肩膀打不开，经常酸痛难受，该怎么办呢？

健经穴位于肩部与颈部根部的连接线上。肩部肌肉越僵硬，这一点的疼痛就越明显。患者应坐在凳子上，用右手中指按摩左肩的肩部井点两分钟，然后更换另一只手。如果坚持很长时间，可以促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张。长时间保持同样的姿势或总是穿高跟鞋会让你的肩膀感到酸痛。这时，你可以找到中府点。在锁骨末端的两个手指处，用手轻轻握住肩膀，将拇指放在中复穴上按压。

当肩部疼痛延伸至背部时，可以找到天宗穴按压。天宗穴在肩胛骨中部，用食指和中指腹轻轻按压，直至发生局部疼痛。肩膀疼痛，抬不起来，很多疾病都会导致这种现象。例如，患者的肩关节因急性创伤或慢性劳损而受损，导致肩部肌肉和软组织损伤，从而导致患者肩袖损伤。

上述现象可通过对肩部进行热敷、理疗、中药熏蒸和清洗，或在肩部外敷创伤性石膏来逐渐缓解。此外，如果患者的肩关节长时间受凉，会导致肩部肌肉粘连。患者还会有肩部疼痛，夜间疼痛更重，影响患者的睡眠和肩关节活动。

肩部的疼痛和不适可能是由于肩周炎，或由繁重体力劳动引起的肌肉和软组织损伤，或其他因素，如肿瘤生长。如有必要，可考虑采用常规放射或磁共振检查排除肿瘤疾病。如果是肩关节周围炎或肌肉劳损，可以用骨痛膏等膏药治疗，这需要一个恢复过程。局部对症治疗、封闭治疗或康复医生指导下的正确康复训练也可以逐渐减少临床现象。事实上，它需要积极治疗。可以缓解肩痛的饥饿感。一旦症状不能及时缓解，病情严重时往往会感到极度不适，这将进一步危害他的健康，影响工作过程。

