胸和肩膀痛，有时感觉气短并且容易心慌，是什么原因？应该怎么办？

你好，有的时候，检查并不一定准确，其中可能涉及到多方面因素，从你的描述来看，有很大几率患有 无症状心肌缺血（SMI） 。

SMI是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供养减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，是冠心病的一种特殊类型。

出现的症状

平时没有症状，但当跑步、饮酒、激动、过度吸烟、严重失眠等情况出现时，易突然心慌、胸闷、胸痛，严重时心脏停搏。

一，胃部不适

其引发的胃部不适很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼烧感及恶心欲吐感，大便后会有缓解，但并不会完全消失。

二，下颌骨疼痛

疼痛扩散到下颌骨两侧，有时也可能只扩散到颈部一侧或双侧。

三，前臂和肩膀疼痛

左臂和左肩受到影响最常见，但疼痛严重时候也会反射到右臂和右肩，疼痛一般为钝痛。

四，呼吸急促

一呼一吸拉长或喘不过气来，静坐几分钟后，呼吸恢复正常，但的那个患者行动时，喘息又立刻开始。

五，疲劳感

平时容易出现严重的疲劳，连伸直身体的力量都没有，不局限于身体都某个部位，而是全身性的

临床检查

一，动态心电图

动脉心电图是用于检测无状态心机缺血的常用方法，但那些图形反映缺血，尚无一致意见。

二，心电图运动试验

对疑有SMI者应在休息状态下常规做心电图检查。若结果是阴性可继续做运动试验。有人认为，运动试验时，如果ST段压低同时伴有低血压和R波异常，就是严重病变的标志，也有人日内，运动试验引起ST段偏移并伴有心动过速，无论有无状态均提示心肌缺血。

三，核素运动心肌显影

临床常用的是201铊心肌显影，是检测心肌缺血最为敏感的无创方法之一，对心肌缺血诊断的敏感性可达80%，特异性为90%，并可测量运动时心肌缺血的范围、严重程度及推测冠状动脉狭窄的部位、程度，及对判断预后均有较大意义。

四，超声心动图

二维超声心动技术已渐用于检测室壁活动，尤其是在负荷情况下，测定局部室壁运动异常，可间接地估量心肌缺血。

五，X线胸片检查

冠状动脉严重粥样硬化者可以发现冠状动脉钙化点。

六，冠状动脉造影

是冠心病金标准，可直接了解冠状动脉病变程度，但毕竟由于起创伤性，不能用来对无症状的患者检测。

情况我就介绍到这，因为相隔网络，从你的描述中我只能做出以上判断，具体诊断，需及时前往正规医院。

祝你早日恢复 健康

换一家医院，到条件更好一些医院再查一次。这种症状按常理应是与心脏病有关，必竞关系到生命安危，应该查个水落石出。

有一位心内科专家这样说过“查不出不等于没有病，象公安局破案，案件破不了不等于没有发生”。我觉得他说得很有道理。

也许是由于技术，或者"狐狸的尾巴"还没有露出来，一时还看不到真面目而已。作为患者也许感到无耐。你自己觉得是精神心理问题吗？如果有必要找心理医师看一下，或许对你有帮助。

您好！

根据您的描述是否参考照一下以下情况。

肩关节及周边的肌肉筋骨等疼痛统称肩痛。常见病因是由于风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损、五十肩、冠心病、颈椎病、胆囊炎、肺癌等疾病因素引起。常见症状可单侧或双侧肩部疼痛。

病因及常见症状

一关节疾病；如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩肝肌劳损、黏液囊炎、以及肌键炎等都会引起肩部疼痛。

二肩周炎；疼痛部位都酸于三角肌区，表现为酸痛和胀痛，严重时不能碰及且影响正常生活，俗称"五十肩"。

三急性颈神经根炎；患者起病较急，疼痛剧烈，并可放射至肩、臂和手指，触电样酸麻感。此病常见于伏案工作者或长时间低头工作的青壮年。

四颈椎病；疼痛多为麻木，除颈部疼痛外主要集中在锁骨上方、肩胛骨内上方和肩胛骨前上方，并伴有头晕、恶心、呕吐等症状。

五颈椎肿瘤；表现为一侧剧烈疼痛。

六冠心病；冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病，它的病因也会引起肩部疼痛。

七颈性心绞痛；疼痛同心绞痛。

八肺尖癌神经侵犯臂丛引发疼痛，夜间发作剧烈。

九肺癌；咳嗽、咯血、胸痛等症状之前。

十胆囊炎、胆结石；由背上部一侧疼痛辐射至肩部疼痛，并反复发作。

以上是单侧或双侧肩部疼痛的常见原因，通过您的介绍西医检查未果，那么您也可去中医院就诊，通过经脉疏通，活血化瘀原理可进行针灸、推拿、火疗、牵引等进行治疗，还是有一定效果的。平时注意日常保健、劲部保暖、避免头颈和腰部负重、养成良好的生活习惯、避免过度劳累、不要贪凉，这样都可以预防颈肩痛和颈部等其他疾病。

以上浅答仅供参考！谢谢！祝您早日恢复 健康 ！

胸和肩膀痛，有胸闷气短的症状，通过各种仪器检查没有发现问题。虽然通过各种仪器检查，但是有些症状和病因通过仪器是不一定能够检查出来的。

有很多胸闷气短和心慌的患者通过仪器查不出病因。有一种情况是由于上楼或者爬山时候提气造成心脏往上浮动挤占了肺部空间，造成气短和心慌。这种情况只需要做几次深呼浅吸就可以解决问题了。不过如果这种情况有好几年了的话，用这种深呼浅吸就解决不了问题了。

