如何治疗上背痛

目录部分1：自己在家止痛1、改变日常作息或休息一段时间。2、服用非处方非甾体抗炎药。3、冰敷上背。4、用泻盐泡澡。5、轻轻地拉伸上背。6、使用泡沫轴。部分2：就医治疗1、咨询专科医生。2、接受椎间小关节注射。3、向医生了解脊椎侧弯。4、考虑做手术。部分3：尝试替代疗法1、咨询按摩治疗师。2、咨询脊椎按摩师或整骨治疗师。3、进行物理治疗。4、尝试针灸。5、咨询心理健康专家。上背指的是从脖子下面一直到最后一根肋骨，也就是胸椎部位。上背痛往往是坐姿或站姿不当造成的，也可能是从事体育活动或锻炼时受了轻微创伤。如果是酸痛和一摸就痛，通常代表肌肉拉伤了。只要好好休息或自己在家治疗，几天内就会好起来。如果是锐痛和（或）灼痛，并且自己在家治疗超过一周也没有好转，则建议向专业的医疗保健人员咨询。

部分1：自己在家止痛

1、改变日常作息或休息一段时间。上背痛多半是工作时一直重复相同的动作，还有从事体育活动或剧烈运动时受了轻伤造成的。首先要中止造成肌肉拉伤的活动，好好休息几天。如果你的问题和工作有关，可以和老板商量调去做别的工作，或是改进工作环境的设计，确保它符合人体工学。如果疼痛和运动有关，也许是锻炼过于剧烈，或是姿势不对。在这种情况下，请咨询专业教练或运动治疗师。不管是哪一类型的背痛，都没有必要完全卧床休息。身体还是需要动一动，促进血液循环和愈合。即便只是悠闲地散步对你也有帮助。

改善工作和在家时的姿势。坐直，不要低头垂肩或过度向某一侧倾斜。

检查你的睡眠情况。床垫太软或枕头太厚都可能引起上背痛。不要趴着睡，头和脖子长时间扭曲会加重背痛。

2、服用非处方非甾体抗炎药。布洛芬、萘普生或阿司匹林等非甾体抗炎药，能短暂缓解上背疼痛和炎症。记住，这些药物会增加胃部、肾脏和肝脏的负担，最好不要连续服用超过2周。成人的用药剂量通常是每4到6小时口服200到400毫克。

你也可以服用非处方镇痛剂缓解上背痛，比如扑热息痛（商品名泰诺）或肌肉松弛剂（例如环苯扎林）。这些药物不能和非甾体抗炎药一同服用。

千万不要空腹吃药，它们会刺激胃黏膜，容易引起胃溃疡。

3、冰敷上背。冰敷对几乎所有轻微的肌肉骨骼损伤都有效，包括上背痛。冷敷疗法在急性损伤阶段最有效，也就是受伤后的首48小时。冰敷上背部一摸就痛的部位，以减轻肿胀和疼痛。在头两天每2到3小时冰敷20分钟，当疼痛和肿胀慢慢消退后，就减少冰敷次数。用弹性护背带将冰块按压在背部，也有助于控制炎症。

冰块或冰袋一定要用薄薄的毛巾包起来，以免皮肤被冻伤。

4、用泻盐泡澡。将背部浸在加了泻盐的温水中，对减轻疼痛和肿胀有显著的效果，尤其是肌肉拉伤引起的疼痛。泻盐里的镁可以让肌肉放松。水不能太热，以免烫伤皮肤。泡澡时间不得超过30分钟，因为盐水会使身体流失水分，造成脱水。如果你的上背特别容易肿，泡了温盐水后接着冰敷15分钟左右，直到背部感觉麻木。

5、轻轻地拉伸上背。拉伸疼痛的背部肌肉或许能让它们不再痛，尤其是在初期这么做，效果更明显。拉伸时，动作缓慢平稳，还要深呼吸。总的来说，保持拉伸姿势30秒，每天重复3到5次。跪坐，膝盖跪在垫子上，屁股坐在脚底上。往前弯腰，手指向前"行走"，手伸得越远越好，尽量让鼻子碰到地面。

站着，两手放在头后，向后伸展脊椎，头慢慢向后仰，把腹部推向前。

站着，双脚与肩膀同宽，保持身体平衡。手臂放在身前，屈起手肘，以受控制的方式缓慢地将上半身转向一侧。保持几秒，然后换边重复。

6、使用泡沫轴。让结实的泡沫轴在背部来回滚动，可以很好地按摩背部，或许能缓解轻微至中度不适，尤其是背部中间的胸椎部位。泡沫轴常用于物理治疗、瑜伽和普拉提。在运动用品店或大型商场购买一个泡沫轴。它们价格不贵，而且很结实，不容易损坏。

把泡沫轴放在地上，和你要躺的方向呈垂直状。身体平躺，让泡沫轴在肩膀底下。你的身体和泡沫轴应该呈T形。

双脚平放在地面，屈起膝盖，抬起腰部，方便泡沫轴来回滚动。

双脚用力带动身体在泡沫轴上来回移动，按摩整个脊椎至少10分钟。第一次使用泡沫轴后，肌肉可能会有些酸痛。根据需要重复多次。

部分2：就医治疗

1、咨询专科医生。你可能需要去看骨科、神经科或风湿科等专科医生，确认上背痛是不是严重疾病造成的，比如感染（骨髓炎）、癌症、骨质酥松症、脊椎骨折、椎间盘脱出或类风湿关节炎。它们都不是上背痛的常见原因，不过如果家庭护理和保守治疗没有效，就要考虑这些可能性。专科医生可能会利用X射线、骨骼扫描、核磁共振成像、电脑断层扫描和超声波来诊断上背痛的原因。

