肩关节功能锻炼方法有什么
肩关节功能锻炼方法有什么,肩关节属于一种软组织。而不合适的锻炼可能会对肩关节造成危害,而肩关节功能锻炼要根据个人的体质来确定,来详细了解肩关节功能锻炼方法有什么。
肩关节功能锻炼方法有什么11、前后摆动练习:患者身体前屈(即弯腰),两侧上肢下垂,并尽量使肩关节周围肌肉、韧带放松,然后做双侧上肢前后摆动动作,可逐步扩大摆动范围,连续做30~50次;直立休息后,可继续做持重物下垂摆动练习。
患者弯腰,手持重物(05~2kg)做前后摆动。值得注意的是,开始练习时重物不宜过重,可逐步增加重量,练习以不产生疼痛或肩部肌肉痉挛为宜。
2、画圈练习:患者身体前屈,上肢下垂。以肩部为中心,甩动患肢,即做由里向外或由外向里的画圈运动,以臂的甩动带动肩关节活动。运动时,幅度应有效到大,但以不产生疼痛或肌肉痉挛为宜,反复做30~50次。
3、双手爬墙练习:患者面向墙壁站立,双手上抬,并用双侧手指沿墙缓缓向上爬动,使双肢尽量达到上举最大限度。然后缓缓向下返回原处,反复进行,并逐渐增加高度。
4、侧身单手爬墙练习:患者取侧位站向墙壁,用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬行,使患肢尽量上举并达到最大限度,在墙上做一记号。然后缓缓向下爬动的,以回到原处。反复进行,并逐渐增加高度。
进行功能锻炼是好的,但是要是不注意方法的话,不仅没有好的作用还会对关节造成伤害的。要是出现了肩关节水肿或者是疼痛的话,
则就有必要去医院进行治疗了,而且在做功能锻炼的时候,还必须要要做好护理保健的工作,通过按摩促进血液的循环。
肩关节功能锻炼方法有什么2肩关节如何做功能锻炼
无论是肩周炎还是肩袖损伤,大多需要进行功能锻炼,以改善血液循环,减轻肌肉粘连,减轻不适症状,常见的肩关节的锻炼方法如下:
一、主动活动范围锻炼
1、爬墙法: 是肩关节锻炼的最常用方法,首先患者面向墙壁,双臂紧贴在墙面上,然后手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作,一点点用力地向上爬,
尽量达到更高的高度,建议患者每天爬到某个高度之后在墙上画一条线,每天进步一些,直至达到正常范围;
2、画圈法: 可以上下方向画圈,也可以左右方向画圈,通过画圈的动作,达到增加肩关节活动度的目的,建议每次画10-20圈,每天练习3-5次,根据患者疼痛的情况以及患者的体力逐渐加量;
3、梳头法: 患者双手交替去摸自己的前额、头顶、枕后以及耳后,向前纵向绕头1圈,就像梳头一样,每次练习10-20下,每天练习3-5次;
4、器械锻炼: 可以使用小区或公园中的锻炼器材,锻炼肩关节,如使用能够上下拉伸的器材,进行肩关节周围肌肉的拉伸锻炼,从而达到增加肩关节活动范围的目的。
二、被动活动范围锻炼
1、被动前屈上举: 患者平卧,用健侧手用力将患肢上举达,尽可能达到最大角度,在患肢不用力的情况下,维持该角度2分钟;
2、钟摆练习: 患者弯腰90°,患侧上肢下垂,以健侧手扶住患侧手腕,健侧手用力推、拉患侧前臂,使患侧肘关节划圈,可以逆时针划20圈,顺时针划20圈,在患侧前臂能达到的最大的活动范围内活动;
3、被动内旋: 患者站立,健侧手背在脑后,患肢背在背后,两手握住一条毛巾的两端。健侧手握毛巾尽力将患手向上拉,患肢不用力,达到最大限度时维持2分钟;
4、被动体侧外旋: 患者平卧,患侧肘关节紧贴在体侧,屈曲90°,健侧手用木棒顶住患侧手掌,尽力向外推患侧手,并维持患侧肘关节紧贴体侧,维持此动作2分钟。
另外,肩关节的锻炼还可以做体前内收、被动外展位外旋、等长肌力锻炼、等张肌力练习、外展牵拉、抗阻内旋等的锻炼。
