马尾神经损伤患者后期都会患有精神疾病吗？

马尾神经损伤患者后期都会患有精神疾病吗？

两者完全风马牛不相及啊

马尾神经损伤到了晚期,患者也是最容易出现其他并发症的阶段,例如体内激素分泌紊乱,胃炎,胆结石,胆囊炎,记忆力下降,肌营养不良,膀胱炎,瘫痪等。 

马尾神经损伤其实并不好恢复，更别说完全恢复了，倒也不是没有可能，只是概率很小。马尾神经损伤虽然是比较常见的疾病，尤其是像腰椎间盘突出后期发展成马尾神经损伤的病人有很多，但是像慢性因素导致的马尾神经受损，不易被诊断出来，很容易出现漏诊误诊的情况，也就耽误了病情，导致病症加重更难恢复。

还有一方面不易恢复的原因是人类的神经系统在发育完全以后，就不会再产生新的神经元了，同时神经的生长也比早期发育的时候慢很多。这些就导致损伤后重建神经连接的过程中受到了很大的限制。就目前为止，通过医学的手段来恢复神经的损伤大部分还处于研发的阶段，并没有能够直接作用于神经恢复的药物。

虽说不好恢复，但并不是没有恢复的可能，恢复程度和时间取决于病人家庭人员是否理解、经济条件是否支持、患者自身是否配合、医疗水平是否达标、护理康复是否具备、心态情志是否良好、饮食补益是否合理等等，这些因素都可能会影响到病人的恢复进展。

当然如果病人符合的恢复标准越多，恢复的希望也就越大，前提是我们真的愿意相信自己还有更好的可能性，或者说在不能够治愈的条件下，改善自己部分病情，能够让自己生活中更轻松一些也是可以接受的。

很多的病人在求医的路上难免“碰壁”，走过不少弯路，部分病人会把治疗效果不理想的原因归结在疾病本身，认为病情没有再进一步恢复的可能，并不排除有这类可能，但大部分患者是可以有效恢复的，关键在于我们有没有对症治疗，而不是病急乱投医，另外在治疗的过程中是否坚信，能不能遵医嘱尤为重要。

现阶段西医临床治疗马尾神经损伤早已进入瓶颈期，治疗马尾神经损伤的西药种类越来越多，药量也越来越大，很多病人一心只想怎么补给身体让自己更快恢复，却不知身体损伤因长时间无法得到正常营养变得虚不受补，从而加重病情甚至是损伤肝肾等副作用；手术治疗方法虽然在不断地增加，但即便是手术成功，术后仍然需要一段时间的康复锻炼或是结合中医药来慢慢恢复。更何况手术存在一定的风险，可能会二次损伤神经。

运动神经损伤的症状，它由不同的程度来分有不同的表现。一种的是比较轻微的，可能我们的肌肉的力量，有一定的减弱，比如说有时候觉得肌肉的力量没有以前好了，肌肉发生、发出的力量比以前减少，这是比较轻微的情况。这时候注意休息，或者说配合一些物理的刺激和药物的治疗，多数都是能够恢复的。

另外一种是比较严重的，它可能是传导的通路，或者说局部受到比较大的冲击、打击，造成比较严重的损伤。这时候神经元的损伤可能比较厉害，最严重的，可能肌肉的力量完全的消失了。这种要针对原因，再做相应的治疗，尽可能地去恢复这种功能。

之所以马尾神经损伤不好完全恢复的具体原因，是人类的神经系统在发育完全以后，就不会再产生新的神经元了，而且神经的生长也比早期发育的时候慢很多。这些导致损伤后重建神经连接的过程中受到了很大的限制。但是通过医学手段恢复神经损伤的可能性并不是没有，只不过目前大部分还处于研发阶段，并没有发现有直接作用于恢复神经的药物。

还要强调的一点就是神经损伤能不能自行修复，还要取决于病人损伤的程度来看。神经损伤一般分为三度，包括：

Ⅰ度损伤：是神经被击打或者轻微受压，导致神经暂时失用，这类型的神经损伤可以恢复；

Ⅱ度损伤：指的是神经轴突中断，对于轴突中断，因为神经的连续性完好，也有自行恢复的可能。恢复时间为2周、1个月，有的需要时间更长一些，恢复时间的长短主要与损伤的程度有关，而向马尾神经损伤则时间更长最佳恢复期一般在6个月之内；

Ⅲ度损伤：是神经断裂，神经断裂主要是锐器伤或者开放性骨折导致神经的撕断断裂，因为神经中断了，是不能自行恢复的。

而像马尾神经损伤大部分都是属于3度范畴，或者是马尾神经的受压程度导致并发症出现，马尾神经还要区别于其它神经。像马尾神经一般情况下是不容易被损伤到的，一旦损伤只要轻微受压症状就接踵而来，更别说手术中不可避免的损伤及术后水肿或者爆裂性骨折直接损伤导致神经断裂。

在临床表现上，我们根据马尾神经受损的程度，主要分为完全性和不完全性两种：

第一种、 完全性损伤后运动功能受损表现为膝关节及其以下肢体受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”；大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射表现为肛门反射和跟腱反射消失, 病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。

第二种、不完全性马尾损伤则表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，其余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现的马尾神经损伤为病情加重的重要信号。

