以下是两个疾病的鉴别方法:
肱二头肌长头肌腱炎:本病多见于40岁以上的中年人,女性居多。临床表现为肩前方有持续性的压痛,并在外展90°或肩关节外旋时疼痛加重,结节间沟或肌腱上有明显的压痛。Yersson实验阳性(即肘关节屈曲90°,前壁屈曲使肱二头肌做抗阻力收缩,同时使肩关节被动外旋,长头肌腱因收缩并在外旋位受到牵拉,结节间沟处出现剧烈疼痛,即为阳性)对本病有诊断价值。急性期由于疼痛和肩部肌肉痉挛可使肩节主动及被动活动受限,后期可见肩关节僵硬及肌肉萎缩。X线平片阴性者居多,偶见结节间沟有肌腱或腱鞘的钙化影,结节间沟切线片可以了解沟的深浅度及有无骨质增生。
肩周炎:本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。临床表现为:1肩部疼痛 2肩关节活动受限 3怕冷 4压痛 5肌肉痉挛与萎缩。
另外根据1X线检查 2肩关节MRI检查可以鉴别二者。
根据相关病史、临床症状及体征(如Yergason征阳性)即可明确诊断。
1急性发病,肩关节前方疼痛,肩上举或后伸常有疼痛,穿衣、脱衣困难。
2肩关节外展、后伸及旋转活动受限且有疼痛。
3肱二头肌间沟及喙突附近压痛明显。
4Yergason试验阳性。
5常合并有肩周炎,疼痛广泛,肌肉轻度萎缩,肩关节活动度小,甚至失去动度,形成僵冻肩。
6肩部X线片提示无明确骨关节结构改变。
问题分析:你好,肱二头肌是长在上臂前面的肌肉,他的长头跨过肩关节,连在喙突,发生肱二头肌长头肌腱炎,会在肩关节处,肱骨的前侧面有压痛,向后伸胳膊会疼痛。
意见建议:这个病多是由于用力不正确或者过多用力后出现,可以通过休息,理疗,对症治疗好转,如果无效可以行封闭治疗。
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