医生也可能让你验血，以排除类风湿关节炎或脊椎感染的可能性。

2、接受椎间小关节注射。上背痛可能是慢性关节炎造成的。医生在实时X射线透视引导下把针穿过背部肌肉，刺入发炎或疼痛的脊椎关节中，注射局部麻醉药和皮质类固醇激素药物的混合液，迅速缓解有关部位的疼痛和发炎症状。注射大概需要20到30分钟，效果可以持续数周到数个月。在6个月内不得注射超过3次。

注射后，背痛可能会稍微恶化，通常在第二天或第三天才会开始起到止痛作用。

小关节注射可能会引起一些并发症，包括感染、出血、局部肌肉萎缩和神经刺激或受损。

3、向医生了解脊椎侧弯。脊椎侧弯指的是脊椎侧向弯曲，通常发生在青春期前。 它会导致上背和中背疼痛。你可能会忽视轻微的脊椎侧弯。但是不管情况再轻微，也会随着时间推移而开始疼痛或恶化，引起更严重的后果，比如肺部或心脏损伤，或是身体外观的变化，包括肩膀一高一低和肋骨突出。医生会要求你向前弯腰，看看其中一侧肋骨是否比较突出。医生也会检查是否出现肌肉无力、麻木和反射异常的情况。

在网上搜索"如何缓解脊椎侧弯引起的背痛"，了解更多止痛方法。

4、考虑做手术。手术是治疗上背痛的最后手段。只有在所有保守治疗都不起作用，不得不做手术解决根本原因时，才考虑这个选择。需要做上背手术的原因包括修复或稳定创伤或骨质酥松症造成的骨折，切除肿瘤，修复突出的椎间盘，或是矫正畸形，比如脊椎侧弯。在脊柱手术中，医生可能会用金属棒、钢钉或其它工具来支撑脊柱结构。

背部手术可能会引起局部感染、对麻醉药过敏、神经损伤、瘫痪、慢性肿胀和（或）疼痛等并发症。

部分3：尝试替代疗法

1、咨询按摩治疗师。肌肉拉伤指的是个别肌肉纤维因为被拉扯超过正常的拉伸范围而撕裂，引发疼痛、炎症和一定程度上的僵硬（肌肉为了防止进一步受伤而抽搐）。深层组织按摩对轻微至中度肌肉拉伤很有帮助，能减轻肌肉抽搐，对抗炎症和促进放松。一开始先按摩30分钟，侧重按摩上背和脖子下半部。如果你还可以忍受，肌肉没有抽搐或严重疼痛，那就让按摩师继续。按摩后一定要喝大量水，将体内的炎性副产品、乳酸和毒素排出来。如果没有这么做，你可能会头痛或轻微恶心。

如果没办法进行专业按摩，你可以用网球代替。将一个网球放在身下两侧肩胛骨中间，或是上背疼痛的地方。让球慢慢地来回滚动10到15分钟，每天几次，直到疼痛消失。

2、咨询脊椎按摩师或整骨治疗师。他们是脊椎专家，主要帮助连接椎骨的椎间小关节恢复正常协调的运动和功能。脊椎推拿也叫整骨，可以帮助松开卡住的小关节，或是让错位的小关节复位。小关节错位会引发炎症和锐痛，尤其是身体移动的时候。在整骨过程中，你通常会听到"咔嗒"声。脊椎牵引或伸展或许也能帮助你缓解上背痛。有时候一次治疗就能彻底解决背部问题，但是大多数时候需要治疗3到5次才能见效。

如果上背问题是肌肉拉伤造成的，脊椎按摩师和整骨治疗师也会针对具体情况，用各种合适的方法进行治疗。

脊椎按摩师或整骨治疗师或许能帮助你改善关节活动度。

3、进行物理治疗。如果你因为脊椎周围的肌肉无力、姿势不当或骨关节炎等退化问题，导致上背痛反复发作，迟迟不愈，可能需要做一些复健。物理治疗师可以针对上背的具体情况，教你做一些拉伸和加强肌肉的运动。通常每周要接受2到3次治疗，持续4到8周，才能改善慢性背部问题。如果有需要，物理治疗师会用电疗来治疗酸痛的肌肉，比如治疗用超声波或肌肉电刺激仪。

游泳、划船机和背部伸展训练对锻炼上背肌肉十分有用，不过一定要等伤好了才能做运动。

4、尝试针灸。在针灸过程中，医师会把非常细的针刺入皮肤里的特定穴位，以减轻疼痛和炎症。针灸对缓解背部疼痛很有效，尤其是一出现症状就进行治疗，效果更显著。根据传统中医原理，针灸刺激身体释放多种能减轻疼痛的物质，其中包括安多芬和血清素。针灸据称能够促进能量流动，也就是所谓的"气"。

许多医疗保健专家都有提供针灸服务，包括一些医生、脊椎按摩师、自然疗法医师、物理治疗师和按摩治疗师。

5、咨询心理健康专家。明明是生理上的疼痛，却要去看心理健康专家？乍看下也许有违常理，但是研究显示认知行为治疗帮到许多人减轻压力和背部疼痛。将每次疼痛记录下来，对疼痛治疗也有帮助，就医的时候也能给医生提供一些有用的信息。

研究显示冥想、打太极和呼吸运动等放松技巧，有助于缓解慢性疼痛，并防止日后再次受伤。

小提示不要背无法均匀分散重量的单肩包或手提袋。改用带有滑轮的包或箱，或是肩带有衬垫的传统双肩包。

站着的时候要保持适当姿势，确保体重均匀分散在两脚，不要把膝关节过度向后推，以免被卡住，动弹不得。收缩腹部和臀部肌肉，保持背部挺直。如果你需要长时间站着，穿支撑性能良好的平底鞋。不时把一只脚放在小脚凳上，缓解肌肉疲劳。

