几乎每年夏季都会有产妇坐月子期间因为中暑身亡的事件发生。近几日的高温天气,导致不少人中暑住院。
据《山东商报》报道,7月9日,淄博一产妇在坐月子期间因为中暑,最后不治身亡。送医时,产妇体温高达40多度,心脏和肝脏都有不同程度损伤。家人曾解释,为坐好月子,家里不开风扇、空调,产妇穿着长袖长裤,还盖被子。
昨天下午,记者联系到淄博人民医院急诊科,值班医生告诉记者,负责当时救治的医生不在,自己只是了解简单的情况。据悉,这名产妇很年轻,20多岁,送来时呼吸急促,体温高达40多度,已无法与人正常交流。
值班医生称,产妇来时穿的挺多,长裤长袖。“当时她家里人说,因为是坐月子,怕落下什么病,就穿的厚一些。”另外,产妇的家人解释,这期间,家里坚持不开风扇和空调,还让产妇盖着被子。
经过检查,产妇中暑的程度已属于热射病,她的心脏和肝脏均有不同程度损伤。遗憾的是,经医院全力抢救,产妇最终还是不治身亡。
几乎每年都有产妇坐月子中暑身亡,那么坐月子有哪些“伪科学”需要辨别呢?
坐月子可以追溯至西汉《礼记内则》,称之为“月内”,距今已有两千多年的历史,为产后必须的仪式性行为。从社会学和医学的角度来看,“坐月子”是协助产妇顺利渡过人生生理和心理转折的关键时期。
老人们常常会说“你不好好坐月子,别看现在没事,以后就会落下月子病,陪伴你终生”,“月子病,月子治,坐月子不注意落下的毛病只能通过再怀孕生个孩子方可治好”,这让很多产妇不敢不从,生怕落下什么“月子病”。月子期中产妇会被要求不能洗澡、洗头,不能吹风、出门、不能吃生冷食物、不能下牀运动、即使炎热的夏天也要穿厚厚的棉衣等等,导致产妇身体不适。那么这些禁忌到底对不对?
房间要密不透风吗?
NO!
产妇的休养室必须清洁干净,室内空气流通,阳光充足。炎热夏季预防中暑,冬季火炉取暖要防止一氧化碳中毒。
夏季不能吹空调
NO!
在炎热的夏季尤其是三伏天因为不吹空调造成产妇中暑及死亡的病例告诉我们,坐月子是可以吹空调的,但是要避免空调的风直接吹向妈妈和宝宝,可以打开客厅的空调,产妇和婴儿在卧室休息,避免直接被空调吹到。
不能洗澡、洗头
NO!
产妇出汗多,应勤换内衣和被褥,每日温水擦浴,但要防止受凉。饭前、哺乳前或大小便后应坚持洗手。注意 清洁,产后4周内禁止盆浴,外 可以用温开水或1:5000高锰酸钾液擦洗,每日2~3次。可以淋浴和洗头。月子里适当的洗头和梳头对身体有好处。洗头水温适宜,在37℃左右,洗完后及时擦干或用吹风机吹乾,避免被凉气吹。产后24小时后可以擦拭身体局部。产后1周可以淋浴。避免坐浴。控制好合理的水温,调整好浴室内的温度,把握好洗澡时间,可不太长,10分钟左右为宜。注意未愈合的会阴及腹部伤口处不要沾水。
不能刷牙
NO!
在孕期由于雌激素的毛细血管扩张作用,会使得原有的牙龈炎症加重,牙龈肿胀甚至形成龈瘤样改变,刷牙时容易出血。然而炎症和出血并非是由于刷牙导致的,而是原有牙龈炎症的加重,更应该注意口腔卫生。每日刷牙,建议用软毛质地的牙刷,避免冷水 ,应用温水刷牙、漱口。动作要轻柔,避免损伤牙龈。饭后漱口,保持口腔卫生。
不能吹风、出门
NO!
产妇“坐月子”期间最忌讳空气不流通。比如门窗紧闭、裹头扎腿,导致室内空气混浊,容易让产妇及婴儿患病。冬天可以每天定时开窗通风,每次半小时左右,避免过堂风、直流风,或者开窗通风时,产妇和婴儿可以到另一个房间。
至于出门,有说产后一个月不能出门,笔者猜测这应该是来源于中医“风为阳邪,风为百病之长”,害怕产妇被风吹到,但是笔者认为,对于产后体温正常、恢复良好的产妇,在晴朗无风的日子,还是可以走出家门,去小区里呼吸新鲜空气、散散步的。
坐月子就要卧牀休息一个月吗?
NO!
