左脚前交叉韧带断裂,半月板破损,已经做了手术,至今三周,今天杵拐杖没站稳差点摔跤,使左脚落地很痛,

左脚前交叉韧带断裂,半月板破损,已经做了手术,至今三周,今天杵拐杖没站稳差点摔跤,使左脚落地很痛,,第1张

问题分析:

这种情况如果是手术治疗后三周应该是不能好转的。如果过早活动有可能引起再次的损伤

意见建议:

建议充分休息观察,如果引起关节的明显的不稳定才有可能再断裂的。如果没有明显的不稳定应该是没有问题的。

问题分析:

您好,可能是肘关节外伤损伤后,治疗不及时,引起肘关节肌腱韧带筋膜等软组织水肿充血,渗出,粘连僵硬,造成气滞血於,发生疼痛不适。

意见建议:

建议最好去医院查一下患侧肘关节X线片以判断有无骨骼关节损伤,根据病情程度,外敷活血止痛的中药膏剂,配合中医按摩,理疗治疗效果较好。注意休养,避免患侧肘关节过度活动。

不要运动过度,量力而行,不要仗着自己身体好,打篮球就狂跳,狂跑,狂撞,你要知道你身体里的椎间盘、肩袖、跟腱、半月板、十字韧带这些部件只要伤一次,就是一招死,一辈子都摆脱不了,想要恢复如初,除非重新投胎

我一日三餐都正常可还是受胃病折磨,因为我乱吃药,所以感冒吃药千万不要空腹吃,饭后半小时吃,形成保护膜,然后站一个小时,让药物快速通过,最好再加一颗达喜保护胃粘膜

以上都是血的教训,我犯过了太多的错误,这辈子已经毁在自己手上了,希望后生晚辈以我为戒,莫重蹈覆辙,谨记

介于大家对西药和中成药的争议,我也无意引发中西医的争端,已根据自身经验作出修改

穿最贵的篮球鞋,可是却不能上场

纵有山珍海味当前,却毫无胃口

金钱带来的乐趣与快感,有时真是脆弱

我找了一些能够直观地理解以上的那些运动伤病,哪怕非医学专业也应该能看懂,看完之后应该明白这些伤为什么常年不愈

半月板撕裂:软骨组织无血管,几乎不能再生,损伤不可逆

十字韧带撕裂:让所有运动员谈之色变的十字韧带,一旦损伤,全明星直接变替补,替补直接退役结束运动生涯,这个伤是每一个爱好运动者的终极噩梦

跟腱撕裂:过去黑社会喜欢挑断别人脚筋,这个脚筋就是跟腱,手术比较吓人,而且极难痊愈,是科比职业生涯的转折点

肩袖撕裂:看图就应该明白为什么很难好,由于重力,撕裂的两段很难连接在一起,更妄论愈合了

椎间盘:篮球场上很多人摔跤摔到椎间盘,就基本告别球场了,一日腰突,终身担惊受怕,严重者床都下不了,就算做手术,复发案例也很普遍

病情分析: 摔跤引起膝盖韧带拉伤,首先应查一下膝关节MR,看是否有断裂的情况,如果有韧带断裂,必须手术吻合,如果只是韧带损伤,早期要下肢支具或是石膏托外固定。

意见建议:建议提高患肢,功能位外固定,做踝关节伸屈运动,防止股四头肌萎缩,两周后开始功能锻炼。

韧带撕裂的治疗方法通常是先进行相关检查,例如核磁共振,确定是否韧带撕裂,撕裂的部位和程度,若是轻度的部分韧带撕裂可以运用保守治疗,通常是早期进行冰敷,到晚期后进行热敷,再配合使用止痛、止血、活血药物治疗。建议平时注意以清淡饮食为主,调整好饮食规律,少吃辛辣刺激性食物。安信医学祝你生活愉快!