戒烟。抽烟会影响血流，导致脊椎部位的肌肉和其它组织缺少氧气和营养。

选择坚固的椅子，最好带有扶手，帮助维持正确的坐姿。保持上背挺直，放松肩膀。在腰部后面放一个小垫子，有助于维持背部自然曲线。双脚平放在地面，如果双脚够不到地，可以使用脚凳或其它平坦的东西垫着脚。时不时站起来伸展身体，防止肌肉紧绷。

警告以下情况必须立刻就医：背痛伴随着发烧、麻痹、麻刺感、腹痛和体重骤降。

上背痛是车祸等严重创伤造成的。

大小便功能丧失。

走路的时候突然变得步履蹒跚。

疼痛持续超过六周。

疼痛持续，而且越来越严重。

半夜严重疼痛或情况恶化。

年过70岁。

一、前言 根据统计，背痛的发生率每百人中就有三位，且有学者指出，每一个人一生中皆会有腰酸背痛的经验；病情轻微者，也许休息数日即可痊愈；但如较严重者，往往需要医师详加检查诊断，并与各医疗专业人员之配合治疗，方可奏效。腰酸背疼为何会与人类结下这不解之缘，物理治疗是否有何妙方可以破解呢？笔者在此提供一些背部保健之道，期盼网友都能免于腰酸背痛之苦，拥有健康强壮的宝「背」。 二、腰背痛的原因 造成腰酸背痛的原因有那些呢？一般说来，当脊椎之任何组织结构出现异常时，就可能出现症状。最常见的原因是椎间盘突出，压迫神经，导致疼痛；其次软组织受损像肌肉扭伤、韧带拉伤等，通常以运动伤害所造成的居多；又如退化性关节炎、僵直性关节炎、脊髓管道狭窄、脊椎滑脱、脊柱侧弯、双腿长短不一、姿势不良等，都是造成腰酸背疼的原因。 依纽西兰物理治疗专家的统计分析，人类之腰酸背痛百分之八十是由机械性的原因所造成的。因此，一般的腰酸背痛病情的发展分成三个阶段： 第一阶段——为姿势不良症候群期，亦即背部之疼痛皆源自姿势不良，此阶段之组织结构都仍完整正常，但姿势却有了偏差，所以，某些肌肉群像橡皮筋长时间处于拉长状态，最后终必导致疲乏，发生酸痛症状。解决之道在于矫正姿势，且随时保持良好之姿势，将可很快消除酸痛。 第二阶段——为功能失调症候群期，此乃因长期姿势不良、退化性关节炎，或者有受伤病史，引发软组织受损等情况，此时，脊柱结构并无大碍，但软组织已产生改变，必需花费较长时间矫正，方可恢复。 第三阶段——为结构失序症候群期，脊椎骨之排列或椎间盘之位置已发生改变，是最严重的时期。除姿势矫正、肌力训练外，应配合热疗或牵引治疗等物理治疗方法，才能减除症状，恢复正常。 三、如何防范腰酸背痛 预防胜于治疗。预防腰酸背痛之道首重姿势之维护，就物理治疗观点，提出以下几点预防之方法，提供大家参考。 第一、认识良好姿势并随时保持包括日常生活中之各种动作，都必需运用基本人体生物力学原理，务必使腰部保持正常的曲度，并可利用腰背垫协助支撑腰部，减轻腰部之负担。 第二、腰部保健运动 1放松运动： a全身放松运动→仰卧，从脚趾开始，向上至各部关节逐步进行放松。 b背肌放松运动→俯卧，再以肘部支撑。 2平背运动： 屈膝仰卧，将臀部夹紧，再收缩腹部，腰部曲度变平，紧贴地板；主要的目的乃在于使腰椎活动自如。 3强化肌力运动： a单侧抱膝运动→仰卧，夹紧臀部，收缩腹部，双手抱单膝靠近胸部 b单侧直膝抬高运动→屈膝仰卧，夹紧臀部，腹部收缩将伸直之腿抬高，仅量抬高，但不可有不舒服之感觉。如有坐骨神经痛之症状者，不宜做此运动。 c交互推抗运动→类似单侧抱膝运动，但为右手与左膝互相推抗，持续五秒钟 d侧举下肢运动→侧躺，下肢侧举至与髋关节同高 e坐下前弯运动→尽量放松，让背舒展 f 弯膝下蹲运动→背保持直立 第三、工作环境之评估与配合许多背痛之患者，经治愈后，很容易复发，细究其因，往往与不良之工作环境有着密切的关系。检视我们周遭各行各业，及所处环境之设计，是否与每个人之体型及习惯做了合理的调配，实应做深入之评估与分析，再加以设计，方可健康愉快地进行工作。否则长期暴露在不良工学设计的环境中，首先遭殃的将是您的——背！ 四、结语 自从人类能站立后，腰酸背痛就随之而至，而导致腰酸背痛的原因，可就包罗万象，因此，大家对于此病症，不可轻忽。背部有任何问题，仍需找医师详细检察，以免延误病情。而上述之基本背部保健观念及运动，于进行中若有任何不适，亦需与医师和治疗师加以讨论，再依个人需求，做适度的调整。 治疗：防治腰背痛的保健操 功能：松懈腰背部软组织的粘连及痉挛，提高腰腹肌力量，恢复腰腹肌活动功能，还能矫正脊柱畸形，具有调理脾胃，固肾养精以及消除胸腹胀满等作用。 第一节双手托天：预备姿势：分腿直立，稍宽于肩，手指交叉于上腹前，掌心向上。动作： 1、两臂上提至脸部翻掌上托，抬头挺胸，掌心向上。2、两臂带动上体，向左侧屈一次。3、再侧屈一次。4、还原，5～8同1～4，但方向相反。练习次数2×4个八拍。 第二节转体推掌：预备姿势：分腿直立，稍宽于肩，双于握拳于腰部。 动作：1、右手立掌向前推出，掌心向前，同时上体向左转90°目视左后方，左手伸向左方，拳头顶于腰部，两臂成直线。2、还原。3～4同1—2但方向相反，练习次数：2×4个八拍。 第三节叉腰旋转：预备姿势：分腿直立，两脚稍宽于肩，两手叉腰，大拇指向前。动作：1－4两手依次用力推动骨盆，作顺时针方向绕环一周。5～8同1—4，但方向相反。

