肩膀骨折一年多长错位了累一点还痛还用从新治疗吗？

问题分析：

不慎外伤导致肩部骨折，而现在已经一年多，已经畸形愈合，但疲劳诱发疼痛，需要考虑骨折创伤遗留肌肉劳损

意见建议：

当然如果是肌肉劳损而言，现在就需要平时避免长时间单一姿势，体力工作，注意保暖，疼痛期间一定需要休息，结合中医理疗，对症用药，后期疼痛缓解，才逐步加大运动负荷，而如果是骨折畸形愈合导致，还是需要复查x光，根据骨折畸形愈合情况考虑是否二次手术治疗。

肱骨干骨折术后康复训练：

1）、复位固定后开始练习指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉主动收缩练习，以加强两骨折端在纵轴上的挤压力：禁止做上臂旋转运动。2~3周后开始练习肩、肘关节活动。 

A、伸屈肩、肘关节：键侧手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再屈肘后伸上臂。 B、旋转肩关节：身体向前倾斜，屈肘90°，使上臂与地面垂直，以键手握患侧腕部，做划圆圈动作。 

C、双臂上举：两手置于胸前，十指相加，屈肘45°，用键侧带动患肢，先使肘屈曲120°，逐渐双臂同时上举，再慢慢放回原处。 

2）、解除外固定后的功能锻炼：全面练习教肩关节活动，如划圆圈：向前弯腰，使上臂自然下垂，顺时针在水平面画圆圈活动上肢：将患侧手置于背后，然后用键侧手托扶患侧手去触摸键侧肩胛骨；举臂摸头后部；反臂摸腰，即用患侧手指背侧触摸腰部（肩外展、内旋、后伸）；患侧手横过面部触摸键侧耳朵；划船动作（肩内收、外展、内旋、外旋、前伸、后伸、上举）。 

3）、早、中期严禁做上臂旋转活动，外固定解除后，逐步达生活自理，帮助患者不断提高生活自理能力。

康复评估的特点是重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估。

评估是康复的灵魂。

可以说，没有评估，就没有康复。

评估量表是经过大量临床实践、大样本数据的科学论证及大数据总结的客观经验集成，目前能在临床上留用的评估量表，也是经过临床实践与筛选的结果，可见其具有较强客观性及实用性。评估量表有量化评定及质性评定之分。

选择恰当的康复评估量表能准确判断病情并可助临床一臂之力！

骨折一般三个月可以恢复。但也要因人而异，因年龄，因饮食等因素不同恢复的时间也不一样。原则上孩子生长代谢快，恢复起来要快些，大人则要慢些。

骨折的原因

骨折是骨质疏松的导致的。不但增加病人的痛苦，也增加经济负担，限制患者的活动，甚至缩短寿命。特别是老年人的骨折。在一般情况下骨量丢失20%左右时，就会容易发生骨折。体力劳动较少的人群，比如办公室人员，由于他们缺乏适当的体力劳动，当骨量减少时，他们可能会感觉到腰疼背疼，但是没有其他明显的症状。

骨折后的注意事项

骨的生长需要胶原蛋白，钙，镁等矿物质，所以受伤了经常听到，好好补补，补的是什么呢，就是营养。营养不足就长的慢，营养充足就恢复的快。建议饮食如下：

1、有效选择易消化高营养的食物

由于骨折之后人的活动范围受到限制，所以说饮食要注意比较容易消化的食物，避免病人消化系统问题。

高营养比如在我们日常生活当中的肉蛋奶，各种绿色蔬菜，杂粮等。但是要强调的肉蛋白比较高，也不容易消化，所以一个要选择瘦的，二要多熬多炖，熬得烂烂的有利于消化，更有利于蛋白的吸收。

2、注意饮食的时间

骨折的病人需要大量的营养，来修复。所以这个时候的饮食要注意时间，不能因为时间太长，而将本来要用于骨骼修复的蛋白质等营养素转化为能量。如果这样骨骼想要修复，想要生长，没有材料就自然生长的慢。

3、注意饮食的量

骨折后的人行动不便，导致消化系统的消化用着就相对缓慢。所以要注意饮食的量，不能暴饮暴食。如果暴饮暴食就会导致或引起消化系统的疾病。但也不能控制食物摄入太少，会导致营养跟不上骨折处修复缓慢。

