肋骨骨折之后,并发症应该怎么预防呢?

肋骨骨折之后,并发症应该怎么预防呢?,第1张

显然,肋骨骨折没有问题,事实并非如此。如果不及时治疗,危险性很大,会有很大的并发症,因为肋骨部位有心、肺、心等器官,所以要多加注意,那么如何预防肋骨骨折并发症呢?预防肋骨骨折的并发症有:骨折并发症:关节僵硬。

长期固定损伤肢体可能导致静脉血形成和淋巴回流不良,患肢组织肿胀,组织中浆液纤维浸润和纤维蛋白沉积,导致内外部组织粘附在关节上。关节内和周围的肌肉也会出现挛缩,导致不同程度的关节活动障碍。预防措施:受伤后,用夹板固定后,先用外敷。如果伤口很难用夹板固定,也要等到肿胀消失后再用石膏固定。如果手术伤口已经愈合,一定要尽早进行功能锻炼,如果条件好,可以用外敷帮助恢复治疗。

骨折并发症:缺血性骨坏死,众所周知,骨骼的营养是由血液供应提供的。骨损伤后,由于供血和血液循环中断,导致骨缺血坏死。股骨颈骨折后股骨坏死,腕管骨折后腕管坏死。预防:外伤后应用外敷减轻肿胀、镇痛、活血化瘀。若因长时间固定、制动导致骨质坏死,应迅速解除毛细血管阻塞。

骨折并发症:创伤性骨化,关节附近骨折和关节脱位可能导致骨膜剥离和骨膜下血肿。通过机械化治疗,治疗不当的血肿也会在关节附近的软组织中形成广泛的骨化,影响关节功能。预防:骨折关节脱位后,用外包扎清除血肿。避免了骨化。

骨折并发症:缺血性挛缩,肱骨髁部骨折或前臂骨折是最严重的并发症。这可能是由于前臂供血不足,肌肉不同程度的坏死和退化,取而代之的是结缔组织的机械化和后期疤痕的收缩。典型的缺血性挛缩后畸形表现为指跖关节过度伸展、腕关节和指间关节弯曲、拇指内收和手功能几乎完全丧失。

缺血性挛缩很难治疗,因此应避免。骨折后,如果损伤肢体远端外侧动脉搏动消失,应采取积极措施。对于四肢持续疼痛、皱纹、苍白或发绀、肿胀、手指麻木不能主动,特别是被动活动可能导致四肢极度疼痛等,已经是早期症状,应立即治疗。

预防方法:缓解压迫:对于未复位的骨折,应立即复位以缓解血管压迫。如果已完成敷料,应立即移除过紧的接头,或将管状石膏打开一段距离。肿胀的伤口,需要减少肿胀。如果出现严重肿胀,应稍微拉直肘关节,以免过度弯曲血液循环。

病情分析:

您好,肋骨骨折一般不会导致后遗症。这个病总体来说预后良好

指导意见:

当然了,必须要进行规范的治疗,如果治疗不当,也可能会导致不良后果,只要经过正规治疗,绝大数是可以完全康复的,不影响以后的劳动或生活

心肺复苏肋骨骨折概率

心肺复苏肋骨骨折概率,心肺复苏导致肋骨骨折的情况主要分为3种。特殊情况时即便是专业急救人员严格遵照指南进行操作,也有可能造成患者肋骨骨折,心肺复苏肋骨骨折概率。

心肺复苏肋骨骨折概率1

有文献显示,近三分之一的心肺复苏成功的患者中存在肋骨骨折,有4%的患者中有胸骨骨折。而在《Resuscitation》2015年2月的一篇名为《心肺复苏所致胸肋骨骨折发生率比人们想象的要高》的文章中,则声称男性和女性患者胸外心脏按压后肋骨骨折的发生率分别为77%和85%,虽数字之大令人瞠目结舌,但由此可见心肺复苏中发生胸肋骨骨折的概率之高可见一斑。

不过按照《医疗事故处理条例》第33条规定,“有下列情形之一的,不属于医疗事故”,就包括“在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果”。

肋骨骨折后想更快恢复应从三个方面入手,即,有效的阵痛、胸口固定和及早的下地活动。

一、有效的阵痛能增加患者的一系列肺功能指标,如肺活量、肺顺应性、氧和指标和功能残气量等,有助于患者呼吸功能的康复和减少肺部并发症的发生。还能减少机械通气和手术治疗的概率,大大的缩短了住院的时间和医疗费用。