腰酸背痛的疗法 前言： 一项调查资料说明：人类因站、坐不同的姿势，而带给人体背部椎间盘不同的压力，如以直立时脊椎间承受压力为一百单位做标准时，当采取站立姿势又弯腰取物时，压力升高到二百单位，若是坐著弯腰取物时，其压力更高达二百七十五单位！可见承受压力越大的姿势，越不能使用过久。因为不当的姿势用的愈久，背脊受到的伤害愈大！且疼痛的刺激，不仅使个人难以忍受，也使病患无法正常的工作、生活，更将造成家庭和社会整体重大的生产力与国家经济的损失！ 在所有的慢性疼痛病患中，腰酸背痛的病患占了最高的比例。过去，台湾是属於农业社会，人民刻苦耐劳，多以耕作或以劳力谋取生活，日常饮食亦多清淡以蔬菜为主，鲜少大鱼大肉或海鲜鱼翅，故甚少有慢性病或腰酸背痛的病例。但是，岁序进入了二十一世纪，人类寿命增长，社会也迈入老年期，人们安享社会繁荣、进步，工作压力倍增，饮食西化，运动量减少，人类的体能、健康自然地衰退了！老化、慢性病增多，腰酸背痛已是社会各界人士无法逃避的病痛！ 哪些人易罹患腰酸背痛？ 那些不爱运动而体质虚弱的上班族和搬运工，最易罹患腰酸背痛！事实上，从青年人、成年人到老年人都是有可能的族群范围。尤其是从事久站、久坐或是长期弯腰搬运重物的工作者，如司机、店员、搬运工、护理人员和电脑族等，最易因固定姿势或姿势不正而引起腰酸背痛；另外的因素可能是内心的焦虑，对工作的不满或有家庭纠纷，或是经常失眠者。而长期的苦闷、忧郁会使身心紧张，背部肌肉受到长期压力也会引起肌肉的疼痛，又因疼痛而使苦闷、焦虑加重！ 如何治疗腰酸背痛 1运动疗法：运动可增加肌肉的柔软度与关节的灵活度，也可增强肌肉的强度和耐力，进而增进全身的气血循环和纾解身心压力。运动也有助预防酸痛或帮助消除腰酸背痛，是治疗腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，目前最好的轻量运动，是太极、气功和游泳。 2推按疗法：推拿、按摩有助释放或降低身心压力及舒缓紧张的肌肉，因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。 3牵引疗法：本法对於椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者，有助拉开椎体间的距离，避免骨刺或软骨压迫到神经，并有助减缓疼痛症状。 4针灸疗法：针灸可促进气血循环，并有镇痛作用，对於急性的疼痛有相当的疗效。若是一般慢性腰肌劳损的患者，可施以局部的温灸，有著舒筋活络的效果。 5物理治疗：包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织，产生热能，有助止痛和消肿。电疗是利用电刺激，使肌肉细胞规律运动，缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用於急性疼痛的一、二天内，有止痛和消肿的作用；而热敷则较适用於慢性痛，有改善局部循环，增进组织复原能力。 6药物治疗：局部瘀肿热痛者，可外敷活血消肿清热的药物，如无瘀肿但有疼痛者，可外贴伤科药膏。内服方式，一般以非类固醇的抗发炎止痛药为主，使用内服药物时务必先请医师诊处。 1986年美国人因疼痛造成美金790亿元的损失，台湾目前没有官方的统计数字，但若以美国十分之一的人口粗略估计，1996年的损失，约为美金160亿元！而这项损失，就占了当年国民生产毛额GNP的百分之六（详阅主计处资料），，如此重大的损失，相信不论是个人、企业或是政府，都应重视并尽可能予以控管才是！ 其实要避免酸痛，长保身体的健康并非难事，只要能坚持定时规律的运动。这种道理大家都懂，只是要持续的运动，确实很难，除非是有了病痛，才会开始运动，而运动后才发觉它的好处。所以我们要特别呼吁，提早作运动来预防腰酸背痛，毕竟预防胜於治疗！我们也要提醒您，注意预防运动伤害，选择轻量运动－太极、气功，作为维持健康的保健运动。 向背痛说拜拜 腰酸背痛是一种现代人常见的症状，根据健保局统计，八十七年度用再这方面的医疗费用高达三十亿，有高达二百多万人曾因背痛求诊，健保局表示，背痛的黄金疗程，是在发病后的三个月内，因此民众若有腰酸背痛，应尽量把握这段期间治疗，超过黄金疗程者，即使接受相同的复健疗程，效果也远不如立即治疗来得佳。 上下背痛症候群发生的原因，除了少部分是因内科疾病（如肠胃不适）引起外，大部分是因日常生活姿势的不注意或老化的骨刺或外力伤害所引起，其中又以不良的日常生活姿势、动作的不正确导致背部承受过度压力引起的占大多数。 所以为了预防腰酸背痛，最好的方法不外乎是避免不正确的姿势，平常养成规律的运动习惯，尤其是锻鍊腰部加强肌肉的耐力与柔软度。 台大医院复健科医师赖金鑫表示，日常应养成规律的运动习惯，运动等於加强身体健康的本钱，同时应避免日常生活中不正确的姿势。 在避免不正确的姿势方面，应注意的重点包括：搬重物或捡取地面上的东西时，尽可能以弯曲膝盖取代弯腰；；不可以在不对称的姿势下拿东西拉东西或提东西；避免长时间维持同一姿势，因为任何一种静态的姿势维持一段时间后，该部位的肌肉很容易引起疲劳，此时姿势稍微不正确便容易把肌肉拉伤。 