产后因卧牀休息、食物缺乏纤维素、加之肠蠕动减弱,产褥早期腹肌、盆底肌张力降低,容易发生便秘,应鼓励产妇多吃蔬菜及早日下牀活动。若发生便秘,可口服缓泻剂车前番泻颗粒。
长期的卧牀还容易形成下肢静脉血栓,甚至引发肺栓塞危及生命。所以,月子里我们建议产妇尽早下牀活动。
产后早期活动有助于体力恢复,增进食欲,促进排尿及排便,避免或减少静脉回流不畅及肺栓塞,应争取早期活动。 分娩者,在产后6~8小时可起牀稍事活动,产后第2日即可随意活动; 难产或剖宫产者,可在产后第3日开始,由医护人员协助下牀活动。
当然产后活动不代表产后过早地参与家务体力劳动,因为众所周知产褥期过早参加体力劳动可造成盆腔器官脱垂,可以选择轻盈适度的产后体操。
不能吃咸的
NO!
产后第1天宜进清淡易消化的食物,以后可进普通饮食。剖宫产的产妇可等待排气后流食或半流食,排大便后改普通饮食。食物应富含营养,足够热量及水分。哺乳产妇更宜多进高蛋白和汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂。注意不应偏食。
不能看书、看电视和电脑
NO!
长时间的看书、看电视和电脑,用眼过度,都会导致眼睛的不适感,这和坐月子没有关系,并不会因为坐月子而加重这种不适,因此,无论是不是坐月子,保护眼睛、适度的让眼睛休息都是必要的。
月子病的腰腿疼痛是不是没有做好月子落下的毛病?
NO!
很多过来人都认为月子里面乱动和累着会导致月子病,而月子病最主要的表现就是腰腿疼痛。实际上,腰痛是孕晚期和产褥期的常见症状,尤其在孕晚期和产褥期比较明显。
腰背痛的原因:妊娠期关节韧带松弛,增大妊娠子宫向前突使躯体重心后移,腰椎向前突,使背肌处于持续紧张状态,孕妇常出现轻微腰背痛,同时孕产期激素的变化,会使骶髂关节、骶尾关节以及耻骨联合活动度增加,所以很多人会有腰部不适。
腿疼:因为在产程中,胎头在盆腔内下降,腰骶部神经丛受压会放射至单腿或双腿,出现比较明显的神经痛或痉挛性疼痛。这样的腰腿疼痛会持续到产后,有的同时还伴有肌肉的麻痹。
预防:孕期还有产后注意姿势,保护腰部,就能得到很好的缓解。如蹲下捡东西,而不是弯腰去捡;久坐时拿一个枕头垫在腰部;准备一个高一点的尿布台,避免总是弯腰换尿布
孕产期心理保健很必要
NO!
妇女在妊娠期、分娩期、产褥期承受着躯体上和精神上的巨大压力,足以造成精神障碍而诱发精神病,或使原有的精神病复发或加重。
产科医生应该了解精神病史者的精神状态,产后更应该注意其情绪变化,有疑虑时应及时请精神科医师会诊,并防范产后精神病急剧发作,突然产生自杀和杀婴行为。
保健方法如下:健康教育,关心、鼓励的保健作用,对有危险因素者进行干预,心理治疗。
1、合理饮食,补充充足的水分是非常重要,也是治疗的前提条件,晨起空腹喝500ML的温开水或者淡蜂蜜水,每天至少喝15-2L的水能够增加水分的充分摄入,同时食物纤维的摄入达到25-35g,多吃粗粮比如糙米、玉米、小米等,胡萝卜或四季豆等有筋的蔬菜以及红薯薯类,能够增加排便次数。每天摄入1-2个水果,包括苹果、香蕉、草莓、火龙果等,能够增加排便次数,当然摄入一杯酸奶增加肠道益生菌,也能够促进排便。在进行这些食物摄入的同时,要禁忌辛辣刺激食物,不喝酒和含咖啡的饮料;
2、保持运动量,锻炼腹肌或者肛门括约肌的力量,促进肠子蠕动,也是对排便有益的;
3、建立正常的排便习惯,非常重要,每天早餐以后30分钟胃结肠蠕动比较快,所以是排便非常好的最佳时机,平时避免久坐、不能忍便,排便时候要集中注意力;
4、合理使用药物也是非常重要,平时常用益生菌包括膳食纤维的摄入非常安全,这些类药物如果治疗效果不是很好,能够增加缓泻剂的摄入,普芦卡必利和乳果糖的摄入能够增加肠子蠕动,促进肠内水分增加,能够促进排便。
