有胃肠道症状；张锦坤在2950名干部的体检中，发现712名具有胃肠道症状（241%），其本病新医护人员256人中55人有胃肠道症状（215%），在其胃肠专科门诊中有1/3以上的患者被认为系IBS或胃肠功能紊乱。李定国认为IBS约占人群的15%，消化疾病的1/3～1/2。

8 临床表现

分类：目前尚无统一分类标准，下面几个分型可供参考。

一痉挛性结肠型：以下腹尤其是左下腹痛和便秘为主。

二无痛性腹泻型：以腹泻为主，伴有粘液。

三混合型：可有腹痛、腹胀与便秘，亦有腹泻者，或二者交替出现。

Bockus所发三型为：结肠痉挛型、粘液腹痛型、神经性下痢型。池见所分三型为：不安定型、持续下痢型、分泌型。另有分为四型者，即腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、粘液型。

症状体征

一消化道症状：

1腹痛：IBS以腹痛最为突出，多位于下腹或左下腹，便前加剧，冷食后加重，多在清晨4～5点出现。Heaton发现IBS的腹痛是健康的人的6倍。

2腹泻：常为粘液性腹泻或水样腹泻，可每日数次，甚至几十次，并常有排便不尽的感觉。

3腹胀：腹胀是常人的3倍，并常与便秘或腹泻相伴，以下午或晚上为重， 排气或排便后减轻。

4便秘：多见于女性，其排便费力是常人的9倍，排便紧迫感是常人的4倍，每周大便少于1次或每日粪便少于40g，有些IBS患者10余日才大便1次，粪便干而硬。IBS患者常便秘与腹泻交替出现。

二消化道外症状：IBS患者约40～80%有精神因素，对各种外界反应过敏，表现为心烦、焦虑、抑郁、失眠多梦等。约50%的患者伴有尿频、尿急、排便不尽的感觉。还有的患者可能出现性功能障碍，如阳瘘、 时疼痛等。

9 辅助检查

一一般检查：IBS患者以肠道症状为主，腹胀严重者可见腹部膨隆；腹痛者为脐周及左下腹可有轻压痛；腹泻者肠鸣音可亢进；便秘者肠鸣音可减弱；部分患者直肠指诊可有直肠后壁触痛，也有的患者可无明显的阳性体征。

二实验室检查：粪常规检查可见大量粘液或正常，血尿常规、大便隐血细菌培养（至少3次）、甲状腺功能测定、肝胆胰肾功能、血沉、电解质、血清酶学检查等均正常。

三X线检查：X线钡 可见结肠充盈迅速及激惹征，但无明显肠结构改变；全消化道钡餐有时可见钡餐通过小肠过速，钡头于05～15小时即可到达回盲部。在进行钡 检查时，宜用温生理盐水 ，因为肥皂水或寒冷液化 能引起结肠痉挛而产生激惹现象。

四结肠镜检查：肉眼观察粘膜无异常或仅有较度充血水肿和过度粘液分泌，结肠粘膜活检正常。有的IBS患者进行镜检查时，因痛觉过敏，常因腹痛不能耐受需中途终止检查或不能检查。有的患者检查后，有较长时间腹痛、腹胀，且较难恢复，可能与肠镜检查时 有关。

五结肠运动功能检查：乙状结肠压，在无痛性腹泻者降低，便秘者则增加；直肠压，便秘者增加，腹泻者则降低，并可有 松弛；不论便秘抑或腹泻者，均可导致乙状结肠和直肠的运动指数增高。