至於在治疗方针方面，「疼痛」是疾病开始的讯号，尤其是肌肉骨骼，只要疼痛一发生，首先要做的事情就是要立刻休息，以免加重进一步的伤害。然后找经过复健训练的专科医师（如复健科、骨科、神经科或整型外科），给予详细的诊察、诊断和治疗方式。如果没有神经压迫的症状，局部热疗或电疗，每日20分钟至症状改善为止。但应注意的是，热疗特别是电疗，不适宜使用在患有脊髓腔内长癌、转移性骨癌或感染性脊椎炎等。(作者：林家梁) 腰酸背痛 累积性伤害徵兆 许多家庭主妇长期以不正确的姿势做家事，很容易造成累积性伤害，而变成慢性症状，腰酸背痛是最常见的临床表现，此时须及早就医，用药物缓解疼痛，配合适当的物理复健，可避免肌肉骨骼组织产生永久性伤害。 最近隔壁的王妈妈常常感觉到腰酸背痛，刚开始王妈妈不以为意，当作是一般老年人都会有的毛病，年纪大了之后自然会左痛一下右痛一下的，於是她都去药房买酸痛药布来贴，等疼痛缓解，就以为好了，从来没想到过要求助医生及复健人员，更没料到这或许是累积性伤害的徵兆。 直到一天，王妈妈一如往常地蹲坐在脸盆前面洗衣服，跟隔壁的刘妈妈说说笑笑间，突然想起水壶的热开水应该滚了，正想起身关瓦斯，这时腰部后方的肌肉一阵强烈的撕裂痛袭击而来，当场痛得王妈妈眼泪直流，若不是刘妈妈在旁边帮忙，王妈妈是一点也无法挺直腰更甭说要站起来了。这时警觉到状况不对上医院求助，医生说这是一种长期在不正确姿势下工作造成的累积性伤害，幸好及早就医，要不然后遗症可是不少。 在台湾其实有很多家庭主妇跟王妈妈有一样的问题，长期以不正确的姿势做家事，容易造成累积性的伤害，进而演变成慢性症状，影响的程度可大可小。在王妈妈的例子中，由於她长期在弯腰的姿势下洗衣服，造成背部肌肉过度的持续伸展而疲劳，所以出现酸背痛的症状，痛起来就像是有人在拉扯著肌肉一样。 在过去医药常识不普遍时，很容易被当作是「正常现象」而忽略，或是求助国术馆以为贴药布就会没事，事实上，如果没有适时求医，可能会造成肌肉骨骼等组织永久性的伤害。遇到这种状况时，应及早求助复健科医生，藉由药物的作用除了可以缓解疼痛，还可以减轻肌肉过度紧张的状态，避免组织永久性伤害的发生。除此之外，复健科中还有物理治疗师可以提供物理性疗法，如：电疗、热疗等等，减轻疼痛的症状，且帮助受伤的组织复原。而职能治疗师则可以提供副木或辅具以矫正不正确的关节姿势及居家生活环境改造的建议。 事实上，如果我们能在平常的日常活动中就注意到一些小细节，也许可以让累积性伤害发生的机率降到最低。俗话说：「预防胜於治疗」，以下将依王妈妈的例子做几点生活环境及工作习惯改造的建议： 1将洗衣平台升高至腰部的高度：用传统洗衣方法时，不管是坐著或是站著，洗衣平台都应调整至腰部上面一点的位置，不要让弯腰的姿势出现，以避免背部肌肉过度地持续伸展。若考虑洗衣机时，在经济许可下，可以选择滚筒式洗衣机并且将之垫高至胸部左右高度，也可以避免弯腰进洗衣机拿衣服的动作出现。 2使用有靠背的椅子或是让背后可以靠著东西做事：背后有东西支撑时可以减轻肌肉的负担，因此，除了活动性的家事，如：扫地、拖地外，只要是需要长时间从事的工作，如煮晚餐，最好选择背部有支撑的位置从事，此外，背部的支撑物要至少能与肩齐，这样才有比较好的支撑效果。 3使用长柄工具：在扫地、拖地及掀垃圾桶盖时也会出现弯腰的动作，我们可以选择用比较长的柄或像在垃圾桶上黏上长的棍子，尽量用肘关节的动作来代偿弯腰需要的角度，在腰部左右的地方。 4适度休息：如果工作需要比较长的时间，大约20分钟左右便要起身做个简单的伸展操再继续，以免肌肉长期处於紧张的状态，可以得到松弛的机会。 5平时保持适当的运动：适度的运动可以训练肌肉的力量及耐力，让肌肉比较不容易感到酸痛疲劳，也可以使肌肉细胞维持活性，加速受伤组织复原的情形，但是，运动处方必须听从医生或是复健人员（物理治疗师及职能治疗师）的建议程度，否则可能变成二度伤害。 6摄取均衡的营养：除了养成运动习惯外，均衡的营养摄取才能使得肌肉骨骼组织正常生长，若是平常就多注意这几点，相信可以帮助我们远离腰痛一族的行列。 （作者许慧珍为卫生署八里疗养院职能治疗师） 怎样消除姿势性腰痛？ 姿势性腰痛表要是由於工作、学习、日常生活中不良姿势所引起。因此要消除姿势性腰痛，首先就要在、卧、行等方面改善姿势。其次就是不良姿势的纠正。下面具体介绍纠正姿势的训练方法： 一、坐位训练：患者坐在有靠背的普通木椅上，双髋、双膝屈曲九十度，腰椎和靠背之间尽可能靠紧，不留空隙，以减少腰椎的前屈。达不到这种姿势的患者，可选用靠背前侧有凸起的椅子，以利於训练的进行。 二、站姿训练：患者腰背部紧贴墙壁直立，以腰椎和墙之间伸不进手为原则，然后逐渐屈髋屈膝下蹲。这是在座位的基础上进行的第二步训练。只有保持了直立的腰椎曲度，方可在步行、运动和负荷重物的活动中保持良好的功能状态。 三、步行训练：在坐位和站姿训练的基础上，进行步行时的腰椎姿势训练。