请问肩胛骨疼痛的原因 经常腰疼一般是什么原因引起的

　　导读：肩胛骨疼痛，背疼一般是由于以下原因引起的： 1不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。 2

心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。 3胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。 4骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。 5

颈椎病分型较多，

症状也复杂，其引起的颈肩背部疼痛，除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外，还有肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长，头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作，并伴有相应的压痛点 6颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当，或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短，压痛点固定且位于肌肉损伤部，以肩胛内上方多见，且伴肌肉痉挛，可触及压痛明显的条索状痉挛肌束，颈部活动受限明显。 7肩关节周围炎疼痛在肩关节周围，疼痛范围较广，多数患者起病缓慢。表现为肩关节活动明显受限;X线片多无明显异常 8肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬，以酸痛为主;范围较大，多无固定压痛;按摩、热敷有效

一般说起腰痛，周围很多人可能会开玩笑的说，“你看你的肾虚了，该补肾了”。

虽然这是一句看似玩笑的话，但其实不无道理，肾气虚弱会使体内的气血运行失调，经脉拘急，腰府失养，从而我们的腰部出现疼痛。

这是引起腰痛的其中一个原因，但其他的一些致病因素也会导致我们出现腰痛，因此，肾虚并不是腰痛唯一的原因。

腰痛在古代的文献中很早就有了记载，《黄帝内经》指出，腰是肾之府，如果“转摇不能”，则是“肾将惫矣”，这就已经说明了肾虚腰痛的特点。

虽然腰痛的主要原因是因为外邪侵袭肾脏，或者气血瘀积经脉，以及肾亏体虚、先天不足所导致，但在辨证施治上，主要分为这4种情况。

一、寒湿腰痛

这一类的腰痛患者，大多因为寒湿在内，腰部冷痛重着，行动不便，并且逐渐加重。

尤其是在阴雨天或者腰部感受到寒气之后，疼痛加重，如果用温热毛巾热敷，得热痛减。

针对这样的症状，在治疗上一般是散寒除湿、温经通络。

医家经常用的药方是渗湿汤，古今流传的渗湿汤有很多个，适合寒湿腰痛的当属《局方》所载的渗湿汤。

全方由“苍术、白术、炙甘草各一两，茯苓、干姜各二两，橘红、丁香各一分”等7味中药组成。

药方中采用干姜、甘草、丁香来散寒温中，以壮脾阳；

苍术、白术可以健脾燥湿，缓急止痛，茯苓、陈皮渗湿利水。

寒气加重疼痛剧烈的患者，也可以加入附子和肉桂来温阳散寒。

寒湿病邪，容易耗损体内的温阳之气，如果年龄较大，体质虚弱或者久病不愈的人，长期下来，必定会伤及肾阳，出现腰膝酸软、脉沉无力等症状。

所以治疗上以散寒除湿为主，兼补肾阳，以助温阳散寒。

虽然这种证型可以用药物治疗，但是配合温熨疗法，效果会更好。

二、湿热腰痛

如果是湿热引起的腰痛，与寒湿腰痛症自然是不一样的。

湿热引起的腰痛，患者会感觉痛处有热感，牵掣拘急，每到夏季或者腰部着热后疼痛加重，遇冷痛减，还会出现口渴，小便黄赤等症状。

一般需要清热利湿、舒筋活络。

常用加味二妙散来治疗此症，加味二妙散的同名方剂太多，适合此证的当属《罗氏会约医镜》所载的加味二妙散。

药用当归、川牛膝、川萆薢、防己、龟板、黄柏各二钱，苍术三钱等。

黄柏和苍术辛开苦燥，清化湿热，龟板能够补肾滋肾，既可以防止苦燥伤阴，又可以防止病情变化，出现其他的病症。

此外加入土茯苓、木瓜等渗湿舒经的中药，可以加强药效，也可以加入其他的清热中药来清热除烦。

三、瘀血腰痛

疼痛的部位固定，或者肿痛不适，白天疼痛较轻，晚上加重，活动不利，甚至不能转身，痛处拒按，这种病程延后，常常有外伤史或者劳损病史。所以需要活血化瘀、理气止痛。

可以用《医林改错》中的身痛逐瘀汤来治疗。

全方由“秦艽一钱，川芎二钱，桃仁三钱，红花三钱，甘草二钱，羌活一钱，没药二钱，当归三钱，炒五灵脂二钱，香附一钱，牛膝三钱，地龙二钱”等中药组成。

这个药方具有活血化瘀、疏达经络的作用，能够消肿止痛、理气行血，从而缓解腰部疼痛。

四、肾虚腰痛

这类腰痛在生活中十分常见，腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿脚无力，劳动时症状加重，躺卧时疼痛减轻，经常反复发作。