10 鉴别诊断

IBS主要需与下列疾病鉴别：

一吸收不良综合征：本征常有腹泻，但大便常规可见脂肪和未消化食物。

二慢性结肠炎：亦常有腹痛腹泻，但以粘液血便为主，结肠镜检查所见结肠粘膜充血水肿、糜烂或溃疡。

三慢性痢疾：腹泻以脓血便为主，粪常规可见大量脓血球，或见痢疾杆菌，大便培养可见痢疾杆菌生长。

四Cronh病：常有贫血、发热、虚弱等全身症状，肠镜检查见“线性溃疡”或肠粘膜呈“铺路石样”改变。

五肠结核：有腹痛、腹泻、粪便中可脓血并有全身中毒症状，如消瘦、低热等，或有其他结核病灶。

六肠肿瘤：可有腹泻，但以陈旧性血便为主，肠镜及X线钡 及直肠指诊可有阳性体征。

七其他疾病：如消化性溃疡、肝胆系统疾病等。

值得提出的是，有些患者为泻药滥用者或长期使用者，需详细采集病史，以防误诊。

11 预后

IBS预后良好，从目前文献记载未见有关IBS的严重并发症或转为其他疾病。

治疗肠道易激综合征的中成药 四神丸

虚泄泻的常用方。现常用于慢性腹泻、肠结核、肠道易激综合征等属脾肾虚寒者。《中华人民共和国药典》（2

枳实导滞丸

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保和丸

食物、药物等也可引起该病。这些微生物一是直接侵袭肠道，使肠黏膜充血水肿、渗出；二是它们的毒素或代谢产

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。单纯性便秘常见原因是饮食量少，且渣少，消化液被肠道吸收；食物成分搭配不合理，含蛋白质较多而碳水化合

乌梅丸

参、附，益气温阳，两剂而愈。现代适应证：适应证：肠道蛔虫症、胆道蛔虫症、慢性肠炎、慢性菌痢等属寒热错

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有必然的联系，肠胃以及综合征其实说白了，及是肠胃功能紊乱，必然是会出现肠鸣或是胃肠不舒服，那久而久之就会引起消化酶分泌过少，消化吸收越来越差，不瘦才怪。所以瘦人单纯的从吃方面下手几乎作用不大，你主要还是消化吸收问题，邓金升有市价看看人，或许能帮到你

腹痛、腹胀、气胀都是IBS的症状。Piotr Marcinski/Shutterstock）

肠易激综合征（IBS）是美国人常见的疾病。根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据，每五名男性和女性中就有一人患有肠易激综合征（这与炎症性肠病不同）。女性患此病的几率是男性的两倍。所有病例中有一半在35岁以前被诊断为IBS。

尽管在人群中流行率很高，但对IBS仍有很多未知之处。这在一定程度上是由于受影响的区域，胃肠道，是如此动态。胃肠道包括胃、小肠和结肠（亦称大肠）。它受免疫系统和神经系统的影响，含有数百种有助于消化的不同类型的细菌。

IBS患者有一系列症状，包括腹痛和肠道习惯的改变——便秘或腹泻，David Hude an博士说，纽约大学朗贡医学中心的胃肠病专家和医学教授。”原因尚不清楚，但这是一种功能紊乱，“这意味着即使身体在测试中看起来正常，它也会损害肠道功能，”他说，

根据YaMcKenzie等人2016年的一篇文章，IBS有四种亚型。，发表在《人类营养与营养学杂志》上：

IBS-D为腹泻型IBS-C为便秘型IBS-M为腹泻型和便秘型IBS-U均未指明胃肠内的

细菌会引起消化、胀气和便秘。症状&引起

通常，食物通过肠内肌肉收缩通过消化系统。根据梅奥诊所的说法，IBS患者的宫缩不再协调——宫缩持续的时间可能太长，也可能不够长。两种极端都会影响排便，并可能导致不适和疼痛症状。

主要症状是痉挛和腹痛、腹胀、气胀和排便困难（腹泻或便秘），根据梅奥诊所。症状往往因人而异。压力和激素水平的变化，如月经期间，可能加剧症状的倾向性个人。“KDSPE”“KDSPs”的科学家不知道IBS的确切原因，但有几种可能性存在，Hude an说。触发器通常包括环境因素，饮食，压力和焦虑，或肠道细菌，他说。这可能包括食物过敏或不耐受，如无法加工面筋。根据McKenzie等人的研究，在患有IBS的患者中，10人中有9人报告说，某些食物会引发更严重的症状。做这些的人应该首先确定他们是否患有食物过敏或不耐症，因为没有确凿的证据表明治疗过敏的免疫系统与IBS症状有关。

IBS很可能也有遗传成分。4月份发表在《美国胃肠病学杂志》上的一项研究在先前研究的基础上进行了扩展，研究显示这种疾病“在家庭中聚集”。科学家们调查了患有肠易激综合征的个体的家庭，并将其与对照组进行了比较。他们发现大约一半的IBS感染者与疾病有关联，而27%的未感染者有关联。

其他研究表明，胃肠道中一种叫做血清素的化学物质水平异常可能导致IBS。尽管5-羟色胺通常被认为是一种脑化学物质，但据美国国立卫生研究院（NIH）称，高达95%的5-羟色胺可在胃肠道中找到。通常，5-羟色胺会从消化系统排出，但在IBS患者体内，它会积聚起来，导致疾病的特征性症状。