其方法如下： （一）头上顶一笔记本或其他易滑下来的物品，在保持腰椎垂直和尽量不使头顶的物品掉下来的前提下迈步前进。 （二）两手各提一较轻物品，腰椎保持平直，同时迈步前进。 腰椎的姿势性训练，应是姿势性腰痛患者自我开展的一种经常性治疗措施，并要求持之以恒。此外，这种姿势训练也可用於腰椎间盘突出症伴有腰椎生理曲度发生改变的患者。 选张合适的工作椅 健康是工作的一大动力，所以，为自己选择一张合适的工作椅非常重要。 合适的工作椅必需符合下列的条件： ◆椅背 1高度：不一定要高到肩膀以上，对於某些人而言，太高的椅背反而会妨碍工作。 2一定要有支撑腰椎之弧度，不要拿个靠淼嬖诤蠓骄退闶娲砦恢梅炊沙勺荆斐刹皇省 ◆椅座及椅垫 1宽度：坐下去时，两侧至少要留一吋的空间。 2深度：以能容纳整个臀部及大腿为原则，并且与膝盖后方留点空间，免得造成膝盖及大腿的局部压迫。 3椅垫：前方最好带点弧度，而不是坚硬方正的边缘。 4高度：最好能调整，除了配合工作台的高度之外，还要让使用者的大腿角度大致与地面平行，膝盖位置可以稍微低於臀部，并且双脚可以完全贴到地面，不致悬空。 ◆扶手 高度：不能太高，否则会导致肩膀高耸。如果扶手会让工作者无法将座椅拉近工作台，或者影响左右方向的活动时，最好找可以调整高度或拆卸的扶手。 ◆可调整性 椅子设计中可以调整的包括：椅座的高度、深度及倾斜度、椅背的高度及倾斜度、扶手高度及宽度。多调整几次以达到最舒适的状况。气动式的调整比较好用。调整杆最好在坐姿时就可以轻易操控。 ◆稳定度 基座要稳定。若工作中需要常常转向时，就要使用有脚轮的椅子，五点支撑较为适合。确定脚轮的设计适合您工作场所的地板类型。 ◆材质 皮质较好清理，布质的透气性佳，各有优劣。椅背及椅垫不要过度柔软。 ◆特殊工作需要 如果您的工作场所在生产线、柜台、实验室等等，工作需要坐站交替，常常起身取物时，高度较高、且设计成前倾的坐站两用椅会比较适合。 跪式座椅 (Kneeling Chairs)的设计是往前倾，有一个靠膝的垫子，较能维持脊椎的良好姿势；但是，对於膝盖及下肢的负荷太大，往往引起不同的疼痛问题；应考虑工作台的高度，以获得最佳工作姿势 。(梁蕙雯医师，复健医学会) 预防腰酸背痛，应从职场环境改善做起 王**从事电脑文书工作已有一年，近日常感到腰酸背痛，尤其是工作时间越久，疼痛症状更加剧烈。於门诊检查后发现是慢性肌肉韧带拉伤，探讨其病因跟长期坐姿工作以及不断的重复性动作有关。因此除了处方药物及物理治疗外，并教导她一些减轻肌肉疲劳的伸展运动，建议她於工作空档时花几分钟做运动，以减轻长时间维持同一姿势所造成的肌肉疲劳。但是王**对此建议的第一个反应是：「在工作场所做运动很奇怪。」这句话让我不禁陷入深思……。 人的一生中有许多时间是在工作场所中度过，因此在职场上推动健康促进计画，於近年来渐被重视与推广。国内各大企业经常针对员工推动的计画包括：体适能促进运动，体重、高血压、高血脂控制计画，以及戒菸运动等。但是随著工作引起的肌肉骨骼系统相关疾病，譬如肩颈上臂酸麻疼痛以及下背痛等，因发生率的提高而日益引起重视。欧美日各国已开始针对此制度法令，责成企业雇主须改善工作环境及流程，提供员工解决预防之道。 譬如针对职业性下背痛，除了规定员工的最大搬运重量限制外，还教导员工腰背保健的卫生知识，以及推广工作前或工作中间休息时间做健身柔软体操。 此种类似背痛教室的课程，以往国内都是在医院针对有下背痛的病人推行实施，但很多病人常因所学的知识与其工作的相关性不高无法充分应用，或是客观环境无法配合改善，因此下背痛常易反覆发生。因此，若能於职场上推广腰背保健知识及运动，让其真正落实到工作生活中，再加上雇主对工程方面的改善，譬如改变工作台的高度，以避免长期弯腰工作，改善工作流程，减少不必的搬运，或以机器代替人工搬运，以及采取轮调制度，避免长期做同一反覆性的工作，以降低暴露风险等。 根据国外研究结果显示，经由这种多方面的介入改善，不仅能降低下背痛的发生率，减少医疗支出及员工缺勤率，更能提高生产力，增进员工对企业的向心力。 (洪怡珣医师，复健医学会) 腰酸背痛，你不该忍耐！ 腰酸背痛已经变成全世界的共同问题了。整天操作电脑的上班族、必须站著服务客人的店员、奔波忙碌的业务员，每一个人都面临到腰酸背痛的苦恼。为什麼医师不能够好好地治疗这个毛病呢？ 「英国医学会期刊」的最新研究报告显示，在1987～1997的这十年间，虽然导致行动不便的严重背痛问题减少了07%，但是影响一般人的腰酸背痛比例，却增加了127%。 南汉普顿大学研究人员为了解腰酸背痛对一般大众的真正影响，特别在1987～1988年间针对2667位20～59岁民众进行调查研究，共有59% 民众参与全程研究；而第二个研究则是在1997～1998年间针对10,363位20～59岁民众进行调查，共有57%民众参与全程研究。结果显示，在调查访谈的一年内，受访者背痛的比例在第一项1988年的研究是 364%，在第二项1998年的研究则增加到 491%之多。腰酸背痛的增加比例，就男性、女性、经济阶级、居住地域而言，都呈现增加的局面。 