患者肩关节的`活动度恢复正常后,要进行一些肌肉力量的锻炼,比如锻炼三角肌,三角肌是肩关节外展的主要肌肉,锻炼力量时可以适当加入一些对抗的阻力运动,
同时肱二头肌、肱三头肌在锻炼时也应兼顾,可以做等长肌力锻炼,功能锻炼是一个循序渐进的过程,通过坚持锻炼,关节功能可逐渐恢复。
肩关节功能锻炼方法有什么3肩关节功能训 练方法有哪些
肩关节功能训练是比较辛苦的,每次练习的时候,肩关节会有明显牵拉感觉,甚至会出现疼痛症状。锻炼的强度一定要控制好,以免锻炼以后持续性出现疼痛症状,这样只会对肩关节造成更大损害,
1、钟摆练习
可以先弯腰90度,患侧上肢下垂,再用另外一侧的手把患侧手腕扶住。肩关节不需要用力,由健侧手用力推拉前臂,这样能使患侧肘关节在最大的范围内划圈,每次要逆时针和顺时针画圈20次左右。
2、被动前屈上举
先平躺在床上,把患侧上臂伸直,健侧手把患侧手肘部位扶住。在患肢不用力的情况下,由健侧手上举患肢,并且要维持两分钟左右,再恢复到原来的样子。
3、被动体侧外旋
先躺在床上,弯曲患侧肘关节90度,要贴紧身体侧边。再用健侧手抵住患侧手掌,维持患侧肘关节紧贴身体,健侧手尽可能向外推患侧手,达到最大限度的时候,要保持两分钟左右。
4、体前内收
保持站立的姿势,把健康一侧的手扶住患侧肘关节,用手抬高患侧上肢,将肘关节向胸前拉扯,越贴近胸越好,要保持两分钟左右。
5、被动内旋
要保持站立姿势,患肢背在身后,健侧的手背放在后脑,两个手分别握住毛巾两端,在患肢不用力的情况下,用健康的手来拉扯毛巾,尽力向上拉,然后保持两分钟左右。
肩关节功能训练方法就是以上这些,正确训练可以让关节处不舒服的症状得到改善,如果训练方式不正确,可能会让问题变得更加严重。
平时要避免外伤,做好关节防护措施,也要养成定期去医院做身体检查的习惯。检查过程中如果发现疾病不断发展,就要及时采用对症方式处理。
运动项目中对人体各关节活动度显著提高的如下:
1、瑜伽:瑜伽可以锻炼身体的柔韧性和平衡性,对关节有很好的保健作用。瑜伽中的各种体位练习可以使身体各部位得到充分的拉伸和放松,特别是在腰部、髋部、肩部等关节活动度会有明显提高。
2、柔道:柔道是一种以摔跤、倒地技术为主的体育项目,训练过程中需要进行各种关节锻炼,比如各种挂机、踢腿、扭转、弯曲等训练,可以使关节的活动度显著提高。
3、芭蕾舞:芭蕾舞需要进行各种高难度的动作,如转体、扩胸、腾挪、伸展、挺腿等,可以让身体各个部位都得到充分的拉伸和锻炼,特别是在脚踝、膝盖、肩膀、脖子等关节活动度会明显提高。
肩周炎即肩周围炎,因患者肩关节运动严重受限又被称为冷冻肩或粘连性肩关节炎,又因此病多见于中老年人,逐渐衰老而产生肩周围软组织及关节退行性病变,故中医称之为“五十肩”。随着社会的发展,电脑和手机普及,人们的运动和劳作逐渐减少,肩周炎已逐步年轻化,病变机理复杂多变,主要特征是肩痛伴随活动度受限。
其病因主要有:肩软组织退化、外伤、劳损或慢性劳损、肩关节缺乏活动或活动过度,肩关节稳定性较差而造成软组织损伤以及局部受风寒都是此症诱发的原因,颈椎病亦可继发肩周炎。
医务人员通过各种诊断诊断不出具体问题,大多都归类为肩周炎。并且和肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎和肩峰下滑囊炎混为一谈,不过此三类病症如果不能及早进行处理确实会演变成冷冻肩。
肩周炎症状的临床症状和体征:
1、肩关节周围疼痛加剧并影响睡眠;
2、肩关节活动度受限、僵硬,影响日常活动;
3、肩关节压痛不固定,常见于肩峰下、肩前、冈上肌和小圆肌等处有压痛;
4、可见三角肌萎缩;
肩周炎的康复评估:
肩周炎的评估大多从疼痛、稳定性、活动度和肌力进行评估
