脊椎和肩部劳损如何进行按摩治疗？

肩部按摩方法：1．体位 受术者侧卧位，施术者站于受术者一侧。 2．手法 推、滚、揉、拿、按、搓、拍法。 3．选穴 肩井、肩隅、天宗、“肩三俞”。 4．操作 （四）注意事项 患肺气肿或心脏病者，应采取坐位，按压不可过重。由颈椎病或肩周炎等所致的肩部酸沉，应采用其他有针对性的手法。 脊椎按摩方法 用单手掌沿第—～第七胸椎两侧下行推，以双手掌从脊柱向两侧分推，然后以小鱼际测部滚以上部位。用掌根和拇指分别揉肩上及肩胛内侧缘，掌根拨揉肩井和脊柱两侧夹脊穴，再以掌根、拇指按压上述部位。搓肩井及肩胛内侧缘，以热力度。受术者取坐位，术者以拇指和其余四指拿揉肩部，拇指点按肩井、天宗、肩三俞、肩隅等穴。最后以拍法拍肩部结束。 一、 患者取侧卧位，以一手扶住患者的肩部，作向外推的准备动作，而另一手则以肘关节抵压臀部，作向内扳动的准备，此时应嘱患者放松肌肉，以双手同时向不同方向用力，使腰部脊柱产生被动扭转的运动。 二、 患者取俯卧位，先从下腰部起用按揉，沿膀胱经小腿而下三至五次。其次在胸前和股前加垫枕头，使腰部后伸;此时在下腰部除按揉外，另在肾俞、大肠俞、棘旁压痛点，居寮、环跳、等穴用按和点法。继以双掌重迭在下腰部，做五到十次的按压手法，最后再按压承扶、殷门、委中、承山等穴，结束了第一步骤的按摩。 三、 患者取仰卧位，在大腿的前侧和外侧，与小腿外侧及足背。依次由上而下往返用按揉三到五遍。再以掌跟按揉股外侧和小腿外侧，继之直腿抬高运动两三下。接着再按压风市、阳陵泉、解溪、并捏委中、承山、昆仑等穴两三遍，最后以双掌搓揉下肢作结束。 在此，我衷心的祝愿您能够早日康复！

针灸手足的穴位可以缓解肩部或颈部的疼痛，目前现代医学还没有一个明确的解释。如果从古代经络学说来看，这是非常正常的事情。之所以能够用手足的穴位能缓解肩颈的疼痛，可能有以下三方面的原理。从经络学的角度来看。手三阳和足三阳经都到达肩颈部。根据经脉所过主治所及的原理，针灸手足的穴位当然可以通过经络传导治疗肩颈部的损伤。从全息生物学的角度来看。手脚都有非常多的全息穴位，有些穴位和我们的颈肩部是相对应的，当然针刺这些穴位可以治疗肩颈部的疾病。

从神经生物学的角度来看。 针刺手和脚上的一些穴位，可能在脊髓水平或大脑水平通过兴奋粗纤维而抑制的痛觉纤维的神经传导。经络的循经感传，可以调节针刺部位远方的脏器功能。针灸四总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。都是离病变部位很远的穴位，疗效却很好

人体的衰老从肩颈开始。肩颈是毒素最容易堆积的地方，是致病的关键。万病之源源于血，百病之由由于气，中医上讲：气不足则血不畅，血不畅则水不流，水不流则毒不排。颈椎有七节，神经连接头面部。颈椎是脊柱当中最容易受伤最没有安全感的地方;　

这并不奇怪，只要看看全身十二经络的五俞穴，就会明白了。全身各个经络的金木水火土的相生相克的穴位都在四肢上，所以，四肢的穴位能够疏通着全身的经络以及疾病。其他东西都会是死骨头，死肌肉，死神经，颈肩的位置你可以选择手三阳，足三阳经穴位去针灸，效果会更好，推荐你用一用手足三针。后溪穴，间谷穴，中渚穴。太冲穴，内庭穴，足临泣穴。

