肩膀突然脱臼，第一时间应该怎么办？

肩关节脱臼后应立即复位，越快越好。肩关节受伤后，短时间内肩关节周围的肌肉处于休克状态，此时肌肉较松弛，而且复位时疼痛也不敏感。但休克期一过，肌肉就处于痉挛状态，肌肉紧张、疼痛加重，复位也就较为困难。训练中，如发现肩关节脱臼，应立即让受伤学员平躺于训练馆的长椅中床上，复位者双手握住伤肢腕部，患肢外展60o～70o。复位者一足置于伤者腋下，腋下可用运动服叠后做为衬垫，垫在腋下(脱去鞋子，左肩关节脱位用左足，右肩关节脱位用右足)，逐渐用力向下牵引外旋，同时足跟用力略向外顶腋窝，并将伤肢在继续牵引下过渡内收，此时即以足跟支点，将肱骨头挤入关节盂内，复位时听到“格哒”一声弹响，伤者立即感到肩部轻松，疼痛消失，即为复位后的指标。

倘若清除肩锁关节脱位，主题活动略微痛疼，部分机构发胀，这有可能是软组织挫伤，24钟头上用冰水混合物冰敷15min/次，间隔2到3钟头一次；24小时后可以上敷热、推拿、膏药贴，那样有益于损害机构修复困扰难题就是你的肌肉拉伤会出现发胀，会对肌腱周边的组织器官磨擦施加压力造成痛疼，

神经组织便会代谢很多积水，我是下滑囊积液，打神经阻滞针后脑神经就不容易感到痛疼也不会代谢积水，负伤处便会消化吸收积水退肿，那样对挫伤位置就完全可以在不会受到影响的情况下快速修复，如同你手里被烫了，怎么会快速发生小水泡，便是中枢神经系统快速代谢积水对烧伤处消肿和减温，如果你不戳破小水泡让身子渐渐地消化吸收会好的比较慢，可能要一个星期，假如戳破再留意消毒杀菌，

一两天就好啦，大概就是这个基本原理。许多小伙伴全是小一点损害，觉得没必要到医院。实际上身体本身都是有恢复工作能力的，但许多好朋友受伤后，坚信民间偏方或是在网上不切实际的推拿等，通常便会使病情加重，因此大伙儿依然必须到医院明确负伤的水平，不必擅作主张。实际上我自己肩部也因锻炼不合理而受了伤，那时候我便直接去的医院门诊，根据医师开的药融合歇息，大概一周就不会再痛疼，一个月以后就恢复训练了。所以我提议如果您受伤了，或是要去医院门诊明确负伤的水平，

再大夫的指导下开展修复，不必听信在网上不切实际的方法，因小失大。肩膀的伤害也分状况，假如是韧带拉伤，那么你必须让肌肉组织充足的生长发育修复，彻底恢复后再开展锻练，要不然不益于负伤机构修复。假如是关节痛，那样可能是你运动过程中有误的姿势致使的，不正确的姿势对关节的损害比较大。那在未来的练习之中要致力于恰当的姿势，迟缓使力迟缓使力，从刺激性总体目标肌肉组织。假如更为严重请立刻看病，做全面的专门查验 查出来缘故，对症治疗。

肩关节的旋内，旋外，表现出来就是肱骨的旋内旋外呀！在来一发，旋内由这些肌肉收缩造成的。肩胛下肌，胸大肌，背阔肌，胸小肌。

旋外，由这些肌肉收缩。冈下肌，小圆肌。

搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。

肩关节脱位的发病原因有哪些：肩关节脱位以间接暴力引起者较常见。病人向一侧跌倒，手掌着地，肱骨干呈高度外展外旋位，由手掌传达到肱骨头的外力。另一种为杠杆作用外力，当上肢过度外旋、过伸、外展、肱骨颈受到肩峰冲击成为杠杆的支点，使肱骨头向前下部滑脱。直接暴力多因外力由肱骨头后部传来，致肱骨头向前脱位，但较少见。

日常生活中如何预防肩关节脱位。

肩关节脱位是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施，临床上防治的重wwwTULAoSHicom点在于早期明确诊断、早期治疗，则治疗方法简单，患者痛苦小，治疗结果好。而漏诊误诊使新鲜脱位转化为陈旧性脱位，则治疗复杂，疗程长，患者痛苦大，治疗结果差。故临床骨科医师应警惕肩关节后脱位的可能，对可疑病例应加摄腋位或穿胸侧位X线片，必要时作肩关节CT扫描。

肩关节脱位容易导致哪些并发症：肩关节脱位时常常有合并症发生，肩关节有脱位病例约30～40％合并大结节骨折，也可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱，愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱，造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉，引起神经功能障碍，也可以损伤腋动脉。