研究人员认为，腰酸背痛病人的增加，主要有两个原因。第一个是现代人比较注意自己的健康，因此会把腰酸背痛当作是一个症状来治疗。第二个原因则是因为现代的老板也已经能够接受腰酸背痛是一种疾病的请假理由，因此员工也较能够利用医疗系统针对腰酸背痛问题 进行治疗。 你也是被腰酸背痛所折磨的苦命上班族吗？请尽快到大医院的复健科进行治疗，你会发现，原来你也可以舒舒服服地重回工作岗位。(郑慧文，美国加州大学药学博士) 腰酸背痛：五个防痛小秘诀 腰酸背痛，是女人最困扰的问题。与男人的腰酸背痛对照，男人只要改善坐姿、在运动前加强暖身运动，就可以大幅改善腰酸背痛的症状。但是女人的腰酸背痛，还涉及生理期的保养、鞋子的选择，以及厨房活动空间设计等。 腰酸背痛的时候，最聪明的选择就是马上请复健科医师检查；但是对家事工作两头忙的女人来说，正确的休息姿势，可以让没时间看医师的您，获得适当的舒缓。当您感觉腰痛的时候，建议您： 一、最好以侧躺方式，弯曲身体，倒卧在床垫上。床垫过软或是过硬时，最好调整床垫硬度。如果习惯仰卧，就要把枕头垫在膝盖后方，让脚部稍微提高。 二、在温水中泡澡，时间勿超过十五分钟，最好搭配市面上发售的温泉粉、浴油或香精，可以减缓腰痛的痛苦。 三、检查自己的鞋子。把鞋头呈现尖形、鞋跟高於五公分以上、鞋子材质过硬的鞋子，全部收起来。改穿圆形或方形鞋头的平底鞋，多功能形运动鞋也适合穿著。 四、检查厨房流理台的高度。尽量配合自己的身高选择适当的流理台。这部份可以到各大厨具展示中心试用，以了解各种流理台高度对自己操作家务的影响。 五、增加钙质的摄取，多吃豆浆、豆腐、优酪乳、牛奶等食物，藉著钙质的补充，减缓骨质的流失，才能避免骨质疏松症的发生。 减缓腰痛的生活方法，只能治标，不能治本。建议您在腰痛袭击的时候，一定要马上看医师，才能真正地解决腰痛问题唷！(郑慧文，美国加州大学药学博士) 你有腰酸背痛的经验吗 根据统计，大约有70%~80%的人，其一生当中都有过腰酸背痛的经验。当你有此困扰时，除了疾病就医外，平时就要注意保养，在此将一些日常生活注意事项提供给大家做个参考 : u正确的坐姿 : 1、坐时保持上半身挺直,腰背维持在平直状态。 2、坐椅的选择以坚硬、有靠背、能够支撑腰背处者为理想。坐下时,膝关节略高於髋关节，双脚平放地上，坐椅要够宽，以支撑大腿。 3 避免同一坐姿太久，必要时，每一到二小时起活动一下。 u站立和行走 : 1、由坐到站时，须将臀部先向前移动，然后站立起来，避免过分向 前弯站立。 2、站立时背要挺直、抬头、收下巴、收小腹、缩紧臀部并挺胸。 3、上下阶梯和进出门槛时，须先衡量一下高度，不可大意以免绊倒伤了腰。 4、避免久站，如必须久站工作时，可使用一脚凳，让一脚休息之,相对腰部也减轻了负担。 5、由站立改行走时，应先移动脚，然后才移动身体。 u休息和睡眠 : 1 选择合适的床，以平而坚实的床垫为理想，通常是在3/4英吋厚的木板上再加一床棉被，毛毯或软垫即可。床面要够宽，太窄易造成不适。 2睡姿以侧睡、双手交於体前、膝弯、髋弯为佳。平躺时，则须置放一枕头双膝下，使下肢抬高，下背部呈平的状态，双手不可高举过头。 3上下床时要注意：下床前先侧卧於床边，屈膝厚将双移至床沿，藉臀部移动身体，并用双手支撑身体重量而坐起。上床时先坐在床沿，曲肘后侧躺，曲膝后将双腿移至床面。 u搬重物或提东西： 1 搬重物时，尽可能利用起重机或其他工具，以减少伤害腰背的机会。 2 如必须搬重物时，方法要对，须弯膝蹲下，下腿出力，尽量使物品靠近身体，缓缓站起；不可弯腰捡拾东西，抬放重物时不可扭转背部。 3取物时不要越过他物，也不要伸手触不可及但却勉强而为的动作。别做任何横越家具来开关窗户的动作。 u开车： 1 开车前应先准备驾驶座椅，以调整到使膝弯高过於髋部，使双脚再踩油门、煞车时能轻松操作。若座椅太软，可备置一座椅支撑腰部，并调整座椅上的头枕高度，以舒适为适。 2 开车时腰部应贴靠在椅背上，并保持上身直挺，不可使身体前倾，并系紧安全带。 3长途开车时，最好每小时停车下来走走，活动一下，以放松紧张的心情。 u工作与家事： 1 久坐或久站的工作，皆需要每隔一段时间（一至两个小时）就更换姿势，活动一下，若勉强工作，只有使肌肉过度疲劳。 2 操作家事时如洗碗、使用吸尘器等，请勿过分弯腰，尽量使膝关节略微弯曲，以保持正常腰椎曲度。 u运动： 1 养成规律性做运动的习惯，如散步、游泳、有氧舞蹈、柔软操或背部的运动等，保持身体健康。 2 每次运动前应先暖身，而运动时应由缓而快，再由快而缓慢下来。 3避免运动时过度伸展腰背，如任意弯下，突然跃起或抬高腿等。 4运动时，若有任何背痛迹象，不可大意，应立可就医，以免其恶化。 u其他： 1 护腰带或腰部支撑物的使用，可限制脊椎活动，减少机械性受力，矫正不良姿势，也有助於轻疼痛感。 2避免碰撞、突然跳跃、扭转之运动，切勿攀高举重。 3须预防便秘，可多食新鲜蔬果及高纤食物。 4保持适当的运动。 5女性请勿穿高跟鞋。 6保持愉快放松的心情。