现在有很多女性及时结婚后都有自己的事业,不像以前只待在家相夫教子,绝大部分的都市女性由于生活的压力过大,精神享受萎靡,导致很多女性逐渐对性生活失去兴趣,同时导致身心不健康以及家庭生活不和谐。下面,小编给大家介绍几种能提高女人欲望的运动。
1、提高女人欲望的运动
1、腹肌练习
强健的腹肌是保持理想性功能的重要条件。仰卧,两腿屈曲,两手抱膝,将膝盖拉向胸部,稍用力,使两手略感颤抖,然后慢慢放松。接着伸展髋关节,尽力使两腿伸直放平。再收腿屈髋关节,使膝部靠胸。反复做5次。最后,两手平放体侧,两腿伸直上举5次,或左右腿分别上举5次。
妇女要稳定自己的情绪,肯定正常的欲望,保持正常的食欲。同时,要进行心理调适和运动,细心体会丈夫的关爱,不要无端猜忌,以便维持健康的性生活。
2、骨盆练习
骨盆前后向运动对锻炼盆部和腹部肌肉十分重要。半蹲,两膝微屈,两足分开6O厘米左右,两手叉腰。吸气,将骨盆前推;呼气,将骨盆拉回,同时臀部尽量向后撅起。反复做1O次。妇女要稳定自己的情绪,肯定正常的欲望,保持正常的食欲。同时,要进行心理调适和运动,细心体会丈夫的关爱,不要无端猜忌,以便维持健康的性生活。
半蹲,两膝微屈,两足分开6O厘米左右,两手叉腰。吸气,将骨盆前推;呼气,将骨盆拉回,同时臀部尽量向后撅起。反复做1O次。
3、按摩练习增加性快感体验。
仰卧,屈腿,两膝分开,足底相对,用手从膝盖向大腿根部按摩,到腿根后再由下而上按摩。按摩时吸气,手返回膝盖时呼气。反复做5次。按摩时要放松,注意体验动作所产生的全身性性舒适感。
妇女要稳定自己的情绪,肯定正常的欲望,保持正常的食欲。同时,要进行心理调适和运动,细心体会丈夫的关爱,不要无端猜忌,以便维持健康的性生活。
4、展腿练习
锻炼大腿内侧肌群。运动躯干、大腿时,腹压作用于女性私处,产生快感,同时女性私处口开张,利于局部气血通畅。坐姿,两手后撑,左腿屈立,右腿屈膝外展,平放垫上。提臀,左腿外展,略伸直;放下臀部,换右腿做相同动作。反复做5次。
妇女要稳定自己的情绪,肯定正常的欲望,保持正常的食欲。同时,要进行心理调适和运动,细心体会丈夫的关爱,不要无端猜忌,以便维持健康的性生活。
5、开张练习
可增强女性对子宫、女性私处和盆部肌肉的感觉。仰卧、屈膝,分开大腿,轻轻分开阴唇,手放到大腿上,再移至腿根,同时尽量屈髋屈膝,再慢慢伸直大腿。感觉非常舒适。仰卧,两腿分开,微屈。左手放在左下腹部,肩胛放松,大腿内侧肌肉有紧张感。膝部缓慢地做划圈运动,大腿内侧出现快感。有这种感觉时,将注意力集中到耻骨隆突处,并上挺耻骨,但臀部不离垫。
妇女要稳定自己的情绪,肯定正常的欲望,保持正常的食欲。同时,要进行心理调适和运动,细心体会丈夫的关爱,不要无端猜忌,以便维持健康的性生活。
6、挤压外阴练习可使臀部和大腿健美,肌肉富有弹性。
俯卧,上肢侧展平放,右腿伸直,左腿屈膝架在右腿上,足背绷直,左膝尽量触地。扭搓髋部,然后髋、腹不动,维持1O秒钟。再左腿在下、右腿在上做相同动作。越用力扭搓,女性私处口及阴唇受的压力越大。左右腿各重复3次。由于大腿的挤压和放松,外女性私处的血液会骤然减少和增加,外女性私处即感到松弛舒适。
妇女要稳定自己的情绪,肯定正常的欲望,保持正常的食欲。同时,要进行心理调适和运动,细心体会丈夫的关爱,不要无端猜忌,以便维持健康的性生活。
7、臀部练习健康、结实的臀肌有利于性生活。收缩臀肌能刺激和控制女性私处的舒缩。
拍打臀部:能促进臀部血液循环,反射性地使女性私处有发热和松弛感。在淋浴时拍打效果更佳。
揉捏臀部:揉捏可刺激臀部深层的肌肉神经。淋浴时揉捏更感舒适。揉捏前手上最好涂少许润滑剂,以利操作。揉捏需提起臀部肌肉,会感到不适,放松后即好转。站立,用手将臀部掰开,同时吸气;放手,呼气。反复做5次。然后俯卧,用手下压臀肌,吸气;松手时呼气。重复5次。此练习较剧烈,能产生明显的快感。
8、耻尾肌练习这节操通过锻炼耻骨尾骨肌,可明显改善性功能,同时还有改善宫腔脏器功能,防止发生压力性尿失禁。这套操对任何年龄段的妇女都适合,尤其是自然分娩产妇。利于提高性功能。