如果通过深呼浅吸解决不了问题。那就可以找一位会正骨整脊的医生为你检查一下是否有胸椎一到三节出现了小关节紊乱。因为肺部和心脏的植物神经是从胸一椎到胸三节的。如果胸一到胸三椎出现了小关节紊乱而导致压迫到了肺与心脏的植物神经，也会出现胸闷气短心慌等症状，而这种情况用现代一些彩超cT等仪器是检查不出来的。

已经去了三四家医院了

是手太阴肺经病变 胸和肩背疼痛是

肺气有余 气短心慌是肺气不足

肺和大肠为表里 肩背疼痛针泻手阳明大肠经的合谷穴 曲池穴 气短心慌 针补脾经的络穴公孙穴 针补脾经的原穴太白穴 来补脾土生肺气 针补手太阴肺经的经渠穴及尺泽穴

(建议专业针灸中医师 经络辩证后 针灸相应穴位 取针后 根据相应年龄 在抽针后的原针眼处 用艾灸收功 一岁 灸一秒 十岁灸十秒 根据年岁增减艾灸次数 隔日一针灸 一星期针灸四次为一疗程)

肩周炎能治好1．注意防寒保暖

由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

2．加强功能锻炼

对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

3．纠正不良姿势

纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

4．注意相关疾病

注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

5．对健侧肩积极预防

对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

6．功能锻炼

爬墙锻炼

面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。

体后拉手

双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，渐渐向上拉动拾起，反复进行。

外旋锻炼

背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。

摇膀子

弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。

肩周炎多发于中老年人（与肩关节易发生退变的年龄一致），女性稍高于男性。由于网络的普及，此病有年轻化的趋势。肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。

通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。

糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。

认识颈椎病

一、古代中医对颈椎病的认识

我国古代中医从各种中医著作以及治疗方法上找不到 “颈椎病”的病名，相关颈椎病对应症状的记录对照发现，相对应的是关于 “痹证、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”等关键词的描述，这些疾病的病因症状描述与现代颈椎病的病因、症状等方面极其相似。古代中医认为“痹证、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”的病因与六*、痰湿、劳伤、七情外伤等有着密切的关系。

1） 六*：

六*主要由风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪引起。六*病邪上身就可以致病，亦可由两三种邪气相兼致病。在颈椎病中，大部分与风寒湿邪有关。《内经·痹论篇》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气盛者为著痹”。这就说明 “风寒湿”是痹证的主要病因。风为百病的起因，是外感病因的主要因素。风邪伤人首犯太阳经，致使阴阳失调，从而引发“痹证、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”等症状。寒为阴邪，必致阳气亏损，阳气丢失，寒性发起，寒凝气滞，气血凝结阻滞，气脉不通，湿气侵体，湿为阴邪，寒凝气滞，这时就以肢体疼痛、麻木来警示身体出现了状况。这些症状指出了风寒湿邪可引发颈椎病。

2） 痰湿：

痰指的是人体津液的异常积留，是湿寒引起的病理性产物；"湿"分为内湿和外湿，外湿指空气潮湿、环境潮湿，如淋雨、居处潮湿，身体直接接触寒湿地带等，湿气侵体则致病痛。内湿是指消化系统运作失宜，对水在体内的流动失控以致津液停聚而形成痰湿；《素问·至真要大论》中记载：“诸痉项强，皆属于湿”。

3） 劳伤

《素问·宣明五气篇》记载：“五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”。视、卧、坐、立、行，是人体正常的生理活动，如果超出了人体正常承受量，则破坏了生理平衡，从而导致耗气伤形，积劳成疾。

刺绣女工、办公室人员、程序员、驾驶员、设计、打字抄写者、流水线上的装配工等，由于长期低头工作，加速了肝肾的亏虚，而肾主藏精，精能生髓，髓既居脑中，又居骨中，在脑者名脑髓，在骨者名骨髓，骨赖髓以充养。肝主藏血全身筋膜依赖肝血的滋养，劳倦伤肝肾，则筋骨易供养不及，则出现颈椎的退行病变，从而引发了颈椎病。

4 ）外伤：

伤到脖子的外伤是在外力的作用下，筋骨受到损伤，也可以导致颈椎病的发生。

5） 七情

七情其实就是指七情六欲，过度则会引起身体内伤；喜怒无常，怒则伤气、伤阴，暴喜则伤阳，导致气血功能紊乱，而使 “筋失濡养”减退身体功能，降低免疫力，《素问·举痛论》记载：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”《素问·阴阳应象大论》记载：“人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐，故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。原气上形，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴”。长期喜怒无常，控制不住自己的情愫，导致脏腑气机紊乱，脏腑功能失调，同样可以引发颈椎病。

二、古代中医对颈椎病的治疗

1）  手法治疗

手法治疗是治疗颈椎病的主要方法之一，为我国传统 医学治疗颈椎病的重要组成部分。在春秋战国时期 ，手法就已经运用到治疗颈椎病，但由于种种种原因，很多古代医学著作遗失，如黄帝歧 泊按摩 十卷 》，《按摩经导引经十卷 》、现存最早关于颈部疾病的手法治疗见于唐朝《外台秘要》，其云 ：“若头痛背强，宜摩之佳。明代异远真人首创上掇法，《跌损妙方》记载 ：“颈项骨折断 ，用双手端定耳门 ，抬往上掇 。"上掇 法就是推 、端、续、整四法。还有颈部提端手法 ，颈 部旋转手法以及一些碗部揉按法，这些治疗方法对于后世按摩手法以及牵引研究有着重大的指导意义 。

