运动中造成肌肉韧带拉伤该如何处理？

通过停止运动和冰敷等方式来处理肌肉韧带拉伤的处理。对于经常运动的朋友来说，运动过程中难免会出现肌肉韧带拉伤的情况。韧带是连接两块骨头的组织，常见的韧带拉伤有两种，踝关节外侧的韧带拉伤，也就是我们平常说的崴了脚，还有就是膝关节的韧带拉伤，韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血。

一，运动中造成肌肉韧带拉伤该如何处理？

1，休息，马上停止运动，不要让受伤的关节再负重。

2，冷敷。

冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环，每次冷敷15~20分钟，每天三到四次。

3，压迫。

用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血，淤血。绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。

4，抬高患肢。

抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回流。

关于韧带拉伤锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤，部分断裂或者完全锻裂，这称作为关节韧带扭伤。容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节，手指关节和踝关节。

关节韧带扭伤后，局部肿胀，疼痛，压痛，有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或者误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。

二，急性肌肉拉伤或扭伤该如何处理？

1，立即停止活动。

急性损伤发生后，应立即停止活动，以减少出血。立即用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。

2，绷带加压。

然后用覆盖绷带加压包扎防止肿胀，韧带完全断裂或者怀疑并发骨折的，在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。

3，湿热毛巾热敷或按摩。

经过24小时~48小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用湿热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收，在进行湿热热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出，水肿或发生再出血的现象。

自诉针灸后，而如果是局部筋伤而言，可以针灸结合外用药物及内服药物综合治疗。

指导意见：

像你诉说的情况，如果是针灸后，可以外敷中药，药膏，这不影响机体的，建议你结合实际情况考虑。

你们是否有这样的疑问：

为什么运动后会出现酸痛？

运动完有肌肉酸痛才算有效地运动吗？

为什么有时候酸痛会持续很多天？

为什么有时候训练完肌肉不会酸痛，反而是第二天开始剧烈疼痛和酸痛？

为什么有时候运动有酸痛感，有时没有？

肌肉酸痛是因为乳酸吗？

为什么有的时候肌肉酸痛就一个动作都完成不了，有的时候肌肉酸痛却可以标准地完成一个动作呢？

肌肉酸痛和肌肉增长到底有什么样的联系？

关于肌肉酸痛的这些问题是否困扰你很久了？没关系，这篇文章会很通俗详细地告诉你所有的答案。看完文章之后，我相信你能够很完整地回答上述的问题，甚至可以去拿这些问题考考你健身房的教练们。

一、肌肉酸痛的类型

肌肉酸痛分为两种：一种是在运动时和运动后马上就产生的肌肉酸痛，可以称之为急性肌肉酸痛。如果你平常有做俯卧撑，就不难发现你的大臂后侧肌肉（肱三头肌）在运动时很容易出现肌肉酸胀的现象；如果你有做仰卧起坐或者卷腹，也不难发现你的腹部（腹直肌）在运动时很容易出现肌肉酸胀的现象。这就是急性的肌肉酸痛。这种肌肉酸痛产生的原因有点复杂，涉及到人体三大供能系统的知识，可以简单的认为是由于血液的氧气不足，代谢的产物无法完全反应，最终产生了乳酸。乳酸的增加经过一系列的反应，最终导致你肌肉收缩能力的减少，并遏制你供能系统的供能，使得你无法再通过肌肉收缩完成下一个标准动作——这是你身体的自我保护机制。乳酸一般在停止运动后一两个小时就会从身体里完全清楚干净，所以急性的肌肉酸痛不会持续太长时间。

（如果你对产生人体三大供能系统感兴趣，可以回复109见本人文章《人体三大供能系统详解》）

另一种则是具有延迟性的肌肉酸痛（DOMS），这种酸痛一般是会在你运动后的24~72小时内达到顶峰，有些人甚至会持续5天以上的酸痛，一般5~7天后酸痛就会消失。关于延迟性的肌肉酸痛，学界仍然有很多的争议，有许多关于延迟性肌肉酸痛的理论。比如肌肉痉挛论，肌纤维损伤论，急性炎症论，骨骼肌蛋白质降解论等等。共同点是，它们都认为肌肉酸痛是由于离心运动收缩产生的（比如卧推时候杠铃下放就属于离心收缩，关于肌肉收缩的类型，会在本系列的第3课中进行详细介绍），特别是强度过大、不熟悉的离心运动产生的。

