NO1:易长痘痘的面三角 危险地带:这个三角区域由鼻根部与两侧嘴角连线构成。头面部有6条可以通向颅内的静脉,它们互有分支,相互沟通,形成一张致密的血管网。这个区域的血管丰富,养分供应充足,废物、毒素清运比较及时,所以面部皮肤最为敏感、活跃,全身的问题也容易在这里集中体现。 危险形成:面部静脉是唯一一条没有静脉瓣的静脉,静脉血带着废物源源不断地流向“废物处理站”。但由于面部静脉的特殊结构,血液除了会正常向下流动到颈部静脉,还会向上流到颅内。 安全警示:如果脸上长了痘痘,千万别用手去挤,不然手或痘痘周围皮肤上的细菌、灰尘很容易随之进入血液,沿着静脉网络四处流窜,最易造成眼睛和鼻子等器官感染,严重者还会引发颅内感染而危及生命。 NO2:引发头痛的枕三角 危险地带:枕三角是指枕骨下,包括颈后第一颈椎和第二颈椎的范围。这里有人体最复杂的关节:枕――第一颈椎――第二颈椎关节。头部的左右旋转、点头、摇头动作主要靠这些关节完成。正常颈椎向前微凸,神经动脉在中间穿行,这样的弧度很容易增加颈椎的弹性,使得头部震动减缓。 危险形成:如果长期保持不良姿势,颈部的前凸就会逐渐变直,或转为后凸,就会压迫正常工作的神经、血管,不仅容易引发偏头痛、脑中风等疾病,还会导致颈性心绞痛。 安全警示:避免高枕睡眠。高枕使头部前屈,增大对颈椎的压力,容易加速导致颈椎的病变;颈肩部要注意保暖,风寒之气最容易伤害筋骨。如果颈部长期在空调环境中受到冷风吹拂,很容易发生强直和疼痛;此外,要经常端正头、颈、肩、背的姿势,不要经常偏头耸肩;同一个姿势维持1小时之后,要注意放松一下肩颈部的肌肉,做些头和上肢的前屈后伸、旋转运动,以增强颈肩肌肉应对突然变化的能力。 NO3:容易受伤的肩三角 危险地带:肩三角相当于上臂间关节三角肌的位置。这个区域肌肉厚实,三角肌从前、外、后三面包绕肩关节,腋神经分布于其中,支配着三角肌的收缩和舒张。全身其他关节只能做屈、伸两个动作,而肩关节由于具有特殊的球窝结构,可以做5个方向的动作。 危险形成:由于肩关节结构比较松散,如果运动不当很容易因肌肉瞬间拉伤而损伤肩部软组织;此外,由于上身的各种运动常会使用肩关节,关节周围的软组织会受到磨擦和挤压,容易发生慢性劳损或软组织炎症。 安全警示:运动前要充分热身,让肌肉、韧带得到充分伸展;运动量要适度,在运动中各个关节要保持微弯,避免动作过大,避免对抗的阻力伤及关节。 回答人的补充 2009-07-01 08:43 NO4:女性的生殖三角 危险地带:生殖三角由会阴深横肌、尿道膜括约肌和下方的三层筋膜组成。在这个三角区域中包括了女性全部的生殖器官,这些器官所分泌的雌激素,让女性保持特有的月经、体形、皮肤和身体感觉。 危险形成:由于女性的阴道是个开放的器官,所以一不留心,细菌便会长驱直入。而由于这个部位阴暗、潮湿的环境特点,特别适合细菌的滋生。当有了炎症后,该区域丰富的血管,会使细菌一路向上蔓延。 安全警示:由于该区域临近肛门,皮肤皱褶又多,汗腺丰富,因此做好清洁保护工作最为重要。尤其在月经期间,必须勤换卫生巾,以免血渍成为细菌的培养基地;入厕前要洗净双手,以免细菌侵入。 NO5:憋尿易伤及膀胱三角 危险地带:这个区域由两个输尿管口与尿道口三者连线构成。该处是储存体内残留尿液的地方,泌尿系统是身体排毒的主要途径之一。所以,膀胱底部是毒素、废物停留最多的区域。 危险形成:膀胱三角处的粘膜只是一层极薄的组织,而粘膜下组织又缺少丰富的血管。因此,血液供应不够充分,自保能力也比较差,膀胱内病变,如膀胱炎、膀胱结核和肾炎等大半都发生在此。此外,虽然尿液一般无菌,但却容易滋生细菌,如果经常憋尿,会导致膀胱收缩能力减弱,尿液在膀胱中无法完全排空,促使细菌生成而发炎。膀胱与肾脏一脉相连,肾脏也就很容易遭遇伤害了。 安全警示:多喝水,每天至少喝1000~2000毫升,并注意规则性地排空膀胱,避免细菌增生;要保持尿道口的清洁干燥;多吃含维生素E的食物。此外,研究发现,吸烟会导致膀胱癌的发病几率增加3倍。所以,戒烟也很重要。