4、其他饮食的注意

应控制垃圾食品的摄入，比如油炸烧烤，泡菜罐头等。因为这些食物会消耗体内大量的维生素，使得修复速度减。

5、骨折期间的康复训练

骨折期间不是不能完全不能动。因为适当的运动能够加速血液循环，增加养分的输入和供应，促进修复的加速。

骨折处的康复训练包括，轻轻的按摩，用热毛巾服，适当的用用力，但是切记用正常的力量。避免修复的骨骼处二次损伤。

6、骨折后的康复

骨折一般在三个月后会恢复到正常水平。但是也会应因人而异，有些个体可能需要四个月五个月，所以在骨折康复后的生活当中，要注意或避免骨骼处的大量的运动，机械碰撞。避免二次骨折发生。

最后建议，骨折恢复期间，可以选择自己喜欢的几本书，每天好好学习充实自己，时间也过得快。

俗语说“伤筋动骨一百天”，通常指的是12周，但骨折后多久可以恢复还是需要根据是否伤到韧带来进行判断：

1、如果没有伤到筋，骨折愈合周期是6-8周，出现骨折后，打上夹板和石膏进行固定，待第8周时骨头就能基本愈合，此时可以拆掉夹板和石膏；

2、如果伤到筋，一般要3个月才能恢复，因为筋的愈合时间比骨头要长。

骨折后多长时间能长好，是我们骨折病人非常关心的问题，由于骨折出现之后，会造成患者骨骼疼痛，严重影响到我们的身体以及给生活带来的不便。俗话说：“伤筋动骨一百天”，这句话是有道理的，一般骨折愈合时间是3个月左右，但是由于骨折类型和骨折部位都不同，所以说愈合时间会因人而已。

为了促进骨折愈合，避免疼痛，日常生活中应注意以下几点：

1补充营养： 骨折后需要大量的蛋白质,钙,脂肪等营养对骨头进行修复，所以,增强补充骨折所需营养,可促进骨折愈合。

2功能锻炼： 伤肢肌肉的反复舒缩活动，可使骨折纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折部更为稳定，可以改善骨折部的营养，骨折端骨能力的增强促进了骨折的愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合。

3保护患肢： 在骨折修养期间，我们一定不要是用大力，因为如果我们在骨折的地方使用力气，容易构成我们2次骨折，并因为2次骨折带来的疼痛，甚至我们还需要再次去医院。

4定期复查： 骨折病人在治疗后应该定期的去医院进行复查，这样在发现了异常情况之后才可以及时的进行处理。

常言道“伤筋动骨一百天”。骨折手术固定后，养的好最少也要三个月。

本人是医学院的学生，我们先说一下术后恢复，然后再说一下骨骼恢复。人体在医学上，我们把它分为头部、躯干和四肢。血液经心脏泵出，通过主动脉向全身扩散，但是不同部位的血液量是不同的。头部供血量大于躯干大于四肢，因此在术后恢复过程中，头部的恢复速度大于躯干的恢复速度大于四肢，顾做手术后，头部拆线只要五六天，躯干拆线需要一周左右，而四肢拆线需要等两周。

俗话说，伤筋动骨100天，骨骼的恢复就不是一周两周的事了。以古代的医疗条件，一些骨折100天根本是无法生活自理的，如今医疗条件发达，营养供给充足，如果四肢骨折之后通过钢板加以固定，术后给予充足的营养，比如骨头汤等。 你加上充足的休息，一般三个月多一点就可以下床自理。如果是单根肋骨之类的发生骨折，术后复期可能会更快。这里是我的看法，具体还要看骨折程度，人体是比较复杂的，请遵医嘱，不要着急，耐心修养，祝早日 健康 。

骨损伤要分骨裂，还是骨折，看石膏固定状况。手术情况，和骨伤部位，用药后效果，及营养是否协调到位，疗养期间是否过早运动。

骨裂一般情况不复杂，一百天完全恢复，骨折用钢板固定，要似手术刀口愈合情况，根据各人身体与年龄段，不少病人康复后，特别是阴雨天气，会觉得骨伤位置疼，这和寒气介入骨膜层有一定关系。另外韧带和细小脉络手术时损伤，都会影响康复愈合。

骨伤损伤后期要注意调和血脉，术后一两个月要到医院复位检查。晚睡前对损伤用热敷和按摩，持续三周到四周。另用香苕子叶与公螃蟹搅拌泥状敷在损伤处，持续两周，可将寒气拨出，阴天无任何感觉疼与痛。