肩关节脱位需要做哪些化验检查：肩关节脱位可以做X线摄片、CT三维重建、MRI可明确脱位情况、软组织损伤情况。

一、肩关节后脱位时常规肩关节前后位X线摄片报告常为阴性。由于肩峰下型后脱位最为常见，且肩前后位X线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故摄片报告常为阴性。但仔细阅片仍可发现以下异常特征：

1、由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，仍可发现肱骨颈“变短”

脱位通常发生在1-4岁的婴儿身上。当你给宝宝穿衣服的时候，当你和宝宝玩的时候突然拉他的胳膊，或者当你和蹒跚学步的孩子一起练习走路的时候，都可能发生这种情况。小儿手臂脱位多见，下肢脱位少见。最常见的是桡骨脱位，说的流行点是肘关节部位脱位。预防婴儿脱位如何确定宝宝脱位因为宝宝个子矮，大人习惯用手很强壮的举起来，这个时候因为宝宝的关节发育不够强壮，骨头很容易被强行拉出，宝宝脱臼。

除了剧痛之外，婴儿还可能不能自由活动。当宝宝处于特定的弯曲位置时，可能只有轻微的疼痛或不适，没有明显的局部肿胀或变形，父母可能无法判断是否脱位。这时可以让宝宝活动手腕、手指或肩关节，如果不能自由活动，就会高度怀疑脱位。家长还可以进一步尝试摸摸他的各个关节，只要摸一下他脱臼或受伤的部位，就会引起剧烈的疼痛，宝宝就会大声哭闹。这样，脱位的可能性更大，可以说是几乎肯定的。但不要强迫宝宝移动受伤的关节。

宝宝脱臼了要怎么办复位治疗要及时，越快越好，因为关节肿胀越少，越容易恢复。但要注意，不要试图帮宝宝复位脱位的部位，以免对周围组织、神经、血管造成额外的损害，那会使宝宝更加痛苦。安抚宝宝的同时，将受影响的科室修好后及时就医。桡骨脱位可用围巾或大小合适的台布折成三角形，将宝宝的手挂在脖子上。肩部脱位用绷带、服装或围巾等对脱位的手臂和躯干进行捆绑固定。不要随意移动宝宝的患肢，避免在运动过程中发生二次损伤，固定好患肢后尽快去医院。

医生也用不同的方法治疗脱臼。通常，医生会让桡骨脱位的宝宝坐在父母的膝盖上。复位过程非常快，通常只需要几秒钟，不需要麻醉，宝宝不会感到很痛。复位后，疼痛就会消失，宝宝的手臂很快就能自由活动了。一般不需要固定复位关节，除非反复脱吸和脱位短时间内(小于24小时)。

中文名称：肩关节脱位 英文名称：scapular dislocation 定义：肱骨头与肩胛盂发生脱移位。 所属学科： 中医药学(一级学科) ；骨伤科疾病(二级学科) ；脱位(三级学科) 肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50％，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节，外伤时很容易引起脱位，在全身关节脱位的发身率中，肩关节居第二位，它可分为前脱位于后脱位两种，常见的时前脱位。肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。

[编辑本段]治疗措施

手法复位

  脱位后应尽快复位，选择适当麻醉（臂丛麻醉或全麻），使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下（如75～100毫克杜冷丁）进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。   （1）足蹬法（Hippocrate's法） 患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。   （2）科氏法（Kocher's法） 此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛肩关节脱位，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。   （3）牵引推拿法 伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。   复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折，因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连，在多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。   复位后处理：肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉）。

手术复位

  有少数肩关节脱位需要手术复位，其适应症为：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者；肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者；合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者；合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者；合并腋部大血管损伤者。   3陈旧性肩关节脱位的治疗 肩关节脱位后超过三周尚未复位者，为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织，有与周围组织粘连，周围的肌肉发生挛缩，合并骨折者形成骨痂或畸形愈合，这些病理改变都阻碍肱骨头复位。陈旧性肩关节脱位的处理：脱位在三个月以内，年轻体壮，脱位的关节仍有一定的活动范围，X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前，可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1～2周；如脱位时间短，关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行，先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动，以解除粘连，缓解肌肉痉挛，便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法，复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意，操作切忌粗暴，以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败，或脱位已超过三个肩关节脱位月者，对青壮年伤员，可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏，则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后，活动功能常不满意，对年老患者，不宜手术治疗，鼓励患者加强肩部活动。   4习惯性肩关节前脱位的治疗 习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，究其原因，一般认为首次外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作，如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易，X线检查时，除摄肩部前后位平片外，应另摄上臂60～70°内旋位的前后X线片，如肱骨头后侧缺损可以明确显示。   对习惯性肩关节脱位，如脱位频繁宜用手术治疗，目的在于增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，以避免再脱位。手术方法较多，较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术（Putti-Platt氏法）和肩胛下肌止点外移术（Magnuson氏法）

由于关节盂小而浅，关节囊薄而松弛，所以容易脱臼。

固定是正确的

但是 手术缩紧关节囊成效较好；如果不做手术，可以锻炼肩关节的肌肉。