筋膜松解术，慢性疼痛的新希望

     

余波 康复师 全日制医科大学康复治疗专业毕业的年轻人，肌筋膜链（理论）康复的实践者。

      躯体协调全身肌群、筋膜及肌腱的张力（收缩与松弛）来维持骨骼和关节各种状态。康复术就是通过（物）理学检查来诊断（评估）各相应肌肉、筋膜及肌腱之间张力失衡或劳损情况，运用手法分步骤将有关浅、深肌肉、筋膜及肌腱松解后重建受损肌肉张力再平衡，来实现颈、肩、腰、膝、腿的慢性疼痛缓解，收到与封闭、循经针灸、推拿、贴膏药、牵引、正骨等以往保守疗法大相径庭的奇特效果。

      当躯干部肌群之间出现（紧）张力失衡并且反复或长时间维持在如此的状态下，会使各相邻脊椎偏离原先的生理毗邻角度/位置，有的就造成了对髓核的向后方/侧后方挤压，当髓核、纤维环及软骨板尤其是髓核，出现不同程度的退行性改变后就容易造成髓核膨出/突出，压迫周围神经造成腰背部痛；有的人身上肌群张力失衡还可以造成程度不一的脊柱小关节位置紊乱甚至滑脱而大面积腰背部不同程度疼痛，重者需要穿钢丝背心才能维持日常生活。

      以往治疗都注重在疼痛的背部，中西医治疗几乎无一例外就是在那儿打封闭、循经针灸、推拿、贴膏药还有正骨、牵引等。

      肌筋膜链理论认为腰背部疼痛的发生除了背部肌肉群外还有腹部的肌群参与。比如腹内斜肌、腹外斜肌、腹直肌，甚至髂腰肌，等等。如果某些腹肌出现了粘连和挛缩（紧张缩短），为了维持躯体的平衡，身体就让背部的某些肌肉“被拉长”来代偿，肌肉间张力就“失去了”平衡，久之就出现慢性劳损，引起腰痛。故腰痛，根源很可能主要就在前面腹部肌肉群里面而不是大家以往认为的腰背部。因此筋膜疗法，是松解腹部肌肉、筋膜为主来达到重建受损肌肉张力再平衡，从而解除慢性腰背痛。

      故腰痛，根源很可能主要就在前面腹部肌肉群里面而不是大家认为的腰背部。

      按照肌筋膜链理论来指导我们的康复实践，身上各种慢性疼痛的治疗效果可以与世界上现代运动康复医学介绍的比肩。（本工作室  用现代筋膜疗法重建受损肌肉张力再平衡来治疗腰腿痛 ）

十月二十日

1、 颈椎问题 （包括偏头痛，左右偏头和转头时活动范围变小，后仰头时背部传导痛，左右偏头时两侧肩膀痛和背部肩胛骨内侧痛）

2、 肩周问题 （包括肩膀痛，肩袖损伤，抬肩困难，夜间疼痛，做动作引起的手麻手痛加重，抬手活动受限，背手疼痛、困难）

3、 肘关节疼痛 （包括网球肘 也叫肱骨外上髁炎，肘关节内侧疼痛，拇指腱鞘炎 疼痛）

4、 腰痛   (腰痛分为向前弯腰痛，往后仰腰痛，左右侧方向侧屈腰痛，左右旋转痛或者转不过去，站着痛、躺着不痛）

5、 膝盖痛 ，尤其是久治不愈的膝盖痛

6、 踝关节扭伤后遗症

7、 足底疼痛 （走路走久了或者站时间长了某个点出现疼痛，脚后跟疼痛）

8、 功能性驼背、高低肩

骨折手术后一般拆线后伤口没有问题就可以出院，

因为软组织愈合后一般风险就不大了，骨折愈合比较慢，一般要几个月，并且在软组织愈合后在医院内没有其他的治疗，只有等待骨折愈合，所以在医院住院已经没有意义了，四肢骨折拆线时间一般在12－14天左右

1 筋膜炎的症状和治疗方法

筋膜炎的症状首先是局部的肌肉痛，这种疼痛可以是酸痛，也可以是钝痛，然后伴有束带感，就感觉到疼痛的地方不但疼，而且发紧;

第二是缺血性疼痛，缺血性疼痛一般是有诱因的，在全身疲劳或者天气变冷的时候，它就会发作，这种缺血性疼痛比较麻烦，经常有夜间痛，或者睡到第二天早上起来感觉浑身僵硬;第三点筋膜炎有固定的压痛点，固定压痛点一般就是扳机点，扳机点是很容易找到的，他通常是结节，它会引起局部的疼痛甚至会出现放射痛。