颈阔肌
位于颈部浅筋膜中,为一皮肌,薄而宽阔,也属于表情肌。起自胸大肌和三角肌表面的深筋膜,向上止于口角。拉口角向下,并使颈部皮肤出现皱褶,使嘴向下伸张的肌肉。
胸锁乳突肌
这是颈部浅层最显著的肌肉。下固定时,一侧作用可使头 转向对侧,并向同侧倾斜;当头部处于正常姿势时,肌肉合力通过寰枕关节横轴的后面而使头前屈。上固定时,上提胸廓帮助吸气
斜方肌
位于颈部和背部的皮下,一侧成三角形,左右两侧相合构成斜方形,称为斜方形肌。
三角肌
位于肩部皮下。它是一个呈三角形的肌肉,肩部的膨隆外形即由该肌形成。两侧肌肉纤维呈梭形,中部肌纤维呈多羽状,这种结构肌肉体积小而具有较大的力量。
背阔肌
位于腰背部和胸部后下外侧的皮下,是全身最大的阔肌。上部被斜方肌遮盖。
骶棘肌
背部一细长的肌肉称为骶棘肌。位于脊柱两侧,象两根大立柱从头部的枕骨到脊柱的最末端(骶骨),脊柱置于骶棘肌之间明显的凹形槽内,是一块强大的脊柱伸肌。
胸大肌
位于胸前皮下,为扇形扁肌,其范围大,分为锁骨、胸肋和腹三部。
前锯肌
位于胸廓的外侧皮下,上部为胸大肌和胸小肌所遮盖,是块扁肌。
腹直肌
位于腹前壁正中线的两侧。
腹外斜肌
位于腹前外侧浅层,为扁阔肌。
腹内斜肌
位于腹外斜肌深层,与腹外斜肌形状相同,走向相反。
肱二头肌
位于上臂前面皮下。
肱三头肌
位于上臂后面皮下。
腰肌
位于脊柱腰部两侧和骨盆内。由腰大肌和髂(qia)肌两部分组成。
臀大肌
这块肌肉很发达,直接位于骨盆后外侧面,维持人体直立姿势。
股四头肌
这是人体最有力的肌肉之一,位于大腿前表面皮下,有四个头,即股直肌、股中肌、股外肌、股内肌。
缝匠肌
这是大腿前细长的肌肉,贯穿大腿至小腿,常涉及交叉或合并的肌肉,对大腿前群肌起加固作用和用于腿的整体动作。
股二头肌
位于大腿后面外侧皮下,有长短二头。近固定时,使小腿屈和旋外;小腿伸直时可使大腿伸,如后踢腿跑和后蹬跑动作。
胫骨前肌
位于胫骨的外侧。 近固定时,使足伸(背屈)、内收和外展,如勾脚动作。远固定时,拉小腿向前,以维持足弓。 采用负重勾脚等练习可发展该肌的力量。
小腿三头肌
位于小腿后面浅层,特别发达,使小腿后部隆起,它由腓肠肌和比目鱼肌组成。比目鱼肌位于腓肠肌的深层。
扩展资料:
前臂肌肉群
1、肱桡肌 位于前臂的最外侧皮下,呈长扁形。 近固定时,可使前臂屈。远固定时,可使上臂向前臂靠拢。 采用负重弯举和引体向上等练习可发展该肌的力量。
2、桡侧腕屈肌 位于前臂前面的内侧皮下,能使手屈和外展。 采用正缠重锤和正握负重腕屈伸等练习可发展该肌的力量。
3、桡侧腕长伸肌 位于前臂背面的浅层外侧,能使手伸并外伸和外展。 采用反缠重锤和反握负重腕屈伸等练习可发展该肌的力量。
4、尺侧腕屈肌 位于前臂前面的全部浅层肌的最内侧,有两个头,能使手屈和内收。 采用正缠重锤和正握负重腕屈伸等练习可发展该肌的力量。
5、尺侧腕伸肌 位于前臂的背侧皮下,能使手伸和内收。采用反缠重锤和握负重腕屈伸等练习可发展该肌的力量。