2） 中药治疗

颈椎病的中药治疗上，历代医家对于这方面有很多研究尝试 ，《伤寒杂病论 》论述了伤寒时颈项强直的治疗 ，并实践发明了桂枝加葛根汤，羌活胜湿汤等验方，尤以李氏羌经胜湿汤为古代颈项疾病治疗经典验方 。

3） 牵引治疗

古代对于颈椎病牵引治疗 ，最早记录见于元朝李 南《永类铃方 ≥ 《永类 钤方 》记载 ：“凡淬 进颈骨 ，用手巾一条，绳一根，系在杉上垂下 来 ，手中兜颈缚颏下 ，系于后脑绑缚接绳头，再以瓦罂一个五六寸高 ，看淬入探浅 ，斟酌高低 ，令患人端正坐于其罂上 ，会伸腿坐定，医者用手采撩平正 ，说话不觉 ，脚一 踢 ，踢去罂子 ，即手巾兜缚牵引， 然此法暴力甚大 ，恐伤其颈，李氏为此 另寻求一种方法：令患人卧床上 ，以人挤其头，双足踏两肩即出”，即挤头踏窟法。这便是当时的牵引法。后赵廷海在此方法上加用绢兜固定保证维持稳定性 ，逐渐形成了缡兜牵引复位固定法。

4） 针刺穴位疗法

古代针刺穴位治疗颈椎病早已有之 ，据《内经》《证治准绳》记载： 内经刺灸颈项痛方法有二 ；一是取手足太阳经治项后痛 ；二是取手足阳明经 治颈前痛 。然而晋代皇甫谧另辟蹊径 ，他通过 经络辩证依据颈肩不同部位、症状表现取天柱 、腕骨 、神门、中渚 、关冲等穴治疗。尤其是伟大的医学家华陀发现了刺灸夹脊穴治疗腰椎病有了较好的疗效。现代医学在此基础上发挥而成颈 夹脊穴 ，刺灸该穴位现已广泛用于颈椎病的治疗。

5） 导引疗法

活动导引法在古代我国起源更早，早就用于颈项 疾患的治疗 。汉朝时刘安就提出了“熊经 、鸟 伸 、鸟浴 、猿蹴 、鸱视 、虎顾 ．认为是养形之法，也就是发展到现在的“六禽戏。

三、 我国现代对颈椎病的命名来源

我国在20世纪50年代前，对于颈椎病的观念尚未形成，其诊断和治疗上依然依据古传统方法。一直到60年代中期，受到国外对于颈椎病命名的影响，才提出了颈椎病的概念，并逐渐为大家所接受。

后至1975年北医三院出版的国内第一部针对颈椎病专著，1980年以后杨克勤教授、魏征教授、赵定麟教授、娄思权教授等先后以《颈椎病》为书名出版了专著。

直到1984年5月, 中华外科杂志编辑委员会和中华骨科杂志编辑委员在桂林召开了“第一届颈椎病专题座谈会”。初步统一为:

因颈椎间盘退行性变所致失稳和压迫临近组织而引起的一系列症状和体征者称为颈椎病 。

国内一些著名学者一直没有停止对颈椎方面疾病的研究，包括赵定麟教授、娄思权教授(北医大)、徐印坎教授(上海长征)、吴毅文教授(安医大)、田伟教授（北京积水潭医院）从1992年第二届全国颈椎病专题座谈会后就多次在全国性学术会上或者文献上提出颈椎间盘突出症可另列独立诊断。第三届全国颈椎病座谈会上，与会专家对颈椎间盘突出症作为独立诊断达成了共识。

第八版《外科学》也首次将颈椎间盘突出症单独列为一个疾病。

1992年10月, 中华外科杂志编辑委员会和解放军医学杂志编辑委员会在青岛召开了“第二届颈椎病专题座谈会”。

会上将定义修正为：“颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构 ( 神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等 )，并出现相应临床表现者为颈椎病，其英文名称为 cervical spondylosis，同时加注了以下必须条件:A、具备颈椎病临床表现; B、 影像学检查显示颈椎间盘或椎间关节有退行性改变; C、 影像学征象与临床表现相应。

区分类型确定为：颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型和混合型。

四、认识颈椎病

颈椎病就是由于颈椎因为各种各样的原因受到损伤后发生的颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称,是一种以退行性病理改变引起的疾病。主要由于颈椎长期劳损、 骨质增生 ，或 椎间盘脱出 、韧带增厚，颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压而引起的一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起的一系列症状，比如头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限,颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手抓物不稳，时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。个别人还会出现大、小便失禁，性功能障碍，四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病人发病时症状轻不被人们所重视，有一部分也能自行间歇性恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