我比较倾向于认为延迟性的肌肉酸痛产生的原因在于肌肉纤维损伤，因为理解起来方便，也更符合大家训练时候观察到的现象。我之前在很多地方说过：“实际上肌肉并不是在锻炼时长出来的。在锻炼时中，你的训练会使肌肉被破坏，而回家补充的蛋白质就是用来补充被破坏的肌肉的，在补的过程中，原先的肌肉纤维会慢慢变大，这就是肌肉生长的基本原理。所以一种方式锻炼久了，也就不会酸痛了，也是这么个道理。因为你的肌纤维已经能够适应这种运动的方式和强度，所以不会被破坏太多，也就达不到不酸痛的强度了。”

可以简单地看看下面这两组。第一组显示的是骨骼肌损坏的样子，这四张图就是肌肉正常状态——肌肉损伤——肌肉修复正常的一个过程。

第二组则显示的是肌纤维内部的超微肌肉，根据王瑞元最新提出的“蛋白质降解理论”，他认为这是骨骼肌中蛋白质降解重组的过程，我们可以把第二组简单理解为：肌肉损伤（有撕裂感）——蛋白质降解（你的肌肉开始非常酸痛）——蛋白质补充进入（你的肌肉非常酸痛）——重组完毕、肌肉增强（酸痛结束）。

图组1（图组来自：Mark Juhas, George C Engelmayr, Jr, Andrew N Fontanella, GregoryM Palmer, and Nenad Bursac Biomimetic engineered muscle with capacityfor vascular integration and functional maturation in vivo PNAS, March 31,2014; doi:101073/pnas1402723111）

图组2（图组来自：王瑞元,苏全生主编运动生理学[M],人民体育出版社,第55页）

二、肌肉酸痛和锻炼效果到底是否有关系？

通过前文，我们之前已经了解到了，肌肉酸痛分为两种，一种是急性的，在运动时产生，产生原因就是乳酸，一般在运动停止后短时间内就会消除。另一种是延迟性的，产生的原因是肌肉纤维损伤，蛋白质会在损伤时讲解和重组，最后恢复成正常状态，一般在运动后24~72小时酸痛达到顶峰。

只有“DOMS”跟肌肉增长有一定的联系，急性的肌肉酸痛没有。只有你肌肉纤维损伤后，蛋白质进入你的损伤纤维，你的肌肉才有可能增长。

那么，运动完第二天有肌肉酸痛才算有效地运动吗？——这是很多人都关心的一个问题。很多健身教练以及健身的自媒体都没能够认真地回答这个问题。因为这个问题需要去细分讨论：

1 运动完第二天有肌肉酸痛才算有效地运动吗？

答案是否。如果你的训练目的并非是增加肌肉，而是为了提高绝对力量、或是增强你的供能系统、或是提高运动表现水平、或者是提高心肺能力总之是出于和增强骨骼肌无关的目的，那么运动第二天是否酸痛，与你锻炼是否有效基本无关。

如果你锻炼的目的并非是增加肌肉，那么你完全不必在意第二天是否有酸痛。

力量举的练法（高强度低次数）相比起健美练法（中低强度中等次数）就没有那么强烈的酸痛感。但是他在训练后他的绝对力量提高了。

2没有延迟性肌肉酸痛（DOMS），是否意味着肌肉不会增长？

答案是否。你的肌纤维受损，然后传递到你的痛觉感受器，你感觉到了酸痛。但是这个酸痛只有在你的肌纤维受损到一定程度才足够引起你的痛觉的反应。所以没有DOMS，并不意味着肌肉不会增长，只是增长得缓慢。

如果你能一口气做50个蛙跳，那么你每天只做20个蛙跳的时候会发现，第二天肌肉是不会酸痛的。那么你的肌纤维有受损吗？有。肌肉有增长吗？有。

3酸痛很强烈是否意味着这次训练的效果很好？

答案是不一定。酸痛很强烈也可能意味着你的动作做错了（比如用硬拉练下背），也有可能是你过度训练了，还有可能是因为你某个方面的训练水平（耐力、绝对力量、神经募集能力）下降了，也有可能是因为你训练的方法中肌肉离心收缩比较少。

门泽尔的训练方法（强度极大、训练时间短、竭尽全力）和施瓦辛格的方法不同，就不太在乎DOMS。

三、如何缓解DOMS？

目前学界和体育界对待延迟性肌肉酸痛问题，一般还是按照“肌肉纤维损伤”和“炎症反应”的方式去处理的。急性炎症论认为延迟性肌肉酸痛是一种急性炎症，急性炎症的诸多症状和延迟性肌肉酸痛都非常相像，几乎所有的教练都会采用治疗炎症的方法去缓解肌肉酸痛，比如冰敷（24小时内）和热敷（72小时后），这些是物理手段。一般人没这个条件，步骤也有一定的技巧性，所以不多做介绍。