与膝关节前交叉韧带损伤相比,有交叉韧带损伤很少见

占膝关节损伤的3%-23%,常与其他韧带的损伤并发

后交叉韧带损伤通常与创伤相关,而不是运动相关

后交叉韧带有内在自愈能力,这是前交叉韧带所没有的。因此,慢性损伤后,后交叉韧带可慢慢自愈。

后交叉韧带的轻度损伤通常无明显症状

单纯的后交叉韧带损伤不常见,只占到后交叉韧带损伤的3%-20%

常见运动:接触性和冲撞性运动易导致后交叉韧带的损伤,滑雪和足球很常见,除此之外曲棍球和摔跤也时长发生

损伤机制:屈膝伴随胫骨前方撞击

病理生理学

内因

常见的运动模式:屈膝位摔倒,在运动员的切球动作中很常见

随着神经肌肉发育,配合适度训练,牵拉和力量训练等,在起跳落地时,可有效预防PCL损伤

PCL损伤的风险在兄弟姐妹间很高,所以可能有部分遗传因素

年龄,灵活性,损伤史,过度使用

不像ACL,PCL有很强的自愈能力,所以损伤可能性较小

外因

鞋子:任何的足球鞋,对于防止滑倒和膝关节扭伤都是很重要的

环境因素:潮湿和冰冻的场地,

生活方式

摩托车车祸事件:膝关节碰到挡泥板的等引起的损伤

球场上的刚性结构:足球和曲棍球门

创伤因素

典型损伤机制:屈膝位下,胫骨前侧近端的强烈冲撞

第二常见:屈膝摔倒伴随足跖屈位

第三常见:突然大力的膝关节过伸

经典病理发现

X线显示,胫骨后移增加

胫骨后侧凹陷增加

PCL中部断裂

PCL近端或远端骨性撕脱

关节镜下,撕裂的PCL可直接观察到,另外,ACL呈“松弛状态” 胫骨后半脱位,因为失去了PCL的支撑,但是可通过增加胫骨前移的力量恢复。除了PCL损伤外,还可观察到胫股接触点的位置改变,半月板前角撕裂或退行性改变等。

临床表现

病史

涉及在屈膝位下,胫骨前侧的直接冲撞,或者强力的膝过伸

损伤后的疼痛和肿胀

反复性的肿胀和渗出

无明显的不稳感

离心动作不稳感明显,比如下楼梯,下坡或者减速动作,或者在不平稳的平面

慢性损伤患者抱怨在长时间走路后出现的疼痛和下楼梯的时候

轻微损伤相对来说症状不明显,研究表明,2%的赛前选手都有PCL的insufficency

单纯的PCL损伤相比于多个损伤并发,症状一般不明显

如果伴随神经损伤的话,多数会出现麻木,刺痛感,或者是垂足的症状

物理检查

异常发现

步态观察

Varus thrust gait, 表明PCL和PLC(Posterolateral Corner injury):通常在患者行走时出现膝过伸的现象

避痛或股四头肌回避步态表明ACL损伤或ACL和PCL结合损伤步态

研究表明:quadriceps strength in chronic PCL deficient patients to be compromised at higher knee flexion angles :患者屈膝步态走路,避免由于外侧胫骨平台后侧的松弛而引起的终末端膝关节过伸和胫骨外旋

轻微的关节肿胀

站立位或屈膝坐位下, 下肢移位,尤其是在慢性损伤

瘢痕情况

仰卧位,屈膝90°,触摸胫骨平台的

           检查胫骨平台相对股骨髁位置,正常情况下,胫骨平台应在股骨内侧髁前方1cm

PCL I度损伤:胫骨平台仍然在前

PCL II度损伤:胫骨平台和内侧髁在同一平面

PCL III度损伤:胫骨平台在内侧髁后面

sag test : 曲髋45°,屈膝90° 

后抽屉试验:III度移位,考虑是否伴随其他韧带损伤

positive posterior shift test : 曲髋90°,伸直膝关节,胫骨后移减轻,cause a clunk 

positive reverse pivot shift test: 仰卧屈膝90°,外旋小腿,外侧胫骨平台松弛向后处在股骨髁下方,观察伸膝时,胫骨突然复位。

注意:这个实验在正常人身上也会有35%的概率出现,所以一定要双侧对比

positive dial test:仰卧位,屈膝90°,双膝并拢,小腿外旋,如果双侧差别大于10-15°,为阳性。同时俯卧位分别在屈膝30°和90°测试。

positive external rotation-recurvatum test :仰卧位,固定大腿,拎起大脚趾,如果recurvatum, varus ,external rotation 增加,即为阳性。通常出现这种情况, 提示有联合损伤,半月板后外侧角,和ACL 联合损伤

