肩袖损伤一般能判定是轻伤吗

肩袖损伤要判断轻重，要从病史、影像学检查综合起来判断。一般如果是严重的外伤造成的或是症状比较严重的，患者的损伤程度就比较重。肩袖损伤的判断轻重，要从病史查起，还有我们影像学的检查来综合起来一起判断。

故意伤害：

1故意伤害罪在主观方面表现为故意。即行为人明知自己的行为会造成损害他人身体健康的结果，而希望或放任这种结果的发生。在一般情况下，行为人事先对于自己的伤害行为能给被害人造成何种程度的伤害，不一定有明确的认识和追求。无论造成何种程度的结果都在其主观犯意之内，所以，一般可按实际伤害结果来确定是故意轻伤还是故意重伤。

2故意轻伤的犯罪还存在犯罪未遂问题。但对重伤意图非常明显，例如企图严重毁容，并已着手实施的行为，由于意志以外的原因而未得逞的，即使未造成任何实际伤害，也应按故意重伤罪(未遂)定罪量刑。

3在故意伤害致死情况下，行为人主观上存在混合罪过形式，即同时具有伤害故意和致人死亡的过失，这是区别故意伤害致死同故意杀人、故意伤害致死同过失致人死亡的主要标志。

法律依据：《中华人民共和国刑法》第二百三十四条故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。

犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。

本法另有规定的，依照规定。

肩袖损伤如果较为严重手术治疗的一般能到十级伤残，如果不严重保守治疗的比较难评到伤残。交通事故导致肩袖损伤，需要在至少三个月以后，按照肩关节活动功能障碍情况进行评残，一般来说，十级的可能性比较大。

法律分析

交通事故致肩袖损伤：无涉及骨折一般构不成伤残，具体可对照交通事故受伤人员伤残评定准则。若构成伤残，赔偿金额问题，还要看户口性质、年龄、伤残系数、所在地等具体确定。责任一人一半，总损失先在对方交强险12万限额内扣除，剩余部分各承担50%。鉴定费负担问题，若是到保险公司理赔，由伤者承担。若是到法院起诉，一般会判决保险公司或者侵权人承担。受害人受伤未致残的，医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。受害人因伤致残的，医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，精神损害赔偿金以及因康复护理、继续治疗实际发生的必需的康复费、护理费、后续治疗费等。当事人因交通事故致残的，在治疗终结后，应当由具有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。具有资格的检验、鉴定、评估机构应当向省级人民政府公安交通管理部门备案，公安交通管理部门可以向当事人介绍符合条件的检验、鉴定、评估机构由当事人自行选择。

法律依据

《工伤保险条例》 第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

最近发现很多爱运动朋友的肩关节疼痛现象比较常见，但是很多人又不知道是因为什么原因而导致的疼痛。很有可能是因为一个很小的损伤没有引发重视而导致了之后更加严重的损伤，到那时候再想着治疗可就晚了。

那如何诊断自己的肩关节到底出了什么问题呢？

出现的问题是自己鼓捣鼓捣就能整好的呢还是已经严重到要去医院了呢？我们在课本里学到的都是怎么帮患者检查损伤，但是像

咱这种没有基友的单身汪只能一个人孤苦伶仃的自己检查，于是想出了一套如何自己检查的套路分享给大家。

如果你在一次篮球或者排球比赛中一次大力灌篮或者是大力扣杀之后就觉得肩关节时不时的会疼而且抬胳膊也有点费劲。那么你很有可能是肩袖肌受到了损伤。先别慌张~咱们先看看到底是哪里受伤了。肩袖肌肉主要有四块分别的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。

冈上肌的诊断

大部分的肩袖损伤都是由于冈上肌损伤导致的。那么如何诊断冈下肌损伤呢？首先找一堵墙手贴裤线患肢侧对着墙，然后用手去顶墙，如果感觉无力病感觉肩关节里面疼痛加剧了，那么你很有可能就是冈上肌损伤了。如果感觉这种检查方式效果不明显可以再换一种。患肢水平外展，在外展到60度时开始疼痛，直到外展超过120度疼痛才缓解，那么也是说明有冈上肌的损伤。

肩胛下肌的诊断

如果你总是觉得你的肩胛骨里面隐隐作痛，想找人按按后肩部有种隔靴搔痒的感觉。

那么你很有可能是肩胛下肌出现了损伤。肩胛下肌，顾名思义就是肩胛骨下面的肌肉，负责进行肩关节的内收和内旋。

这儿教大家一个很实用的方法：拿破仑试验

有人要问了这个拿破仑和肩胛下肌有啥关系啊？大家都知道，拿破仑有很严重的胃病，他经典形象就是一只手捂着肚子的样子。所以在检查是否有肩胛下肌损伤的时候，咱们可以学一学他老人家用患肢手捂着肚子，看看能不能在捂着肚子的前提下把肘关节网上抬。如果不能同时还伴有疼痛，那么你就很有可能是肩胛下肌的损伤了。