除此之外，教练们还会根据“肌肉纤维损伤”的理论，采用营养手段对运动员进行恢复，这一点，我们普通的健身爱好者就可以参考了。

1． 摄入大量的水果和蔬菜，补充抗氧化剂，防止自由基攻击正在修复的肌细胞。

2． 补充蛋白质（牛肉、鱼肉、牛奶等），为修复肌纤维提供直接的原料。根据个人操作经验，在补充足够量蛋白质的情况下，延迟性酸痛会被大大缓解。

3． 运动后及时补充糖分，填补运动时损失的肌糖原。

还必须提一下，训练后的拉伸（静力牵张）和泡沫轴挤压、按摩（骨骼肌与筋膜放松）对于缓解DOMS也有很大的帮助。拉伸缓解DOMS的原理是静力牵张可以减轻肌肉纤维的损伤（即超微结构的改变），具体的原因学界也正在研究之中。泡沫轴挤压、按摩可以缓解DOMS的原理是利用身体自我抑制的原理放松紧张的肌肉，减少肌肉张力，从而缓解DOMS。在这里推荐泡沫轴的挤压放松，有兴趣者可以自行百度。

个人认为，对于一般的健身爱好者，最有效最直接的方法就是营养手段，多补充蛋白质和果蔬！

以上就是本期关于肌肉酸痛的全部内容。大家可以拿这篇文章里的知识去考考你们健身房的教练。如果有不同观点欢迎批评指正。

我来分享我的经验，你来成为自己的健身教练——微信公众号「陈柏龄的酱油台」 ID：soychen01

人体关节活动时发出响声，恐怕每个成年人都偶而发生过。那么，关节的响声是从何而来呢？关节发生响声，一类是生理性的，另一类是病理性的。 一般来说，仅有弹响、不伴疼痛活动障碍者属于生理性弹响。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间，无不发生相对运动，它们互相碰撞或磨擦，就会发出声音。这种由关节生理活动所引起的弹响即为生理性弹响。在大部分人身上，这种声音不明显，听不到，而在有些人身上则比较明显，听起来比较清楚。这是个体差别的缘故。你这样的情况应该属于生理性的，不必特殊处理，更不必为此惶恐不安，必要时可以到医院检查一下，做一些物理治疗。 病理性的关节弹响一般都伴有肩关节周围的疼痛和活动受限，年轻人一般和外伤有关，年纪大的要考虑局部的韧带劳损、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松等原因，一般要尽早到正规医院检查，找到原因，进行理疗或局部封闭治疗

你在网上问没用,这种情况要看了医生才能确诊!

别再犹豫了

运动肌肉会发生拉伤的原因是在运动过程中，肌肉急剧地收缩或者过度牵拉所引起的伤痛，肌肉拉伤比较多出现的位置是大腿后侧的的肌肉群，还有就是大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌和上臂肌也是容易发生肌肉拉伤的位置，跑步时大腿肌肉拉伤该如何恢复呢？

最方便的方法是拿一个塑料袋，内放冰块冷敷20分钟左右，冷敷过程中局部可能有些刺痛；冰敷后用绷带适当用力包扎损伤部位，防止肿胀。此时最好让肌肉在伸展的状态下包扎固定，以防影响肌肉收缩，这是防止受伤的肌肉反复损伤最关键的一步；较严重者要抬高伤肢，同时可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外用活血消肿的中药，可理疗、针灸或用较轻的手法对损伤局部进行按摩，大家知道大腿肌肉拉伤能做针灸吗？

肌肉拉伤是由于过度体力劳动导致的体内乳酸堆积，可以采用按摩来辅助治疗，针灸也是可以的，但是要去正规医院的理疗科，不要去小的按摩院。

肌肉拉伤的处理方法：

1、放松肌肉

发生肌肉拉伤的时候，应立即停止引起拉伤的活动。肌肉拉伤其实就是肌肉纤维的断裂，所以如果发生肌肉拉伤后继续运动，那么裂口就会越来越大，最终造成重伤。疼痛就是休息的信号。如果你在跑步或是做其他运动的过程中发生了肌肉拉伤，那么剧烈的疼痛可能会迫使你停下来喘口气，其实这时最明智的做法就是彻底休息，别再继续运动了。肌肉拉伤后，要休息几天，才能再做同样的运动。

2、冰敷肌肉

冰敷有助于消除肿胀、减轻疼痛。找一个大一点的食品袋，在里面装满冰块，然后用薄毛巾包起来，这样能够防止皮肤与冰块直接接触而受伤。用冰袋在酸痛的地方敷20分钟，每天这样敷几次，肿胀就会慢慢消退。冰冻的袋装豌豆或其他蔬菜也可以当做冰袋来用。不要热敷，热敷对消除拉伤引起的红肿无效。