颈椎病主要有以下几种：

颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，颈后韧带骨化型。

1、颈型：

颈型颈椎病最多见, 大概占颈椎病的70%左右，大多数见于青壮年；主要症状表现在头、肩、颈、臂的疼痛以及相应的压痛，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化，发作时颈背部疼痛，颈部不能俯仰旋转，每次发作3-5 天后自行缓解。  颈形颈椎病大多由于受到风寒侵入、或者长期处于潮湿阴寒环境中致使阴邪侵体、或者枕头不合适、或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间低头、单一姿势较多、长期习惯性姿势不良（比如长期低头玩手机），或因工种需要长时间保持一种姿势，比如伏案工作者，纺织工、刺绣女工、办公室人员、程序员、长途驾驶员、设计、打字抄写者、流水线上的装配工、厨师等；这些不良姿势很容易造成颈椎过度劳累，导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡，而出现颈椎生理曲线的改变，造成颈椎关节囊及韧带的松驰，颈椎小关节失衡，椎间盘、突间关节及肌肉、韧带等部位劳损，因此改变刺激了颈神经根背侧支及副神经而致发病，引发颈椎病。

    发病时表现有：早期可有头痛，肩背部疼痛，有的疼痛剧烈，不敢触及颈肩部；有的则轻微，但治疗总是无效或反复发作；头颈部不敢转动或歪向一侧，转动时往往随同躯体一起转动。颈部肌肉可肿胀或痉挛，有明显的压痛。急性期过后，常常感到颈肩部及上背部酸痛，颈部酸胀疼痛明显伴颈部活动受限，肩背僵硬，部分患者可出现短暂性上肢感觉异常，却没有下肢症状发生，如走路不稳和有如踩棉花感，也没有咳嗽或打喷嚏时疼痛加重现象。患者常诉说颈部易疲劳，不能长时间看书、写作和看电视等；有的一看书看手机就感到头闷头痛、后枕部疼痛、有的甚至胸痛、上肢有如虚脱状无力；有的患者感觉晨起后“脖子发紧”、“发僵”，活动不灵便甚至颈部有嘎叭响声；有些病人出现反射性上肢疼痛、胀麻不适，但颈部活动时并不加重， 医生检查时发现颈部偏歪，活动正常或受限，颈部肌肉痉挛有压痛，往往表现在颈椎棘突的两侧，肩胛上部分颈背部及肩胛骨的内侧部；可见棘上韧带肿胀、压痛及棘突歪斜，棘突间距增大；压头试验和上臂牵拉试验阳性，无肌肉乏力、肌肉萎缩现象，上下肌腱反射正常，无病理反射；X线片上可见颈椎曲线消失而变直，颈椎反关节呈“双边”、“双突”状，钩椎关节间隙不对称等改变，少数病人有骨质增生及颈韧带骨化等表现，但也有人没有X线片改变或仅有颈椎生理曲线改变。

二、 神经根型：

主要表现为颈肩部位及手臂部沿神经分布区出现症状，如疼痛、麻木、头痛、眼睛胀痛；其范围与颈脊神经所支配的区域相一致，视物模糊易流泪、伴有耳鸣、耳聋、听力下降、咽部不适有异物感，易恶心、皮肤多汗、血压不稳，忽高忽低，心跳加速等感觉异常及放射性疼痛，痛感大多数为刺痛或灼痛，如遇咳嗽、打喷嚏时疼痛难忍，有时会有酸困痛、灼痛或隐隐作痛，或针扎般刺痛，个别急性发作者疼痛剧烈，以致坐卧不安，日夜难眠，有的患者因为疼痛难忍甚至撞头现象。有些患者受到头颈部活动的影响，或因某种姿势或体位的改变，往往导致症状加重或缓解疼痛，并可能引起剧烈的窜痛，个别患者还会出现胸部及乳房部位的疼痛。

症状持续时间长的患者可伴有如头晕、头沉、颈项部酸困、发僵以及背部似有重物压迫感。植物神经和血管功能不全者，还会出现上肢发凉发热、皮肤潮湿，潮红、苍白，肢体肌力减退、握物无力等情况，X片显示颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

三、 椎动脉狭窄型颈椎病：

椎动脉型颈椎病是由于颈椎椎间盘不稳、退变，增生骨刺直接刺激或压迫椎动脉，或者由于刺激了颈椎关节囊韧带或椎动脉壁周围的交感神经而引起椎动脉的反射性痉挛，导致椎动脉供血不足的一种病变。临床上较为常见，以眩晕为主要症状。所以称之为“颈性眩晕”。猝倒是本病的特有表现。发病年龄一般在40岁以上，主要与随着年龄增长，身体功能退化及血管硬化相关症状、椎动脉供血不足密切相关；常因颈部的突然旋转而出现头痛头晕，伴有头痛、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物模糊、甚则突然倒地不省人事，但倒地后颈部回中立位后往往可立即站起，意识清楚，久之会伴有神经衰弱和记忆力减退等情况，X片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

四、 脊髓型 ：

由于颈椎间盘向后突出，椎体后缘的骨刺、黄韧带的肥厚、椎管狭窄、椎体滑移等原因对脊髓的直接压迫，或者由于交感神经的刺激，使得脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓组织变性直到坏死，并由此引起的肢体功能障碍，平常以40－60岁的患者多见，发病慢，有落枕史和颈部外伤史的比例较大。

发病时表现为单侧或双侧下肢痿软麻木无力，双腿沉重发紧，行走困难，下肢各组织肌肉发紧，抬步缓慢，不能快步行走，重者步态不稳，更不能跳步，常常不能坚持看完一场**或电视或体育赛事，中场就得退出，如果颈部活动舒适后即可好转。有时不能整衣扣纽，走路就像踩在棉花包上般前倾后倒，还有上肢麻木疼痛和无力，握力减退，握笔或者吃饭握筷子手往往用不上劲，甚至握不住，持物易滑落坠地，完成一些比较细致的动作困难，症状严重者还会发生大小便失禁、性功能障碍及四肢瘫痪。出现类似症状,就要去医院检查确诊,是否得了脊髓型颈椎病。在颈椎病的类型里,脊髓型颈椎病虽然不多见,却是后果最严重的此类的颈椎病都是因为颈椎变形后向正后方压迫脊髓引起的,是致残率最高的颈椎病,严重的患者可能要高位瘫痪,生活不能自理，X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄，影像学证实存在脊髓压迫现象。