治疗

1避免过劳,矫正不良体位

2有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼

3理疗,按摩等舒筋活血疗法中频电疗配合针灸按摩最有效 针灸和中药：针刺,拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,

4药物治疗：主要为消炎止痛药（芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,陈香味片4片,每日三次）及舒筋活血的中 药（舒筋活血片）上药可以同时服用 ,副作用是对胃有刺激,患胃病或伴有神经衰弱可以改服健脑补肾丸,壮腰健肾丸,小活络丹人参归脾丸中药制剂,无副作用,口服1个月

5封闭疗法：有固定压痛点者,可用05-1％普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松05-1ml作痛点封闭,效果良好 或用支川疗法,效果也不错（具体可咨询当地疼痛科医生）

6手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗（小针刀等）

7预防：三分治七分养!!!

加强腰背肌锻炼,以促进气血流通,增强腰部筋肉的力量面朝下趴下,双手抱头,固定下肢,上身向上起,就像仰卧起坐,但是力量相反,和倒走都是锻炼腰背肌的方法也可作前俯后仰,左右侧屈,,仰卧举腿,等功,并可结合广播操,太极拳,瑜伽,慢跑等

患者取卧位或坐位，治疗桌椅应选择木制。理疗前应取下患者的手表、项链等金属物品。根据所治疗的部位正确安装电极，调节治疗计量，直至患者理疗部位有温热感为止。

患者的“温热感”分为四级：

一级为“无热量”，此时患者无温热感觉；

二级为“微热量”，此时患者有较舒服的温热感觉；

三级为“温热量”，此时患者有明显的温热感觉；

四级为“高热量”，此时患者出现能够耐受的热感。

在理疗时应用一级至三级，四级一般不使用。 患者如果有胸腰椎部位的骨质增生或有腰椎骨性关节病，引起背部、腰部的疼痛及麻木感，可应用此方法治疗。用8厘米—12厘米的电极放置于腰部或腰椎两侧（图3－5）。用温热量15分—20分钟，每日或隔日一次，10次—20次为一疗程。

患者在家庭中进行短波电疗法时，要特别注意防止皮肤灼伤。发生灼伤的主要原因，一是治疗电流过强；二是患者在治疗过程中移动身体，使电缆电极位置改变，造成电力线过于集中；三是电线与皮肤接触。因此，当患者在家庭中治疗时，如果出现不适感，要及时关闭仪器，寻找原因并妥善处理。

生物电疗背上有黑色排出体外

不同的碱基变化对遗传信息的改变是不同的，可分为四种类型：

①同义突变：指某个碱基的变化没有改变产物氨基酸序列的密码子变化。

②错义突变：指碱基序列的改变引起了产物氨基酸的改变。有些错义突变严重影响蛋白质活性甚至使之完全无活性，从而影响了表型。如果该基因是必需基因，则该突变为致死突变。

③无义突变：指某个碱基的改变，使代表某种氨基酸的密码子变为蛋白质合成的终止密码子（ UAA ， UAG ， UGA ）。蛋白质的合成提前终止，产生截短的蛋白质。

④移码突变：由于 DNA 序列中发生 1-2 个核苷酸的缺失或插入，使翻译的阅读框发生改变，从而导致从改变位置以后的氨基酸序列的完全变化。