肌肉群_目录 1 手术名称 2 肩袖断裂手术的别名 3 分类 4 ICD编码 5 概述 6 适应症 7 禁忌症 8 术前准备 9 麻醉和 10 手术步骤 101 1切口 102 2显露肩袖 103 3探查 104 4冈上肌腱不完全破裂的修补 105 5冈上肌腱完全破裂的修补 106 6缝合切口 11 术中注意要点 12 术后处理 13 并发症 131 1肩关节活动受限 132 2术后肩袖再破裂 这是一个重定向条目,共享了肩袖破裂修补术的内容。为方便阅读,下文中的 肩袖破裂修补术 已经自动替换为 肩袖断裂手术 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 手术名称
肩袖断裂手术
2 肩袖断裂手术的别名肩袖断裂修补术;肩袖断裂修复术;肩袖破裂修补术
3 分类骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肩袖损伤的手术治疗
4 ICD编码836504
5 概述肩袖断裂手术用于肩袖损伤的治疗。肩袖损伤是指肩袖及其邻近组织的损伤。肩袖系由肩关节的内在肌肉组成,即冈上、下肌,小圆肌和肩胛下肌腱所组成,与关节囊紧密相连,附着在肱骨上端,形如袖筒状,故称肩袖(图32116101)。肩袖损伤包括冈上肌部分或完全破裂,肩袖的大块或完全撕脱以及创伤所致的冈上肌腱炎等。
由于肩袖受肩峰的保护,直接暴力很少导致破裂。间接暴力,多因上臂外展肌肉用力时,如肩外展时跌倒,手掌撑地则可导致肩袖破裂,尤以冈上肌肌腱断裂的可能性最大。
对于急性部分断裂损伤的病人,可用肩“人”字石膏或外展架固定上臂在外展90°、屈曲30°,外旋30°~40°位,这样使肱骨大结节靠近断裂的冈上肌肌腱近端,固定时间为4~6周。完全断裂性损伤则应强调及时手术修补。慢性损伤导致的冈上肌腱炎或退行性变,经非手术疗法无效时,才考虑手术治疗。
肩袖破裂分部分和完全性两种,其中部分破裂以冈上肌腱最为多见。有四种病理类型:①肩袖关节侧面的破裂;②滑囊侧面的破裂;③肩袖组织内部平行破裂;④肩袖组织内的纵行破裂。其损伤特点为肩关节腔不破裂而与肩峰下滑囊直接相通。完全性破裂是指整层肌腱袖的破裂,其损伤特点为肩关节腔与肩峰下滑囊有直接相通。可以有很小的横、纵行破裂,继而发展成为三角形或半月形破裂,直至导致整个肩袖破裂的大块或完全撕脱。其中尤以冈上肌的完全破裂最为多见、最为典型。冈上肌破裂可分为四种病理类型(图3211611~3211614)。
6 适应症
肩袖断裂手术适用于明确诊断的肩袖破裂,经4~6周的非手术疗法无显著效果,症状较重者。
7 禁忌症肩峰下滑囊炎合并感染者。
8 术前准备1常规X线检查,以排除骨关节其他病变。
2必要时进行肩关节造影检查是否与肩峰下滑囊相通,或封闭后功能是否有改善,以利于鉴别诊断。
9 麻醉和全麻或高位硬脊膜外麻醉。患侧肩部垫高,手术台头部抬高30°。
10 手术步骤 101 1切口采用经肩峰的肩部横行及三角肌前的倒U形切口。从肩峰后缘开始,在肩锁关节外侧向上延伸,经过肩峰,绕至前侧,到肩峰前缘下方3~5cm处止。切开皮肤及皮下组织(图3211615)。
102 2显露肩袖
从切口前侧将三角肌肌纤维分开。在肩锁关节和肩峰顶端之间的中点,用骨刀切断肩峰。向外向下翻转肩峰和三角肌,显露三角肌下滑囊和肩袖的上、外和前侧面。
103 3探查切开滑囊顶部,探查滑囊顶部和底层。如冈上肌腱完全破裂,则可看到破裂口,如为冈上肌滑囊面部分破裂,则可看到表浅的破裂口。若为关节面或肌肉纤维的部分破裂,则不能从切口中看到,此时需作进一步观察:将上臂外展,做内外旋转动作,可以在破裂处表面出现一个皱褶;或用手指触摸滑囊底部,可以感受到肌腱部凸凹不平或破裂处很薄。