肌电图中发现,PCL损伤侧的腓肠肌,肌收缩相对于健侧腿提早收缩,股四头肌和腘绳肌没有明显的收缩时间提早或延迟。

单纯PCL损伤

不正常的后侧松弛(用8mm做一个截止值),当胫骨内旋,后侧松弛减轻

positive sag, quads active, and posterior drawer 测试均为阳性

PCL损伤结合后外侧角撕裂

不正常的后侧松弛,(截止值大于12mm)

positive recurvatum, reverse pivot shift, posterior shift, varus stress, posterolateral lachman ,pivot shift, posterolateral drawer dial tests 为阳性

ACL和PCL 联合损伤

lachman 前抽屉试验,pivot shift 阳性

胫骨后移,超过15-20mm

伸直位下,Vagus Varus 松弛明显

通常伴随膝关节后外侧或者后内侧不稳定

相关的正常检查结果

单纯PCL损伤

测试为阴性:valgus, and varus stress test , meniscus teat assessment ,lachman and posterolateral lachman pivot shift, posterolateral drawer and dial test 

前抽屉试验和Lachman测试阴性(除非有ACL联合损伤)

no lateral medial gapping,( 除非有PLC, MCL损伤)

半月板检查通常为阴性

股四头肌和腘绳肌的活跃度正常

无麻木感,针刺感,如果有的话,提示产生较严重的神经损伤

鉴别诊断

PLC损伤

病史:损伤机制通常是膝过伸,接触或非接触,对于前内侧膝关节的直接创伤,或者非接触性的Varus force to   the knee  

physical findings: 疼,不稳,肿胀,positive posterolateral drawer sign, recurvatum test, varus stress tests at 0°和30°, dial test  reverse pivot shift test, figure 4 test ,varus thrust gait 步态分析中可观察到