偏阳虚的患者，还会出现少腹拘急，手足不温；

偏阴虚的人，则会出现心烦失眠，咽干口燥，面红潮热，所以针对不同的患者，需要采取不同的治疗方法。

如果是偏阳虚，最好是温补肾阳，可以用明代名医张景岳的右归丸。

全方由“大怀熟地八两，炒山药四两，山茱萸三两，枸杞四两，鹿角胶四两，菟丝子四两，姜炒杜仲四两，当归三两，肉桂二两，制附子二两”等中药组成。

如果是偏阴虚，宜滋阴补肾，可以用明代名医张景岳的左归丸。

全方由“大怀熟八两、炒山药四两、枸杞四两、山茱萸肉四两、川牛膝三两、菟丝子四两、鹿胶四两、龟胶四两”等中药组成。

当然，腰痛的辨证分型其实还可以继续细分，不过这四种证型是极具代表性的，虽然未必能够对号入座，但基本涵盖腰痛的大部分病机分类。

当然，现代的腰椎疾病、腰肌劳损、坐骨神经痛等所致的腰痛，也可以参考中医腰痛的证型，辨证施治。

衰老比较快：气血淤堵的人群，因为气血不顺畅就无法滋养面部，导致皮肤暗沉，气色不好，更容易会出现明显衰老的现象。如果情况比较严重也会导致暗斑，全部都集中在眼眶的周围，更容易会出现明显的黑眼圈现象，甚至唇部的颜色也并不是很红润，会伴有明显的发暗。

黑痣红点：很多人发现，以前没有长痣的地方，突然长出了小红点，其实这并非是小黑痣，而是因为气血淤堵所造成的一种异常现象，中医也认为这是因为气血长时间被堵塞所无法输送阳气所造成的。

气血瘀堵注意事项

气血淤堵可以按摩肩井穴，肩井穴在肩部的最高处，也就是乳房正上方和肩线的交接处，按摩肩井穴可以疏通胆经，让淤堵的气血疏散开来，以达到疏通气血的作用。

按摩肩井穴时通常用中指指腹按揉，手法和力度要均匀，每次按揉三分钟，感觉到一点酸胀感最好，而且每天早晚各按摩一次效果最好。

以上内容参考  -气血瘀滞证

肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛称肩痛。肩后部疼痛住往连及胛背，称肩背痛;肩痛而影响上臂甚至肘手部位的，称肩臂痛。因其均以肩痛为主要临床表现，其他部位的疼痛是由於肩痛而引起，故可统称为肩痛。

由於肩痛往往导致上肢不同程度的功能活动障碍，勉强活动上肢疼痛加剧。在中医古籍中，以肩部疼痛为主而功能活动正常影响较轻者，称"肩痛"(《针灸甲乙经》)、"肩背痛"(《内经》、《针灸甲乙经》)、"肩臂痛"(《针灸甲乙经》)、"肩前臑痛"(《内经》);若以功能活动障碍而上肢不能抬举为主要临床表现的则称为肩不举，见肩不举条。肩痛一症自《内经》始均归属於痹证范围，《针灸甲乙经》称"肩背痹痛"、"肩背周痹"，《针灸资生经》称为"肩痛周痹"、"肩痹痛"、"肩痹"。

风寒肩痛:为肩痛此较轻者，病程较短，疼痛程度也轻，疼痡性质为钝痛或隐痛，不影响上肢的功能活动。疼痛的范围或局限於肩部，或影响肩后部而牵掣胛背，或在肩前部而影响上臂，往往项背或上臂有拘急感。肩部感觉发凉，得暖或抚摩则疼痛减轻。

痰湿肩痛:肩部及其周围筋肉疼痛剧烈，病程较长。肩关节功能活动虽然正常，但因疼痛剧烈而不敢活动，动则疼痛更甚，经久不愈可造成肩关节活动障碍。肩部感觉寒凉，畏冷，得暖虽疼痛可暂时减轻，逾时则疼痛、寒凉感觉仍旧。因疼痛剧烈，往往影响患者的睡眠、饮食及正常工作。常因疼痛剧烈而汗出。因病程较长，患者往往兼有气虚症状，如自汗、短气、不耐劳、易感冒等。