104 4冈上肌腱不完全破裂的修补通过切口探查冈上肌腱的破裂处,并将破裂部分予以切除,然后由此而向上切开掀起形成一个舌状的肌腱瓣。在邻近肌腱破裂处的肱骨外科颈的骨面上凿一个小骨槽,鉆两个骨洞,通至大结节侧面。通过骨洞,用褥式缝合法将舌状肌腱瓣向下向外牵拉缝合于骨槽上,其两侧缘分别缝合于肩胛下肌腱和冈下肌腱上(图3211616)。
105 5冈上肌腱完全破裂的修补
切除破裂口边缘,直至显露健康组织为止,使破裂口成V形,尖端向内。从V形缺损的尖端开始,用鞋带式的连续缝合法向外侧缝合,直至缝合张力相当大外,则停止缝合,使一个大V形缺损面变为小的缺损,将遗下的缺损处的关节软骨切除,由此在两边各鉆2~3个骨洞,把缩小了的V形缺损的两侧边缘用褥式缝合法固定于骨洞,边缘与骨的粗糙面相接触,使其发生粘连,形成新的肌腱附着点,切除肩峰下滑囊和肩峰。将三角肌腱缝于肩峰内侧段上的骨膜和筋膜上(图3211617)。
冈上肌腱大块破裂并涉及冈下肌腱及肩胛下肌腱者,应先将边缘修整齐,凿去外侧关节面,鉆一排骨洞。再用水平褥式缝合法将肩袖破裂口缝合于骨洞中(图3211618)。
106 6缝合切口
用等渗盐水冲洗伤口,彻底止血,按层缝合切口。
11 术中注意要点1术中应注意切断肩峰时腋窝的血管神经的保护,在分离翻转三角肌时应防止腋神经的损伤。
2术中及术后应始终保持肩关节外展90°的位置,以免出现缝合张力过大等困难,以及缝合后再撕裂造成手术失败。
3肩袖浅层或滑囊的破裂常伴有慢性滑囊炎,手术应将滑囊切除,以利功能恢复。
4修补后应将肩峰复位,用克氏针内固定或将其切除,并将三角肌缝合于肩峰断端上。
12 术后处理肩袖断裂手术术后用肩“人”字石膏或外展架将肩关节固定于外展90°,前屈30°,外旋30°~40°位置,制动3周。去除外固定后,逐渐开始行肩关节主动功能锻炼,必要时辅助理疗或药物治疗。
13 并发症 131 1肩关节活动受限肩袖破裂修复手术后的主要并发症是肩关节活动受限及功能障碍,甚至发生肩关节僵直。一般手术后约需3个月,经过有指导的功能锻炼,才能获得较为满意的功能恢复,这对于中、老年人较为困难,容易产生“冻结肩”等病症,故一般对功能影响不大及自身要求不高的老年体弱者,可不考虑手术治疗。
132 2术后肩袖再破裂三角形是最稳定的形状了,但是你知道吗?在人体上有几个危险的三角区域,我们是不能乱碰的,否则就会引起严重的后果,相信大家有听说过面部危险三角区的,这个地方长痘痘是不能随意的用手挤压的,极易引发面部感染,身体还有其他的三角区,需要我们好好保护。
1、身体危险的三角区
一、脸部三角区
细呵护,防感染
由鼻根部与两侧嘴角连线,构成了我们脸部的一个“三角区”。在这个区域内,有6条通向颅内的静脉经过这里,它们互有分支,相互沟通,形成一张致密的血管网。
高危因素
感染:口唇周围血管丰富,和颅内毛细血管相通,如果随意挤破痘痘、刮胡子不讲究卫生等,细菌会从毛细血管侵入,极易引发颅内感染,引发大病。
口腔溃疡:反复发作要警惕。
粉刺不断:警惕毛囊虫感染。
嘴角开裂:可能缺乏维生素B2和B3。
专家建议
长了痘痘不要随意挤压,注意保养,做好防晒。
保证睡眠充足,避免焦虑情绪。
勤清洁,洗脸时最佳水温35℃,要选用弱酸性的温和、刺激小的洁面产品。
调节饮食,以清淡为主;少吃甜、油、辣食物;多吃蛋奶、鱼肉;保证每天吃点深绿色蔬菜。