1 肩关节炎按摩治疗原则

中医学认为，肩周炎的发作主要是由于风寒湿邪侵袭肩部经脉，导致肩部经脉气机阻滞，气血不畅所致，因此，其治疗原则应重在疏通肩部经脉，通利气血。

2 肩关节炎按摩特效穴位 三间穴

肩周炎发病与阳气不足关系密切，三间穴为手阳明大肠经腧穴，手阳明大肠经是手三阳经中阳气最旺盛的一条经脉，经常刺激三间穴可以治疗肩周炎。

腧穴定位：在手背，第2掌指关节桡侧近端凹陷中。

按摩方法：可以用拇指指尖按，掐，揉三间穴。刺激该穴的同时可活动肩部，以增强疗效，每次10分钟，力度适中，至有酸胀压痛感为度。

天宗穴

天宗属手太阳小肠经腧穴，循行于颈肩部，具有较强的疏通经络，止痹痛之功，对颈肩部疼痛，上肢酸痛等病症有较好疗效。

腧穴定位：在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。

按摩方法：用拇指指腹垂直用力按压穴位，力度由轻到重，至有酸麻胀痛感觉为宜，每次5分钟。

条口穴

条口是足阳明胃经腧穴，具有舒筋活络，理气止痛的作用，为治疗肩周炎和小腿局部病症的常用穴。

腧穴定位：在小腿外侧，犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指。

按摩方法：用中指指腹稍用力按压，至有酸痛感为度，每次5分钟。

3 肩关节炎按摩基本手法

1按揉肩髃穴：患者取坐位，患肢外展到疼痛临界位，按摩者一手托住患者肘部，另一手用拇指按揉肩髃2-3分钟。

2按揉肩髎穴：患者体位同上，患肢外展到疼痛临界位，按摩者用拇指按揉肩髎2-3分钟，在按揉以上两穴的同时，可逐渐加大外展角度，手法要柔和有力。

3弹拨肩贞穴：患者体位同上，患肢上举到疼痛临界位，按摩者一手托住患者肘部，另一手用拇指弹拨肩贞2-3分钟。弹拨的同时可逐渐加大上举角度。

4弹拨肩前穴：患者体位不变，按摩者一手托起患肢，内旋到疼痛临界位，另一手用拇指弹拨肩前穴(位于腋前纹头上1寸，属经外奇穴)，弹拨2-3分钟。

4 肩关节炎伴随功能活动受限按摩

弹拨手三里穴。

弹拨条口穴：患者仰卧，按摩者用拇指弹拨条口，同时嘱患者尽量做患肩上举，内外旋活动，一般操作2-3分钟。

有的老年人，严重到连穿衣服都困难，早上起床时，甚至肩膀都抬不起来。对于因受寒导致的肩周炎，还有因长期使用电脑导致的肩膀酸痛、僵硬，以及偏瘫患者上肢活动不利，揉按肩_穴都能起到较好的缓解作用。

当您抬起肩膀时，沿着锁骨往上推，会摸到一个高起的点，这里是肩峰，在它的前下方，有个凹陷的地方，这就是肩_穴。

按摩最好的方法就是躺在床上，放松肩膀，让别人轻轻揉按这个穴位3 ～ 5 分钟。自己也可以做，先将右手搭到左肩，四指尽量展开，抓牢肩部，掌心紧贴肌肉，用大拇指做旋转按摩，同时其余四指做抓提按摩。较为严重的患者，可找个道具，一堵墙或一棵树都行，将肩部贴紧墙或树，然后以肩部为轴心，做旋转按摩。

5 个小动作“赶走”烦人的肩周炎。

（1）屈肘甩手。患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

（2）体后拉手。患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

（3）展臂站立。患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10 分钟，然后回原处，反复进行。

（4）手指爬墙。患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上做一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

（5）后伸摸棘。患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2 分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

先用热水泡过的湿毛巾热敷一下，然后擦干。

双手轻轻放在双肩上侧，用中度的力量顺时针环绕着按摩5分钟，然后再进行逆时针环绕按摩。或者做肩绕环的运动，然后抖动双肩充分放松。

还有一种就是用手捏，用力，因为酸痛是由于过度疲劳导致肌肉无氧运动产生乳酸，用毛巾热敷也成，但是加上手动的放松应该消除的更快。

这里还给楼追提供另一个简单实用的建议其实最简单有效的是买一个小型的按摩器，很便宜大概一百块左右就能搞定，它是通过红外线还有震动来达到舒筋活血的作用体积小方便携带还有哪里不舒服都可以用而且还有红外线的理疗作用，效果也会更好

