林志颖伤情：面部和肩膀骨折需手术，在此事故中，他为何伤情严重？

林志颖之所以伤情严重是因为车祸发生的很突然，当时车辆速度行驶不快却是直接撞击在了电线杆上，车祸发生后的林志颖还被困在车内无法移动，所幸被周围的工人及时拉出才保住了一条性命。车祸让林志颖的伤势从面部到身体都无一幸免，所幸副驾驶的小儿子只是轻微的面部擦伤。据林志颖的主治医生透露，等到林志颖身体情况稳定允许之后将会进行手术治疗。

林志颖在车祸之后，不仅颜面骨折、肩膀肱骨粉碎性骨折，还有轻微的脑受伤。在林志颖出车祸之后，大众对他的关注度可以说是越来越高，由于林志颖出事时驾驶的车辆为白色特斯拉，而特斯拉又是一款事故不断的电车，所以这个品牌再一次受到了大众的谴责和质疑。现在不少网友都在等待林志颖车祸的调查结果，在已经排除了酒驾的嫌疑之下，此次车祸究竟是人为导致还是车辆性能导致都在等待进一步的揭晓。

林志颖的伤情最为严重的就是颜面骨折，作为一个靠脸吃饭的男神级别人物，林志颖一直被称之为“不老男神”。在经过这次车祸重创之后，也不知道林志颖的面部能够恢复的如何。林志颖车祸伤情如此严重，而在副驾驶的小儿子却只有轻微的擦伤，可想而知在事故发生之际，林志颖一定做出了抢救措施。作为一个职业车手，林志颖也正是因为做出了避险动作，才会让自己伤的这么严重。

林志颖情况尚且稳定，在车祸之后，他的家人们也发布了新闻发布会，公布了林志颖伤情的新近况。希望林志颖能够挺过这一关，更希望他身体无碍，早日恢复。也希望大家日常开车上路之际，一定要注意行车安全。

肩关节是人体关节中运动范围最大和最灵活的关节，上肢又是人在社会生活之中活动最多的器官，因此极易受到外界伤害，导致骨折或脱位。最常见的为锁骨骨折和肩锁关节脱位、肩关节脱位

临床特点

一、锁骨骨折

1有明显的外伤处

2锁骨处出现肿胀、瘀斑、局部隆起或畸形，用手可触及骨折端或骨擦感及骨擦音，局部压痛明显，上肢不能上举或后伸。

注意：1在儿童的青枝骨折发生后，上述体征不明显，一定要通过X线拍片检查，防止漏诊

2骨折移位严重的病人，要检查其上肢血管的搏动及神经的感觉等情况，防止和并损伤的遗漏检查

二、肩锁关节脱位

1有外伤史。

2局部有肿胀、隆起处压痛明显，用力按压有弹性感觉，肩关节活动受限，X线拍片可见锁骨外端向上移位，但轻度脱位则显示不明显，需做健侧肩锁关节X线片做对比检查。

三、肩关节脱位

1脱位前有明显的外伤史。

2出现“方肩畸形”，用手触之肩关节处有空虚感，局部疼痛、肿胀，肩关节不敢活动，肩关节主、被动功能障碍，X线照片能明确诊断。

评定

肩部骨折及脱位的早期病人一般都在外科进行了处理，如手术固定或外固定等，大致经过3～8周时间后，因为肩关节的功能或活动受限而来我科进行康复治疗，然而早期的康复介入，将促进疾病的康复，是功能恢复的更好，能有效地防止废用性肌肉萎缩和关节周围韧带机关节囊挛缩的发生。