1看肩外展时两个肩胛骨是否稳定
2看肩屈活动度,在肩屈时看躯干是否有代偿(躺在床上更好)
3看肩内旋的活动度
4看肩外旋活动度
5看背阔肌和大圆肌谁紧张
(肩屈活动度不足时对手臂加压看肩胛骨是否突出)
6肩外旋肌力测试
7肩内旋肌力测试
康复治疗:
肩周炎一般分为:急性期、粘连期和缓解期。为一个时期都有其重要的康复目的
一、急性期:
此期约持续一月左右,以肩部疼痛为主有一定程度的肩关节受限,康复治疗的目的以消炎止痛、促进肩关节周围血液循环、缓解肌肉痉挛和预防肩关节功能障碍为主
1、止痛消炎:可用冰敷或冰按摩来缓解痉挛和疼痛,每次治疗时间为30分钟左右,适当服用消炎止痛药,如:布洛芬等。
2、手法松解按摩:用较轻的手法松解肩关节周围的肌肉,改善肩部血液循环,注意:尽量不要激惹疼痛,如激惹疼痛应在其可忍受的范围内进行。
3、运动康复:
(1)手指爬墙:患侧正对或侧对墙壁,用手指逐步向上爬高,以拉伸肩关节前屈和外展的活动能力,但需在疼痛范围以下进行反复练习;
(2)肩部前后、左右摆荡;(徒手)
(3)垂直轴旋内旋外等运动;
运动幅度在不激惹明显疼痛的范围内,适当的进行。目的在于松解肩部肌肉,改善肩部血液循环。
二、粘连期:
此期可持续2-3个月,临床表现为:疼痛明显减轻,但肩关节功能作用及活动度受限。康复治疗目的以防止肌肉萎缩、肌力下降,恢复肩关节活动度及治疗肩关节功能障碍,并辅助进行消炎止痛。
1、运动康复:
(1)俯身下垂摆荡:躯干前屈90°,患侧自然下垂,使肩部肌肉、肌腱放松,然后做前后、左右、顺时针(逆时针)画圈,运动幅度由小至大,训练至手指发胀、有麻木感为止,休息后再次进行,逐渐可使患者手持1-2kg重物进行上述训练每天坚持数次。老年人或高血压患者可俯卧于床边训练。
(2)手指爬墙或肩关节活动度拉伸:运动幅度可以加大,在疼痛可忍受范围内进行,而且可以在刚刚激惹出疼痛的角度内进行拉伸以提高肩关节活动度。
(3)肩袖肌群训练:屈肘90°,做垂直轴旋内、旋外训练,治疗师也可辅助进行抗阻训练
2、手法松解:
(1)按摩松解肩关节周围紧张的肌肉,促进血液循环,减轻肌痉挛、肌萎缩现象,配合肩关节相应穴位效果良好,切忌手法暴力;
(2)拉伸肩关节前、后、下囊
(3)拉伸肩袖肌群
(4)盂肱关节、肩锁关节松动术,松解粘连的关节
来源赛普运动与康复,感谢原作者,如有不妥,请联系删除
1、肩袖肌群:肩胛下肌,冈肌(上下肌),大、小圆肌——使肱骨稳定于肩胛盂上
2、肩胸关节:不是解剖意义上的关节,临床上一般由肩锁关节、胸锁关节、胸胛关节组成,他并是不是实际意义上的关节,而是相连骨头关节构成,可以支配上肢和肩关节活动,肩关节的运动也会导致这些肌肉有一定的活动度。主要影响肌肉:胸小肌,前锯肌,胸大肌,三角肌前、后束;背肌——后据肌(上下),肩胛提肌,前锯肌,菱形肌(大小),背阔肌,斜方肌
三角肌(前中后束)肱二头短肌、肱二头长肌、肱三头肌(外侧头、长肌)——主要与手臂肘关节相关
肩胛下肌
起点:肩胛下窝
止点:肱骨小结节
作用:肩关节内收、旋内(肩胛下神经C5-6)
冈上肌
起点:肩胛骨冈上窝
止点:肱骨大结节上部
作用:肩关节外展(肩胛上神经C5-6)
冈下肌
起点:肩胛骨冈下窝
止点:肱骨大结节中部
作用:肩关节旋外(肩胛上神经C5-6)
小圆肌
起点:肩胛骨外侧缘背面
止点:肱骨大结节下部
作用:肩关节旋外(腋神经C5-7)
大圆肌
起点:肩胛骨下角背面
止点:肱骨小结节嵴
作用:肩关节后伸、内收、旋内(肩胛下肌C5-6)
三角肌前束和后束
起点:前束锁骨外侧1/3,肩峰、肩胛冈; 后束起于肩胛冈外侧缘
止点:肱骨三角肌粗隆