3、包扎拉伤部位

把拉伤部位包扎起来可以消除红肿，防止进一步损伤。找一根绷带，把手臂或大腿肌肉拉伤的地方包扎起来吧。但是包扎不能太紧，否则会阻碍血液循环。如果家里没有布绷带，也可以把旧枕套剪成布条，当成绷带来用。

4、抬高受伤部位

抬高受伤部位有助于消除肿胀，并使其充分放松。如果是腿部肌肉拉伤，那么坐着的时候就可以用椅子或板凳叠着腿。如果是手臂肌肉拉伤，那么就可以用绷带把手臂吊起来。

5、吃止痛药

阿司匹林及布洛芬等非甾体类抗炎药（NSAIDS）有止痛作用，这样你就能比较自由地活动。当然服药一定要按照规定的剂量来，另外，儿童不宜服用阿司匹林。

通过佰佰安全网小编的介绍，大腿肌肉拉伤是能做针灸的，不过最好还是通过按摩来辅助治疗，本网跑步安全小知识库中还有很多关于大腿肌肉拉伤的知识，感兴趣的朋友可以继续关注哟！

每种康复方法因人而异，所以在选择康复方法时，一定要选择适合自己的方法。

很多人认为后遗症期基本是平台期，没有进步就不去治疗，也不坚持训练。但临床上也遇到过一些患者，甚至在后遗症期，已经康复，或者是后遗症期不进行康复训练，然后功能衰退的患者。

分享一个真实的临床案例，患者在医院中风康复一年后回家，走路步态良好。可以完成坐、站、走、上下楼梯、吃饭等日常功能活动。但是，患者出院两年后回来训练。此时患者步态有明显异常，日常生活活动也受到影响。本来患者这两年没有进行自我训练，所以后遗症期的康复训练也很重要。

后遗症期间的康复主要分为以下几个方面：

拉伸肌肉

一般处于后遗症期的患者，会因为姿势异常或长时间活动减少而出现一些肌肉挛缩问题。一般经常出现问题的肌肉有髂腰肌、髋内收肌群、臀中肌、犁肌、腘绳肌、腓肠三头肌等。评定后，抽紧张肌肉，一般每一个做15秒以上为宜，每次训练每个动作抽3-5次。

髂腰肌的牵引

腘绳肌牵引

小腿三头肌牵引

肌肉力量训练

偏瘫患者的偏瘫侧长期存在肌肉无力的问题。每个患者的功能水平不同，肌无力程度不同，训练方法也不同。以下肢为例，经常需要训练的肌肉有臀中肌、臀大肌、髂腰肌、股四头肌、腓肠三头肌、胫骨前肌。以下是一些常见的动作。

股四头肌训练

臀大肌和腰背肌训练

iliopsoas培训

功能活动训练

一般后遗症包括步态训练、上下楼梯(斜坡)、避障训练等。功能性活动训练包含了更加平衡和协调的因素

台阶

上下楼梯

病人的家庭教育

在此期间，患者的家庭教育同样重要，主要体现在以下几个方面

很多处于后遗症期的患者不需要长期住院。他们可以在家里自我训练，定期回诊所，修改治疗方案。所以每个动作的准确性就显得尤为重要。有必要教患者如何训练自己，多久训练一次，自我训练有哪些注意事项？

提前说明培训的重要性和必要性，让患者能够引起足够的重视

有哪些可能的问题和风险因素，引起足够的重视

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因病理病机 5 诊断要点 6 临床表现 7 检查 8 治疗 9 针灸治疗 10 参考资料 附： 1 治疗桡神经损伤的穴位 1 拼音

ráo shén jīng sǔn shāng

2 英文参考

radial nerve injury [湘雅医学专业词典]

3 概述

桡神经损伤为病症名。周围神经损伤的一种。[1]

桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质，此处肱骨骨折时，桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此神经。

4 病因病理病机

1、肱骨骨折。

2、手术不慎。

3、骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。

5 诊断要点

本病诊断要点：①有外伤史。②肘上完全性损伤，不能伸腕、伸拇、伸指，不能外展拇指，呈垂腕畸形。手背及虎口处感觉障碍。③肘以下完全性损伤，感觉无影响，不能伸拇、伸指及外展拇指无垂腕畸形。④电 及肌电图检查有助于诊断。[1]

6 临床表现

（1）运动：上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。

检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。

（2）感觉：桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。

7 检查

常规物理检查。

8 治疗

根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘，肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。

如不能修复神经，可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术，效果较好，肱三头肌瘫痪影响不甚严重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。

神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板，以减少伸肌过度牵拉，影响疗效。

9 针灸治疗