二、胸口固定,可以减少患者肋骨断端的移动,增强断端之间的骨折愈合,还能保证患者的日常活动和正常的呼吸功能,改善及生活质量,减少骨折及并发症的发生。

三、及早的下体活动能增强血液循环,尽快恢复患者的肌肉、韧带、骨连接、关节囊等软组织部位的舒适,避免长期卧床引起的肺部感染、骨质疏松等并发症,促进骨折尽早愈合。

专家提示:肋骨骨折后恢复快,必须要先止痛,同时用胸带进行固定,及早的下地活动,促进血液循环,有助于骨折恢复,避免长期卧床,容易引起肺部感染,骨质疏松等。

心肺复苏肋骨骨折概率2

《医师法》明确医师在公共场所因自愿实施急救造成受助人损害的,不承担民事责任

“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”是医师职业精神的内涵,但这一职业精神需要一系列制度予以保障,否则医师们的救治热情会受到影响。

2017年,沈阳一位具有从医资质的药店店主孙向波,对店内昏厥的老人实施心肺复苏,压断对方12根肋骨被告上法庭。尽管一审、二审,孙向波都赢了,但他说:“这四年多的时间里,被这件事折磨得挺狠。”

心肺复苏术是挽救心梗猝死患者时的关键抢救,然而,到位、有效的心肺复苏基本上都会造成患者外伤,甚至导致肋骨骨折。而且,急救还有可能不成功,患者最终还是死亡了。既往,确实发生过医师主动实施急救却被索赔乃至告上法庭的案例。

《医师法》明确医师在公共场所自愿实施急救免责,这一规定,充分体现了立法为民的法律原则,否则,突发疾病的人可能会丧失受助的机会。

《民法典》第一百八十四条是关于对善意救助者责任豁免的法律规定,俗称“好人法”,其用意在于鼓励善意救助者积极勇敢、无后顾之忧地实施见义勇为的善举,降低善意救助人好心施救的`法律风险,充分保护善意救助人的权益。

善意救助人的责任豁免须同时具备以下条件:第一,行为人为善意救助者,就是具有救助他人的善意;第二,行为人实施了救助行为,在他人处于危难或困境中时,采取了紧急救助措施;第三,善意救助者的救助行为不当,造成了被救助者的损害。具有上述三个条件,就可以依据本条规定,免除善意救助者的民事责任。

这一法条的规定,有利于在全社会弘扬乐于助人、见义勇为的社会风气,激发社会良知和人性良善,鼓励人们对处于危难和困境中的他人予以救助,具有重大的道德意义和社会价值。但该条文仍然存在一定的社会风险:当被救助者处于困境或者危难中,特别是在病情危重中,如果救助人不懂医学抢救常识盲目施救,采取不当救助措施,就会对被救助者造成严重后果。那么此时就会产生救助人善意免责和受助人人身损害两种利益之间的冲突。因此,如何界定不当救助的范围,规范救助的方法,避免因重大过失引起的不当损害,平衡救助人和受助人之间的利益冲突,都还需进一步地深入研究,需要在鼓励善意救助者的基础上,提出更好的防范措施,防范不当危险的发生。

心肺复苏肋骨骨折概率3

心肺复苏是抢救心脏猝死的重要技术,需要施救者用两只手对患者进行胸外心脏按压。有媒体报道称,一个热心人在路边为心跳骤停患者进行心肺复苏时,导致患者肋骨骨折。心肺复苏真的会导致肋骨骨折吗?对此,记者采访了华中阜外医院急诊科主任郑晓辉。

据郑晓辉介绍,最新版《心肺复苏指南》对胸外心脏按压进行了明确规范:按压部位需在胸部正中,即侧乳连线正中,胸骨中下三分之一处,按压频率为每分钟100~120次,按压深度为5厘米~6厘米。

“对于专业急救人员来说,按照《心肺复苏指南》的标准进行规范操作,一般是不会导致患者肋骨骨折的。但是心肺复苏导致肋骨骨折的情况确实发生过。”郑晓辉说。

“心肺复苏导致肋骨骨折的情况主要分为3种。一是不科学的心脏按压,如按压部位不准确,按压力度过大;二是患者高龄或者患有骨质疏松症等疾病;三是长时间的胸外心脏按压,也可能导致患者肋骨骨折。”郑晓辉说,如果遇到一位高龄患者,或者是比较严重的骨质疏松症患者,即便是专业急救人员严格遵照指南进行操作,也有可能造成患者肋骨骨折。

通常来讲,实施心肺复苏术的“白金时间”是1分钟内,“黄金时间”不超过4分钟,“白银时间”为4分钟~8分钟,“白布单时间”为8分钟~10分钟。郑晓辉说,在临床抢救过程中,心跳骤停超过5分钟抢救成功的概率非常小,但是对于一些非器质性病变的患者,如溺水、触电等患者,一般要求抢救30分钟,还有一些心肌梗死患者也要尽量延长实施心肺复苏的时间。

“超过15分钟的心肺复苏就属于长时间的抢救,患者出现肋骨骨折的概率会更高。”郑晓辉说,他也遇到过为了抢救急性心肌梗死患者,最后导致患者肋骨骨折的事情。“但是患者被我们救回来了,用一根肋骨骨折的代价换一条生命,我认为是值得的。”郑晓辉说。

