肩胛骨缝疼该怎么治疗？需要手术的治疗吗？

由于我们长期不良的作息或者是不良的生活姿势，很容易导致我们的身体或者是颈椎发生一些疼痛的现象，而当这些疼痛现象出现的时候，不仅仅代表着我们的健康出现了问题，同时也代表着我们长期以来都保持着不良的姿势和习惯，所以一旦出现这种疼痛，我们除了要积极进行治疗之外，也要意识到生活当中这些不良的姿势对我们的影响，而且也要及时的进行改正，以免造成更严重的疼痛。

肩胛骨缝疼痛

肩胛骨缝疼痛其实在临床当中还是比较常见的，大多数肩胛骨缝疼痛都是由于颈肌膜炎而导致的，而这样的一种疼痛范围大概分布在颈椎到肩胛骨内侧周围，也就是我们所感受到的肩胛骨缝部位，而且这样的疼痛大多数只会有一个痛点。

肩胛骨缝疼痛的原因

肩胛骨缝疼痛的原因大多数都是由于不良的姿势所导致的，夏天的时候长期吹空调以及吹风扇也会导致肩胛骨缝疼痛，而肩胛骨缝疼痛不仅仅会停留在疼痛当中，同时还会造成软组织的炎症，包括会诱发颈部，肩部以及肩胛骨等疾病。所以一旦出现肩胛骨缝疼痛的症状，应该及时就医以及及时进行治疗。

是否需要手术治疗

其实肩胛骨缝疼痛并不需要通过手术来进行治疗，通过局部热敷这样的一种方式，可以较为有效的缓解我们肩胛骨缝部位的疼痛感，如果热敷不管用或者是肩胛骨缝疼痛加剧，我们可以口服一些抗炎的药物，并且配合一些肌肉松弛类的药物，这样就能够控制出局部的炎症。当然我们在进行药物治疗的同时，也可以加入一些理疗的手段，比如说通过烤电振动以及红外线等治疗方式，就能够较为快速的治疗肩胛骨缝的疼痛感。当然我们在治疗这种肩胛骨缝疼痛以后，在生活当中也应该多加注意，不应该长期伏案，而是要在生活当中，多多运动颈部以及肩胛骨附近的部位，同时在夏天的时候也不要直接吹空调或者是吹风扇。

其实在我们的生活当中一直有着很多不好的习惯，而这些不好的习惯所造成的后果，并不是一天两天就能够看到的，但是长此以往一定会对我们的身体造成一些危害，所以我们在生活当中一定要改正这种不良的习惯。

肩袖损伤手术是否要打铆钉要看肩袖损伤是否严重，

1，对肩关节的骨质疏松，医生会采用一些方法来规避。比如植入锚钉时选择骨密度较高的区域，选用较大的锚钉，采用特殊设计的抗拔出力高的锚钉等。所以对于这样的肩袖损伤来说，是需要打铆钉的。

　2　对于肩部骨质疏松的患者，采用带线锚钉修复并不可靠，有学者重新采用穿骨缝线修补的方法。当然，目前的穿骨缝线修补已经不是既往的关节切开手术，而是在关节镜下完成的。关节镜下穿骨缝线修补比带线锚钉修补要复杂，耗时长。一个熟练的运动医学科或者关节镜外科医生，如果能在90分钟内完成关节镜下带线锚钉的类穿骨修补手术，在关节镜下完成真正的穿骨缝线修补一般要2小时。

　　3，对于无明显骨质疏松的患者，建议采用常规的带线锚钉类穿骨修补手术。该手术尽管需要数万元的材料费，但是节省了手术时间。因为肩关节镜手术是在全身麻醉的情况下、将血压降低到低限（为了减少术中手术野出血）进行的，多半个小时手术时间也就多了半个小时脑缺血的风险。然而，对于有明显骨质疏松的患者，硬性采用锚钉修补肯定会造成手术失败，则具有采用更复杂手术―关节镜下穿骨修补术的价值。

4，如果是肩袖撕裂手术在必须需要使用铆钉固定，肩袖属于韧带组织，发生撕裂时一般从与骨骼连接的部位撕脱。进行修补时，不可直接将肩袖缝合到骨骼，此时需要借助铆钉进行固定。此类铆钉属于带线铆钉，肩袖撕裂时，需先将铆钉植入骨骼，即肩袖与肱骨大结节连接部位，铆钉尾端缝线穿过撕裂肩袖组织残端，通过缝线打结将肩袖固定到骨骼，使二者能够紧密结合，以达到修复效果。

总而言之，如果是肩袖出现撕裂则需要打铆钉，如果只是简单地骨质疏松就不需要打铆钉了。

肩袖损伤以后进行了手术治疗，大部分的病人术后6周左右会缓解疼痛症状的。

但是也有一部分病人对疼痛的耐受性比较差，可能会长期疼痛。特别是在肩袖修复的3周以后，有一些患者手术以后拒绝冰敷、拒绝使用消炎药物、功能锻炼不到位，水肿消退得比较缓慢，可能3个月以上还会出现疼痛的症状。

在修复肩袖的时候，要在关节腔灌入大量的等渗盐水。还有手术器械的操作，都会导致肩关节结构的水肿。术后需要采取冷敷的治疗措施、恰当的功能锻炼、合适的口服肌肉松弛药物、消肿消炎的药物，促进水肿快速地消退，后期进行合理的功能康复，逐渐缓解疼痛的临床症状。

肩关节脱位手术后日常需要注意肩关节的制动休息、进行功能锻炼，配合中医理疗，以防肩关节软组织粘连和挛缩。

1肩关节的制动休息：

手术后应制动2到3周，并按一定康复要求进行功能锻炼，不要过早参加剧烈活动，6周内禁止做强力外旋动作。

2进行功能锻炼：

指导期间可行肘、腕、手的功能锻炼，以及上肢肌肉的舒缩活动。

去除固定后，可以开始肩关节功能锻炼。例如可以做左右开弓、双手托天、手拉滑车、手指爬墙等动作。

3配合中医理疗：

在开始功能锻炼时，可以配合针灸、推拿、理疗，以防肩关节软组织粘连和挛缩。

患者肩关节脱位手术后，要注意进行功能锻炼，以免造成肩关节软组织粘连。