注意：此方法不适用于肩部颈部疼痛或者刚受伤的人。1、被按摩者面朝椅背坐好，将靠垫置于椅子和胸部之间，下巴轻轻地搁在靠垫上。提示：在安静的环境中进行按摩，能够使人更放松。2、按摩者站在后面，把手放在肩膀内侧，从内到外按摩肩部的肌肉。重复几次这个动作。提示：按摩力度要轻柔，不可太大力。按摩者可以通过放松自己的肩膀或是手指来让自己达到放松的状态。3、伸直手臂，双手相叠，按在其颈部。指尖做转圈的动作，由内到外按摩肩膀。用同样的手法按摩另一侧。4、站到被按摩者的体侧，以捏放的手法按摩后颈部肌肉。从一侧开始按摩到中间，再以同样的手法按摩另一侧。5、最后，双手平和有序地按摩颈部和背部，按摩就完成了。下面，就轮到对方给你按摩啦。您知道吗？按摩可以预防或解决很多健康问题，比如背部疼痛，关节炎，癌症和忧虑等。

这里指的是五十肩、冻结肩、凝结肩。如果是颈肩综合征所选穴是不同的。

肩前部的疼痛取鱼际穴

肩外侧的疼痛取三间穴

肩后侧的疼痛取后溪穴

抬不上的取肩髃穴

后背不了的取天宗穴

肩外后侧的疼痛取中渚穴

肩重不能举取肩髎穴

按摩肩髃穴的作用与好处

缓解治疗肩臂疼、肩关节周围炎、上肢不遂、项强、瘰疬、瘾疹等，肩髃穴位的位置具体在哪里呢，怎么找？ 本文图解肩髃穴位位置图和具体按摩手法。

肩髃穴（Jianyuxue）经穴名。 出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经。手阳明、阳蹻之会。别名：中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。

名解 “髃”，骨间凹陷的意思。因为此穴位于间端关节的凹陷处，故名“肩髃穴”。

主治病症 肩周炎、中风、偏瘫、高血压、多汗症、手臂无力、肩臂疼痛，手臂挛急，肩痛，上肢不遂等。

中医病症： 肩臂痛，半身不遂，手臂挛痛，不能上举，手背红肿，四肢热，瘿气，乳痈等。

西医病症： 急性脑血管病后遗症，高血压病，肩周炎，乳腺炎，荨麻疹等。

配伍应用

背及肩臂肿痛： 肩髃、风门、中渚、大杼（《针灸大成》）。

臂细无力，手不得向头：肩髃、臂臑（《针灸大成》）。

半身不遂： 肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、环跳、风市、委中、绝骨、丘墟、阳陵泉、昆仑、照海（《神应经》）。

隐疹： 肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、环跳（《针灸逢源》）。

瘰疬： 肩髃、支沟、足三里、手三里（《简易普济良方》）。

瘿气： 肩髃、大空（《世医得效方》）。

保健 养生 ： 平时多用手掌大鱼际处搓搓肩髃或者用中指指腹点揉肩髃，可预防关节炎。

作用功效肩髃穴，通利关节 疏散风热、舒筋活络，祛风活血，消肿散结。疏散经络风湿，清泄阳明气火，祛邪解热。

保健原理肩髃穴属于手阳明大肠经。坚持按压，可疏风活络、调和气血。疏经利节，祛风通络、理气化痰 此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并与阳跷脉相交会，故疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴;此穴还具有祛风通络、清热止痒 的作用，可治疗外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹;此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。

天宗穴位位置图

图解天宗穴位的位置

天宗穴的位置： 位于肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平

取穴方法： 左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处，中指指尖位置即是。

穴位解剖： 在冈下窝中央冈下肌中;有旋肩胛动、静脉肌支;布有肩胛神经。

：同身寸法》》1寸、2寸、3寸取穴比量方法示范图

穴名解说：

天宗穴，出处《针灸甲乙经》、《灵枢·经脉》， 属： 手太阳小肠经。 作用： 散风、舒筋、止痛。

天宗穴： 天，穴内气血运行的部位为天部也。宗，祖庙、宗仰、朝见之意。该穴名意指小肠经气血由此气化上行天部。本穴物质为臑俞穴传来的冷降地部经水，至本穴后经水复又气化上行天部，如向天部朝见之状，故名