ACL损伤

病史:损伤机制通常是valgus stress, pop occurring while cutting, 变向,landing 

物理检查:疼痛,不稳定,肿胀,positiveLachman test

MCL损伤

病史:损伤机制通常为valgus stress, 伴随或不伴随rotational stress

物理检查:疼痛,内侧gapping,valgus stress test 

半月板损伤

病史:损伤机制通常为负重为位下突然地扭转,或重复的蹲起

物理检查:关节线间歇性的疼痛,关节绞索locking,clicking弹响,catching, 半月板检查,apley test , 屈膝位膝关节后侧疼痛

胫骨平台骨折

病史:损伤机制通常为valgus force 伴随一个轴向的压力,通常从高处跳落。

物理检查:大范围关节渗出,肿胀,剧烈疼痛,varus valgus instability,palpable defect

1 户外运动意外急救知识有哪些

经常参加户外活动的话,难免会发生一些意想不到的伤害,如何预防这些意外的发生,在意外发生之后,如何才能将伤害降到最低,是驴友们不容忽视的问题。

一 户外运动常用药品 1 预防感冒:头孢氨苄片 速效伤风胶囊。 2 预防腹泻:氟哌酸胶囊。

3 预防中暑:人丹,风油精,霍香正气水。 4 预防创伤:碘伏,双氧水,绷带,胶布,消毒纱布,消毒棉签,去痛片,云南白药 。

5 预防过敏:息斯敏。 另备:驱蚊油,清凉油。

二 清创步骤 1 清洁伤口周围皮肤。 2 双氧水反复冲洗伤口。

3 彻底止血(a 压迫止血 b 冷敷)。 4 清除异物和失活的组织。

三 绷带包扎 1 包扎原则 a 包扎的部位必须清洁干燥,对皮肤皱襞处如腋下,腹股沟等,用棉垫或绵纸间隔。骨隆突处应用棉垫保护。

b 进行包扎时,应使病人坐卧舒适,扶托患肢,保持患肢的功能位置,暴露包扎的部位 。 c 不用潮湿的绷带,以免干后收缩过紧,影响血液循环。

湿布还可 皮肤并造成感染。 d 由近心向躯干包扎,绷带平贴包扎部位,绷带勿落地污染。

e 用力均匀,不可太松以免脱落,太紧影响血液循环。指(趾)端最好露在外面,以观察肢体血液循环情况。

f 每周绷带应压住前周绷带的1/2或1/3,以达到充分固定并节省绷带。 g 包扎完毕,再环行两周用胶布或撕开带尾系法固定;也可用安全别针固定。

但应注意,结扣或别针应放在肢体的外侧面,不可固定在伤口敷料上,骨隆突处或病人坐卧时压着的地方。 2 基本包扎法 a 环行:在包扎原处环行缠绕,后一周将前一周完全遮住。

用于各种包扎开始及结束时作固定带端以及包扎额,项,腕等处。 b 螺旋形:螺旋状缠绕,后一周遮盖前一周的1/3至1/2。

用于周径近似一致的部位,如上臂,大腿,躯干及手指等处的包扎。 c 螺旋反折形:在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形。

用于包扎周径不一致的小腿和前臂 d “8”字形:按“8”字的书写途径包扎,交缠绕,每周遮盖前周的1/3至1/2。用于肩,肘,膝,髋等屈曲关节和锁骨骨折 e 回返形:主要用于包没头顶和残肢端。

从中间开始,分别向左右或前后一连串回返包扎,直到将该部全部遮盖为止 四 骨关节骨折 1 骨折的专有体征 a 畸形 b 异常活动 在肢体没有关节的部位,骨折处发生异常活动 c 骨檫音或骨檫感 骨折断端相互磨檫时,可感到骨檫音或骨檫感 以上三种骨折的专有体征,只要发现其中一种,骨折即可确诊 2 骨折的一般表现 a 疼痛和压痛 b 肿胀和瘀斑 c 功能障碍 3 骨折急救原则:抢救生命 妥善处理伤口 简单而有效的固定 安全迅速地转移病人 a 了解伤情:对有骨折或可疑骨折的病人,应先了解伤情,重点检查,注意有无颅脑,胸腹部的合并伤及休克。检查时动作轻柔,稳妥,不要因检查而加重损伤。

了解伤情后,首先抢救危及生命的损伤,处于休克者应抗休克,有条件应立即输液。对合并颅脑伤昏迷的病人,注意保持呼吸道通畅。

尽量减少伤员搬动,以免加重损伤和增加病人痛苦。 b 伤口处理:对开放性骨折伤口,最好用无菌敷料包扎伤口,若现场无无菌敷料,可用认为最清洁的布类包扎。

骨折断端外露者,现场不能复位,以免造成伤口内的污染,自行回复者,应向医生说明使其重视。对大血管损伤包扎不能止血者,可用血管钳钳夹止血及结扎,或用止血带,上止血带肢体远端血运完全被阻断,必须注明上止血带的时间。

c 骨折固定:固定要简单易行,不要求骨折复位,但对严重畸形或骨折断端顶压皮肤,肢体远端有循环障碍者,可缓慢用力沿长轴方向牵拉肢体,以解除严重畸形或对皮肤的压迫,肢体远端循环改善后,才进行固定及搬运。固定材料最适宜用特制夹板或牵引架,否则就地取材,如木棒,木板等。

若现场无适当固定物时,可将骨折的上肢固定于胸壁,下肢一侧骨折同健侧肢体固定在一起。对脊柱骨折病人应注意搬运方法,若搬运不当,可加重脊髓损伤,即使脊髓无损伤,亦可导致损伤。

搬运时需2到3人将病人平托在木板上或翻滚到木板上。搬运时必须保持平直,禁止扭曲。

对颈椎骨折病人,必须一人用两手托住头部,保持与躯干长轴一致,随躯干相应的转动,以防颈椎过伸,过屈和旋转。平卧于木板上,头颈两侧用软物垫好,限制颈部各方向活动。

五 颅脑损伤 一般头皮外伤清创后绷带包扎就可。若出现有头痛,恶心,呕吐,躁动不安等,提示有颅内出血,为继法性昏迷的前兆!应争取在最短的时间内担架护送到医院,途中有条件可头部放置冰块冷敷,减轻出血。