作用:肩关节外展、前屈和旋内(前束),肩关节后伸和旋外(后束)
胸大肌
起点:锁骨内侧半、胸骨、第1-6肋
止点:肱骨大结节嵴
作用:主要作用:内收内旋及屈肩关节
胸小肌
起点:第3-5 肋骨或2-5肋(肋骨变异)
止点:肩胛骨喙突
作用: 拉肩胛骨向上向前向下 、肩胛骨固定时可提肋帮助吸气(胸内侧神经)
前锯肌
起点:第1-8或9肋骨外侧面
止点:肩胛骨内侧缘及下角
作用:拉肩胛骨向前(胸长神经5-7)
上后据肌
起点:C6-7棘突和T1-2棘突
止点:第2-5肋骨角的外方
作用:提肋骨(肋间神经T1-4)
后下据肌
起点:C11-12和L1-2棘突
止点:第9-12肋骨角的外方
作用:降肋(肋间神经T9-12)
大菱形肌
起点:T1-4棘突
止点:肩胛骨内侧缘下部
作用:上提和内牵肩胛骨(肩胛背神经C4-6)
小菱形肌
起点:第C6-7棘突
止点:肩胛骨内侧缘上部
作用:上提和内牵肩胛骨(肩胛背神经C4-6)
肩胛提肌
起点:C1-4颈椎横突
止点:肩胛骨内侧角
作用:上提肩胛骨(肩胛背神经C4-6)
背阔肌
起点:T7-12棘突,L1-5棘突、髂嵴
止点:肱骨小结节
作用:肩关节后伸、内收及内旋(胸背神经C-8)
斜方肌
起点:上项线、枕外隆突、项韧带、全部胸椎棘突
止点:锁骨外1/3,肩峰、肩胛冈
作用:拉兼顾向中线靠拢,上部纤维提肩胛骨,下部纤维降肩胛骨(副神经)
相关骨性标志:锁骨,肱骨(大结节、小结节)肱骨大结节嵴、肱骨粗隆,肩胛骨(内侧缘,外侧缘、上部、下部),冈上窝,喙突、颈椎C棘突,颈椎C横突,胸椎T棘突,腰椎L棘突,髂嵴
总结:主要功能——
1肩关节前屈、后伸、前旋、后旋、内收、外展等关节运动。
2是决定人体肩部活动如:手臂上举、“勾肩搭背”等日常生活举动的关键肌肉群
当这些肌肉局部紧张或过度拉伸,将会出现:
1、体态问题:圆肩、溜肩、含肩、高低肩、虎背熊腰、含胸驼背、头前引、富贵包、拜拜肉
2、疼痛健康问题:肩周炎、肩胛内侧疼痛、落枕、手臂发麻
3、对生活影响:关节稳定性降低,当收到外力突然撞击或抽拉时,容易导致肱骨错位或脱位、胸肌拉伤
肋间肌和膈肌也起到相当大的作用,在身体躯干章节再展开。
引用3Dbody,文章为自我学习资料笔记整理,错误难免,仅供参考
问题分析:
您好, 男性患者,50岁,主要的症状肩关节疼痛和活动障碍,之前有受伤的病史,要考虑肩周炎和肩关节骨性关节炎等疾病。
意见建议:
引起肩周炎的肩部因素主要是软组织退行性病变,对各种外力承受能力减弱是基本的因素,早期应该给予理疗、针灸适度的推拿,痛的地方局限的话还可以局部打打醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。
肩周炎和肩袖损伤区分如下:
1、肩周炎:主要是肩关节周围的炎症,一般伴有明显的肩关节活动范围受限,如外展、外旋 、后伸、内旋时伴有明显疼痛,部分患者可能伴有撕裂样疼痛。肩周炎病程时间较长,一般为6-24个月,患者应主动进行功能锻炼,增加关节反复活动的范围,避免再次粘连,也可适当口服非甾体类抗炎药物,使肩关节粘连逐渐缓解;
2、肩袖损伤:肩袖损伤主要是冈上肌腱以及其他肌腱造成的损伤,在肩关节外展时容易伴有肩峰撞击征或无力情况,一般在前屈、后伸、外展、外旋时没有明显受限。但临床上如果肩袖损伤时间较长,没有得到及时治疗,也可能造成肩关节活动范围受限,作为继发肩周炎出现。建议患者通过综合治疗,如磁共振检查、热敷、理疗等促进局部血液循环,使炎症逐渐消退。如果损伤比较严重,可通过微创手术进行肩袖修补,有利于肩关节功能恢复。
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