9、缩肛、憋尿运动每天3次,每次做100下,每下持续1秒钟。女性食欲紊乱影响欲望最近,美国有关心理治疗专家用科学的研究结果证实了这一观点:女性食欲紊乱,会直接影响她们的欲望望,甚至性能力。这项调查对1000对夫妻的性生活状况进行了追踪,发现其中20%以上的女子曾经出现饮食不正常或者正处在饮食紊乱的状态中,其中绝大多数患上了狂食症,少部分出现了厌食症。在此期间,她们不仅普遍存在情绪不稳的问题,其性生活也出现了不和谐的状况。
专家认为,饮食紊乱和性压抑联系在一起是30岁左右的女性容易出现的问题。这个年纪的女性,不仅工作和社会压力大,对待身材、同房方面的消极心理也在与日俱增。选择吃的方式减压,不仅不能解决根本问题,还会使她们的心理障碍更加严重。因此,出现饮食紊乱时,妇女要稳定自己的情绪,肯定正常的欲望,保持正常的食欲。同时,要进行心理调适和运动,细心体会丈夫的关爱,不要无端猜忌,以便维持
2、提高男人欲望的方法
女性朋友值得注意的是,最好表现出你是为了他才想知道的态度,表情要真挚诚恳。语言的调情要适可而止,千万别太过火,欲语还羞、若有似无地暗示才算高明。
除了语言的暗示外,外表的打扮亦是吸引男性的方法之一,而身体与身体的接触也是传达爱意的重要方式。
以上都属于“软件”方面,还有一些“硬件”方面的绝招你也可以学一学,软硬结合才能达到最佳效果。
自慰:有一位女性说,“他一上床就想开始,而我却需要一段很长的前奏才能进入兴奋状态。为了双方都好,我会先自慰一番,到他上床来我已欲火旺盛,可以随时接受他了。”
吻个不停:这是二十八岁的小雅的经验之谈,“接吻其实就是用嘴巴调情。不过,接吻得讲究技巧。首先用舌头前后来回舔他的舌头,他开始有反应了就跟他舌对舌互卷互舔,然后适时将舌头抽出,转而舔也身上每一处的敏感部位。或者亲完嘴再下移亲他的小弟弟也是甚具挑逗性的动作。”至于法式接吻,小雅另有独特见解:“把舌头伸得太进他嘴里的话,你就很难控制自己舌头的动作。法式接吻是热情而温柔的探索。”
其它性技巧:若他半途不举,许多女人都会归咎自己,因而临场退缩,另外一些则视为挑战,不惜使出浑身解数用口为他做。口技其实并非最佳的方法,最好是暂时将注意力转移,比如专心爱抚,让他暂忘无法勃起的困扰,慢慢的小弟弟便会重新进入状态。若在半途丁丁突然软下来,可用手搓丁丁帮他恢复;拇指与食指变成一圆圈,双手两个圈叠着套在龟头上,一手很有节奏的一上一下地搓。
以下全篇将让他们的毛巾图引领你正确的沐浴打开方式,什么?你连脱衣服都不会
小涛涛上
回想**里最风骚的镜头,除了儿女情长、直接刺激感官的火爆床戏,最让人引颈期望的便是男女主人公们沐浴的镜头。相比女主出浴图,男人们的沐浴镜头现在更处于高点击率中,女人认为男人最帅的时候是刚刚洗完澡的时候,大 S 就曝婆婆称男主角体格好就要一直在剧中淋浴。
Justin Bieber,少年,举起你的双手,放脑后
洗澡成了韩剧鲜肉们大秀肌肉的借口,要在韩剧中一“泡”而红,必然要先练肌肉,再配上冲澡时心情低落、心烦意乱的神情,这戏码可谓御女无数,百战百胜。
那些屏幕上的“栗子”们——
他们都说,宋承宪大叔之所以追上我们的刘亦菲小仙女是因为他使用了出浴招。
不在此时秀人鱼线更待何时?
男人们,围条小毛巾就给丫的出来呀
当年纯情的俊熙(注:《蓝色生死恋》角色)自从有了人鱼线,就总不吝惜地放送好身材,比如《我的公主》与《当男人恋爱时》用人鱼线闪瞎你的眼,**《人间中毒》中,各种泡澡冲澡各种露肉机会,谁让沐浴才能名正言顺地露肉呢?
身为模特的李秀赫,在《高校处世王》的出浴戏让许多人惊呼,擦干身体再给我穿浴袍!
对于花了四百年才适应地球的都教授,够了,你当我们是什么人,会觊觎你的肉体吗?不过谁能告诉他我们洗澡的时候是不会围浴巾的?
李敏镐在《继承者们》一开始就放露天沐浴的戏码,沙滩配上蓝天及投入的表情,你知道这部戏当初有多少人在追吗?