风寒肩痛与痰湿肩痛:风寒肩痛为肩痛较轻者，可称为"肩痹痛"，而痰湿肩痛为肩痛较重者，且疼痛范围较风寒肩痛为广泛。可称为"肩痛周痹"。二者的病因均得之感受风寒湿邪，前者以感受风寒为主，而后者以感受寒湿为主。二者之病机各异，风寒肩痛因汗出当风，或夜卧不慎被风寒外袭，邪在肌肤，尚属浅表。但体虚之人，肌肤卫阳不固，常自汗出，易感受风寒之邪而患肩痛。《素问．五脏生成篇》云:"卧而风吹之，血凝於肤者为痹"。《金匮要略．血痹虚劳病脉证并治》所谓"夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。"夙寒之邪袭留肌肤，经络气血为之凝涩不通，发为痹痛。其疼痛较轻而兼有麻木感。若体虚卫阳不固之肩痹痛，可用黄耆桂枝五物汤加当归、姜黄、桑枝等;若因气血不足，感受风寒之邪较重而疼痛也较明显者，可用蠲痹汤。

痰湿肩痛虽亦得之感受风寒湿邪，但以感受寒湿之邪为主，且寒湿之邪久滞筋肉之间，其疼痛症状明显且病程较长。常因久卧寒湿之处，或大汗之后浸渍冷水所得。《灵枢．周痹篇》云:"风寒湿气，客於外分肉之间，迫切为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛"。徐灵胎注云:"《内经》中无痰字，沫即痰也。"沫即水湿，而称之谓痰。迫切而为沫，即迫切而为痰，痰湿聚於分肉之间，"排分肉而分裂"，故疼痛剧烈，称为痰湿肩痛。《内经》称此为"周痹"《针灸资生篇》名之谓"肩痛周痹"。痰湿久居分肉之间而不出，不但疼痛剧烈，而且气血亦虚，所以治疗以祛寒湿补气血为主，方用乌头汤加苍术、白术、茯苓、防己等。

肩痛一症，历来医家均归属於痹证范围，或因之风寒，或因之痰湿，或因之闪扭瘀血，临床所见绝大多数为寒证，初得之多为实证，久病则为正虚而邪实，常兼有气血肝肾不足的表现。

腰疼和肩膀疼是两个疾病，但是有共同的原因可以导致。比如受凉，患者在受凉的时候腰部的筋膜会缺血，此时腰肌就会收缩僵硬就会导致腰痛，可以诊断为腰肌劳损。

肩膀疼痛同样可以由受凉所导致，可以诊断为肩背部的筋膜炎，这种受凉所导致的腰痛和肩膀疼痛，持续时间不长，在休息以后一直热敷症状就会缓解。如果效果不好，也可以在医生的指导下，服用非甾体类抗炎药物来缓解症状。也可以选择做物理治疗，比如中药热敷、针灸以及推拿，能够很好的缓解症状，此外也可以选择贴膏药。

你好你的情况应该属于腰肌劳损，主要是指腰部肌及其附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛常见原因。部分病人也可因急性腰部外伤治疗不当，迁延而成慢性腰肌劳损，主要表现为无明显诱因的慢性疼痛为主要症状。腰痛为酸胀痛，休息后可缓解，可以试试腰痛宁胶囊消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛等

腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因很多，绝大多数原因已经知道，但仍有少数腰疼的原因尚未明确，常见的病因可概括为四大类。 腰疼的原因之一：由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。

腰疼的原因之二：由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。

腰疼的原因之三：由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。

腰疼的原因之四：由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。

可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。

慢性腰痛按摩手法

揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。

滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上而下，反复多次进行。头部可配合前倾后仰。

推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部产生发热感。

压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各 36圈。

捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。

叩：双手握拳，两拳手心向外，轻叩腰部以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩 30次。

抓：双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧处，用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼抓到尾部，两手同时进行，各抓 36次。

抖：两手置腰部，以掌根按腰眼处，手心向内快速上下抖动 15-20次。

按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。

点：取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴（膝关节后），点按 1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。

4、外用涂抹邦靖舒疼痛康复液，把邦靖舒疼痛康复液滴在腰部疼痛位置1~2滴涂抹均匀即可，涂抹后疼痛在5~10消失。