那么马尾神经损伤应该如何治疗呢？

要知道马尾神经在体内位于椎管内，由于位置较深且周围都有椎骨保护，是非常不容易受到损伤的地方，临床上导致马尾神经损伤的主要原因是腰椎骨折、严重的腰椎间盘突出、意外伤害等。腰椎骨折主要是椎骨破裂，骨块游离入椎管导致对马尾神经的直接损伤，患者常有下肢麻木、疼痛、无力、大小便失禁、性功能障碍等，椎骨骨折的患者应及时进行手术治疗，清除骨折块并给予营养神经药物应用。

肢体无力的患者应配合针灸、推拿、按摩、中药等治疗恢复方法，腰椎间盘突出的患者平时应注意休息，避免重体力劳动和久坐，睡硬板床可行腰椎牵引、推拿按摩，以上治疗不佳的可选择椎间孔镜，切除突出的椎间盘而缓解对马尾神经的压迫。

生经益气

赵大夫说，马尾神经损伤症状复杂，除开多见的麻木、大小便障碍问题等病症外，某些非运动病症可能也是马尾神经损伤患者康复过程中的一大难题，主要包括性功能障碍、严重便秘、尿失禁、消极心态、焦虑自卑等，但这种病症通常非常容易被忽略。“马尾神经损伤病人大多数就诊经历坎坷，找见我们时，往往已走过许多弯路，它是一个很痛心的事。”

一般大家马尾神经受到损伤了，造成的马尾神经压迫是哪些原因才能导致的呢？

马尾神经压迫就是在脊髓圆锥下方，一直到腰骶的，它会有很多神经根在硬膜囊内，汇聚成一束一束的神经条索，称之为马尾神经，马尾神经就是由于各种原因，导致它的受压以后会出现缺血等一些表现，引起会阴部以及大小腿内外侧的一个感觉麻木、疼痛、甚至于无力，肛门括约肌的或者尿道括约肌的无力的一种表现，就称之为马尾神经压迫症。

通常情况下 马尾神经受压是很少出现的，一般出现于巨大的腰椎间盘突出症，以及椎管内一些先天性的一些神经源性的一些肿瘤，或者是一个巨大的椎间盘脱入到马尾神经内还有本身的一些结核一些脓性物等。

破入马尾神经以及外伤引起的一个骨块或者死骨对马尾神经一个巨大压迫，正常情况下直接出现马尾神经压迫情况是不太多见的。

马尾神经到底在人体的哪一个部位，属于什么神经呢，他是什么？

我们硬膜里边除了支配下肢的根神经，同时硬膜囊里边有很多细小的神经，细小的神经它也可能是多功能的支配着大小便的神经，这些神经里边我们讲叫马尾神经，所有这里边这一圈进去，你切开它是一根根细的神经，这个神经我们叫它笼统叫它马尾神经。

马尾综合征就是这一大堆硬膜囊受压，这一堆神经受挤压的时候，病人就可能出现一种症状，就是大小便的症状，大小便困难的症状这叫马尾综合征的表现，这种病人发生症状可能要及时就医及时手术。

马尾综合征的发生，往往都是因为，椎间盘突出比较严重，导致马尾受压出现的一些症状。那么它主要表现几个方面呢？

主要是表现一个是小便。小便的话，早期主要是一个尿潴留，尿不出尿来，那么后期过了急性期以后。如果压迫不能解决，那么它就会，逐渐转变成为尿失禁，就是不能控制。同时大便的话主要还是，早期还是不能排出，排出困难。同时如果马尾神经受压的话，那么对于性功能这部分，也会受一些影响，尤其男性的话，勃起障碍这部分也会出现，马尾神经的症状的出现，往往都是说明，椎间盘突出是很严重的，那么往往都需要急性的手术，急诊的手术治疗。

马尾神经损伤又称马尾神经综合征（英文Caudaequinasyndrome CES)）是一种特别严重的神经根问题，虽然马尾神经症状都是从生活中常见的疾病中引发的，但是不妨碍他是一种很容易被迫造成的疑难杂症。主要表现于脊髓底部的神经受到压力。脊髓底部神经的聚集被称为马尾，因为它看起来比较像马的尾巴。

CES可能导致腰痛和肠、膀胱功能问题（通常对二便造成影响），鞍区麻木，（在背部通道周围），通常是由下背部的一个大型椎间盘突出引起的，它压迫脊髓末端的神经根。这些神经向膀胱、肠道和腿部传递信息。如果它们被挤压太久，就会发生不可逆转的损害。所以CES发生了需要及时去检查和治疗，以防止膀胱及肠道的神经永久性受损。

图1马尾是下背部的脊髓神经束。从这些神经分支进入膀胱，结肠和盆腔器官。神经继续通过骨盆和每一条腿的后面作为坐骨神经。

马尾神经损伤有什么症状？

马尾受压的症状包括膀胱、肠道或性功能的问题，如小便困难（留尿）或失禁（尿失禁）。大多数人的腰背和臀部都有灼热的疼痛，“鞍区”（直肠和生殖器区以及大腿内侧）也有麻木和刺痛的感觉。疼痛可能沿着大腿后部，经过膝盖，到达小腿和足部（坐骨神经痛）。特别是当一个人从椅子上站起来时，他的腿或脚可能会出现虚弱或瘫痪。腿部极度虚弱和膀胱或肠功能丧失是紧急情况的征兆；如果发生了这种情况，立即寻求医疗帮助。