六 胸部损伤 1 肋骨骨折;单处肋骨骨折,绷带固定胸壁,止痛,防止并发症;多根多处骨折,因反常呼吸严重影响呼吸和循环功能,其急救的首要措施是控制反常呼吸,可用厚敷料胸外固定浮动胸壁。 2 损伤性气胸:胸部损伤时,空气由胸壁伤口,肺和支气管破裂处进入胸膜腔。

可分为闭合性,开发性和张力性。 a 闭合性气胸 小量,逐渐吸收后可自行痊愈。

肺压缩〈30%一般仅有轻微疼痛。大量空气进入胸膜腔时,须立即送医院行胸腔穿刺抽气,或行胸腔闭式引流术,使肺及早扩张。

b 开放性气胸 首先应迅速封闭胸壁伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸。现场急救时无无菌敷料,可利用布料,毛巾等暂时覆盖,有。

2 运动损伤的急救方法

p£xを_ォΝqlˇo╔iquézxを_ォΝ 运动损伤多见5于z年轻人r群, 他们热爱运动, 积极参与f各项体育活动。

但常常因缺乏6一h定的运动卫j生知识和 出现运动损伤后的应急措施, 而对伤者造成不d必要的痛苦, 严重者甚至导致终身遗憾。 一c、擦伤即皮肤的表皮擦伤。

如擦伤部位较浅, 只需涂红药水1即可; 如擦伤创面较脏或有渗血时, 应 用生理盐水8清创后再涂上a红药水2。 二g、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。

主要由运动过度或热身不p足造成, 可根据疼痛程度知道受伤 的轻重, 一n旦出现痛感应立即停止4运动, 并在痛点敷上c冰块或冷毛5巾d, 保持60 分0钟, 以4使小y血管收缩, 减少1局部充血、水0肿。切2忌搓揉及q热敷。

三j、挫伤由于p身体局部受到钝器打击而引3起的组织损伤。轻度损伤不u需特殊处理, 经冷敷处理30小h时 后可用活血化2瘀酊剂, 局部可贴伤湿止2痛膏; 在伤后第一t天g予1以2冷敷, 第二f天o热敷, 约5 周后可吸收消失 。

较重的挫伤可用云z南白药加白酒调敷伤处并包扎y, 隔日2换药2次。每日32~5 次理疗。

四、扭伤由于b关节部位突然过猛扭转, 拧扭了c附在关节外面的韧带及z肌腱所致。多发生在踝关节、膝 关节、腕关节及j腰部, 不w同部位的扭伤, 其治疗方2法也m不t同。

0。 急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的 木e床上p, 腰下g垫一e个q枕头, 先冷敷, 后热敷。

5。 关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时, 将扭伤部位 垫高, 先冷敷, 两三s天d后再热敷。

如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛, 可用陈醋半斤5炖热后用毛3巾n蘸敷伤 处, 每天x6~0 次, 每次60 分1钟。 五y、脱臼即关节脱位。

一i旦发生脱臼, 应嘱病人p保持安静, 不r要活动, 更不x可揉搓脱臼部位。如脱臼 部位在肩部, 可把患者肘部弯成直角,用三a角巾n把前臂和肘部托起, 挂在颈上x, 再用一o条宽带缠过肩部和 胸部, 在对侧胸部作结。

如脱臼部位在髋部, 则应立即让病人w躺在担架上y送往医院。 六0、骨折常见1骨折分1为3两种:一r种是皮肤不e破, 没有伤口n, 断骨不g与p外界相通, 称为3闭合性骨折; 另 一v种是骨头的尖端穿出皮肤, 有伤口t与h外界相通, 称为6开a放性骨折。

对开i放性骨折, 不y可用手6回纳, 以5免 引0起骨髓炎, 应用消毒纱布对伤口r作初步包扎f、止0血后, 再用平木r板固定送医院处理。骨折后肢体不k稳定 , 容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛, 可用木f板、塑料板等将骨折部位的上c下h两个k关节固定起来。

