腹痛
腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。
全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。
如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。
除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断
脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)
上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡
下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱
慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛
疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变
钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛 胆道蛔虫
持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸 病毒性肝炎
下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石)
左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎
男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适 疝
上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛
腹痛
腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。
(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病
(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
(2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
(4) 急慢性肝炎、肝癌。
(5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。
(6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。
(7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
(8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
(二) 腹痛的鉴别诊断
(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。
(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。
(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。
(4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。
(5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。
(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。
(7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。
(8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。
(三) 急腹症的讯号
腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。
(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛;
(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血;
(3) 伴高烧;
(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。
(5) 病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降。
(四) 腹痛的家庭救护
(1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。
(2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。
(3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。
(4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、654�2、阿托品等。用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查。
(5) 消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻。
(6) 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛。
(7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。
参考资料:
很多人都是容易出现小腹疼痛这中情况的,而一般女性因为生理等原因更加容易有小腹疼痛这种症状。但是能够引起小腹疼痛的原因是非常多的,所以很多人都不知道自己小腹疼痛到底是什么原因造成的。那么小腹疼痛是什么原因?小腹疼痛是怎么回事?
1、经期小腹痛
女性经期出现小腹疼痛又可以因为疼痛的程度不同分为正常的轻度小肚子疼以及痛经。
(1)轻度小腹疼痛
轻度的小腹疼痛多是由于经期盆腔充血和出现的轻度的子宫收缩引起的,这是月经期女性身体正常的反应,只需要多加休息即可减轻。
(2)痛经
经期出现的严重的腹痛也就是我们所说的痛经。痛经可能是因为子宫发育异常或者是前列腺素较多等原因引起的原发性的痛经,也有可能是因为身体患有妇科疾病,像子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎等炎症导致的,这时候需要进行详细的妇科检查才好。
2、妇科炎症
如果女性朋友发现自己出现了小腹疼痛并且还伴随由头痛、食欲不振、小腹闷胀等身体不适的时候要注意看身体是否患有妇科疾病。比如急性盆腔炎就会表现出小腹剧烈疼痛并伴随有女性私处分泌物增多,身体发热头晕等等不适。还有像急性盆腔炎也会出现持续性的小腹疼痛等等。
3、小腹受凉
如果是身体脾胃较为虚弱的人一旦小腹受凉就很容易导致小腹疼痛,还可能会出现不同程度的腹泻。这类人可能是因为饮食失调、劳倦过度等等导致的。在平时一定要注意避免食用生冷食物,小腹注意保暖避免出现小腹疼痛。
4、同房小腹痛
同房出现小腹痛可能是因为男性动作过于粗鲁引起的;还可能是因为女性患有妇科炎症在同房时局部充血、女性私处肌肉的收缩引起的疼痛;还可能是因为同房膀胱炎引起的,尿道在性生活中受到机械性刺激所造成的等等。如果是同房后出现剧烈的小腹疼痛一定要尽早到医院进行就诊检查。
5、孕期小腹痛
(1)怀孕初期
在孕期怀孕初期出现的小腹疼痛可能是因为子宫不断增加导致的,这是属于怀孕初期孕妇出现的正常的生理现象,无须过分担心。只需要在平时多注意休息即可。比如孕妇可以通过采取左侧卧位来帮助缓解小腹疼痛。另外还要注意的是怀孕初期出现的胎盘早剥引起的小腹疼痛一定要注意及时就医。
(2)怀孕中后期
怀孕中期出现的小腹疼痛可能是由于胎儿的一些活动导致的。比如胎儿能够进行翻滚、伸腿等运动的时候孕妇会感觉到小腹疼痛。另外就是在怀孕中后期,孕妇开始出现宫缩而导致小腹疼痛感。并且会随着宫缩的频率加快,出现小腹疼痛加重。在孕晚期出现的持续性小腹痛还要注意早产先兆。
6、产后小腹痛
产后出现阵发性的小腹疼痛也成为是产后宫缩痛。产后因为产妇的子宫需要进行复原而引起的宫缩疼痛,这种情况一般无需做特殊的护理。要注意的是如果是出现的剧烈的小腹疼痛一定要就医排除胎盘、胎膜在子宫内的残留引起的小腹疼痛。
7、按压小腹痛
按压小腹疼痛这种症状很有可能是由炎症而引起的,该情况的出现,给患者的生活以及自身的健康带来了很大的困扰。
1、附件炎、盆腔炎。很多盆腔炎、附件炎的患者就会出现这种情况,而且一般还发生在育龄妇女的身上。疼痛一般发生在一侧或者是两侧,同时还会伴有白带增多的情况。而慢性患者会出现隐隐作痛、腰酸痛的情况;急性的患者还会出现腹痛拒按,伴有发烧。
2、月经引起的。很多女性在月经期间也会出现下腹疼痛、全身不适的现象,如果疼痛比较剧烈的话则是痛经。青春期一般是原发性痛经,是可以自愈的;而在经期过后所发作的痛经一般是因为某种疾病所导致的,应该及时的就医,大家不能随便的使用一些止痛药来解决。
3、妇科病引起的。如果子宫内膜异位症往往是在卵巢、子宫或者是直肠附近形成包括的话,就会使患者在经期前或者是经期的时候出现按压小腹疼痛的情况。同时,也可以在医生的指导下使用妇科千金片,其效果也是不错的。
4、排卵期引起的。在排卵期内出现小腹部胀痛感,这是因为卵泡破裂而导致的。一般来说,这种疼痛并不会影响到自身的健康,也不会出现什么不良的后果,但是极少数的人会因为排卵期卵泡的破裂孔较大,而损伤到小血管出现出血的情况,导致患者出现小腹疼痛。
一般认为,肌肉酸痛的产生,是由于肌肉运动时氧气供应不足,靠肌糖元无氧分解释放能量供肌肉收缩,糖无氧分解时产生一种叫做乳酸的代谢产物,如果不能及时排除,乳酸就在肌肉和血液中堆积起来,由于组织缺血缺氧和酸性物质的刺激,以及运动引起的肌肉本身的损伤或肌肉痉挛等因素,都会导致肌肉酸痛。
肌肉酸痛是发生在运动过程中的一种生理现象,一般经过适当的休息和调整,几天后就会自动消失,不要把它误认为是一种病态,更不要因为出现肌肉酸痛就中断锻炼,只要经常坚持锻炼,并保持适当的运动量就不会出现肌肉酸痛的现象了。因为经常锻炼的人可以提高机体对酸性物质的代谢能力。因此,肌肉酸痛现象往往在初参加体育锻炼时比较明显,经常锻炼的人运动量比平时增大时有时也会出现,但酸痛的反应比较轻微,而切消失得也快。
预防和缓解肌肉酸痛的方法是,在刚开始锻炼时,运动量应由小到大、由慢到快、循序渐进增大。另外,每次运动前要做好充分的准备活动。在出现肌肉酸痛时,局部肌肉的运动员可适当地减小,可采用变换肢体练习的方式,缓解局部肌肉的酸痛和消除疲持。在运动后要做一些使肌肉放松的整理活动,也可用毛巾局部热敷或按摩酸痛的肌肉,这样都有助于缓解肌肉酸痛。
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