可能颈椎有问题 保护颈椎有方法 央视国际 2004年08月10日 15:44 1、金涛 北京按摩医院副主任医师 从事中医推拿工作十三年 再颈椎病和腰椎间盘突出症的保守治疗方面有丰富经验 参编医学专著5部。（左图） 2、王金涛 北京按摩医院副主任医师 从事中医推拿工作二十余年 在中医治疗内科疾病方面经验丰富，在推拿治疗颈、肩、背、腰疼方面医术精湛。（右图） 主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是颈椎方面的问题。 主持人：颈椎病是不是和职业特点有关系？ 金涛：颈椎病和职业的关系还是很密切的，经常低头或者是需要保持某一个姿势很长时间的人容易得颈椎病。 主持人：日常就诊病人的年龄结构是怎样的？ 金涛：一般来讲是30－50岁，近些年也有年轻化的趋势，很多二十岁左右的年轻人也患了颈椎病。 王金涛：人体在二十岁以后就会有不同程度的蜕变，出现增生、肌肉紧张、劳损等，到了30－50岁之间蜕变的因素就更大了，再加上一些着凉、姿势错误等，就加速了颈椎病的发生。 主持人：为什么现在有这么多的年轻人也患上了颈椎病呢？ 金涛：这主要是和他们的一些不良生活习惯有关系，或者和他们的工作有一定的关系。比如很多学生需要长时间低头看书、写字，另外现在网络计算机的广泛应用，如果上网时间过长，一种姿势保持久了就会出现颈部、肩部肌肉紧张，颈椎的屈度也会发生变化，导致颈椎病。 主持人：具体都有哪些人容易得颈椎病？ 金涛：比如财会人员、电脑操作员、牙科大夫等。 主持人：有网友问他（38岁）十年前颈部受过伤，现在阴天的时候就感觉脖子僵硬，颈椎两侧酸胀，请问这是颈椎病吗？ 王金涛：患者受过外伤，再加上可能是职业关系导致颈背部肌肉经常处于紧张状态，这属于比较轻的颈椎病。 主持人：颈部外伤是引发颈椎病的主要原因吗？ 王金涛：是的。比如我们经常坐车特别是刹车的时候就容易造成头部突然后仰，导致颈椎病急性发作。 主持人：为什么经常伏案低头的人就容易得颈椎病？ 金涛：因为颈椎本身有一个正常生理屈度，长期低头就会使得这个正常的生理屈度发生变化，然后会引起颈椎很多其他变化，比如松动、增生、颈部肌肉紧张等，刺激到了周围神经或者血管，就会产生颈椎病的变化。 主持人：来看一段片子； 旁白：余大妈今年62岁，退休后不愿意闲待在家里，在一家企业找了份工作，身板一支硬朗的她对自己的健康充满信心，在工作上也是一丝不苟、勤劳肯干。 余大妈：这份工作本身是一份伏案的工作，整天老是写和画，时间长了就觉得脖子特别不舒服。主要是觉得颈椎往后弯的时候特别疼，当时没觉得是颈椎病，以为是别的病，所以也没在意。有一天街坊来了后和我聊天，聊得时间很长，从八点聊到十二点，老保持一个姿势。早晨就发觉自己起不来了，我就感觉天晕地转，开始晕了，反胃、吐，最后几乎把胃里的东西都吐完了。 旁白：余大妈在家人的陪同下来到了医院，经诊断余大妈得的是颈椎病。 王金涛：颈椎病根据不同的发病机制和症状体征可以分为六个型，第一型是颈型的颈椎病，会出现颈背部的酸胀、疼痛，不会有上肢窜痛、窜麻的症状。第二型是神经根型，主要是颈背部肌肉僵硬、紧张、疼痛，并伴有上肢的窜痛、窜麻。第三型是椎动脉型的颈椎病，余大妈的恶心、呕吐等就是因为压迫了椎动脉引起的。第四型是交感神经型颈椎病，也就是余大妈后来的心慌、胸闷等表现。第五型是脊髓型颈椎病，这也是比较严重的一种类型，压迫脊髓会造成四肢麻木、行走无力甚至下肢瘫痪等症状。 主持人：余大妈是得的什么类型的颈椎病？ 王金涛：余大妈是属于混合型的颈椎病，混合型颈椎病包括了椎动脉型颈椎病症状中的头晕、恶心、耳鸣、呕吐、颈部活动障碍等，又包括了交感神经型颈椎病症状中的心慌、胸闷等。再结合临床的影像学检查，我们诊断其为混合型颈椎病。 主持人：我自己有时候脖子动的时候会有一些响，这是不是颈椎病的前期预兆？ 王金涛：有可能是颈椎病的前期反映，可能是由于紧张、长时间的工作以及着凉导致的。 金涛：在这几类颈椎病中颈型颈椎病是比较轻的颈椎病。髓型颈椎病是比较重的颈椎病，会有一些下肢的症状，比如下肢发麻、发凉，走路笨拙、双腿无力等，甚至还会导致瘫痪、大小便失禁。 主持人：什么情况下病人就应该去医院寻求医生的帮助呢？ 金涛：一般来说如果出现了颈肩部经常的疼痛，或者是很容易经常落枕，或者有时候出现手部麻木、疼痛等，就应该寻求医生的帮助了。 主持人：医生是通过什么方式对颈椎病患者进行确诊的？ 王金涛：中医讲究辨证施治，通过望闻问切，然后通过一些检查比如影像学检查、X光片等。 金涛：还可以把一些临床上的检查和影像学检查结合起来，再加上患者的症状，就可以给予一个明确诊断。 主持人：来看看余大妈是怎么接受治疗的： 旁白：经分析余大妈是由于长期不良姿势导致的，医生认为余大妈病情较轻，经过保守治疗就可以了。 医生：我们重点治疗都是以手法为主，然后配合下边的理疗，然后还有牵引，牵引就是起到缓解症状的作用。 主持人：除了中医按摩以外还有没有其他治疗颈椎病的方法？ 王金涛：按摩已经被临床证实了是主要的方法，其他方法还有中医的熏蒸、针灸、拔罐、刮痧等。 金涛：治疗颈椎病主要是保守疗法和西医的手术疗法，病人是否需要手术是需要一定指征的，不是得了颈椎病就马上要进行手术的。 主持人：按摩是最有效的方法吗？ 金涛：按摩应该说是保守疗法中对颈椎病的治疗来说比较好的方法。 王金涛：按摩不仅可以使肌肉放松，还可以起到加快气血运行的作用，达到舒筋活血的目的。最重要的是可以起到理经整腹、滑润关节的作用。 主持人：对于一些重度的病人，比如下肢已经瘫痪了，应该采取怎样的治疗方法？ 金涛：这一类病人就不太适合保守的比如按摩这种方法了，需要进行西医的手术疗法。 主持人：一起来看看余大妈的治疗效果怎样？ 旁白：经过近三个月的治疗和休养，余大妈的病情出现了好转，当我们去医院再次造访她时，我们看到了一个精神焕发、步履轻盈的余大妈。 余大妈：现在感觉好多了，感谢医院的治疗。现在头不晕了，手也没有那么麻了，现在脑袋可以活动自如了。 主持人：厦门王女士 62岁 我原来只是颈椎不舒服，现在晚上睡觉的时候偶尔会因为手臂麻木醒过来，我的颈椎病是不是比原来严重了，颈椎病是不是越早治越好？ 金涛：病人的颈椎病是在加重，已经从初期颈椎病发展到了神经根型颈椎病了，如果是在初期颈部感到不适的时候就进行治疗，肯定比现在治疗效果好。颈椎病都有一个渐进的过程，很少有突发的情况。 主持人：余大妈治疗好后，还有可能复发吗？ 王金涛：反复复发是颈椎病治疗比较常见的问题。余大妈要注意不要长时间一种姿势，还要注意保暖。 主持人：有网友问有时候早起觉得颈部很疼，动都动不了，是不是颈椎病的先兆？ 王金涛：要考虑是不是枕头的高度合适，睡姿是否正确，头一天是否着凉了等。首先考虑是不是落枕了。 金涛：如果是频发这种落枕的情况，就有可能是颈椎病了。落枕一般一周左右可以自愈。 主持人：一起来做一个颈部自我保健操： 自我保健“米字操” 做米字操时身体要直立，双手自然下垂，挺胸、抬头，目视前方，颈部向左侧屈，吸气，复原时呼气，再向右侧屈。颈前屈，下颌贴胸。颈后伸到最大限度。头向左斜上方摆动至最大限度，配合呼吸。再向又斜上方摆动至最大限度。向左斜下方摆头至最大范围，再向右斜下方摆动至最大范围。 颈部自我按摩保健 抬起右手，弯曲手指，食指、中指、无名指、小指屈曲，由上到下、由轻到重在颈部拿捏3－5遍。然后抬起另一只手，用同样方法做一遍。用左手拿捏右侧颈肩部3－5遍，再用右手拿捏左侧颈肩部3－5遍。双手拇指揉风池穴，半分钟后会感觉到酸胀感。颈部前屈后伸，左右侧屈，做头部的环绕运动，顺时针转一圈，逆时针再转一圈。 主持人：这样的保健操所有人都适合做吗？ 王金涛：不是。比如有头晕、恶心、呕吐等症状的人就应该慎用，过度活动会加重病情。 金涛：椎动脉型颈椎病人和有头晕症状的颈椎病人要慎用。其他的有颈椎病的人和没有颈椎病的人都可以练一练这个操。 主持人：来看一段有关选择枕头的片子： 要点 1、 在枕芯的选择上最好选用荞麦皮做成的 2、 肩宽减头宽再除以二等于合适的枕头高度 3、 勿让颈部悬空，避免受力不均