“伤筋动骨一百天”这句话到底靠不靠谱？作为一名骨科医生，我觉得这句话说得非常有理。首先，“伤筋动骨一百天”这句话的意思就是伤到了筋骨，其中筋就是肌腱，骨就是骨头，要一百天才能痊愈，这是我们的先人经过日积月累的经验所得出的结论，也是经过我们古老的中医正骨技术验证的！那么这句话到底有没有科学依据呢？其实是有的，在西医关于骨折的研究，骨折愈合过程分三个阶段，第一阶段是血肿机化期，这一阶段纤维连接生长需约2周。第二阶段是骨痂形成期，即骨折已达临床愈合阶段，此期约需2个月。第三阶段是骨痂塑形期，骨髓腔再通，恢复原形过程需约2年。那么伤到筋，也就是医学上的肌腱断裂，它的愈合过程大约需要3个月时间，一般肌腱断裂后都需要经过手术将断裂的肌腱接驳起来，通常是用线缝合，然后需要用石膏固定制动3－4周，经过3－4周时间肌腱基本粘合牢固，可以拆除石膏进行功能锻炼，但这个阶段肌腱是还没有完全长好的，太用力会导致肌腱再次断裂，所以一定要遵循医生的医嘱进行锻炼，循序渐进的进行功能锻炼，一直到3个月后肌腱才能长成到正常的状态。所以我们经常看到一些篮球运动员，足球运动员伤到韧带、肌腱、骨头的时候，要赛季报销，休息三四个月，甚至一年。所以说“伤筋动骨一百天”是有科学依据的。

常说的“伤筋动骨一百天”，是指骨折后如果护理方式正确，百天后基本就会完全恢复。

但是，这种说法不严谨，在临床上也没有实际的参考意义。

骨折愈合的时间长短，除了与骨折的严重程度、骨折部位、治疗方式等相关之外，还有个体差异性。

一般来说，骨折后大致会经历以下3个时期：

第一个时期：血肿机化期

血肿计化期，是指骨折发生后，骨质中的骨髓、周围软组织出血肿胀，并在身体机化作用下，慢慢形成纤维性连接。一般需要2-3周，因人而异；

第二个时期：原始骨痂形成期

这一时期是指骨折后的主要愈合期，主要在骨质中成骨细胞的作用下，达到骨-骨之间的真正愈合。一般需要4-6周。

第三个时期：骨痂塑形期

随着骨痂的形成，经过骨痂的改造连接，基本恢复骨质原有结构，形成骨质完整的修复。这个个体差异更大，可能需要半年以上。

上述是骨折愈合的一个基本分期，然而在临床上，骨折愈合的时间差异很大。

骨折后生活中应注意这些：

1、不要摄入高草酸食物过多

草酸可以和我们人体内的钙结合，形成钙盐，影响钙质吸收，最终减缓骨折愈合速度。草酸含量高的食物有：菠菜、芋头、竹笋等。骨折后的朋友最好少吃。

2、不吃太多肉骨头

骨头是钙和磷含量大户，摄入过多，会影响体内钙磷代谢，反而不利于骨质修复。

建议骨折后不要用肉骨头大补，牛奶、豆制品也是蛋白质、钙含量丰富的食物。

3、不要饮酒

酒有止痛、散热的功效，但骨折后最好不要饮酒。一则给身体带来额外刺激，二则酒精摄入太多也不利于钙质吸收。

4、不要喝太多的骨头汤

喝一些骨头汤的确能帮助骨折愈合，但是骨头汤中嘌呤较多，喝太多并不适宜中老年人 健康 。所以，建议大家适量食用。

骨折愈合的分期：

一期愈合：是指x线上无明显的外骨痂形成，而骨折线逐渐消失。

二期愈合：分成三个阶段，a血肿炎症机化期，是指破裂的血管在骨折端端形成血肿一般在伤后6-8h形成。b原始骨痂形成，此时成骨细胞大量增生，x线上可见骨折处有梭形骨痂阴影，但骨折线仍然隐约可见此期成人需要12-24周。c骨板形成塑形期，是指b期的骨痂被真正的骨所替代此期需要1-2年。

而临床所说的骨愈合的标准是：a局部无压痛及纵向叩击痛，b局部无异常活动，cx线显示骨折处有连续性骨痂形成，骨折线已模糊，也就是二期愈合中的b期，所以临床中所说的愈合至少需要12周，也就是三个月。

不包括心肺功能评定。

通过查询考试资料网得知：骨折后康复评定的内容不包括心肺功能评定。骨折后需要做康复评定包括记忆力评定、关节活动度评定、步态分析、自理能力评定、骨折后心理评估、肢体的周径长度测量等。