肌肉萎缩怎么办？

肌肉萎缩指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。瘫痪，小儿麻痹等失去基本运动能力的疾病会导致肌肉萎缩。而且肌肉萎缩经常会与肌无力同时出现。肌肉，骨骼，神经共同构成了运动系统，三者相辅相成，完成运动，肌肉萎缩可以挂神经内科或者是骨科，可以选择排除法，先挂一个科，排除病因之后再转其他的科，临床上经常使用肌电图来进行对疾病的定性、定位诊断，肌电图还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段。治疗肌肉萎缩的方法有很多种，主要包括手术治疗，药物治疗，康复运动治疗;但康复训练以其明显的效果得到了广泛的使用，康复训练主要强调肌肉协调性训练，以及低频或中频电刺激、神经营养药，配合针灸或电针和推拿等治疗。但治疗的时候还是要结合患者自身的情况来选择适合自己的治疗方法。肌肉萎缩的患者在平时一定要注意平时的饮食习惯，要尽量以高蛋白、高能量饮食补充，因为这类食物可以有助于肌肉的恢复，增强肌力、增长肌肉。而且要保持心态上的平静，避免情绪低落，多于大家交流，不要给自己太大的压力，要主动配合治疗，树立战胜疾病的信心，肌肉萎缩并不是什么不治之症，只要方法得当，并持之以恒的治疗，就一定可以战胜疾病。

1规范康复运动治疗

肌肉萎缩引发的肢体运动障碍患者经过正规的运动治疗可以明显减少或减轻瘫痪后遗症。

有人误把运动治疗看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。

不应忽视对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，以免患者肌力恢复正常，但遗留异常运动模式。

2强调肌肉协调性训练

不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肌肉萎缩肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。

3其他治疗

低频或中频电刺激、神经营养药，配合针灸/电针和推拿。

肩周炎一定要早期治疗，越早治疗效果越理想，越晚治疗效果越不理想。肩周炎分为三个期：第一、急性期；第二、冻结期；第三、恢复期。首先，急性期的治疗效果最理想也最有必要，在急性期的时候主要出现的是疼痛，尤其是肩前部的疼痛，以炎症为主，主要进行消炎治疗。可以局部用膏药、理疗、热敷、针刺、推拿都会有帮助，把炎症去除以后肩周炎就自然阻断了，不会再往前发展。

如果治的不得当或不管它，慢慢就加重了，进入冻结期，各个方向活动都受限，疼痛反而慢慢缓解了，但一旦使劲去拉、拽它的时候，疼痛会非常剧烈，超出活动范围就会非常疼，这时候治疗就有一些困难。因为冻结期肩关节所有的肌肉或轻或重都受到影响，相互之间出现粘连，关节活动受限。主要治疗的目的是让粘连松解开，扩大它的活动范围，是一个长期而艰巨的过程，没有一种疗法可以很快把它松解开，无论是针刺、针刀、推拿、按摩、被动活动和主动锻炼，可能都需要结合使用才能够在相对较短的时间里把它松解开。

肩周炎会引起肌肉萎缩。肩周炎是肩关节周围的一种无菌性炎症，会引起肩关节的粘连和疼痛。由于关节长时间的痉挛和疼痛，肩关节的活动减少，如果时间过长就会导致肩部的肌肉出现失用性的萎缩，并且会存在着血液循环减慢、怕冷等症状。

所以在肩周炎的早期，应该积极地进行肩关节的康复锻炼，有利于防止肩关节的粘连以及肩部肌肉的萎缩，另外应该给予热敷和理疗来改善局部的血液循环。如果肩周炎已经导致了肌肉萎缩，也要采取封闭或者小针刀等治疗解除关节粘连，增加关节的活动幅度，促进肩关节功能的恢复，减轻肩部肌肉萎缩的程度。

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　 一、肌肉萎缩有几种类型

　 1大腿肌肉萎缩

　以股四头肌萎缩为主，股骨头坏死病人及下肢制动者出现大腿肌肉萎缩是普通现象，肌肉萎缩的轻重各有不同，大部分废用性的大腿肌肉萎缩都能恢复，严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。

　 2小腿肌肉萎缩

　是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。

　 3肩胛带肌肉萎缩

　是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌源性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。

　 4肌源性面部肌肉萎缩

　是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。

　 5骨间肌和鱼际肌萎缩

　通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见，可局限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始，个别也可从上下肢的近端肌肉开始。

　 二、肌肉萎缩如何治疗管用

　 1规范运动治疗

　肌肉萎缩引发的肢体运动障碍的'患者经过正规的运动治疗可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症。

　 2治疗不当易出现“误用综合征”

　有人误把运动治疗看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。

　 3强调肌肉协调性训练

　不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肌肉萎缩肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。

　 4低频或中频电刺激、神经营养药，配合针灸/电针和推拿。

　 三、肌肉萎缩恢复锻炼

　 有氧运动

　有氧运动可使肌肉萎缩患者在运动的时候吸入比平常多几倍的氧气，促进组织新陈代谢，使肌体营养物质充足，肌肉力量和耐力、身体免疫力都得到增强。

　 掌握运动节奏

　肌肉萎缩患者的锻炼，在时间间隔上有一定要求。肌肉有了足够的休息时间，疲劳才能充分消除，消耗掉的营养物质也才能得到充分补偿，并通过超量补偿使肌肉逐渐肥大。反之，若锻炼过于频繁，肌肉得不到充分休息，肌力也就不能增强。

　 控制运动量

　锻炼时，人们常选用哑铃、沙袋和拉簧、拉橡皮条方法。那么，应选择多少重量的哑铃、沙袋以及什么样的拉簧和橡皮条才合适呢这应根据各人的肌力基础而定，一般应超过本人最大肌力的2/3，并逐渐增加沙袋的重量。

　 选择运动方式

　日常生活中不少病人的锻炼方法是不适宜的。如下肢肌肉萎缩，有人单用走路的方法去锻炼，以为走得越多越好，实际上这样做不仅不能有效地增强肌力，这会因肌肉松弛、关节不稳，造成关节损伤。那么，肌肉萎缩怎么锻炼呢很重要的一条法则是：锻炼时，在不增加运动次数和运动时间的前提下，逐渐增加运动量，使肌肉迅速感觉疲劳，达到锻炼肌肉的目的。

　 四、肌肉萎缩有哪些饮食禁忌

　 肌肉萎缩患者适宜吃的食物：

　1、凡食疗物品一般不采取炸、烤、爆等烹调方法，以免其有效成份破坏，或使其性质发生改变而失去治疗作用，应采取蒸、煮、炖等方法。萎缩吃什么食物。

　2、肌肉萎缩病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。

　3、肌肉萎缩病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使肌肉萎缩患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。

　4、饮食宜高蛋白、富含维生素、钙、锌，瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜等可适当多食，少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不易消化和有刺激性食品。

　 肌肉萎缩患者的饮食注意点：

　1、肌肉萎缩病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。

　2、肌肉萎缩病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。

　3、凡食疗物品一般不采取炸、烤、爆等烹调方法，以免其有效成份破坏，或使其性质发生改变而失去治疗作用，应采取蒸、煮、炖、煲汤等方法。