肱二头肌长头肌腱腱鞘炎

什么是腱鞘炎，常易发生于哪些部位�

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面愈合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。

腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。

腱鞘炎如何分型�

腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。

(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。

(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。

(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。

(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。

(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有**渗出液及**米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

什么是桡骨茎突腱鞘炎�

拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内，在桡骨茎突的桡侧越过，此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄，特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30～50岁年龄，女∶ 男约为10∶1，这可能与女性桡腕活动更多有关。此外，类风湿病变可能与发病有关。

桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射，向近端放射到前臂，拇指活动时则加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀，有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性：拇指握于掌心，握拳，腕关节向尺侧侧屈，此时桡骨茎突处出现剧痛。

如何治疗桡骨茎突腱鞘炎�

对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎，鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除，其原因可以有：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤；②腱鞘切除过多，肌腱向掌侧滑脱(半脱位)；③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘；④纵向切开皮肤，疤痕增生。

腱鞘囊肿如何防治 �

腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块，分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成，内层为白色光滑的滑膜所覆盖，囊内充满着淡**澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的，与长期的劳损有关，生长缓慢。表现为局部肿块隆起，状如小豆至乒乓球大小不等，触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连，压之有酸胀或痛感。

本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法，将囊液挤入皮下，待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物，可暂时缓解症状，较易复发。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底，术后也有复发的可能。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 分类 7 ICD号 8 肱二头肌长头腱鞘炎的病因 9 发病机制 91 肌腱在肱骨结节间沟内遭受磨损 92 肌腱长期遭受肩峰下撞击 93 继发于肩关节炎症 10 肱二头肌长头腱鞘炎的临床表现 101 一般症状 102 局部症状与特征 11 肱二头肌长头腱鞘炎的并发症 12 检查 13 肱二头肌长头腱鞘炎的诊断 14 肱二头肌长头腱鞘炎的治疗 141 非手术疗法 1411 局部制动 1412 局部封闭 1413 体育锻炼 1414 推拿 1415 局部理疗或热敷 1416 服用消炎止痛药物 142 手术疗法 143 疗效评价 15 预后 16 相关药品 17 参考资料 附： 1 治疗肱二头肌长头腱鞘炎的穴位 1 拼音

gōng èr tóu jī cháng tóu jiàn qiào yán

2 英文参考

myotenositis of long head of biceps brachii [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

肱二头肌长头腱鞘炎又称为肱二头肌长头肌腱炎。肱二头肌长头肌腱炎（myotenositis of long head of biceps brachii[1]）是指肱二头腱在肩关节活动时，反复在肱骨结节间沟摩擦而引起的退行性改变，腱鞘充血、水肿、粘连 、纤维化，腱鞘增厚，使腱鞘的滑动功能发生障碍，以肱骨结节间沟疼痛、压痛和肩关节活动受限为主要表现的炎症性疾病[1]。

肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆（图1）。该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的，即当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方，而外展、外旋、屈曲时肌腱滑向下方。由于肩外伤或长期反复活动，使该处的肌腱与腱鞘的摩擦增加，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，使腱鞘管壁增厚、鞘腔变窄，从而导致肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍而出现的临床症状，称为肱二头肌长头腱鞘炎，又称为肱二头肌长头肌腱炎。它是继发肩周炎的原因之一。本病好发于40岁以上的病人，多因外伤或劳损后急性发病，是肩痛的常见原因之一。主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限。若不及时治疗，可发展成冻结肩。本病主要采取非手术疗法，疗程不长，疗效良好。个别顽固者，可行手术治疗。本病的关键在于早治疗。

4 疾病名称

肱二头肌长头腱鞘炎

5 英文名称

tenosynovitis of long head of biceps brachii

6 分类

骨科 > 四肢疾患 > 腱鞘炎、腱鞘囊肿及滑囊炎 > 腱鞘炎

7 ICD号

M658

8 肱二头肌长头腱鞘炎的病因

肱二头肌长头腱鞘炎可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。

9 发病机制 91 肌腱在肱骨结节间沟内遭受磨损

肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩关节，沟脊上有横韧带将肌腱限制在沟内。在日常生活和工作中，上臂常位于身体前侧并处于内旋位，使肱二头肌长头腱挤向结节间沟内侧壁，容易遭受磨损而发生退变。尤其是结节间沟有先天性变异或因肱骨外科颈骨折，使沟底变浅，表面粗糙不平，甚至有骨刺形成者。