↑ 朴时厚在露~
没错,韩剧已经进入无肉不欢的时代。如果说韩剧中的出浴照有摆拍、男版绿茶婊的嫌弃,那么好莱坞片则用白色浴巾教你怎样阳刚。
↑ Marlon Teixeira (巴西名模现居纽约,想看他更多肉体照,请回复 110)
在好莱坞片中,男人洗澡然后围上一条白色浴巾,这个造型已比三件套更受看家欢迎而且省时省力,也不需要在手表品牌、领口方巾、袖口上动脑筋,直接脱吧,白色浴巾就是最好道具。
↑什么,你不知道David Gandy?全球最会穿三件套的腐国男模
一定要人穿上衣服吗?
Michiel Huisman(要看能迷死《冰与火之歌》龙母的男人,请回复105)
↑ marcelo boldrini
↑Justice Joslin
↑ Cristiano Ronaldo
↑ Christian
↑Danilo Borgato
澡要怎样洗才能洗出男人味
数据:你的洗澡程度达到国际标准了吗?
煎蛋网最近就洗澡出示了一组报告,称去年7月欧洲商情市场调研公司针对全球16个区域的调查显示,中国人、英国人和日本人每周大约洗澡5次(你拖后腿了吗),讲究卫生的程度仅为一般,而美国人、西班牙人、印度人、法国人则接近一周七次,巴西人最爱洗澡,一周几乎到达12次,中东人、澳洲人和哥伦比亚人每周洗澡8到10次。有意思的是,大多数国家的人不是每次洗澡都用洗发水,墨西哥人和日本人洗澡时洗头的比例最高。
那么就洗澡而言,如何提升你的个人魅力呢?
1 薄荷、木质香沐浴露=清新 健康 的肌肤
虽然还是很多人洗澡时就是用水冲一冲,俗话说的“过冷河”,抑或干脆用洗发水代替沐浴液,那就太糟蹋洗澡能带来的荷尔蒙魅力。
要想让洗澡火辣起来,需要选择对的沐浴露。除了清洁力好,还要洗完后散发浓浓荷尔蒙气息的,确保洗完澡后会有“整洁”、“风骚”的味儿。
这个是美国明尼苏达州的手作香皂品牌ROCKY TOP SOAP SHOP,就是专门为男士各种需要而存在的皂,剃须(须后保养)、去油、包装就是简洁粗犷。
以气味出众的欧舒丹男士沐浴,建议每个想让自己散发强烈阳刚味的男人试试,洗完后有种杜松子味、木味、松柏味,百万非常爱,也会买来自己用,然后就感觉自己被一团男人味包围着了。
Skin Syrup 的沐浴品虽然包装平淡像书呆子,但味道绝对有内涵,都可以被选为理工科最搭沐浴露了。
Black Tie 的手作沐浴泡泡球,不要说泡泡浴只是给女生们玩的了,男神们也可以吹泡泡的嘛。
2身体磨砂=平滑可视的肌肤
大概没有哪个晒肉靓片,在晒出蟑螂腹肌、广阔背肌的时候,还会给你看到痘痘与粗糙皮肤,原因在于这些露肉狂魔早已先你一步开始用身体磨砂。对于女人们来说,广阔的无痘痘的背吸引力实在太大,如果身体磨砂品无法照顾到,不妨用用丝瓜络。
↑蓝胡子牌给胡子专用的胡子沐浴露与胡子润发露,胡子用完这两个会特别柔顺吗?想一想美国还是有胡子多过头发的人,或者说那些喜欢为胡子编辫子的犹太人,这就明白它们的市场了。
↓然后许多来自 MANHANDS(男人的手)的香皂,对他们的气味就完全搞不懂了。
↑新车味,所以你洗完后会发出阵阵新车的味道……请问会出法拉利限量版新车味与蓝宝坚尼限量版新车味吗?
↑ 威士忌味还好,因为我同时还见到啤酒味、长岛冰茶味等酒味,只要洗完确定不是吐过的酒味就好。
↑ 培根味,貌似比较适合肉食性目标,对方是素食的话还可以选择青菜味(请问可以给我培根煎双蛋吗)
↑ 这款是镇店之宝了吧,金钱的味道,嗯,嗅一嗅!
3身体乳液=美好触觉
特别是爱健身的哥儿们最需要使用一些有紧肤效果的身体乳液,这样能预防身体皮肤放松和老化。千万不要认为使用身体乳液是很女性化的行为,烤鸡在搽完油以后才令人垂延。
shower sex:洗澡房内的美好事儿
羞羞地传张杂志上的截图,具体的自己领悟!