五、 交感神经型：

交感型颈椎病是指颈椎部突出的椎间盘、增生的骨刺或椎体间不稳定时其周围的交感神经受到刺激所引起的一系列症状。它分为交感兴奋型及交感抑制型两种。其发病率占颈椎病的5％左右，症状多样，影响广泛，包括患者侧位的上半部躯干、头部、上肢以及许多内脏和五官。交感神经分布区域，均容易受到影响，因而出现不明原因疼痛、感觉出现异常、血循环障不畅、腺体分泌不规则或异常，伴有营养障碍，尤其是影响到脏腑和五官的功能障碍；大部分患者出现综合性症状，如头痛、耳鸣、听力减退、肢体发凉畏寒，眼睛胀痛、视物模糊易流泪、咽部不适有异物感，易恶心、皮肤容易出汗、血压不稳，忽高忽低，心跳加速等等，也有一部分患者表现为脖子、手心脚心等部位多汗，有时经常性无诱因打嗝，这种型的颈椎病大多没有明显体征，X线仅示颈椎退行性改变甚至无任何异常，因此这种类型颈椎病不容易诊断。

六、 颈后韧带骨化型：

颈椎后纵韧带骨化症的发生与发展一般均较缓慢，因此患者早期往往不会出现任何临床症状。但当骨化达到一定程度，骨化部位增厚增宽到一定范围，引起颈椎椎管狭窄时，或是病变发展较快及遇有外伤时，或后纵韧带骨化虽不严重但伴有发育性椎管狭窄症时，则可造成对脊髓或脊髓血管的压迫，因而患者多在中年以后出现症状，据调查这种症状目前在我国比较少见。

不论什么类型的颈椎问题，首先不要着急，先到正规医院检查确诊，然后再对症治疗；不要动不动就去按摩，因为颈后韧带骨化按摩无效，颈动脉狭窄型颈椎病按摩不但无效，还可能导致脑梗瘫痪等危险。有些脊髓型颈椎病用按摩尺一定要轻微试用，根据适应程度慢慢提高力度，如果不适应，建议到正规医院手术治疗。

SMI是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供养减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，是冠心病的一种特殊类型。情况我就介绍到这，因为相隔网络，从你的描述中我只能做出以上判断，具体诊断，需及时前往正规医院。也许是由于技术，或者"狐狸的尾巴"还没有露出来，一时还看不到真面目而已。作为患者也许感到无耐。你自己觉得是精神心理问题吗？如果有必要找心理医师看一下，或许对你有帮助。

肩关节及周边的肌肉筋骨等疼痛统称肩痛。常见病因是由于风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损、五十肩、冠心病、颈椎病、胆囊炎、肺癌等疾病因素引起。常见症状可单侧或双侧肩部疼痛。有很多胸闷气短和心慌的患者通过仪器查不出病因。有一种情况是由于上楼或者爬山时候提气造成心脏往上浮动挤占了肺部空间，造成气短和心慌。这种情况只需要做几次深呼浅吸就可以解决问题了。不过如果这种情况有好几年了的话，用这种深呼浅吸就解决不了问题了。

(建议专业针灸中医师 经络辩证后 针灸相应穴位 取针后 根据相应年龄 在抽针后的原针眼处 用艾灸收功 一岁 灸一秒 十岁灸十秒 根据年岁增减艾灸次数 隔日一针灸 一星期针灸四次为一疗程)。

其实据统计，肩袖损伤和肩峰撞击引起的肩痛占肩关节疾病的85%，才是肩关节疾病中发病率最高的 “头号通缉犯”，而所谓的“肩周炎”还不到5%！大量的中外肩关节书籍说明肩关节疾病之复杂，鉴别肩关节疼痛的原因确实非常困难，如果长期疼痛还是建议去医院就诊。

答案：C

本题考查常见的病症的辩证、处方。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧，此患者所患之证为肩关节周围炎，其取穴原则应近部取穴与远部取穴相结合（C对B错）。手太阳经穴主要治疗肩后部疼痛（A错）。循经取穴是临床通常根据经脉循行和主治特点进行的，如《四总穴歌》所载“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”就是循经取穴的具体体现（D错）。手少阳经穴主要治疗上肢内后廉痛（E错）。