92 肌腱长期遭受肩峰下撞击

肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙前部，当肩关节外展活动时，该部与喙肩穹之间可发生磨损、撞击，久之使肌腱发生退行性改变。

93 继发于肩关节炎症

肱二头肌长头腱腱鞘与肩关节腔相通，任何肩关节的慢性炎症，都可引起肌腱腱鞘充血、水肿、细胞浸润，甚至纤维化、腱鞘增厚、粘连形成，使肌腱滑动功能发生障碍。

10 肱二头肌长头腱鞘炎的临床表现 101 一般症状

肱二头肌长头腱鞘炎多见于中年人，是肩部疼痛的常见原因之一。主要表现为肩痛，夜间更明显，肩部活动后加重，休息后减轻。疼痛主要局限在肱二头肌腱附近，亦可牵涉至上臂前侧。凡是能使此肌腱紧张、滑动或受到牵拉的动作，均能使疼痛加重。急性期不能取患侧卧位，穿、脱衣服困难。早期肩活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重，肩关节活动受限，患手不能触及对侧肩胛下角。

102 局部症状与特征

检查时肱骨结节间沟或肌腱上有压痛。肱二头肌抗阻力试验（Yergason征）阳性，在前臂旋后位抗阻力屈肘时，在结节间沟处出现疼痛，称Yergason征，是诊断肱二头肌长头腱鞘炎的主要依据。在急性期，可致肩关节主动和被动活动受限，三角肌可出现保护性痉挛。在病程较久者，或合并肩周炎或其他疾病者，可见肩关节僵硬和肌肉萎缩。

11 肱二头肌长头腱鞘炎的并发症

肱二头肌长头腱鞘炎病情较久者可合并肩周炎。

12 检查

肩部后前位X线片常无明显异常。疑为肱二头肌长头腱鞘炎时应常规摄肱骨结节间沟切线位X线片。部分病人可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。

13 肱二头肌长头腱鞘炎的诊断

根据病史，临床表现的一般症状，局部症状与特征，例如Yergason征（＋）即可成立诊断。

1急性发病。肩关节前方疼痛，肩上举或后伸常有疼痛，穿衣、脱衣困难。

2肩关节外展、后伸及旋转活动受限且有疼痛。

3肱二头肌间沟及喙突附近压痛明显。

4Yergason征阳性。

5常合并有肩周炎，疼痛广泛，肌肉轻度萎缩，肩关节活动度小，甚至失去动度，形成僵冻肩。

6肩部X线摄片：无骨关节改变。

14 肱二头肌长头腱鞘炎的治疗 141 非手术疗法

非手术疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎多可奏效，如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物，贴敷膏药，口服非甾体消炎药。必要时可做局部封闭治疗，将05～1ml利多卡因与醋酸曲安奈曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内，早期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，不超过4次。

1411 局部制动

疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂；避免过度使用肩关节。

1412 局部封闭

在肱二头肌间沟压痛最明显处，先注入1％普鲁卡因5ml，然后将醋酸氢化可的松或强的松龙1ml（25mg）行鞘内注射，每周一次，可用1—3次。须严格无菌操作。多数疗效显著。有的患者注射3日内可因药物反应症状稍有加重。

1413 体育锻炼

疼痛缓解后，即行体育锻炼，防止发生冻结肩。（1）肩部主动活动：弯腰使患肢放松下垂，作肩部摆动运动，一日多次。（2）爬墙运动：患手顺墙向上活动，逐渐恢复肩部外展和上举。（3）滑车带臂上举法：两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端，上下来回滑动，以恢复肩部外展活动。