最后再来一张~~~
蔡百万
资深美容 时尚 编辑经验逾10年,出自南方报业集团,在美国纽约跟随香奈儿大师学彩妆,现为维视网 时尚 主编,《南都周刊》、今日看点、《一周》、新浪风尚标专栏作家,自媒体公众号“仟与仟寻”,微博“蔡百万”,文艺连萌成员,懂生活、懂美国,分享美中生活的点滴
一份有关中国帕金森氏病流行病学研究的报告显示,目前国内患帕金森氏病总人数已达172万人,55岁以上人群帕金森氏病患病率近1%。然而,帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机。 1、帕金森氏病的诊断标准 (1)临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。 (2)辅助检查:采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。 (3)排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征,并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。 主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查。返回 2、鉴别诊断 主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤相鉴别。 (1)脑炎后帕金森综合征: 通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症状,脑脊液可有细胞数轻~中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解,可与帕金森氏病鉴别。 (2)肝豆状核变性: 隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森氏病鉴别。 (3)特发性震颤: 属显性遗传病,表现为头、下颌、 肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别。 (4)进行性核上性麻痹: 本病也多发于中老年,临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森氏病鉴别。 (5)Shy_Drager综合征: 临床常有锥体外系症状,但因有突出的植物神经症状,如:晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍,左旋多巴制剂治疗无效等,可与帕金森氏病鉴别。 (6)药物性帕金森氏综合征: 过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状,因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别。 (7)良性震颤: 指没有脑器质性病变的生理性震颤(肉眼不易觉察)和功能性震颤。功能性震颤包括:1生理性震颤加强(肉眼可见),多呈姿势性震颤,与肾上腺素能的调节反应增强有关;也见于某些内分泌疾病,如嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进;2可卡因和酒精中毒以及一些药物的副反应。癔病性震颤,多有心因性诱因,分散注意力可缓解震颤。3其它:情绪紧张时和做精细动作时出现的震颤。良性震颤临床上无肌强直、运动减少和姿势异常等帕金森氏病的特征性表现。
编辑本段分型
帕金森病,主要因黑质~纹状体多巴胺能神经元通路的变性而引起的震颤、肌强直及动作缓慢等症状。根据其病因可分为: 1 原发性 原发性帕金森病 少年型帕金森病 2 继发性帕金森综合征 感染:脑炎、慢病毒感染等 血管性:脑动脉硬化、多发性脑梗塞、低血压性休克 药物:酚噻嗪类、丁酰苯类、抗抑郁剂(单胺氧化酶抑制剂和三环抑制剂)等 毒物:MPTP、一氧化碳、锰、汞、二硫化碳、甲醇、乙醇 外伤:脑外伤、拳击性脑病 其他:甲状腺/甲状旁腺功能障碍、颅内占位性病变、正压性脑积水 3 遗传变性性帕金森综合征 Wilson病 Lewy小体病 Huntington病 Hallervorden-Spatz病 橄榄-桥脑-小脑变性 脊髓小脑变性 Fahr综合征 家族性帕金森综合征伴周围神经病 神经棘红细胞增多症 4 多系统变性-帕金森综合征叠加 Shy-Drager综合征 进行性核上性麻痹 纹状体黑质变性 帕金森综合征-痴呆肌萎缩性侧索硬化复合征 皮质基底节变性 Alzheimer氏病 偏侧萎缩帕金森综合征 5血管性帕金森综合征 血管性帕金森综合征(Vascularparkinsonism,VP),是由脑血管因素作为病因引起的疾病。以非对称性肌张力增高、慌张步态、呆滞、无静止性震颤和左旋多巴疗效不佳为临床特征。近年来随着脑血管病发病率的不断升高,该病的患病人数也相应的增加。VP的临床诊断应从病史、症状、体征、影像学检查、药物疗效评价等进行综合分析。同时应排除其他原因引起的帕金森综合征。现已证实帕金森病(PD)可并发脑梗塞,尤其纹状体的腔隙梗死。虽然有些PD病人基底节和大脑白质有血管性损害,但所有的损害均较轻微。
编辑本段保健
合理饮食
(1) 帕金森病多见于老年人,同时合并植物神经功能紊乱,消化功能多有减退胃肠蠕动乏力、痉挛,容易出现便秘及皮肤油脂分泌过多等。应结合病人情况,饮食喜好,注意食品的配比结构,副食、荤素以及花色品种的搭配。多食富含纤维素和易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、多饮水、多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脱脂牛奶等可促进脑内多巴胺的合成,适当控制脂肪的摄入。 (2) 蛋白质饮食不可过量,盲目地给予过高蛋白质饮食可降低左旋多巴的疗效,因为蛋白质消化中产生的大量中性氨基酸,可与左旋多巴竞争入脑而影响其疗效。因此在膳食中适当给予蛋、奶、鱼、肉等食品,保证蛋白质的供应,每日需要量为08-12g/kg体重。如有发热、褥疮等情况应增加蛋白质的供给量。 (3) 对咀嚼、吞咽功能障碍者,进食时以坐位为宜,应选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物。进餐前回想吞咽步骤。进餐时让其将口腔多余的唾液咽下,咀嚼时用舌头四处移动食物,一次进食要少,并缓慢进食,进餐后喝水,将残存食物咽下,防止吸入性肺炎。 (4) 对于伴有糖尿病的患者,应给予糖尿病饮食;伴有冠心病及高血压的病人,以高糖、高维生素,适量蛋白质饮食为宜,限制动物脂肪和食盐的摄入。 营养对于帕金森病患者的健康状况起了非常重要的作用。饮食治疗是帕金森氏病的辅助治疗方法之一,目的在于维持患者较佳的营养和身体状况,并通过调整饮食,使药物治疗达到更好的效果。帕金森病患者饮食与普通人的有许多相同的基本原则,但还需要根据自身病情对饮食作适当调整。 食物多样,愉快进餐 一天的饮食中食物应多种多样,包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要,也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐,让饮食作为一种生活享受。 多吃谷类和蔬菜瓜果 通常每天吃300~500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养,并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。 每天大约吃300克的蔬菜或瓜类,1~2只中等大小的水果,从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。 经常适量吃奶类和豆类 奶类含丰富的钙质。钙是骨表骼构成的重要元素,因此对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森氏病患者来说,每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用,为了避免影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外,吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。 限量吃肉类 由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用,因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中,但是对于一些患者,为了使白天的药效更佳,也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。 尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏 用植物油烹调食物。不吃肥肉、荤油和动物内脏,有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。 每天喝6至8杯水及饮品 水是最佳的饮品。摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。充足的水分能使身体排出较多的尿量,减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排,防止便秘的发生。由于饮水不足和用药上的原因,有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状,可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法,逐渐增加饮水量至每天6-8杯。帕金森
家庭康复
1.坚持锻炼和日常活动人体在不活动的状态下,肌肉强直将会使肌肉和肌腱缩短。因此在治疗期间一定要保持身体活动。多散步,每天要有一定量的运动,如拉划船器、玩球,以运动自己的双手或双臂。踩脚踏运动器,做伸背活动,每天练习,以拉直弯曲的脊柱及放松双肩。 2.坚持工作因为整天坐在家中反而会限制自己的活动而加速肌强直、僵硬的产生。 3节食过量的体重会使患者身体活动更困难,因此应节食。由于维生素B6拮抗左施多巴的疗效,因此治疗则间应每天限制摄入维生素B6。 4.预防过热震颤增加了身体活动和产热,使患者对热天特别敏感,所以热天应停留在室内,户外活动要尽址选择在清晨成傍晚,当天气湿热时要穿着宽松,老年人尤其应注意预防中暑。
注意事项
帕金森综合征的患者由于肌肉僵硬、运动障碍,在日常生活中带来诸多不便,需要家人给予更多的关怀和照顾。 1穿着:选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要用橡胶或生胶底的鞋子,因为鞋子抓地时,可能会使患者向前倾倒。 2洗浴:在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫,并可在浴盆内放置一把矮凳,以便让患者坐着淋浴。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙。 3进餐:因为患者肌肉不协调,不要催患者快吃快喝。喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管,喝热饮用有宽把手、且质轻的杯子。在患者的碗成盘子下放一块橡皮垫以防滑动。 4预防感染:由于本病患者容易患支气管炎或肺炎,因此,在出现咳嗽或发烧时要马上处理,免得严重感染随之而至。 5预防便秘:鼓励患者增加身体活动,饮足够的水,在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等,必要时或迫不得已时才用通便药物。
康复锻炼