二、颈部三角区
常活动,防劳损
颈椎由颈椎骨组成,颈部金三角区是指颈后枕骨以下包括第一颈椎、第二颈椎的区域。
正常颈椎向前微凸,这样的弧度可增加颈椎弹性,使头部震动减缓。如果长期保持不良姿势,颈部的前凸就会逐渐变直,或转为后凸,会压迫正常工作的神经、血管,容易引发偏头痛、脑中风等。
高危因素
长时间低头、久坐,颈椎间盘突出。
粗暴按摩,颈部韧带受损。
枕头或枕头过高,颈部韧带劳损。
窝在沙发里,违背脊柱生理弧度。
趴桌子上补觉,颈椎变形。
专家建议
正确坐姿:双肩后展,脊柱正直,两足着地。
活动颈部:每一两个小时左右就转动一次颈部,动作轻缓。
抬头远望:避免过长时间伏案或低头。
睡眠方式:睡眠选择合适的枕头。
防寒防湿:风寒潮湿会导致血管收缩,血流减慢。
三、肩部三角区
纠姿势,减酸痛
肩三角相当于上臂肩关节三角肌的位置。这个区域肌肉厚实,三角肌从前、外、后三面包绕肩关节,腋神经分布于其中,支配着三角肌的收缩和舒张。
不过肩关节结构比较松散,容易因肌肉瞬间拉伤而损伤肩部软组织;上身各种运动常会使用肩关节,如果过度使用,周围的软组织会受到磨擦,易发生慢性劳损或软组织炎症。
高危因素
长时间用电脑或坐着学习的人,肩胛肌肉劳损。
单肩背、斜挎背等不当的背包姿势会引发肌肉酸痛。
睡姿不正确,可能无法维持脊背的自然曲线。
穿鞋不对。高跟鞋、人字拖会改变身体平衡,脊椎受力不均,加重后背疼痛。
专家建议
避免一个姿势保持过久,常站起来绕肩。
背包时最好双肩,不要长时间背重物。
运动前要充分热身,运动量要适度,运动中关节保持微弯,避免对抗的阻力伤及关节。
四、膀胱三角区
重卫生,忌憋尿
两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域,是膀胱结核和肿瘤的高发部位。
高危因素
通常排尿少,可能诱发结石。此外女性尿道较短,肠道的细菌容易在外阴滋生,再经由尿道侵入膀胱。
男性久坐,前列腺受到重压,影响正常血液循环,使得腺液排泄不畅,引发前列腺炎,加之不及时排尿,疾病加剧。
专家建议
及时排空膀胱尿液。
多喝水,每天保证1500毫升,冲洗膀胱。
限制高嘌呤饮食,如动物内脏、浓肉汤等;多吃含维生素E丰富的食物,如猕猴桃、菠菜、卷心菜。
注意私处卫生,勤换内衣裤,勤清洁。
五、双脚三角区
常按摩,勤自查
足底三角区是指以大拇指为顶点的前脚掌区域。
高危因素
不注意卫生:洗脚、换洗袜子不及时,真菌感染。
常穿高跟鞋:脚部挤压,导致拇囊炎、锤状趾、胶质增生。
大病牵连:糖尿病导致脚伤长期不愈;甲状腺功能减退让双脚冰凉;痛风、关节炎产生大脚趾等。
专家建议
常泡脚:可加快血液循环,环节腿脚胀痛、改善睡眠。但泡脚不要过久,温度不要过高。
坚持运动:每天提脚跟、伸膝勾脚、甩腿运动。
讲卫生:及时换洗袜子,穿柔软、舒适、透气性好的鞋袜。
2、女人危险的三角区
NO1:易长痘痘的面三角
危险地带:这个三角区域由鼻根部与两侧嘴角连线构成。头面部有6条可以通向颅内的静脉,它们互有分支,相互沟通,形成一张致密的血管网。这个区域的血管丰富,养分供应充足,废物、毒素清运比较及时,所以面部皮肤最为敏感、活跃,全身的问题也容易在这里集中体现。
危险形成:面部静脉是唯一一条没有静脉瓣的静脉,静脉血带着废物源源不断地流向“废物处理站”。但由于面部静脉的特殊结构,血液除了会正常向下流动到颈部静脉,还会向上流到颅内。