筋膜炎目前为止没有什么特效的方法，西医基本上就是服用非甾体的药物和肌松药。中医治疗的方法比较多，可以中药也可以贴膏药，然后还可以进行按摩，按摩能够促进血液循环，可以改善肌肉缺血的症状，所以对于缺血性的筋膜炎效果非常好，然后可以牵引，牵引的作用和原理和按摩差不多，然后可以针灸;现在比较流行的是可以通过要药物贴的离子导入将药物直接作用到基膜，从而缓解症状。然后其他可以做冲击波、微波、理疗;最后一点，如果是上述保守治疗方法无效，那就需要进行手术治疗，但是手术和以前也不一样，以前是常规是切大口充分减压，现在是可以通过微创切小口也能达到充分减压的目的。

2 筋膜炎做手术好吗

筋膜炎是可以进行手术治疗的，前提就是说经过保守治疗，比如理疗、按摩、口服非甾体的药物、冲击波的微波治疗方法之后，这个效果不满意或者是根本没有效果， 这就需要手术治疗了，你可以理解成筋膜炎做手术是最后一招。 这个手术方法通常就是切除增生的结节，然后对肌肉进行充分的松解，充分的减压，从而达到治疗筋膜炎的目的。

3 筋膜炎需要住院吗

筋膜炎是指因为各种原因，包括原发性的原因，像受风、受寒、风湿，以及继发性原因，损伤、感染、风湿热等，导致白色纤维组织，白色纤维组织也包括很多东西，像肌膜、筋膜、韧带、肌腱、腱鞘，甚至骨膜，出现炎症的表现，同时还称为纤维织炎或者是肌风湿病。所以筋膜炎通常是个门诊治疗的疾病，只有非常严重的筋膜炎需要住院治疗，但是目前来说绝大多数病人，经过门诊治疗之后症状会缓解和减轻。 但是也有一部分门诊治疗或者是保守治疗没有什么效果，或者是其他的疾病继发引起的筋膜炎，就需要手术治疗了，所以需要手术治疗就需要住院。概括一下就是，筋膜炎通常是一个门诊治疗的疾病，但是如果需要手术治疗，就需要住院了。

4 筋膜炎去医院挂什么科

筋膜炎是骨科的一种疾病，主要就是各种原因造成的白色纤维组织出现的一种无菌性炎症，所以挂骨科是首选。其次可以挂运动损伤科，很多医院也有运动损伤科门诊。第三、在具体治疗方面，基本上以保守治疗为主，很少会有手术治疗，所以可以去挂康复科，康复科对于筋膜炎的保守治疗是比较专业的，而且通常会有独到之处。第四点、如果筋膜炎引起的疼痛比较明显，还可以去挂疼痛科，疼痛科可以进行封闭或者神经根阻滞，或者进行切开解压。最后在筋膜炎的治疗方面，中医中药也是很重要的，还可以去挂中医科，然后吃一些中药或者进行中医的针灸、小针刀、推拿、按摩。

1 得了筋膜炎怎么办

得了筋膜炎首先需要进行保守治疗，保守治疗中第一点，就是轮番上阵使用抗风湿类药物，第二就是激素治疗，急性期可以考虑。第三点，筋膜炎对理疗、针灸非常敏感，而且就是对封闭效果通常非常好，基本上能把扳机点及其周围的疼痛通过封闭就能解决。 第四，就是在生活中一定要防寒防湿，注意保暖，要经常洗热水浴。 第五点要合理应用维生素E，维生素E如果合理应用的话，对筋膜炎的的防治都有很大的好处。

如果经过上述治疗方法效果不佳的话，就得需要考虑手术治疗，手术治疗主要是切开减压，然后对肌肉进行充分的松解。

2 筋膜炎做手术能根治吗

筋膜炎手术一般都是经过保守治疗无效的才考虑手术治疗，手术治疗之后绝大多数的病人的症状能够得到缓解，但是根治目前考虑还是很难。因为这个筋膜炎的手术方式主要就是行这个结节切除，然后那个肌肉进行充分的减压。可是即使在充分的减压，也不能保证术后不复发，所以说基本上手术没法保证根治。

3 筋膜炎拍什么片

筋膜炎在临床中有时候也需要拍X光片或者拍CT，X光片和CT通常阴性结果比较多。其实拍CT、X光片主要也不是为了检查出有没有筋膜炎，筋膜炎在CT、X光片也很难检查出来，它主要是为了排除其他的疾病，像腰间盘突出、骨质增生，或者是骨化性肌炎这些疾病。筋膜炎拍磁共振检查最有效，磁共振在T1和T2的成像上，可以明显看到皮肤和肌肉之间，或者肌肉之内，有白色的透亮区，就证明肌肉之间或者是肌肉和皮肤之间，有炎性渗出带。所以基本而言拍片阴性的结果比较多，这就是这个病特殊的地方，也是它的特性之一。

4 筋膜炎用什么药

在临床上，筋膜炎治疗周期比较长，这个病相对来说不太好治。 它可以用三类药物进行治疗。

第一类是最常用的药，抗风湿药。 抗风湿药很多种，这个筋膜炎可能对其中的一两种比较敏感，但是具体是哪个，这个没法确定，只能让患者自己试，就是每周选一种抗风湿药，然后轮换使用。在使用的过程中，就会发现哪种药特别有效。