包括：一般检查（生命体征、肩部外观）

测量（肌肉萎缩程度）

肌力评定（手法肌力检查、器械检查）

关节活动度检查（了解当前活动指数及功能丧失情况）

康复治疗

肩关节脱位

复位后的肩关节制动，在肩关节固定的姿势下

（1）早期手指、腕、肘的伸屈功能训练

  (2)抗阻力的主动训练（防止肌肉萎缩和关节的挛缩）

  (3)局部做冷疗（防止肿胀、出血、减轻疼痛）

3天后，在上述训练下，去除冷疗，局部可进行：

（1）超短波治疗，在患处双极对置，无热或  微热量，10～15min/次，1次/日 ,10天一疗程

（2）超声波治疗，局部接触移动方法 15～20min/次，1次/日 ,10天一疗程第3周，可主动进行肩的前后、内收、外展运动，动幅要轻柔，慢速、不能用力过猛。

第4～6周，去除固定物后：

（1）肩关节的前后、内外摆动，主动肩外展、后伸及内外旋运动，辅助抗阻力及被动的关节功能训练。

（2）体操棒，高吊滑轮、哑铃等器械应用，提高关节的活动度和肌肉肌力。

（3）肩梯、肋木的功能练习。

（4）墙拉力器或橡皮带训练，增强肩关节的活动度和肩带肌的肌力。

（5）活动范围受限的肩关节可用关节松动术。

注意：在关节松动术应用前，对肩关节及周围组织进行热疗，超声波治疗及能使关节周围组织松弛局部血液 循环加快的技术手段，防止“硬掰”，造成再损伤。

患者仰卧位，由辅助人员协助固定肩胛，治疗师在盂臼平面任何位置对关节施以牵张（分离）、强度为Ⅲ级，以患者耐受无痛或轻微疼痛为限，次日，询问患者局部是否疼痛、肿胀等不良反应，及时调整手法及强度，直至关节功能恢复到最佳的活动范围。

锁骨骨折：

伤后1～3周，肩部固定

主要进行肘、腕、手的屈伸及前臂的内外旋功能练习，可逐渐进行抗阻训练，如果未行内固定术，可用电疗法治疗。

伤后3日内，局部用冷疗

4日后可用超短波治疗、超声波治疗（操作及治疗方法同肩关节脱位，有金属固定物（钢针、钢 板），应慎用电疗法治疗），红外线光治疗：垂直照射患部，以有舒适温热感为准，20～30min，1次/日 ，10天一疗程

4～6周，可进行肩部的全方位主动功能练习，配合一些器械进行训练，逐渐增加抗阻力训练。

8周后，增加训练的强度，应用关节松动术（同肩关节脱位），改善关节周围软组织的关节囊的紧张度，恢复其柔韧性、伸张度、恢复正常的关节活动范围。

注意：在治疗前，用蜡盘制作出的蜡片，做肩关节的局部热敷治疗，以改善局部的血液循环和紧张性，增加关节松动术的效果。

肩锁关节脱位：如果不做手术的修复，早期制动是关键，固定4～6周使局部组织自行修复，治疗以物理因子治疗为主，超声波、超短波、光疗均可以。

功能练习应该以肘、腕、手为主，防止固定着的肩锁关节活动。

经手术修复的肩锁关节，其治疗同锁骨骨折的康复治疗。

骨折治疗主要取决于受伤的程度。如果骨折伴有移位，应首先进行复位。减轻方法包括闭合复位和手术复位。固定是在骨折复位后进行的，这取决于骨折的类型。闭合性骨折的软组织损伤较轻，骨折愈合速度快，可采用传统石膏外固定治疗。骨折并不总是需要手术。但是，有些骨折必须通过手术治疗来解决对位和维持长期脱位的问题。发生骨折后,应根据病情决定治疗方式,不一定需要手术。 轻微的骨折采取保守治疗即可,但如果骨折较为严重的,则需要手术治疗。 

例如，椎体压缩性骨折在1/2以上，股骨颈头型骨折，股骨转子间骨折移位比较大，手法复位困难，股骨轴、胫腓骨轴骨折，骨质比较长，杠杆力比较大，手法复位后容易移位成角。合并内脏损伤、开放性骨折、粉碎性骨折、关节内骨折、小腿骨骨折、距骨骨折、手足骨折到外侧角度操纵很难矫正，会影响以后的外观，行走时必须进行手术治疗。

如果患者的骨折比较稳定，不涉及神经、血管损伤，也不是关节内骨折，那么可以采用手法复位、支具等保守治疗，促进骨折愈合，此时不一定需要手术。但是，如果患者的骨折不稳定，如斜行骨折、粉碎性骨折等，或者骨折复杂，有神经、血管损伤，骨折部位可能在患者的关节内，则需要采用手术开放复位内固定治疗，以保证患者骨折部位的正常功能。

以上就是小编针对问题做得详细解读，希望对大家有所帮助，如果还有什么问题可以在评论区给我留言，大家可以多多和我评论，如果哪里有不对的地方，大家也可以多多和我互动交流，如果大家喜欢作者，大家也可以关注我哦，您的点赞是对我最大的帮助，谢谢大家了。