1、放松和呼吸锻炼: 找一个安静的地点,放暗灯光,将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,并想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,并想象放松全身肌肉。 如此反复练习5-15分钟。 还可以取坐位,背靠椅背,全身放松,将两手放于胸前做深呼吸。 2、面部动作锻炼: 帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。用力睁闭眼 鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。 对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。 3、头颈部的锻炼: 帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势,非常僵硬,许多人以为是颈椎病造成的。如果不注意颈部的运动和康复,容易加重姿势异常,表现为驼背日益严重。下面介绍一套颈部康复的方法。但要注意,由于帕金森病患者多为老年人,多伴有程度不同的颈椎病。因此,在进行下述锻炼时一定要循序渐进,逐步加大动作幅度,运动时动作要缓慢轻柔。头向后仰,双眼注视天花板约5秒钟,上下运动:然后头向下,下颌尽量触及胸部。左右转动:头面部向右转并向右后看大约5秒钟,然后同样的动作向左转。面部反复缓慢地向左右肩部侧转,并试着用下颌触及肩部。左右摆动:头部缓慢地向左右肩部侧靠,尽量用耳朵去触到肩膀。 前后运动:下颌前伸保持5秒钟,然后内收5秒钟。 4、躯干的锻炼: 侧弯运动:双脚分开与肩同宽,双膝微曲,右上肢向上伸直,掌心向内,躯干向左侧弯,来回数次;然后左侧重复。转体运动:双脚分开,略宽于肩,双上肢屈肘平端于胸前,向右后转体两次,动作要富有弹性。然后反方向重复。 腹肌锻炼: 平躺在地板上或床上,两膝关节分别曲向胸部,持续数秒钟。然后双侧同时做这个动作。平躺在地板上或床上,双手抱住双膝,慢慢地将头部伸向两膝关节。腰背肌的锻炼:俯卧,腹部伸展,腿与骨盆紧贴地板或床,用手臂上撑维持10秒钟。俯卧,手臂和双腿同时高举离地维持10秒钟,然后放松。反复多次。5、上肢及肩部的锻炼:两肩尽量向耳朵方向耸起,然后尽量使两肩下垂。伸直手臂,高举过头并向后保持10秒钟。双手向下在背后扣住,往后拉5秒钟。反复多次。手臂置于头顶上,肘关节弯曲,用双手分别抓住对侧的肘部,身体轮换向两侧弯曲。 6、手部的锻炼: 帕金森病人的手部关节众多,容易受肌肉僵直的影响。患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势,掌指关节屈曲,导致手掌展开困难;而其它手指间的小关节伸直,又使手掌握拳困难。针对这种情况,患者应该经常伸直掌指关节,展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压,防止掌指关节畸形。还可以将手心放在桌面上,尽量使手指接触桌面,反复练习手指分开和合并的动作。为防止手指关节的畸形,可反复练习握拳和伸指的动作。 7、下肢的锻炼: 双腿稍分开站立,双膝微屈,向下弯腰,双手尽量触地。左手扶墙,右手抓住右脚向后拉维持数秒钟,然后换对侧下肢重复。“印度式盘坐”:双脚掌相对,将膝部靠向地板,维持并重复。 双脚呈“V”型坐下,头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿,每个位置维持5-10秒钟。 8、步态锻炼: 大多数帕金森病患者都有步态障碍,轻者表现为拖步,走路抬不起脚,同时上肢不摆臂,没有协同动作。严重者表现为小碎步前冲、转弯和过门坎困难。步态锻炼时要求患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时作前后摆动。其关键是要抬高脚和跨步要大。锻炼时最好有其他人在场,可以随时提醒和改正异常的姿势。 病人在起步和行进中,常常会出现“僵冻现象”出现,脚步迈不开,就象粘在地上了一样。遇到这种情况,不要着急,可以采用下列方法:首先将足跟着地,全身直立站好。在获得平衡之后,再开始步行,必须切记行走时先以足跟着地,足趾背屈,然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高10-15公分的障碍物,做脚跨越障碍物的行走锻炼。但这种方法比较麻烦,在家里不可能摆放一堆障碍物,因此借助“L”型拐杖是一个很好的方法。 9、平衡运动的锻炼: 帕金森病病人表现出姿势反射的障碍,行走时快步前冲,遇到障碍物或病人突然停步的时容易跌倒,通过平衡锻炼能改善注重症状。双足分开25-30公分,向左右、前后移动重心,并保持平衡。躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动,对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。 10、语言障碍的训练: 患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话,而越不讲话,又会导致语言功能更加退化。和家人长期的没有语言交流,加上帕金森病患者的表情缺乏,常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂。因此,患者必须经常进行语言的功能训练。 舌运动的锻炼 保持舌的灵活是讲话的重要条件,所以要坚持练习以下动作--舌头重复地伸出和缩回;舌头在两嘴间尽快地左右移动;围绕口唇环行尽快地运动舌尖;尽快准确地说出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”,重复数次。 唇和上下颌的锻炼 缓慢地反复做张嘴闭嘴动作;上下唇用力紧闭数秒钟,再松弛;反复做上下唇撅起,如接吻状,再松弛;尽快地反复做张嘴闭嘴动作,重复数次;尽快说“吗-吗-吗……”,休息后在重复。 朗读锻炼 缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文。最好是朗读诗歌,唐诗、宋词或者现代诗歌,可以根据自己的喜好来选。诗歌有抑扬顿挫的韵律,读起来朗朗上口,既可以治疗语言障碍,又可以培养情操,好的诗歌还可以激发您的斗志,是一个很好的方法。 唱歌练习 唱歌是一个很好的方法。您可以选自己喜欢的歌曲来练习。有的患者告诉我,换病之后,说话变得不利索,可唱歌却不受影响。坚持练习唱歌之后,说话也明显改善。更重要的是唱歌可以锻炼肺合量,有利于改善说话底气不足的感觉,还能预防肺炎的发
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