左侧肩膀疼痛难忍，这可能是什么原因造成的？

尤其是伴有肩背部的疼痛，所有医生都应该考虑到是否存在着心脏方面问题的可能性，比如急性心梗或心绞痛，因为这两种问题，会牵扯到肩背部的神经，导致患者出现肩背部的疼痛。

外伤、肩关节的过度使用以及肩关节撞击综合征等很多诱因，会诱发肩袖撕裂，导致患者出现明显的肩关节疼痛以及活动范围的受限。。因为肩周炎和肩袖损伤初期的症状都比较相似。最近遇到了一个肩袖损伤的患者，在其他医院诊断为肩周炎，但是从患者的一个主要症状来看，并不像是肩周炎。周延有明显的几个活动不利，

颈椎病中有两种类型可以引起左肩部疼痛，它们是颈型颈椎病和神经根型颈椎病。颈型颈椎病表现为颈部酸痛不适，活动受限，并可向肩背部放射。神经根型颈椎病主要是引起上肢的麻木无力疼痛等症状，还会引起肩部疼痛不适。肩痛的原因有很多种，常见的肩周炎、肩颈群综合征、肌筋膜炎、肩袖综合征等等。一般医生会问你什么时候痛？既往有没有受伤？痛了多久？是什么性质的痛？活动有没有受限？等等。接下来就要为你查体，但是很多人到了五十五岁后因血脂高引起的。我也问过身边一些比我大的老年人，好像他们都得过此种病，后来贴段活血止痛膏慢慢地自然的就恢复不疼了。

肩袖撕裂的确诊往往需要进行肩关节核磁检查，肩胛舌骨肌综合征：这种主要为颈肩部或手臂疼痛，其特点为一侧的颈部突发严重的肌肉痉挛，通常会在打哈欠、吞咽或呕吐状态下加重；左肩这边有心脏，如果出现心脏的急性缺血或者冠心病的心绞痛，会往上放射，导致像肩痛的症状，这种情况是另外一回事。那时即使是疼不影响局部运动、摸不到疼的地方，在这个区域，但是不知道在哪，

左肩部间歇性疼痛，反复发作，应考虑以下情况：

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颈椎病——可引起肩部疼痛，称为颈肩综合症。疼痛一般不太剧烈，以酸痛为主，范围较小，关节功能受限不明显，检查有颈椎骨质增生存在。

2、肩周炎——是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但长期伏案的工作人员，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下者也不少见。

肩周炎的临床症状有三大特征：一是疼痛，二是活动功能障碍，三是肌肉萎缩。

急性期为炎症期，以肩

关节疼痛为主要表现，常有日轻夜重的特点。粘连期即疼痛减轻而以肩关节活动受限为主要表现，常影响日常生活，如提物、吃饭穿衣，洗脸梳头等均感困难。

3、肩部肌肉痉挛：

常因局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等，因长期保持某一种姿势，使肌肉、关节等一直处于紧张状态，所以很容易引起肩膀酸痛的症状。并且由于颈椎正常生理曲度的改变，很容易引发颈椎病。还有枕头的高低、软硬不合适，都会

引起肩膀酸痛。

你可拍颈椎片，首先要除外颈椎骨质增生的情况，如无明显颈椎压迫情况，可除外颈椎病，如无明显的肩关节功能障碍，则多为肩部肌肉痉挛所致。

治疗方法：

1、消炎止痛，如戴芬

75mg/粒

日1次；

2、解痉镇痛酊或正红花油等，局部外涂后用手掌按摩患处至发热。

3、麝香壮骨膏或伤湿止痛膏外贴。

4、局部热敷：可用电热宝等局部热敷。此外，针灸、理疗、推拿等，均可应用。

如为肩周炎，在急性疼痛期过后，从粘连期开始，治疗以推拿、按摩、特别是功能锻练为主。

问题分析：

左侧肩部疼痛，如果是局部压痛，需要考虑肩周炎或肌肉拉伤劳损等，如果是颈部疼痛伴随肩部放射性疼痛，需要 考虑颈椎病。

意见建议：

当然如果是局部病变而言，可以先平时避免患侧肢体长时间单一姿势，体力工作，注意保暖，自己可以多按摩，热敷，疼痛期间休息，外敷中药等对症处理都可以好转。