1414 推拿

采用揉、拿、捏、滚、颤抖等手法和其他手法，被动活动肩关节，改善局部血供，促进功能恢复。

1415 局部理疗或热敷

局部理疗或热敷有助于炎症消退。

1416 服用消炎止痛药物

服用消炎止痛药物可减轻疼痛。新一类的消炎止痛药效果较好，副作用较小。

142 手术疗法

手术疗法适于个别顽固肱二头肌长头腱鞘炎的病例。疼痛严重、关节活动明显受限，经半年以上非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。方法是在结节间沟下方将肱二头肌的长头肌腱切断，远侧断端与肱二头肌短头腱缝合，或固定于肱骨上，消除肌腱的摩擦，解除症状。术后，上肢贴胸包扎2周，而后开始体育锻炼。少数需手术治疗者，术后要用抗生素。根据具体情况，选择不同的抗生素。

143 疗效评价

1治愈：肩部疼痛及压痛症状消失。功能完全或基本恢复。

2好转：症状好转，功能有改善。

3未愈：症状无好转，功能无改善。

15 预后

非手术治疗或手术治疗后，一般预后良好。

16 相关药品

①肩关节冠状切面（图1-51，根据R）显示以下结构：

※关节盂的骨性不规则部分因关节软骨的覆盖而光滑（1）。

※关节唇（2）加深了关节盂，但是关节面之间的紧密连接仍然很差，因此常导致关节脱位。关节唇上缘（3）并不完全附着于骨性部分，中间部分边缘锐利，像一轮新月，游离于关节腔。

※在参考位置，关节囊上部紧张（4），下部呈褶皱样（5）。关节囊内的这种宽松结构以及不能褶皱的关节囊系带（6）允许肩关节进行外展运动。

※肱二头肌长头腱（7）起于肩胛骨盂上结节和关节唇上缘。从结节间沟（8）出关节腔，到关节囊下（4）。

②关节囊上端矢状切面（图1-52），显示肱二头肌长头腱在如下3个部位与滑膜相连：

1被滑膜层（S）压于关节囊内表面（C）。

2滑膜在关节囊和肌腱间形成2个小的凸起，这2个小突起通过滑膜系带即腱系膜与关节囊相连。

32个滑膜凸起融合并消失，肌腱游离并由滑膜包绕。

总的来看，肌腱自起点发出，连续地经过这3个部位，从关节内直至关节外，但在每个阶段，肌腱固然在关节内，却始终在滑膜外。

肱二头肌长头腱在肩部生理和病理过程中均起了很重要的作用。当肱二头肌收缩举起重物时，它的2个头同时作用以保证肩关节的关节面衔接。短头位于喙突，牵引肱骨移近肩胛骨，其他纵向肌肉（肱三头肌、喙肱肌和三角肌）防止肱骨头向下脱位。与此同时，肱二头肌长头将肱骨头压向关节盂，尤其在外展运动中更为明显（图1-53），因此肱二头肌长头也是外展肌。如果肱二头肌长头断裂，外展力量将下降20%。

肱二头肌长头的起始张力取决于它在关节内的水平长度。当肱骨在中间位（图1-56上面观）和外旋位（图1-54）时，其张力最大，且收缩效率最高。相反，当肱骨内旋时（图1-55），肱二头肌在关节内的长度最短，所以它的收缩效率最低。

很明显，肱二头肌在肌间沟水平上没有籽骨保护，通常容易遭受严重的机械应力，只有当肌肉状态较好时，它才可以承受。如果胶原纤维随年龄增长发生退变，轻微的作用力也会导致位于结节间沟内的长头腱在关节内部分断裂，使肩关节周围炎患者产生相应的临床症状。

肱二头肌长头肌腱炎是肱二头肌长头通过肱二头肌腱沟时的摩擦刺激导致无菌炎症。肩膀疼痛和无力是最常见的症状，出现肩关节疼痛严重症状的患者往往可以明确指出，肩关节疼痛部位位于二头肌腱沟，手动向外扩张上肢时疼痛明显。严重的拉力动作会导致肌腱自动破裂，进一步恶化肩膀疼痛。中医认为这类疼痛是由气滞血瘀所导致的。因此，可以选择一些能够活血化瘀，以及疏通筋骨的中药，例如（济愈堂肌腱顺古安玉贴）外敷，促进周围的血液循环，从而对肌腱周围的组织营养，达到彻底治愈的目的，萄宝天猫和惊东都有。