第二个就是维生素E，维生素E在急性期对筋膜炎的治疗效果非常好，而且维生素E还有防止复发的功效。它的用法急性发作期的时候，第一周一天用三百毫克，第二周减半，一百五十毫克，第三周开始每天用一百毫克，一共要用三个月。

第三点就是激素类药物，激素类的药物对这个筋膜炎见效非常快。 但是它的副作用非常大，而且很多人只会服药，不知道怎么停药。所以激素类药物一般用的时候比较慎重，如果前两种药没有效果的时候再考虑用激素药。

1 筋膜炎好治吗

筋膜炎如果治疗方法正确，病人依从性比较强，是很好治疗的。但是筋膜炎最大的问题就是治疗好了之后，有一定的复发机会。筋膜炎的治疗主要有以下六点：

第一点，要服用抗风湿类的药物，通常抗风湿的药物很多，但是其中可能有效的只是其中的一种两种，所以患者要尝试着吃各种抗风湿药，一种吃一周，然后进行对比总能找着一种适合的。

第二点，尽量不要使用激素，激素的治疗效果是非常快的，甚至可以说是立竿见影，但是它的副作用也是很大。

第三点，可以尝试进行物理疗法，热疗、微波都可以，还可以用针灸，如果有固定痛点还可以打封闭。

第四点，就是平时生活中要注意防寒防湿，加强病变部位的保暖经常进行热水浴。

第五点就是合理应用维生素E，如果维生素E用的好，对筋膜炎的治疗和预防作用非常巨大。

最后，有些筋膜炎，是因为感染、风寒湿热、损伤造成的，这个筋膜炎就需要针对病因进行对症治疗。

2 筋膜炎怎么缓解

筋膜炎在治疗方面，预防大于治疗。 筋膜炎是一个长期慢性的治疗过程， 平时的保养非常重要。

第一点、要尽量做热疗，筋膜炎怕热喜冷，一个寒冷的刺激就可能反复，发作之后如果进行热疗，这个症状就会缓解，所以平时可以做一些热敷，然后热水泡澡，或者进行热水浴。

第二点、按摩对筋膜炎的缓解也是非常明显的，尤其是正规有效的按摩，能促进血液循环，能够加速细胞的新陈代谢，能对筋膜炎的炎症造成吸收加快。

第三点、要进行正确的康复运动。 康复运动比较多，建议到当地医院的康复科找康复医师，会给具体的建议。

第四点、在休息方面，不要睡特别硬的床。特别硬的床板适合于腰间盘突出的病人，但是不适合筋膜炎的病人，因为特别硬的床会对筋膜造成更多的刺激，不但不会缓解症状，还有可能加重症状。

3 筋膜炎能手术吗

筋膜炎是可以进行手术治疗的，前提就是说经过保守治疗，比如理疗、按摩、口服非甾体的药物、冲击波的微波治疗方法之后，这个效果不满意或者是根本没有效果， 这就需要手术治疗了，可以理解成筋膜炎做手术是最后一招。 手术方法通常就是切除增生的结节，然后对肌肉进行充分的松解，充分的减压，从而达到治疗筋膜炎的目的。

4 筋膜炎日常注意事项

筋膜炎日常注意事项通常有以下一些方面：

第一、一定要注意休息，适当休息才能给肌肉、肌腱一个自我康复的时间。

第二、不要一个姿势呆得过久，可以设置一个提醒，当伏案工作一个小时之后，必须站起来活动会儿。

第三、在生活中要注意正确的生活方式和生活知识。 主要就是避免一个动做得过久，或者就是让动作的幅度不大。 主要是为了减轻筋膜炎的症状或防止复发。

第四、可以用一些支具进行保护，比如腰背筋膜炎可以使用腰围，颈肩部筋膜炎可以使用颈托，平时工作或运动的时候，可以带着，但休息的时候应当解除，否则有可能出现卡压症状，或者进一步加重肌萎缩。

最后一点，要通过正确的锻炼方式来增加肌肉的力量。 增加肌肉的力量之后可以使未损害的肌肉增加补偿的能力，然后对已经发生损害的肌肉有缓解和调节的能力。

     

        一般常见病，一个疗程基本解决问题。尤其是疼痛类的疾病能够快速解决。像颈椎病、肩周炎、腰椎椎间盘突出症、膝关节炎……等。

        其他内分泌系统病症则根据病程长短疗程不一。只要配合调理都能根治。

        原理是松解淤堵，通畅经络，气血循环正常，组织器官、脏腑、四肢百骸得到了滋养，功能逐渐恢复正常，病就自愈了。

        筋膜松解是保持肌体经筋松软、弹性正常、气血循环顺畅、身体自愈能力能够正常发挥作用的技术。

        亚健康或疾病治愈以后，肌体要经常养护，就如汽车要保养、卫生要经常打扫一样。筋长一寸，延寿十年，维护经筋正常弹性，是慢性病康复和健康养生的长期工作。玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰]

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