安全警示:如果脸上长了痘痘,千万别用手去挤,不然手或痘痘周围皮肤上的细菌、灰尘很容易随之进入血液,沿着静脉网络四处流窜,最易造成眼睛和鼻子等器官感染,严重者还会引发颅内感染而危及生命。
NO2:引发头痛的枕三角
危险地带:枕三角是指枕骨下,包括颈后第一颈椎和第二颈椎的范围。这里有人体最复杂的关节:枕——第一颈椎——第二颈椎关节。头部的左右旋转、点头、摇头动作主要靠这些关节完成。正常颈椎向前微凸,神经动脉在中间穿行,这样的弧度很容易增加颈椎的弹性,使得头部震动减缓。
危险形成:如果长期保持不良姿势,颈部的前凸就会逐渐变直,或转为后凸,就会压迫正常工作的神经、血管,不仅容易引发偏头痛、脑中风等疾病,还会导致颈性心绞痛。
安全警示:避免高枕睡眠。高枕使头部前屈,增大对颈椎的压力,容易加速导致颈椎的病变;颈肩部要注意保暖,风寒之气最容易伤害筋骨。如果颈部长期在空调环境中受到冷风吹拂,很容易发生强直和疼痛;此外,要经常端正头、颈、肩、背的姿势,不要经常偏头耸肩;同一个姿势维持1小时之后,要注意放松一下肩颈部的肌肉,做些头和上肢的前屈后伸、旋转运动,以增强颈肩肌肉应对突然变化的能力。
NO3:容易受伤的肩三角
危险地带:肩三角相当于上臂间关节三角肌的位置。这个区域肌肉厚实,三角肌从前、外、后三面包绕肩关节,腋神经分布于其中,支配着三角肌的收缩和舒张。全身其他关节只能做屈、伸两个动作,而肩关节由于具有特殊的球窝结构,可以做5个方向的动作。
危险形成:由于肩关节结构比较松散,如果运动不当很容易因肌肉瞬间拉伤而损伤肩部软组织;此外,由于上身的各种运动常会使用肩关节,关节周围的软组织会受到磨擦和挤压,容易发生慢性劳损或软组织炎症。
安全警示:运动前要充分热身,让肌肉、韧带得到充分伸展;运动量要适度,在运动中各个关节要保持微弯,避免动作过大,避免对抗的阻力伤及关节。
NO4:女性的生殖三角
危险地带:生殖三角由会阴深横肌、尿道膜括约肌和下方的三层筋膜组成。在这个三角区域中包括了女性全部的生殖器官,这些器官所分泌的雌激素,让女性保持特有的月经、体形、皮肤和身体感觉。
危险形成:由于女性的女性私处是个开放的器官,所以一不留心,细菌便会长驱直入。而由于这个部位阴暗、潮湿的环境特点,特别适合细菌的滋生。当有了炎症后,该区域丰富的血管,会使细菌一路向上蔓延。
安全警示:由于该区域临近肛门,皮肤皱褶又多,汗腺丰富,因此做好清洁保护工作最为重要。尤其在月经期间,必须勤换卫生巾,以免血渍成为细菌的培养基地;入厕前要洗净双手,以免细菌侵入。
除了有面部三角区,还有私处三角区,肩部三角区等,人体三角区是很脆弱的,日常生活中我们需要好好的保护自己的三角区,因为三角区部位的血管丰富,一旦受到外力的伤害,就会出现大出血,感染,休克等症状,严重的危及生命安全。
疤痕性皮肤就是疤痕即使消除了还是会再产生疤痕的。疤痕体质的人不只是留疤痕,而且疤痕还会增生,也就是疤痕会凸起来。
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定义
疤痕的形成是由于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少,局部水肿,可导致疤痕的肥厚,是机体创伤修复的必然产物。
稳定型和不稳定型瘢痕
不稳定型瘢痕
指创口愈合早期,瘢痕组织多处于增殖阶段。临床所见为瘢痕高出皮面,色潮红,质坚硬,常有痛痒感觉,瘢痕组织充血,容易起水泡,创面时愈时坏,这一过程常需6个月到一年左右。
稳定型瘢痕