诊断依据

1．肱二头肌长头肌腱炎有明显外伤史。

2．局部疼痛及活动有僵滞感或急性发病，在突然抗阻力收缩后发生。

3．肱二头肌被断裂，或为自发性断裂，多有肌腮炎的病史，发病均有局部锐利撕割样疼痛，屈肘无力，肩前肿胀，皮下淤斑等。

4．结节间沟部有压痛，或可摸到轻微捻发间或摩擦感。断裂后，屈肘时可见上臂有“肿物隆起”，其下方可见凹陷。

5．抗阻力试验表现无力或疼痛加重。

肱二头肌长头肌腱炎的锻炼方法

①肩部主动活动：弯腰使患肢放松下垂，作肩部摆动运动，一日多次。

②爬墙运动：患手顺墙向上活动，逐渐恢复肩部外展和上举。

③滑车带臂上举法：两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端，上下来回滑动，以恢复肩部外展活动。

肱二头是大臂前侧的肌肉，肱三头是大臂后侧的肌肉，长头的话二头和三头都有长头，是前后靠外侧的肌肉，主要影响视觉纬度效果，三角肌讲白了就是肩部肌肉，分为前束，中束，后束。冈上肌在肩胛骨处，被三角肌和斜方肌覆盖的位置。

　肱二头肌是很多男生都想锻炼好的地方，那么肱二头肌的锻炼方法有哪些呢？下面就来和我一起看看吧。

　一、直立杠铃弯举

　如果不以斜托座椅支撑，杠铃弯举一般采用站立形式。直立杠铃弯举是发展肱二头肌的经典动作，各级训练水平都适用。

　目标锻炼部位：重点锻炼肱二头肌内侧头和肌腹

　动作要领：

　1身体直立，中握距（同肩宽）正握杠铃，垂于体前。两上臂贴紧身体两侧、向上弯举，注意力集中在整个肱二头肌上，至肱二头肌完全收紧稍停。

　2然后缓慢控制的还原，以使肘部得到完全的伸展，如果屈臂则难于刺激到嵌入肘弯的肱二头肌下端。标准次数组应刻意伸直胳膊；但8次以下(承重较大)为避免肘关节和肌腱无谓受伤，应保持胳膊自然的屈伸度。

　注意事项：

　1整个运动的过程中保持你身体的挺直，不要前后晃动，不要借助惯性力。太重的杠铃即使有意借力，幅度也不能太大，容易分散二头肌受力，导致肌肉紧张度下降和增加下背部受伤的可能。

　2直杠弯举与曲杠弯举区别：

　曲杠弯举角度符合手臂的内旋自然状态，小臂参与用力少，可保证更多负荷在肱二头肌上，刺激作用更明显，即旋后位比旋前位更有效锻炼二头肌。直杠弯举迫使小臂一定的外旋，上举和下放上臂和小臂都能保持持续紧张，发展肱二头肌的同时对小臂也有促进。