肋骨骨折是急诊很常见的骨折类型,如果出现肋骨骨折,要判断肋骨骨折的严重程度:

1、如果单纯存在骨裂或者骨折,没有明显的移位,在采取保守治疗的情况下肋骨骨折都可以得到恢复。比如可以使用胸带或者肋骨带,这样可以起到保护、固定、支撑的作用。

2、如果骨折比较严重,甚至对周围组织造成损伤,比如扎破肺造成气胸,不仅要处理骨折,还要对胸膜做修补。

3、如果肋骨骨折非常严重,甚至出现多根多处的肋骨骨折,可能需要采取手术治疗的方式让断裂的骨折复位,并且给予固定让其长好。

肋骨骨折后必须判断严重程度,看对周围脏器有没有造成损害,才能给予有针对性的治疗。总之,肋骨骨折常见,如果发生了,千万不要紧张,尽快到医院由专科大夫查体配合辅助检查,制定个体化的治疗方案。

肋骨骨折是否可以侧身睡觉,通常需要根据骨折的愈合情况、骨折的性质进行分析,不能一概而论。在肋骨骨折没有完全恢复之前,不要让骨折的部位受压,以免产生骨折移位的现象。

4、骨折的愈合情况:如果肋骨骨折没有完全愈合,仍然存在比较明显的骨折线或者疼痛的症状,侧身睡觉时容易引起骨折部位受压,会加重症状,从而影响骨折愈合,甚至可能导致骨折再次出现移位,因此不建议侧身睡觉。如果局部肋骨骨折已经愈合比较稳定,没有明显异常症状,可以适当侧身睡觉;

5、骨折的性质:如果只是单侧的肋骨骨折,平时可以选择健侧卧位的方式侧身睡觉,骨折的一侧在上,不会引起骨折的部位受压,但是如果是骨折的一侧在下,导致肋骨骨折的部位受压,会加重疼痛症状,因此不可以选择健侧卧位的方式侧身睡觉。且若为双侧的肋骨骨折,则应采取平卧位,不可以侧身睡觉。发生肋骨骨折之后需要到骨科就诊,通过影像学拍片检查明确诊断,再选择治疗方案,如果产生明显移位的现象,伴随气胸,要考虑采用外科手术的方法治疗。平时在调整睡眠姿势的同时,要注意早期不要过早下床活动,在饮食方面应适当多吃含蛋白质、钙质丰富的食物,少吃辛辣、刺激性的食品,不要抽烟、饮酒。

6,“肋骨骨折睡觉的方式,要根据肋骨骨折的部位、肋骨骨折的根数、肋骨骨折的治疗方式来决定。如果是单个肋骨骨折,一般没有明显错位的情况下,可以正常的睡觉,比如平卧或者侧卧。如果肋骨骨折比较多,如双侧肋骨骨折,这个时候只能进行平卧。如果是一侧肋骨骨折,而且肋骨骨折比较多,可以进行外固定,固定之后要向健侧侧卧或者是平卧睡觉。如果是病理性肋骨骨折,并没有完全移位的情况下,这个时候也需要外固定,最好是能够平卧。”

可能会引起心力衰竭。肋骨主要是保护胸腔、心脏和肺的重要屏障,一旦这个位置发生骨折了吗?危害是非常大的,护理非常的麻烦,而且有可能会引起急性心力衰竭。在骨折以后如果不能够及时的进行抢救很有可能会影响到心肺功能衰竭,严重的会直接影响心脏骤停。但是对于肋骨骨折的人又不能够进行按压式的心肺复苏,需要进行开胸做胸内心脏按压手术,所以很容易引发的并发症,就是心力衰竭。

除了心力衰竭以外,在反复呼吸的时候也会有明显的疼痛感,甚至会导致心肺功能受到损害。我们在呼吸的时候是要将气体呼吸进入肺内之后再把它呼出来的,一进一出会有这个收缩感,当肋骨骨折的时候,这个收缩感会受到一定的刺激,从而影响到疼痛的加重。对于肋骨骨折的病人一般会用固定带或者说其他的办法固定胸腔闭,防止因为呼吸问题产生运动而导致再次受到损害。

肋骨骨折容易引起支气管炎肺炎的发生。在肋骨骨折以后,尽量避免此类事情的发生,因为骨折需要进行接骨需要进行手术治疗,如果注意的不到位就容易引起细菌感染,甚至引起炎症。一旦引发炎症,那么就会比较麻烦,毕竟有一些痰液或者说病菌感染到肺部就会引起肺炎,这一点是比较麻烦的,一定要着重预防这个并发症的发生。

骨折以后容易引发肺部不张。肺部不张是比较麻烦的,直接就会影响到心肺功能衰竭,明明周围就有空隙,但呼吸不到肺里,这是容易引发生命危险的,所以要及时的进行救治避免肺活量下降,影响到病人的呼吸。当然骨折了以后是不能够深呼吸的,是需要卧床休息的,要配合医生的治疗。

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