颈椎病 病种：颈椎病 说明： 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 常见于中老年，是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性病变、颈椎骨质增生，或颈椎正常生理曲线改变后引起的一组综合症状。这类介绍患者轻则常常感到头、颈、肩及臂麻木，重则可导致肢体酸软无力，甚至出现大小便失禁及瘫痪等。 症状： 1、 眩晕 眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。 2、头痛 椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引 颈椎病 起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。 3、视觉障碍 由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。 4、突然摔倒 当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。 5、根性症状 由于局部解剖的关系，椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。 （1）颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。 （2）肩部症状：双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重； （3）背部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重。 6、上肢麻木或单肢麻木 一般的颈椎病都会引起头疼眼花四肢麻木疼痛,你也别担心,采取积极有效的方法还是可以缓解的,西医治疗这样的病症效果不是很理想,除了口服药物以外,只有手术了,而且一般颈椎部手术是不提倡做的,因为颈部位神经线密集有很大的风险,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,建议采用穴位治疗效果会比较好。 所有症状： （1）颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感,颈部强直,活动受限,颈部肌痉挛,颈活动困难,有捆绑感,“发纣”,颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧,抬头、低头困难,旋转困难。 （2）上肢症状：肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感，手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。 （3）下肢症状：下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活动后加重，休息后减轻，或休息后刚起来加重，少有活动后好转，再活动后又加重。与天气变化有关，遇冷加重，遇热减轻，或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降。 （4）眼部症状（颈眼综合症）：不能睁眼，只能闭目平卧，眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损，在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。 （5）头痛：放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛，甚则呕吐。 （6）头晕目眩：头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等，甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。 （7）记忆力障碍：记忆力明显下降、丢三落四、到此位忘记做此事、昨天的事情记不清楚、甚则是否吃饭都不能记忆。 （8）心脏（颈心症）：心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心电图无相应的改变）。 （9）高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等。 （10）胆囊炎（颈胆症）：腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、四肢乏力、肝胆区疼痛等症状。 （11）慢性咽炎（颈咽症）：咽部稍有充血或变紫、进食无碍、口干舌燥似有异物感、吐之不出、咽之不下。 （12）半身不遂（颈性半身不遂）：单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀，甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳等，脑CT基本正常。 （13）自汗症（颈自汗）：肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，不定时的发作。 （14）无汗症（颈无汗）：肢体发凉、怕冷、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对不出汗，干燥不适，情绪不稳。 （15）失眠（颈性失眠）：失眠不能入睡，用镇静药物逐渐加量才能入睡，短时间内不影响第二天的工作，久则影响工作和学习，各种方法治疗效果差。做梦：恶梦、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等。 并发症： 1吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。 2视力障碍：表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。 3颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。 4高血压颈椎病：可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。 5胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。 6下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。 7猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。 治疗： 一、 颈椎病的治疗方法 目前，国内外治疗颈椎病的方法很多，可分为非手术疗法和手术两大类。