如一q时 找不r到固定的材料, 骨折在上y肢者, 可屈曲直关节固定于r躯干o上k; 骨折在下d肢者, 可伸直腿足, 固定于m对 侧的肢体上y。怀疑脊柱有骨折者, 需平卧在床板或担架上o, 躯干x四周用衣服、被单等垫好, 不v致移动。

不u 能抬伤者头部, 以4免引8起伤者脊髓损伤而发生截瘫。昏迷者应伏卧, 头转向一z侧,以8免呕吐时将呕吐物吸 入b肺内6。

怀疑颈椎骨折时, 需在头颈两侧置一q枕头或扶持患者头颈部, 不x使其在运输途中4发生晃动。

3 运动损伤的急救方法是什么

运动损伤的急救方法如下:一、擦伤即皮肤的表皮擦伤。

如擦伤部位较浅,只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时,应用生理盐水清创后再涂上红药水。 二、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。

主要由运动过度或热身不足造成,可根据疼痛程度知道受伤的轻重,一旦出现痛感应立即停止运动,并在痛点敷上冰块或冷毛巾,保持30 分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿。 切忌搓揉及热敷。

三、挫伤由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理,经冷敷处理24小时后可用活血化瘀酊剂,局部可贴伤湿止痛膏;在伤后第一天予以冷敷,第二天热敷,约1 周后可吸收消失。

较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎,隔日换药1次。 每日2~3 次理疗。

四、扭伤由于关节部位突然过猛扭转,拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部,不同部位的扭伤,其治疗方法也不同。

1。 急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上,腰下垫一个枕头,先冷敷,后热敷。

2。 关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时,将扭伤部位垫高,先冷敷,两三天后再热敷。

如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛,可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处,每天2~3 次,每次10 分钟。 五、脱臼即关节脱位。

一旦发生脱臼,应嘱病人保持安静,不要活动,更不可揉搓脱臼部位。 如脱臼部位在肩部,可把患者肘部弯成直角,用三角巾把前臂和肘部托起,挂在颈上,再用一条宽带缠过肩部和胸部,在对侧胸部作结。

如脱臼部位在髋部,则应立即让病人躺在担架上送往医院。 六、骨折。

常见骨折分为两种:一种是皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通,称为闭合性骨折;另一种是骨头的尖端穿出皮肤,有伤口与外界相通,称为开放性骨折。 对开放性骨折,不可用手回纳,以免引起骨髓炎,应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后,再用平木板固定送医院处理。

骨折后肢体不稳定,容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛,可用木板、塑料板等将骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到固定的材料,骨折在上肢者,可屈曲直关节固定于躯干上;骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于对侧的肢体上。

怀疑脊柱有骨折者,需平卧在床板或担架上,躯干四周用衣服、被单等垫好,不致移动。不能抬伤者头部,以免引起伤者脊髓损伤而发生截瘫。

昏迷者应伏卧,头转向一侧,以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时,需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部,不使其在运输途中发生晃动。

4 运动损伤的基本知识

运动损伤是运动中由于外部或内部的力量或暴力造成的身体损伤或持续的创伤。

运动损伤的防治是运动医学中的重要部分。运动损伤不仅可以使有高度训练水平的运动员无法参加训练或比赛(严重的甚至残废或丧失生命),并且能给人以心理影响,妨碍体育运动的正常开展。

每一个参加系统训练的专业运动员及其教练员,都应该了解熟悉和掌握运动损伤防治的基本知识。一般来讲,大多数运动损伤是可以预防的。

只要我们掌握和了解其发生的原因、规律,从而采取相应的措施,就能把运动损伤减少到最低程度。 一、运动损伤的特点 运动损伤是有其特有的发病规律的,每一运动项目由于其特殊的技术要求,加之某些部位的生理解剖弱点,主要由于“过度使用”,不同运动项目就会有其不同的创伤好发部位及专项多发病(图1、2)。