　3握距变化：宽握距主要锻炼肱二头肌短头、窄握距主要锻炼肱二头肌长头。

　4当杠铃举起时上台肘部，可使肱二头肌得到更好的收缩，同时锻炼三角肌前部。

　5为使这一动作更加精确可控，可以背靠墙，使肩胛骨紧贴在墙壁上。

　二、哑铃交替弯举

　相比杠铃弯举，哑铃弯举一般采用交替上举，这是其独有的优势。哑铃交替弯举可减少借力，使注意力更集中在目标肌上。

　哑铃弯举可以坐姿、站立，也可上斜仰卧。

　目标锻炼部位：肱二头肌、肱肌

　雕塑和分离肱二头肌，增加肱二头肌的围度、突出肌峰。

　动作要领：

　直立哑铃弯举和坐立哑铃弯举：

　（1）身体直立（也可坐在凳端或垂直靠背凳上），双手持哑铃垂于体侧，掌心相对，两肘贴靠身体两侧。

　以肘关节为支点，向上弯举，同时前臂外旋掌心朝上，举至最高点收紧肱二头肌，稍停。

　然后控制性还原。接着另一臂做相同动作。前臂和腕外旋是为了充分收缩肱二头肌和锻炼肱二头肌内侧头，更好地分离肱二头肌。

　（2）上斜仰卧哑铃弯举：

　仰卧在斜凳上，双手持哑铃垂于体侧，两膝弯曲，双脚放地上，上臂紧贴身体两侧。

　弯举哑铃，收缩肱二头肌至极限，然后缓慢还原。

　可双手同时练习，也可单手交替练习。

　注意事项：

　向上弯举时，前臂外旋掌心朝上，否则就变成主要锻炼二头肌外侧的哑铃侧弯举这个动作了（如下图），注意两者的区别

　三、斜托杠铃弯举

　斜托杠铃弯举也称牧师椅杠铃弯举，是单独锻炼肱二头肌最好的方法，能增加肱二头肌的厚度，使肱二头肌更饱满，造型更完美。

　目标锻炼部位：肱二头肌

　动作要领：

　1坐在斜托凳（牧师椅）上，也可采用站姿，胸靠斜板，上臂放在斜板上，两手反握杠铃，臂伸直，保持身体稳定。

　2用力将杠铃弯举到最高点，稍停。

　3然后缓慢还原，注意臂应充分伸展，动作要慢，在杠铃降到最低点时肘关节应微屈，用力控制住杠铃，但不要完全伸展。

　注意事项：

　1握距区别：窄握主要锻炼肱二头肌的外侧，宽握主要锻炼肱二头肌的内侧。只有这样交替进行练习，手臂才会产生整体的饱满度。

　2为了减小手腕关节的压力最好选择曲柄杠铃，手臂向上抬起时注意身体一定要保持稳定，避免靠身体借力。

　3最高点时一定要停顿，保持顶峰收缩2-3秒的'时间再下落。这时你会感觉到肱二头肌在燃烧，这样会让肱二头肌得到充分的刺激。

　4当双臂完全伸展时，托板的倾斜角度可对双臂产生非常大的张力，切记正确热身，并以适度的负荷开始练习。

　四、俯卧上斜弯举

　俯卧上斜弯举可以用杠铃也可用哑铃来完成，能综合锻炼肱二头肌和肱肌。

　目标锻炼部位：综合锻炼肱二头肌、肱肌

　动作要领：

　1立在斜板后，两手握杠铃或哑铃，手心向上，将整个臂部或是上臂平贴在斜板上。

　2收缩二头肌，将前臂向上弯起，直到可能的最高点时，彻底收缩二头肌一秒钟，然后慢慢松展肘关节，让杠铃徐徐回落到板上。

　3呼吸方法：弯起前臂时吸气，落下时呼气。

　注意事项：

　1平贴在斜板上的臂，先要尽量向下伸直。上弯前臂时，肩部丝毫不可上缩。

　2弯举时上臂垂直地面尽量保持不动。

　3除了哑铃和杠铃，绳索拉力器上也可来完成：效果完全类似

　哑铃集中弯举

　哑铃集中弯举其实就是单臂哑铃蹲坐弯举。

　目标锻炼部位：锻炼肱二头肌、肱肌、肱挠肌

　动作要领：

　1 起始姿势：蹲在地上或坐在凳上，一手握哑铃，让上臂肘部贴在同侧大腿内侧，前臂向下直垂放松。另一只手手指向内扶压在另一大腿上，手微曲。

　2动作过程：收缩握铃一臂的二头肌将前臂向上弯起，到可能的最高点时，彻底收缩二头肌1-2秒钟，然后伸展肘关节，让哑铃徐徐下落到开始位置。练完一侧，换练另一侧。如此反复练习。

