肩峰下滑囊炎是怎么引起的，好治吗？滑囊炎

在肩关节外侧肩峰下滑囊部位有压痛，当三角肌主动收缩，上肢外展时，发生疼痛。有时因滑囊肿大，而引起肩部轮廓扩大，并可在三角肌前缘鼓出一个圆形肿块。局限性压痛、肩痛，运动受限是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛逐渐加剧，夜间痛较著，常痛醒，运动时疼痛加重，尤以外展和外旋时为著，一般位于肩的深处并涉及三角肌的止点，亦可向肩胛部及颈、手等处放射。压痛点多在肩关节、肩峰下、大结节等处，常可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时，亦可在肩关节区域三角肌范围内出现压痛。为减轻疼痛，病人常使肩处于内收和内旋位。X线检查可见冈上肌的钙盐沉着 查看原帖>>

膝关节积液是我们平常生活中常见的一种疾病症状，引起的原因很多，比如出现 运动损伤 引起炎症，导致积液；

另外，关节炎如常见的 痛风性关节炎 ，也容易造成这样的现象，这对生活工作带来很大的不便，严重者甚至影响生活的质量，还会造成疼痛的症状。

膝关节关节囊是由滑膜层和纤维层组成，关节囊有内层和外层，内层是滑膜层，而外层是纤维层。膝部的滑膜囊大小、 数目和关节腔相通情况各不相同，滑膜囊呈 裂隙状 ，里面含有少许滑液。

少量关节液，以营养关节软骨，润滑关节，减少关节活动时的摩擦。关节液由滑膜分泌，在关节活动时关节液 不断循环更新 。关节腔内的滑液对关节具有重要的润滑与保护作用，正常情况下关节腔只有少量关节滑液， 低于4mL 。

膝关节积液就是 滑膜炎 的表现形式，它是由多种原因引起的滑膜内功能异常和形态改变，从而引起滑液生成过多和吸收障碍，产生以关节 肿胀、疼痛、功能受限 等主要临床表现的一种疾病。

正常的膝关节腔里也有少量 液体 ，由关节滑膜分泌，颜色为 淡**或无色 ，清晰透明，粘稠度很高，起着润滑关节和营养软骨的作用。当滑液分泌不足时，就会导致关节润滑不足，关节 软骨磨损 等问题。

关节积液不是一种病，而是多种疾病的症状和表现。当受到创伤、骨质增生、细菌感染、关节退变、风湿性疾病等情况时，关节滑膜受到各种刺激，引起滑膜组织 充血、水肿、血管通透性增高 ，关节液的渗出增多，形成膝关节积液，从而出现关节 肿胀、疼痛、活动受限 等症状。

此时的关节积液属于病理性产物，含有大量的 消化酶 ，长期存在于关节内，会对正常的关节组织产生消化、 溶解作用 ，甚至破坏关节的稳定性。

如果关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状。但如果积液量很少，不必进行穿刺抽液。

如果强行穿刺抽液，一则容易 损伤关节 ，有 关节感染 的风险；二则也无必要，因为少量积液经过保守治疗后可很快消失；三则少量积液很难通过 穿刺抽出 ，可能事倍功半。

此时可以选择 保守治疗 的方式：

湿敷法是中医外治法之一，又称 溻渍疗法 ，其可以使药物直达病所，具有温通经络、除湿散寒、疏通气血的作用。

现代研究表明, 中药溻渍洗浴，不仅可使药物直接作用于病变关节 , 还能通过温热理疗改善局部血液循环，降低炎症反应，促进关节液吸收。

1、注意休息

休息是关节积液治疗的一个非常好的方式，大部分关节积液都可以通过休息的方式达到缓解。卧床休息时，可以将患腿抬高，高于心脏，通过体位的方式进行消肿。

2、少走楼梯

有膝关节积液或膝关节病要尽量少走楼梯，尤其不能提重物上下楼梯，以坐电梯为宜。爬楼梯时 膝关节负重 是体重的3-4倍，可使损伤加重。

而且，爬楼梯时膝关节弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，因而导致关节疼痛、僵硬和肿胀。

3、合理运动，避免过度劳累

可以适当骑自行车锻炼，减轻膝关节的承重。年纪大的人不宜骑车，以免摔倒受伤。另外，尽量不要爬山，把对膝关节造成伤害的可能性降到最低。也不要长时间站立，应避免穿高跟鞋。

4、减轻体重

适当减重，以减轻关节上的磨损和压力。

原创： 何琪医生

审核： 王海彬教授

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很多患者看到滑膜炎跟滑囊炎两个疾病的表面含义，就会觉得两种疾病似乎是同一回事。其实滑膜炎与滑囊炎从解剖角度分析它们是不同的组织，从这方面说滑囊炎和滑膜炎就是有区别的，而从病理上讲都是属无菌性炎症，是相同的。 滑囊，它又称为滑液囊，滑膜囊，为纤维组织囊袋，形状扁平，滑囊壁分两层，外层为薄的致密结缔组织，内层为滑膜，形成裂隙状的腔。 两者在本质上有什么区别 (1) 滑膜炎多数发生在膝关节滑膜炎，是在各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可单独发病或继发于膝关节骨性关节炎。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。 (2) 滑囊炎最多发生在肩部(肩峰下或三角肌下滑囊炎)，其他常见发病部位有肱骨鹰嘴(矿工肘)，髌前(主妇膝)或髌上，跟腱(跟腱滑囊炎)，髂耻部(髂腰部)，坐骨部(裁缝或织工臂)，大转子和第一跖骨头(踇囊炎)。滑囊炎病因可能与肿瘤，慢性劳损，炎性关节炎(如痛风，类风湿性关节炎)或慢性感染(如化脓性细菌，特别是金**葡萄球菌，结核菌很少引起滑囊炎)有关。其主要的临床表现主要有以下几种情况：急性滑囊炎、慢性滑囊炎、肩峰下滑囊炎、损伤性滑囊炎、感染性滑囊炎、痛风性滑囊炎。>>> 滑膜炎吃什么药

肩周炎其实是肩关节周围损伤产生炎症的一个统称。现在把它细分注：肱二头肌长头腱炎，喙肩韧带炎等等。我在临床治疗各关节损伤当中，治疗完毕后都是告诉患者回家后先尽量避免活动，应休息。唯独肩关节在给病人治疗完以后，都是嘱咐病人回家锻炼。在此给大家介绍一种锻炼方法，患者侧面对墙而站，身体直立，离墙距离以胳膊平伸，手指伸直触到墙面的距离为准，然后患者以手指攀墙做向上抬臂的动作，此疗法俗称“爬墙疗法”，有些症状轻的病人自己锻炼可治愈。