我国多采用中西医结合多种方法治疗颈椎病，大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效，且花钱少、痛苦小，很受欢迎。只有极少数病例，神经，血管，脊髓受压症状进行性加重，或者反复发作，严重影响工作和生活，才需手术治疗。非手术疗法有手法治疗、中西药治疗，颈部围领、颈枕、颈椎牵引，局部封闭，理疗，针灸及功能锻练等；手术疗法则有后路椎板切除减压，前路椎间盘切除术，椎体间植骨术，骨刺切除术，椎动脉减压术等。治疗时，应根据患者病情选择适当的方法。 二、颈椎病的非手术疗法 非手术疗法也称中西医结合综合疗法。它是颈椎病的最基本疗法。包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物，围领，颈托及医疗体育和自我疗法等。非手术疗法可使颈椎病症状减轻、明显好转，甚至治愈。对早期颈椎病患者尤其有益。另外，非手术疗法还能为手术疗法打好基础。 因为颈椎病是在人体退变的基础上，由于各种附加因素加速而成的。因此，为了停止，减慢或逆转这一过程，必须采取一系列预防与治疗措施，这是对颈椎病采取的最为基本，最为有效的措施，由此可见，非手术疗法是本病的基本疗法。 三、非手术疗法的适应症 （一） 颈椎间盘突出症； （二） 神经根型，交感神经型和椎动脉型颈椎病； （三） 早期脊髓型颈椎病； （四） 年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者； （五） 有严重神经功能症，或精神失常兼有颈椎病者； （六） 颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察者； （七） 手术后恢复期的患者。 四、颈椎牵引疗法 颈椎牵引疗法对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法。此疗法适用于各型颈椎病，对早期病例更为有效。对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引，有时可使症状加重，故较少应用。 颈椎牵引的作用机制是： （一） 限制颈椎活动，有利于组织充血，水肿的消退。 （二） 解除颈部肌肉痉挛，从而减少对椎间盘的压力。 （三） 增大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，神经根和周围组织的粘连也可能得以松解。 （四） 缓冲椎间盘组织向周缘的压力，并有力于已经向外突出的纤维环组织消肿。 （五） 使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张。 （六） 牵引被嵌顿的小关节滑膜。 牵引方法：通常采用枕颌布带牵引法。轻症患者采用间断牵引，每日1~3次，每次1/2~1小时；重症者可行持续牵引，每日牵引6~8小时。牵引重量可自3~4公斤开始，年龄，体质强弱，颈部肌肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应等，适当增加牵引重量和延长牵引时间。疗程：小重量牵引30次为一疗程。如果有效，可继续牵引1~2疗程或更长。两疗程之间休息7~10天。在进行牵引治疗的同时，若能配合其它治疗措施，可以提高疗效。 五、颈椎病的理疗 理疗的作用：在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用，也是较为有效和常用的治疗方法。其作用机制为： 1． 消除神经根及周围软组织为炎症水肿。 2． 改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态。 3． 缓解颈部肌肉痉挛，增强颈椎牵引效果，并改善颈部软组织血液循环。 4． 延缓或减轻椎间关节，关节囊，韧带的钙化和骨化过程。 5． 增强肌肉张力，改善小关节功能。 6． 改善全身钙磷代谢及植物神经系统功能。 其方法有： 1． 离子导入疗法：应用直流电导入各种中西药物（盐酸普罗卡因、碘化钾、陈醋、冰醋酸、威灵仙等）治疗颈椎病，有一定治疗效果。 2． 高频电疗法：常用的有超短波、短波及微波等疗法，通过其深部电热作用，改善脊髓，神经根、椎动脉等组织的血液循环，以利其功能的恢复。 3． 石蜡疗法：利用加热后的石蜡敷贴于患处，组织受热后，局部血管扩张，循环加速，细胞通透性增加，有利于组织水肿的消散，血肿吸收。 4． 其它：如冰醋酸，其它中药导入，电兴奋治疗机等，在减轻颈椎病的症状方面都有一定效果。 六、颈椎病的按摩，推拿疗法 按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效有治疗措施。其对颈椎病的治疗作用为： 1． 疏通脉络，止痛止麻。 2． 加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱，解除神经压迫。 3． 松解神经根及软组织粘连，缓解症状。 4． 缓解肌肉紧张，恢复颈椎活动。 5． 对瘫痪肢体进行按摩，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形。 大致可分为两类： 1． 传统的按摩、推拿手法； 2． 旋转复位手法：应用于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等疾患，临床上发现有棘突偏歪，X线片上见有双凸，双凹，双边等脊柱旋转表现的病例。 医生立于患者后方，以左手握住装有橡皮头之"T"形叩诊锤的交接部，锤柄向左后方，锤之一端斜置于患颈棘突之右侧，尖端指向右前方。医生拇指把住锤之另一端，令病人屈颈并向后靠于医生的胸腹部，放松颈部肌肉，医生右手掌置于患者左侧下颌角部用力将其头部向左侧旋转，同时利用左拇指及身体的力量推动叩诊锤将患颈棘突推向左侧。在旋转过程中，一般可以听到清脆的响声，此时再查看棘突偏歪现象已消失，表明棘突偏歪已得矫正，而患者即感症状已好转。旋转完毕后，按揉两侧颈项肌，并点揉双侧风池穴。若偏歪棘突已被矫正，病人仍有部分症状，可加用左右被动旋转头颈部及作左右两侧屈颈手法，往往可获症状的进一步改善。 七、颈椎病的药物治疗 药物在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用，常用的药物有： （一） 解热镇痛剂：疼痛严重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛静、强筋松、抗炎灵等。 （二） 扩张血管药物：如菸草酸、血管舒缓素、地巴唑等，可以扩张血管，改善脊髓的血液供给。 （三） 解痉类药物：如安坦片、苯妥英钠等药，可解除肌肉痉挛，适用于肌张力增高，并有严重阵挛者。 （四） 营养和调节神经系统的药物：常用的有谷维素、刺五加糖衣片，健脑合剂，朱砂安神丸、柏子养心丸等，可调节神经系统的功能。维生素B1、维生素B12等有助于神经变性的恢复。 八、颈椎病的局部应用药物 1．水针疗法："水针"是指将某此药物进行穴位注射或痛点注射，是一种对症治疗措施，对消除疼痛、麻木、头晕、失眠等症状有较好的效果，常与其它治疗方法配合使用。