穴位含义： 小肠经地部经水在此气化上行天部。

功能作用： 生发阳气。

按摩天宗穴位的作用与好处

1、治疗肩膀酸痛、五十肩、气喘、乳痈、肩部疾病等；

2、缓解肩关节周围肌肉劳累、促进气血运行，丰胸美乳、对于预防乳腺增生效果很好。

临床运用： 现代常用于治疗肩胛部疼痛、肩关节周围炎、慢性支气管炎等。

穴位配伍： 配肩外俞穴治肩胛痛；配膻中穴、足三里穴治乳痈。配秉风主治肩胛疼痛。

1、《针灸甲乙经》:"肩重，肘臂痛不可举，天宗主之。"

2、《铜人腧穴针灸图经》:"肩胛痛，臂肘外后廉痛，颊颔肿。"

穴位疗法及注意事项

按摩天宗穴的手法： 用双手，由颈下过肩，以中指的指腹按揉天宗穴位，如果可以正坐或者俯卧，可以请他人用双手大拇指的指腹垂直按揉穴位，穴位处有胀、酸，痛感，先左后右，每次各按揉穴位大约1—3分钟，也可以双侧穴位同时按揉。刮痧也是可以的。

疗法原则 ：寒则补之灸之，热则泻之或水针。

刺法： 直刺或斜刺05～1寸，局部酸胀，针感穿过肩胛传导至手指。遇到阻力不可强行进针。

灸法： 艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～15分钟。

肩髎穴在肩部于肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

肩髎在肩部于肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

肩髎穴位于肩部，肩关节的后方，当胳膊向外展开时在肩部前后各有一个“小窝”，后面那个位置就相当于肩髎的位置。

在肩峰的后下方，三角肌中，深部有小圆肌、大圆

肌和背阔肌腱；有旋肱后动、静脉分布；布有锁骨上外侧神经、腋神经、肩胛下神经。

主治疾病

①臂痛，肩重不能举。

②胁肋疼痛。

肩髎穴隶属手少阳三焦经。该穴名意指三焦经经气在此化雨冷降归于地部。有祛风湿，同经络的功效。肩髎穴还可以治疗肩周炎。

推拿手法：

1，屈肘甩手，患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身，屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

2，体后拉手，患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

3，展臂站立，患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

4，后伸摸棘，患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘，屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

5，头枕双手，患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

6，悬肩，患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

上面6个动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3~5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。

肩髎-体表图（点击放大）

[定位] 在肩部，肩髃后方，肩峰后下方，当臂外展时，于肩髃穴后下方呈现凹陷处。

[解剖] 在肩峰的后下缘，三角肌中；有旋肱后动脉肌支；布有腋神经的肌支。

[主治] 臂痛，肩重不能举。

[操作] 直刺05~15寸。

[配伍] 配天宗、曲垣治疗肩背疼痛；配肩井、天池、养老治上肢不遂、肩周炎。

操作方法：

向肩关节直刺1-15寸。

现代常用于治疗肩关节周围炎、中风偏瘫等。配曲池、肩髃主治肩臂痛；配外关、章门主治肋间神经痛。

静脉所过，主治所及，荥输治外径，合治内腑，肩前部位疼痛取鱼际穴，肩前部是肺经的循行线路。鱼际穴是太阴肺经荥穴。

肩外侧的疼痛取三间穴，肩外侧是大肠经的循行线路，三间穴是手阳明大肠经经的输穴，

肩后侧的疼痛取后溪穴，肩后侧是手太阳经小肠经的循行线路，后溪是手太阳小肠经的输穴。

还有：肩外后侧的疼痛取中渚穴，肩外后侧是手少阳三焦经的循行线路。中渚是少阳经的输穴。

中渚穴(zhōng zhǔ xué)， 是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于手背部，当第4掌指关节的后方，第4、5掌骨间凹陷处，下为第4骨间背侧肌;有手背静脉网、掌背动脉分布;布有尺神经皮支和尺神经肌支。

主治： 头痛、目赤、耳鸣、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官疾患；肩、背、肘、臂疼痛麻木，手指不能屈伸;热病。

操作方法： 直刺03~05寸。