参考资料：

http://wwwcctvcom/program/jkzl/20040810/101954shtml

去拍个颈椎的X片，估计是颈椎的问题，颈椎骨质增生压迫神经，就会出现胳膊延神经走向的麻木，疼痛！

如果颈椎没有问题那就考虑肩周炎，但是一般肩周炎都会出现活动受限，就是胳膊上举困难。

还有就是很少见的病了，如：血管炎等。

建议先做X片，如果拍过了，没问题，考虑做个免疫方面的生化检查！

目前，对肩关节周围炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

自我按摩的步骤及方法为：

1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2、用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。

4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5、最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。

肩周炎通常容易跟4种疾病混淆  

1、胸出口综合征。此病的主要症状是肩臂痛、手臂发麻乏力等，患臂持重或上举时症状加重。与肩周炎的鉴别主要借助一些特殊体征，即Wright试验、Adson试验等。X线平片有时可见部分病人存在颈肋。  

2、肩手综合征。本病为一反射性交感神经障碍，通常在损伤后发生。主要症状为肩、上肢及手部疼痛及运动障碍，伴血液循环障碍。患侧肢体肿胀、水肿、皮肤温度升高，发热、充血。手指喜取直伸位，被动屈曲时疼痛加重。  

3、神经性营养障碍。本病临床表现为以肩为中心，肩周围肌肉急性剧痛，随之出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩和上举功能障碍。根据其疼痛更加严重、肥肉萎缩更广泛，并出现肌肉麻痹等特点，可与肩周炎相鉴别。

4、肩关节半脱位。又称为肩关节不稳定，通常由于运动损伤引起。主要症状为肩关节疼痛及反复的关节交锁。被动强制外旋、外展可出现疼痛、半脱位和不稳定感。惧痛试验阳性。在前后方向上作肱骨头被动推拉试验，可发现肩肱关节过度松弛现象。X线片在患肩上举前后位照射，可见盂肱间滑落现象。碘水、气体双重对比造影可见前关节囊膨隆，盂唇缺损或剥离现象。

以上内容参考 -肩关节周围炎