面部抽搐是什么原因

面肌痉挛是临床上比较常见的疾病，表现为长期的面部肌肉阵发性发作的不自主的抽动，严重影响个人的生活质量。面肌痉挛其原因不清，多数学者认为是面神经在脑干起始部被血管压迫所致。临床上，面肌痉挛大致分为以下致病因素：

1、血管因素

1875年Schulitze等报道了一例面肌痉挛(HFS)病人行尸检时发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的面肌痉挛(HFS)是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致面肌痉挛(HFS)的血管因素中以小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主，而小脑上动脉SCA）较少见。SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行较为恒定，而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经；另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致面肌痉挛(HFS)。以往认为：面肌痉挛(HFS)是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛(HFS)，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫，这在一定程度上影响到面肌痉挛(HFS)手术的预后。

2、非血管因素

桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛(HFS)。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致面肌痉挛(HFS)；②占位对面神经的直接压迫；③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌痉挛(HFS)。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的面肌痉挛(HFS)。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为面肌痉挛(HFS)。在年轻患者中，局部的蛛网膜增厚可能是产生面肌痉挛(HFS)的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生面肌痉挛(HFS)。

3、其他因素

面神经的出脑干区存在压迫因素是面肌痉挛(HFS)产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生面肌痉挛(HFS)。而Kuroki等在动物模型中观察到：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为类似面肌痉挛(HFS)的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现面肌痉挛(HFS)。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致面肌痉挛(HFS)，尚需进一步的探讨。

4、遗传因素

此外，面肌痉挛(HFS)也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性面肌痉挛(HFS)迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。

引起面肌痉挛的主要原因是面神经出颅段受到责任血管的压迫，造成神经局部脱髓鞘，面神经过度兴奋引起相应症状。根据这一发现，由最初的面神经阻滞或切断术逐步发展到显微血管减压术。我院从2004年起在率先开展显微血管减压术(MVD)来治疗面肌痉挛，取得良好的效果，

面肌痉挛也叫面肌抽搐，常常表现症状是为脸颊的一侧不由自主的抽搐。抽搐一般没有规律，呈现阵发性且轻重程度也不一样。也会因为紧张、疲惫等而加重。且中年女性为多发年龄段。

治疗：

1、药物治疗方式：可服用卡马西平、地西泮等或者苯妥英钠、氯硝安定等等，具体用药可根据患者临床表现尊医嘱而定。药物治疗的方式可以使得病人的症状得以缓解且常常用于发病早期，自身机体功能无法进行手术或者拒绝做手术的患者的一种治疗。如果症状比较轻，药物治疗比较显著，并且没有不良反应的患者可以选择继续服用药物。另外药物治疗可能会有一些不良反应，如头晕、肝功能异常、嗜睡等等，一旦发现有不良反应，需要立即停药。

2、针灸疗法，针灸可以暂时性的缓解疼痛，没有办法进行根治，也可能会诱发面神经末梢瘢痕等。

3、局部封闭，一般选择和并发脸颊一侧的耳部附近可以注射局部麻药或者激素使得面神经功能一过性下降

4、注射用A型肉毒毒素

5、手术治疗，面神经根微血管减压术

面肌痉挛用药可以缓解症状，没有特效药物可以根治，需要患者尊医嘱，积极治疗。

引起肌肉痉挛常见的原因：

1 疲劳：身体疲劳时，肌肉的正常生理功能会改变，

此时肌肉会有大量的乳酸堆积，而乳酸会不断的刺

肌肉痉挛。

处理方法：

1发生抽筋时，不要紧张，先检查并确定何处的肌肉

产生痉挛，在针对此处的肌肉加以处理。

2发生肌肉痉挛时，通常只要向相反的方向牵引痉挛

的肌肉，使之拉长，一般疼痛都可以得到缓解。处

理时要注意保暖，牵引用力要均匀，切忌暴力，以

免造成肌肉的拉伤。

3腹部肌肉痉挛时，可做背部伸展运动以拉长腹肌，

还可以进行腹部的热敷及按摩。

4小腿肌肉痉挛时，可伸直膝关节，勾起脚尖同时双

手握住脚用力向上牵引即可。

5游泳中发生肌肉痉挛时不可惊慌，可先吸一口气，

仰浮於水面，并立即求救，在水中自救的方法是用

没抽筋的一侧手握住抽筋的脚趾，用力向身体的方

向拉，同时用抽筋一侧的手掌按住抽筋腿的膝盖上2电解质不平衡：运动中大量出汗，特别在炎热的气

候下，会有大量的电解质流失。汗的主要成分是水

和盐，而盐和肌肉收缩有关，流失过多的盐会使肌

肉兴奋造成抽筋。

3寒冷的刺激：在寒冷的气候中，例如游泳时受到冷

水的刺激，特别是热身运动没有准备充分，肌肉容易产生痉挛，主要原因是肌肉会因寒冷而兴奋性增 帮助膝关节的伸直，待痉挛缓解后，在慢慢游向

岸边。

肌肉痉挛的预防：

1要加强身体的锻鍊，提高本身之健康状况及身体

素质，尤其应注意耐寒力及耐久力之增进。身体情

况不佳时，特别是疲劳和饥饿时，不要进行剧烈

运动。

2运动前，必须认真地做好准备动作及暖身，对容易

发生痉挛的肌肉可先做适当的按摩，不可突然进行

紧张用力的动作或剧烈的运动。

3在高温或进行长时间剧烈运动时，应是当的补充电

解质，身体疲劳时，应有充分的休息再进行运动。

游泳下水时应先用冷水淋浴，并做暖身运动。使全

身肌肉逐渐适应冷水的刺激，水温过低时，游泳的

时间不宜过长。

4预防胜於治疗，当发生肌肉痉挛时需镇定并小心高所致。接受请采纳。