常用的药物有：025~1%盐酸普鲁卡因加强的松龙混悬液，维生素B1、维生素B12、5%葡萄糖注射液、50~100%丹参注射液、50%狗脊注射液等。其中维生素B1、维生素B12应用于以麻木为主要症状的患者，而丹参注射液对患有疼痛及植物神经系统功能紊乱的患者有良好的效果。 2．外用止痛搽剂：本类药物局部应用对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。市售的成药有松节油和冬青油软膏及正骨水等。应用时，将患处洗净并先行热敷，然后以手指蘸少许药液或药膏用力揉擦患处，有止痛、止麻作用及轻松感觉。 3．外敷药及熏洗药：此法对消除肌肉酸痛也有一定疗效。市售成药有坎离砂。 九、颈椎病的中药治疗 中医根据辩证施治，多采用散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛等法，对减轻疼痛，麻木，头晕等症状有一定疗效。常用的成药有：木瓜丸、风湿痹痛片、换骨丹、养血荣筋丸、桐丸、颈复康颗粒等。常用的方剂有：四物止痛汤、独活寄生汤、桃红四物汤、骨刺汤、伸筋活血汤，蠲痛丸等。 十、围领及颈托 围领和颈托均可起到制动的保护颈椎，减少神经的磨损，减轻椎间关节创伤性反应，并有利于组织水肿的消退和巩固疗效，防止复发的作用。 围领和颈托可应用于各型颈椎病患者，对急性发作期患者，尤其对颈椎间盘突出症，交感神经型及椎动脉型颈椎病的患者更为合适。围领应用较广，因其制作较简单，用普通硬纸板按颈部的高度和周径剪裁成带状，其外面套以针织物品，两端按装接成布带即可制成。白天戴上，休息时可除去。颈托制作较复杂。一般颈椎病患者应用较少。 长期应用颈托和围领可以引起颈背部肌肉萎缩，关节僵硬，非但无益，反而有害，所以穿戴时间不可过久，且在应用期间要经常进行医疗体育锻炼。在症状逐渐减轻后，要及时除去围领及颈托，加强肌肉锻炼。 十一、医疗体育 各型颈椎病患者的全身各部肌肉可因神经营养失调或废用等原因而发生明显肌肉萎缩，并引起肌肉劳损和肌肉筋膜类等症状。颈椎周围之关节囊、韧带、肌肉等组织也可因炎性反应，缺少活动等原因发生粘连、显得僵硬，因而应鼓励病人积极进行医疗体育锻炼。 医疗体育对颈椎病的作用有： （一） 改善颈椎椎间关节的功能。 （二） 增强肌肉，韧带、关节囊等组织的紧张力，加强颈椎的稳定性。 （三） 改善颈椎的血液。 （四） 矫正不良的身体姿势。 长期进行医疗体育锻炼有助于改善颈椎病的症状，巩固疗效，减久复发。故在颈椎病的防治中，医疗体育起着重要的作用。 进行医疗体育的方法要因人而异，以颈背肌肉劳损为主要症状者，要锻炼颈背部肌肉；上肢肌肉萎缩无力者，以锻炼上肢动作为主；而下肢跛行无力，步行困难者，则要练习行走及蹲立动作；发生四肢瘫痪的患者，失去自主活动的能力，除加强护理，防止发生各种并发症外，对瘫痪肢体的肌肉要进行按摩，对所有关节进行全范围的被子动活动，每日两三次，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形。 十二、磁疗 经络磁场疗法是用磁场作为经络穴络一种刺激能，治疗某些疾病的方法。对颈椎病伴有肌肉劳损，肌肉筋膜炎的病例和少数神经根型颈椎病疼痛较明显的病例进行治疗，其在减轻疼痛方面确有一定效果。所采用的磁性材料有：铈-钴-铜-铁合金或钐-钴合金等。治疗方法可将磁石体直接贴敷于患处或穴位上，也可应用磁疗机治疗。 十三、针灸 针灸疗法是祖国医学的宝贵遗产。对颈椎病的治疗可取得明显疗效，而且设备简单，易行。 用针灸治疗主要是为了达到舒经活血，常取绝骨穴和后溪穴，再配以局部穴位的大椎、风府、天脊、天目、天柱等，一般每日一次，每次留针20~30分钟，2周为一疗程。因为绝骨穴足少阳胆经，是足三阳络，为髓之会穴；后溪穴属太阳小肠经，是八脉交会穴之一，通过督脉。而颈后部正是督脉，是太阳膀胱经，是少阳胆经必经之路；而侧颈部有手太阳小肠经和手少阳三焦经通过，所以能起到疏通经络、调理气血、疏筋止痛等功效。 十四、泥疗 泥疗是将具有医疗作用的泥类，加热37~43左右，进行全身泥疗或颈、肩、背局部泥疗，每日或隔日一次。结束时要用温水冲洗，卧床休息30~40分钟。 由于泥的热容量小，并有可塑性的粘滞性，可影响分子运动而不对流，所以其导热性低、散热慢，保温性好，能长时间保持恒定的温度。其次，由于泥中含有各种微小砂土颗粒及大量胶体物质当其与皮肤密切接触时，对机体可产生一定的压力和磨擦刺激，产生类似按摩的机械作用。另外泥土中尚有一些化学作用和弱放射作用，通过神经反射、体液传导和直接作用对机体产生综合效应。 十五、蜡疗 蜡疗法是将加热后的石蜡敷贴于患处，使局部组织受热、血管扩张，循环加快，细胞通透性增加，由于热能持续时间较长，故有利于深部组织水肿消散、消炎、镇痛。此法简便易行，家庭亦可采用。 十六、手术疗法 一、适应证 （一） 颈椎间盘突出经非手术治疗后根性疼痛未得缓解或继续加重，严重影响生活及工作者。 （二） 颈椎病有脊髓受累症状，经脊髓碘油造成影有部分或完全梗阻者。 （三） 颈椎病病人突然发生颈部外伤或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者。 （四） 颈椎病引起多次颈性眩晕、晕劂或猝倒，经非手术治疗无效者。 （五） 颈椎病有明确的交感神经症状，经非手术治疗无效而严重影响工作者。 （六） 颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经受压症状者。 二、禁忌证 （一） 有严重的心血管疾患或肝肾功能不良者。 （二） 年迈体衰者。 （三） 有严重的神经官能症者。 （四） 有精神病者 十七、颈椎病休息有何作用 颈椎间盘突出症及各型颈椎病的急性发作期或初次发作的患者，要适当注意休息。病情严重者宜卧床休息二至三周。待急性期症状基本缓解以后，患者可在围领保护下逐渐离床活动，并积极进行项背肌的功能锻炼。此外，卧床休息的作用还在于能使颈部肌肉放松，减轻由于肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，减少颈部活动，有利于组织充血，水肿的消退，特别对突出的椎间盘消肿有利。卧床休息期间若能配合应用热疗、颈椎牵引和药物治疗，则效果更好。但是，值得注意的是卧床时间不宜过久，以免发生肌内萎缩，肌肉、韧带、关节囊粘连、关节僵硬等变化，造成慢性疼痛及功能障碍，不易恢复。还需强调的是在各型颈椎病的间歇期和慢性期，除症状较重的脊髓型患者外，应根据患者的具体情况，安排适当的工作，不需长期休息。 本篇文章来源于 wwwcntengtongcom [疼痛信息网] 原文链接地址： http://wwwcntengtongcom/jinzuibing_21html

一周前颈椎下区域开始疼痛，之后又向肩膀区域(小肠经？)转移，前两天接受过推拿按摩之后，背部疼痛开始减轻，第二天肩膀部分开始发胀，活动费力，到了今天又开始往最初区域转移，开始胀痛接受过按摩治疗，怀疑是风寒引起，情况有反复，怀疑气血不足，无法驱除体内之寒