哪些位置容易发生骨折？什么样的骨折需要手术治疗？

骨折在日常生活中很普遍，每个部位骨折部位发病率也是有区别，比较严重的骨折还得动手术。伤后、手术后的修复就变得至关重要。骨折后一旦医护不合理，很有可能造成黏连，不但减缓修复速率，还很有可能危害愈合实际效果。尤其是身体素质较弱还伴随别的基础病的老人，更要高度重视伤后修复。因而对于骨折的常发部位及骨折后的治疗方法，今日大家邀约广东省中医院珠海医院主任医生林青为大家做重点讲解。

什么部位很容易产生骨折？

小朋友非常容易骨折的部位是肘关节的肱骨、桡骨手臂及其小腿肚的胫腓骨；而老人非常容易骨折的部位是髋骨，包含股骨颈、股骨粗隆间。骨折的确定方法有：直发夹板固定不动、熟石膏托固定不动及其支撑架固定不动。去医院主要是牵引带固定不动，有校准的功效。病人产生桡骨远侧骨折后要考虑到手法校准，手法复位便是运用途手将骨折、关节脱位的骨关节校准。

骨折不医治会有何不良影响？

骨折之后如果不医治会造成肢体作用的缺失。由于骨折后不医治会发生骨折不愈合、不愈合，进而造成人体骨骼的畸形愈合，对肢体日后的作用修复有较大的阻碍。因此假如骨折后不开展医治，病人之后的肢体便会变为残疾或是半残疾的情况。

怎样的骨折必须手术医治？

需要手术的骨折种类一般是四肢骨折，还可以根据中医学来保守治疗。保守治疗便是根据中医正骨手法，随后合拼直发夹板的固定不动或是手法的校准加牵引带固定不动的方法。如果是繁杂的骨关节内骨折，如胫骨平台的坍塌性骨折、股骨颈骨折，或者高效率能量的损害，盆骨与髋臼的骨折，这样的事情用手法保守治疗达不上校准、固定不动的目地时，可以考虑到手术医治。

有时我们对骨折了解不足，感觉负伤后或是术后回家了躺在床上躺上三个月根据身体的“自己变好作用”就可以将损害的肢体重归一切正常。可是为了更好地使骨折早日愈合，恢复良好的作用，悲剧骨折的朋友一定要到医院开展病况的的评定，依照恢复医师的康复训练方案，开展科学合理的医治和作用训练，才可以在骨折修复后没留症结，彻底恢复到负伤前的情况中。

在人体，锁骨为S状弯曲的细长骨，位于皮下，为颈与胸两部的分界，是上肢与躯干间唯一的骨性联系，维持肩关节在正常位置，增加上肢的活动范围和提高劳动效能，分布至上肢的大血管和神经均在锁骨中段后方通过。锁骨容易发生骨折，儿童多见，骨折时肩关节失去支持，呈下垂、内移和向前移位的畸形。那么，锁骨发生骨折在什么情况下需要手术呢。 专家讲解锁骨骨折在遇到下列情况需要考虑手术治疗：合并有神经、血管损伤者；开放性锁骨骨折；锁骨外1∕3骨折移位严重者；锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折，形成浮动肩，需手术固定锁骨以稳定肩胛颈骨折者；锁骨粉粹骨折，骨快间夹有软组织影响骨愈合，或有潜在顶破皮肤的危险不能闭合复位时；多发损伤，肢体需早期开始功能锻炼时；少数患者不愿接受畸形愈合的外形，要求切开复位内固定治疗；患者并发有神经系统或神经血管病变，如帕金森病等，不能长期忍受非手术制动时。

骨折是一种说大不大说小也不小的疾病，那么骨折是否需要做手术呢。下面的我为你们介绍骨折要动手术吗？骨折要开刀吗？

骨折要动手术吗

如果有股骨和胫骨的骨折，那么在这样的情况下可能选择手术的治疗要好一点，这样便于病人的恢复以达到早下床的目的。如果用不手术的方式是不太好处理的，因为本身股骨的骨折一般都是不稳定的，即使用石膏或甲板的方式来固定也不太容易达到好的对位和对线，而且在病人的活动中就容易发生移位，所以就双骨折的具体情况一般建议手术为好。

骨折要开刀吗

骨折是颇为常见的外伤。要使断了的骨头长好，恢复原有的支撑、保护运动功能，首先要将断端接起来，对好位置，医学上称之为复位。可想而知，复位越好，越利于骨折处骨头的生长愈合，将来功能也越好。