指创口愈合半年以后,瘢痕组织逐渐趋于成熟,成纤维细胞、毛细血管的成份逐渐减少,胶原纤维呈年轮样结节状排列,变成互相平行的束状排列。此时,临床所见瘢痕组织充血消退,色泽变淡,外形也渐趋平整,质地变软,基底日渐松软,痛痒感觉减轻或缓解。这种退行性变化,时间由几个月至数年不等。
瘢痕增生的影响因素
(1)皮肤张力和部位:人类皮肤有张力松弛线(RSTL)。凡切口平行于RSTL者,所受张力低;而垂直于RSTL时张力高,易引起纤维增生。有人证明,垂直于RSTL的瘢痕宽度是平行于该线切口瘢痕宽度的2倍。手术时应按皮纹或皮肤张力线作切口,以减少增生性瘢痕的形成。
身体不同部位的皮肤张力不同。下颏、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝和足背等,皮肤张力大,活动多,是瘢痕好发部位。相反,眼睑、前额,腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳晕等部位,皮肤张力低,瘢痕轻且发生率低。
(2)年龄:瘢痕疙瘩是青年人的疾病,老年人并不常见。主要是由于青少年处于青春发育期,组织生长旺盛,创伤后反应性强,皮肤张力大,易发生疤痕增生倾向。而老年人皮肤松弛,张力小,胶原纤维反应低下,故发生率低。
(3)皮肤色素:与瘢痕疙瘩有密切关系。
(4)感染:急慢性感染愈合后都有不同程序的瘢痕增生。
(5)创面异物:灰尘、滑石粉、线结等可刺激瘢痕增生。
瘢痕的类型及其特征
(1)浅表性瘢痕:多见于擦伤和浅度烧伤后,特征是外观稍粗糙,有色素改变,局部平而软,无功能障碍,一般不需处理。
(2)增生性瘢痕:又称肥大性瘢痕,多见于深二度和浅三度烧伤及厚的中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚(可达1-2厘米)而硬,呈红色或暗紫色,痛且痒,常影响工作和休息。约6个月后,瘢痕渐趋柔软而稍平坦,充血减退,毛细血管减少,痒痛症状渐减轻或消失。
(3)萎缩性瘢痕:又称不稳固瘢痕,常见于头部颅骨电击伤后,大面积烧伤和慢性溃疡愈合后。瘢痕硬,局部血管少,呈淡红色或白色,深部组织紧密粘连,不能耐受摩擦和负重。破溃后常经久不愈,晚期可导致恶性变。
(4)挛缩性瘢痕:多见于深度烧伤创面未行植皮而任其自行愈合者,常严重破坏功能,如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、各关节屈曲挛缩畸形。长期的瘢痕挛缩可影响肌肉、肌腱、神经的发育,引起关节僵硬、脱位、畸形。
(5)瘢痕疙瘩:又称蟹足肿,为结缔组织形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。瘢痕边缘明显高出皮肤,且超过原病变范围,呈粉红色或紫红色,极硬,无弹性,血供差。瘢痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位,而眼睑、乳晕和阴茎等部位则很少发生。
(6)蹼状瘢痕:瘢痕呈皱褶状,形似鸭蹼。此类瘢痕最常见于烧伤,偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状瘢痕多发于颈前、腋窝、肘窝及会阴部,小型的常见于内外眦、鼻唇沟、口角、鼻孔、指掌侧、指蹼、虎口、尿道口、阴道口等部位。
此外,尚有凹陷性瘢痕,桥状瘢痕和线状瘢痕等类型。
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