并发症

IBS不会对胃肠道造成永久性损害，也不会导致癌症等更严重的疾病。然而，它会严重影响生活质量。例如，症状关联患有此病的ted患者可能难以参加社交活动，或长时间不在家。

而且，许多IBS患者因错过工作日而遭受专业性的痛苦。根据梅奥诊所的说法，患有IBS的人请病假的可能性是其他人的三倍。由于IBS相关的不适和疼痛， 可能会下降。“KDSPE”“KDSPs”这些症状最终可能导致抑郁症。“KDSPE”诊断和测试“KDSPS”诊断IBS通常是基于其他测试的阴性结果，因为没有对该疾病的特异性测试。急性护理外科医生阿克拉姆·阿拉沙里（Akram Alashari）称，可以进行的检查包括粪便样本、血液检查和结肠镜检查（其中一根末端装有小摄像机的管子插入 ）。

其他检查，如CT扫描、超声波和内窥镜检查，也可以用来排除其他疾病。患有肠易激综合征的患者进行不必要的外科手术并不少见。

包括前面描述的症状，以下标准被称为罗马标准，用于诊断该疾病：一年中12周内的腹痛，大便后疼痛消失，疼痛出现时肠蠕动特征的变化，并强烈要求排便。

患者如出现出血、体重减轻或反复发烧等非肠道症状，应就医。哈德斯曼说，那些大便中有血、持续腹泻或持续疼痛的人应该去看肠胃科医生。

治疗和药物

对IBS没有疗效，但补充剂和处方药可能会有帮助哈德斯曼说：“许多药物都是治疗症状的，

”

处方或非处方药可以治疗疼痛、腹泻或便秘。Alosetron（以Lotronex品牌出售）和lubiprostone（Amitiza）是专门针对IBS的两种中介。第一种作用于胃肠道的神经受体，以减缓收缩和缓解腹泻症状；然而，由于严重的副作用，它只被批准用于严重的情况。鲁比前列酮增加肠道液体，以缓解便秘。这两种药物都只允许女性服用。

饮食调整，如限制高气体食物和加入纤维，可能改善系统。例如，Hude an说，有些人从FODMAP饮食（可发酵低聚物、Di0、单糖和多元醇的简称）中得到了缓解，这限制了短链碳水化合物的消费，如小麦面包或谷类。

根据McKenzie等人，大约三分之二患有肠易激综合征的患者在饮食改变方面有所改善。这些变化通常包括酒精和咖啡因的减少，以及乳制品、辛辣和脂肪类食物的减少，同时逐渐饮用更多的无咖啡因和非酒 体（过快地增加摄入会增加IBS症状）和摄入更多的纤维（如亚麻籽、新鲜蔬菜和水果）。不含其他可能增加IBS症状的成分的益生菌也可以一次一个试验至少四周，看看特定的益生菌是否起作用。

研究人员还建议保持正常的饮食模式（早餐、午餐和晚餐，根据需要提供零食），花时间坐下来吃饭，彻底咀嚼所有食物，不在深夜进食可能会降低IBS症状。

几种替代疗法正在研究中，但研究表明这些疗法的有效性是有限的。研究领域包括草药、薄荷油、益生菌、针灸和催眠。催眠疗法通常用于IBS，根据国家补充和替代医学中心的研究，一些研究表明，它可以改善抑郁和焦虑症状。“KDSPE”“KDSPs”由工作人员Tanya Lewis和贡献者Rachel Ross“KDSPE”“KDSPs”补充报道。al resources

要了解更多关于肠易激综合征的信息，请访问美国国立卫生研究院网站。有关IBS症状、病因和治疗的更多信息，请访问Mayo诊所网站。有关IBS患者生活指南，请访问网站Gastroorg

放松心态和饮食调理尤为重要，因为IBS是功能性疾病，即使不治也不会变成什么不治之症，因此一经确立诊断，应消除恐惧心理，放松心情。很多患者经检查后医生解释便释然开朗，病反而很快不治自愈。部分患者可调整生活方式，如避免过量的脂肪及刺激性食品如咖啡、酒精的摄取，经常体育锻炼，减少对各种应激的反应等就足以达到治疗目的。日常饮食中减少产气食物的摄入，如奶制品、大豆等。以腹泻为主的患者应酌情限制粗质蔬菜以及水果。以便秘为主的患者则提倡摄入富含纤维素的食品，以增加大便容积，缓解便秘，减轻腹痛