下面是经调查北京巿属一些专业运动队运动损伤的常见病种举例。 田径运动队的常见损伤:髌骨软骨软化症、髌腱炎、髌腱腱围炎、髌尖末端病、股四头肌拉伤、疲劳性骨膜炎、跟腱末端病、投掷肘、腰肌劳损、踝关节扭伤等; 游泳运动队的常见损伤:腰椎椎弓根崩裂、滑脱、游泳肩、筋膜性腰痛症等; 图1 棒球运动队的常见损伤:肩部损伤(肩峰冲击综合征、肱二头肌长头肌腱炎、肩关节前部不稳定、冈上肌炎等)、肘部损伤(肘尺侧副韧带附着部骨刺、肘关节内游离体、肱骨小头骨折、网球肘等); 图2 网球运动队的常见损伤:肩关节损伤(肩袖破裂、肱二头肌长头肌腱半脱位和断裂、肩关节前方半脱位)、网球脚、网球肘; 足球运动队的常见损伤:髌下脂肪垫炎、跟腱炎、足球踝、膝关节侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤、股四头肌损伤、膝关节交叉韧带损伤; 羽毛球运动队的常见损伤:肘关节外侧部损伤(前臂伸肌群起点部损伤、旋后肌卡压综合征)、肘关节内侧部损伤(肘内侧副韧带损伤、前臂屈肌群起点损伤、肱骨内上髁炎等)、膝关节滑膜损伤等; 手球运动队的常见损伤:膝关节及膝周围损伤、踝关节损伤、手指和腕关节损伤(锤状指、指骨间关节侧副韧带、近节指骨间关节掌板断裂、指骨骨折和指骨间关节半脱位等)、肩袖损伤; 女子曲棍球运动队的常见损伤:腰痛症、腰椎间盘突出症、膝关节损伤、小腿及踝部损伤(小腿前外侧肌间隔综合征、足跖腱膜炎); 摔跤运动队的常见损伤:肩关节盂唇损伤、肘管综合征、腰痛、腰突症、腰椎滑脱、膝关节损伤、中指伸肌腱损伤和肘关节增生性关节炎等; 击剑运动队的常见损伤:腕凸症、急性腰扭伤、拇指掌指关节韧带损伤、髌腱末端病、踝关节周围韧带损伤等; 拳击运动队的常见损伤:第二掌指关节滑囊炎、踝部韧带损伤、腰椎间盘突出症等; 体操运动队的常见损伤:上肢损伤(肩关节、锁骨和上臂损伤、肱二头肌断裂、肘部损伤等)、下肢损伤(膝关节前交叉韧带损伤、髌骨软化症、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤)、脊柱损伤等; 举重运动队的常见损伤:腰背部损伤、膝关节损伤和上肢损伤; 射箭运动队的常见损伤:肱二头肌长头腱鞘炎、肱骨外上髁炎、手指指屈肌腱腱鞘炎; 射击运动队的常见损伤:过度疲劳症、腰痛症、视疲劳、听力障碍、肩部疼痛; 自行车运动队的常见损伤:皮肤擦伤、裂伤、腰痛症、髌腱末端病、锁骨骨折及肩锁关节脱臼; 垒球运动队的常见损伤:投掷肘、膝关节损伤、踝关节扭伤、肩袖损伤、腕舟骨骨折等; 皮、划、赛艇运动队的常见损伤:腰痛症、肩部肌肉韧带拉伤、膝关节损伤等; 二、运动损伤的分类 1、按伤种分类 如上所述,运动项目不同,各种损伤都可能发生,如肌肉韧带的捩伤及断裂、挫伤、四肢骨折、颅骨骨折、脊椎骨折、关节脱位、脑震荡、内脏破裂、烧伤、冻伤、溺水等。

根据我们的统计,严重的损伤很少,大部分属小损伤;其中以肌肉、筋膜伤、肌腱腱鞘、韧带和关节囊伤最多。 2、按损伤病程分 急性损伤 指一瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的损伤,通常致伤时间短而快。

这类损伤病情一般较重。 慢性损伤 包括劳损和陈旧性损伤。

前者由于训练安排不合理使局部过劳,或多次微细损伤积累而成;后者由于急性损伤处理不当转变而来。 3、根据运动损伤对训练的影响分类 轻度伤 不损失工作能力,受伤后可进行正常训练; 中等伤 可以参加训练,但需停止或减少患部活动; 重度伤 受伤后完全不能参加训练。