　3呼吸方法：弯起前臂时吸气，到最高点时开始呼气直到最低点。

　注意事项：

　1让上臂贴靠大腿是为了确保不在弯起前臂时移动肘部，一般收缩过程的时间要比放下的时间短。

　五、反握引体向上

　引体向上类型多样，主要用来锻炼背阔肌，但若用窄距的反握引体向上可较好的锻炼肱二头肌。

　目标锻炼部位：肱二头肌

　动作要领：

　1准备动作：反握单杠（手心朝身体），双手间距以舒适为宜，略窄于双肩宽度。身体悬在单杠上，手臂伸直，双脚在身后相互勾起。

　2训练动作：缓缓屈肘，将你的身体向上拉起，直到下巴高于单杠；稍稍停顿，然后慢慢放低身体，直到手臂重新伸直；重复上述动作。

　注意事项：

　1保持身体挺直，静止，唯一活动的部位应当只是肩膀和胳膊肘。

　2你的双手握位越近，双臂尤其是二头肌，越受力。反之，你握位越宽，锻炼的部位便从手臂移向背肌。如果你想增强背肌，更好的办法是正握单杠（手背朝脸），双手握位大于肩宽。

　3很少有人能一开始就做一二十个引体向上。你不妨尽全力做一组，甭管几个。然后休息两分钟，再努力做两组，每组能做几个做几个。隔几天再做时，争取每组多做一次，直到能做若干组，每组六个以上。

　六、拉力器弯举:

　与杠铃和哑铃的弯举比较起来，拉力器弯举还是有它独特的锻炼的价值。肱二头肌是一块有两个肌头的肌肉，其主要作用是屈臂，在屈臂时，同样也用到了另外一块肌肉——肱肌，而只有在做一些前臂上抬的运动时，如高位拉力器弯举或反式高位拉力器弯举，肱肌才能得到充分锻炼。此外，前臂上部的主要肌肉肱挠肌，在屈臂动作中也起了不少作用。而通过拉力器侧弯举可以使肱挠肌得到强化。

　拉力器弯举可以模仿哑铃和杠铃进行弯举，比如最典型的站立拉力器弯举，根据挂在低位滑轮上的把柄不同有所区别：

　1如果采用直杆把柄，类似于直立杠铃弯举；

　2如果采用单柄把手，类似于哑铃单手弯举；

　3如果采用绳束把柄进行弯举，综合了杠铃弯举和哑铃弯举的一些优点，锻炼范围包括屈臂的三块肌肉，但重点是肱二头肌。此外拉力器也可以托臂弯举、俯姿弯举、侧弯举等。

　本文主要介绍两种比饺特殊的拉力器弯举，哑铃和杠铃无法实现的两种情况。

　目标锻炼部位：肱二头肌、肱肌、肱挠肌

　1双手高位拉力器弯举

　这个动作使你在举臂的同时做弯举，可以使你的肱肌得到更有效地锻炼。

　动作要领：

　开始姿势：将两个把手挂在两侧高位滑轮上，人站在中间，每只手各握一滑轮，掌心向上，双臂向两侧滑轮伸出并与地面平。

　肘部弯屈，以平稳的动作将两侧把手拉向你的头部，保持上臂稳定，掌心向上；当二头肌收缩到最大限度时尽力向中间拉。然后慢慢地回到开始位置。也可以在两滑轮中间放一90度直椅，以座姿完成这项练习。

　2仰卧拉力器弯举

　与常见的站姿拉力器弯举比较起来，仰卧拉力器弯举允许你使用比平时更大的重复，腰部有伤的人特别适合这个练习，因为它可以减轻腰部的负重。在这个动作，你很难借助别的部位的运动来投机取巧，你可以尝试着变换一下握距来达到最佳的锻炼效果。

　动作要领：

　（1）开始姿势：选择一根中等长度的横杠(最好有可转动的外套)，挂在低位滑轮上。身体仰卧在地，双臂伸直，两手握住横杠，屈膝，双脚蹬住拉力器的底座。双手置于大腿上，掌心向上，绳束从两腿间经过(但不接触)。

　（2）控制你的上臂位于身体两侧不动，肩部紧贴地面，屈肘，以二头肌之力将横杠上拉至肩部上方。在回复开始姿势的过程中，保持下背部自然弯屈。