那么受伤了怎么治疗呢？

首先，如果是刚受完伤，不要做引起疼痛的动作，然后进行冰敷。症状稳定之后可以进行些简单的动作训练了。

◆运动控制&力量训练

◇第一阶段：强化肩袖（中立位），固定肱骨头于肩胛盂；避免过多的上斜方肌动作，强化前锯肌。

1 抗阻肩内外旋（休息/中立位）

肩后伸

抗阻肩胛后缩

收下颌同时后缩肩胛

◇进阶第二阶段：

四点跪位俯卧撑+“驼式”训练

（1）俯卧姿势准备，双臂伸直，两拇指分开，指向前外方，夹角60°左右

（2）肘关节保持伸直，手臂向拇指方向运动，一直运动到动作极限，动作末端两臂之间保持约60°夹角

（3）手臂缓慢上举，末端要求大臂超过耳朵，并且在末端保持1~2秒，然后缓缓放下

动作详解

（1）俯卧姿势准备，双臂伸直，两拇指分开，指向前外方，分开角度明显大于Y，120°左右

（2）手臂向拇指方向运动，同时肘关节屈曲，肘尖指向臀部方向

（3）运动到动作极限，动作末端双手与两肩在同一平面内

（4）手臂缓慢上举，末端要求手臂至少达到肩关节平面，并且在末端保持1~2秒，然后缓缓放下

平板运动

注意事项（康复宣教）

1保持良好心态，坚定信心，循序渐进，坚持康复训练。

2不能过分举高，避免负荷过顶动作，避免过度后伸。

3避免提重物和肩部摇晃动作，防止肩袖二次损伤。

肩膀痛是许多人在日常生活中所经常碰到的一种状况，虽然大多数情况下肩膀痛不是一个严重的疾病，但是却会严重降低人们的生活水平质量。导致肩膀痛的原因有很多，肩袖损伤是引起肩膀痛的主要原因之一。这是因为肩袖发生损伤后，会使膝关节产生积液，进而影响肩膀局部的血液循环活动，从而引起肩膀的疼痛。除此之外，肩周炎，肩关节外伤，肩关节慢性病变，颈椎病等也可能会引起肩膀痛，患者应该根据引起肩膀痛的原因不同选择相对应的缓解方法。

肩周炎多发人群为中老年人，它表现为肩膀偏下部分疼痛，在夜晚的疼痛感更加明显，并且伴随肩关节活动受限的情况。大多数情况下，肩周炎可以自己缓解，如果长期得不到缓解的话，要及时到医院进行治疗，治疗方法包括口服镇痛药，推拿，按摩等。

如果是肩关节外伤所引起的肩膀疼痛，患者应该暂时停止对肩关节的活动，用冰块对疼痛的部位进行冷敷，严重时可以口服止痛药进行缓解疼痛。如果是肩关节慢性病所导致的肩膀疼痛，建议患者到医院确定具体是哪一种慢性病，临床上对于肩关节慢性病一般采用超短波治疗，同时配合服用抗炎药物。

颈椎病也可能引起肩膀疼痛，患者一般表现为肩膀内侧疼痛，此时患者可以服用抗炎镇痛药，比如布洛芬等，具有较好的缓解疼痛的效果，同时配合适当的颈椎牵引，患者可以到医院对肩颈部进行按摩或针灸。如果是肩袖损伤所引起的肩膀痛，建议患者首先采取服用药物或者按摩理疗等保守治疗，如果经过三个月的治疗之后仍然不能缓解，则需要到医院进行手术治疗。

不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬，他们有着同样的主诉和症状，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛持续一年以上，期间到过不少医院简彻，都当作“肩周炎”治疗，但是久治不愈，曾做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等，也遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，虽然有过各种保守治疗，但是仍不见好转。每次运动后疼痛加重，情况在继续坏下去。经过仔细的检查后，发现原来他们都患了同一种损伤――“肩袖损伤”。　　――以肩关节疼痛和无力为主　　肩袖是肩关节内四根肌腱的统称，它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵拉上移，避免与肩峰撞击，这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。　　肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的“肩周炎”。过去，由于对这类疾病认识上的局限性和误区，大多数病人被误诊为“肩周炎”，造成治疗失误和病人痛苦。引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合症等，这需要专门训练的专科医生和十分认真的鉴别诊断能力。　　肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。　　肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病，应引起重视。

肩袖是人肩部运动中非常重要的结构，它是由附着在肱骨头上的四组肌腱组成。肩袖是一个完整的功能解剖单元，主要控制肩关节的旋转，维持肩关节的稳定。它的损伤可以是急性创伤造成，比如跌倒、投掷动作、过头挥球拍、上肢牵拉、突然用力等，也可能是由于反复的劳损引起，而在中老年人常由于肩袖蜕变、质地变脆引起。主要表现为反复发作或持续的肩关节疼痛，上肢疼痛，夜间疼痛加重，不能向患侧睡，肌肉力量减退，关节活动受限等。

肩袖损伤的主要症状有：

肩外侧疼痛，并可以向颈部、上臂部放射；肩外展、或做肩从外旋迅速内旋的鞭打动作时，如网球的头顶扣杀，会使疼痛加重；肩在外展到60°～120°之间时，疼痛明显，而小于或超过这一范围时疼痛减轻，肩做外旋外展抗阻时，肩部亦出现明显疼痛；肩袖损伤时间较长时，还会有三角肌萎缩。