4、按运动技术与训练的关系分类 运动性损伤 其发生与运动技术及运动项目密切有关。有的急性伤,如单杠前臂绻缠骨折、肱骨手榴弹骨折、跟腱断裂等;但是多数属于过劳损伤,是慢性逐渐积累造成的。

如足球踝、投掷肘、网球肘等。这是运动损伤的防治重点,通过调整运动量和训练手段能很快取得效果,往往不需要停止训练。

运动中损伤 运动中可以出现各种损伤,不具有专项训练的特点,多为直接暴力致伤。 非运动技术损伤 多数是意外创伤。

5 运动损伤的急救方法

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运动损伤多见5于z年轻人r群, 他们热爱运动, 积极参与f各项体育活动。但常常因缺乏6一h定的运动卫j生知识和 出现运动损伤后的应急措施, 而对伤者造成不d必要的痛苦, 严重者甚至导致终身遗憾。 一c、擦伤即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅, 只需涂红药水1即可; 如擦伤创面较脏或有渗血时, 应 用生理盐水8清创后再涂上a红药水2。 二g、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由运动过度或热身不p足造成, 可根据疼痛程度知道受伤 的轻重, 一n旦出现痛感应立即停止4运动, 并在痛点敷上c冰块或冷毛5巾d, 保持60 分0钟, 以4使小y血管收缩, 减少1局部充血、水0肿。切2忌搓揉及q热敷。 三j、挫伤由于p身体局部受到钝器打击而引3起的组织损伤。轻度损伤不u需特殊处理, 经冷敷处理30小h时 后可用活血化2瘀酊剂, 局部可贴伤湿止2痛膏; 在伤后第一t天g予1以2冷敷, 第二f天o热敷, 约5 周后可吸收消失 。较重的挫伤可用云z南白药加白酒调敷伤处并包扎y, 隔日2换药2次。每日32~5 次理疗。 四、扭伤由于b关节部位突然过猛扭转, 拧扭了c附在关节外面的韧带及z肌腱所致。多发生在踝关节、膝 关节、腕关节及j腰部, 不w同部位的扭伤, 其治疗方2法也m不t同。0。 急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的 木e床上p, 腰下g垫一e个q枕头, 先冷敷, 后热敷。5。 关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时, 将扭伤部位 垫高, 先冷敷, 两三s天d后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛, 可用陈醋半斤5炖热后用毛3巾n蘸敷伤 处, 每天x6~0 次, 每次60 分1钟。 五y、脱臼即关节脱位。一i旦发生脱臼, 应嘱病人p保持安静, 不r要活动, 更不x可揉搓脱臼部位。如脱臼 部位在肩部, 可把患者肘部弯成直角,用三a角巾n把前臂和肘部托起, 挂在颈上x, 再用一o条宽带缠过肩部和 胸部, 在对侧胸部作结。如脱臼部位在髋部, 则应立即让病人w躺在担架上y送往医院。 六0、骨折常见1骨折分1为3两种:一r种是皮肤不e破, 没有伤口n, 断骨不g与p外界相通, 称为3闭合性骨折; 另 一v种是骨头的尖端穿出皮肤, 有伤口t与h外界相通, 称为6开a放性骨折。对开i放性骨折, 不y可用手6回纳, 以5免 引0起骨髓炎, 应用消毒纱布对伤口r作初步包扎f、止0血后, 再用平木r板固定送医院处理。骨折后肢体不k稳定 , 容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛, 可用木f板、塑料板等将骨折部位的上c下h两个k关节固定起来。如一q时 找不r到固定的材料, 骨折在上y肢者, 可屈曲直关节固定于r躯干o上k; 骨折在下d肢者, 可伸直腿足, 固定于m对 侧的肢体上y。怀疑脊柱有骨折者, 需平卧在床板或担架上o, 躯干x四周用衣服、被单等垫好, 不v致移动。不u 能抬伤者头部, 以4免引8起伤者脊髓损伤而发生截瘫。昏迷者应伏卧, 头转向一z侧,以8免呕吐时将呕吐物吸 入b肺内6。怀疑颈椎骨折时, 需在头颈两侧置一q枕头或扶持患者头颈部, 不x使其在运输途中4发生晃动。

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