复位的基本方法有两种，即手法复位和手术复位。前者由医生运用牵、拉、端、提、挤、按、旋转等手法技巧，将断骨复位;后者则是切开皮肉，在直视下将断骨对好，并用板、钉等接骨材料将其牢固固定。

手法复位对身体干扰小，痛苦轻，愈合好，但由于隔着皮肉，复位效果常不够理想。因此，在许多情况下需要进行手术治疗，这种手术称为切开复位内固定或切开整复内固定。

孩子骨折后尽量别开刀

到底选择哪种治疗方法无疑应从病人利益出发，力争效果好、痛苦小、花钱少。但在市场经济社会里，“经济效益”可能左右医生治疗方案：有些本来采取手法复位即可治愈的患者却被推上了手术台：有些医院或医生明明缺乏手术条件和技术，却将本该开刀的病人揽下来，勉强施行非手术治疗，贻误了手术机会。也有些病人，特别是工伤、交通事故骨折病人，本来适合手法复位治疗，只是由于缺乏医学常识，看了x光片，发现没有严丝合缝地对好，再三要求开刀。

在回答“哪些骨折该开刀”前，首先要弄清楚骨折复位的两种标准：

一是解剖复位，即将断了的骨骼严丝合缝地完全对位，除了骨折线以外，通过x光照片看起来和没有骨折前一模一样;

二是功能复位，意思指骨折虽然对得差一些，但同样能长好，且对以后的关节活动及负重功能影响最小。

功能复位并非意味着马虎了事，其标准经过专家评定，要求达到：

①骨折处无旋转移位(上肢骨干仅允许10～15°旋转);

②与骨骼生理弧度一致的成角不大于10度;

③肢体短缩不超过2厘米;

④ 骨折断端至少有1/3接触。

儿童处于生长发育旺盛时期，对各种创伤容易修复，骨折愈合快，并且具有很强的重新塑形能力，因骨折对得不好而引起的畸形可在发育过程中自行矫正。年龄越小，这种能力越强。如婴儿肢体骨折，无论对位如何，均能生长连接。当时位置不佳引起的畸形，长大后均能自行矫正，看不出骨折痕迹。所以对于小孩子的骨折，功能复位的标准更宽，允许轻度重叠或成角(骨干对位1/4，重叠在2厘米以内)。

绝大多数四肢骨折，手法复位(有些未有移位者，不必复位)加上外固定或牵引，效果良好，不必开刀。如果手法复位无法达到功能复位标准，或骨折合并重要神经、血管损伤，或骨折断端之间嵌入肌肉等软组织，估计难以长好，或骨折是由于骨病引起(即病理性骨折)，则应采用手术治疗。有些开放性骨折，皮肤已经有伤口，只要情况允许，估计感染化脓的可能性较小，也可利用缝合伤口的机会，同时在直视下内固定。多段骨折、游离骨片移位较大，或骨折在关节内(或靠近关节)，如严重分离的髌骨骨折、鹰嘴骨折、股骨髁间骨折、胫骨平台骨折、肱骨外髁及内上髁翻转骨折等，难以进行手法复位和外固定，需要开刀治疗，有的骨折(如老年人股骨颈骨折或脊柱骨折)应让患者早期下床活动，以减少并发症，或从利于护理方面考虑，也以手术为首选。

骨折早期并发症

1、休克：严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

2、脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。

3、重要内脏器官损伤：

① 肝、脾破裂。

② 肺损伤。

③ 膀肮和尿道损伤。

④ 直肠损伤。

4、重要周围组织损伤：

① 重要血管损伤;常见的如伸直型肋骨探上骨折，近侧骨折端易造成肪动脉损伤，腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤，股骨钥上骨折，远侧骨折端可致服动脉损伤。

② 周围神经损伤：特别是在神经与其骨紧密相邻的部位，如肋骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经，排骨颈骨折易致胖总神经损伤。

③ 脊髓损伤;为脊柱骨折和脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，可出现截瘫。

5、骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

骨折饮食调理

骨折后1～2周

此时骨折部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期需注意活血化瘀，行气消散。患者骨折部位疼痛，食欲及胃肠功能均有所降低，因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，制作以清蒸炖熬为主，避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻之食品。至于黄豆骨头汤，属于肥腻滋补的范畴，所含脂肪较多，不易消化吸收，有诱发大便干燥之嫌，此阶段最好不要食用。

食疗方：三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7～10天。