ICU清醒病人的心理护理方法

这个首先要排除是由于生理原因引发的意识不清。Icu患者的水电解质和酸碱平衡常常是引发意识问题的原因，另外患者本身的原发病、是否有严重感染和多器官功能衰竭等问题，都有可能引发意识障碍。排除身体因素以外，可以考虑心理因素。ICU患者可见一过性的精神失常，甚至出现幻觉、妄想等症状，这往往是由于长期与家人隔离、担心病情严重以及ICU环境引发的。如果可以，最好能让家属定期探视，保持与家人的联系。及时跟患者通报他病情的变化。而ICU环境方面，最好能将轻症或恢复期的患者安排到一起，这样他们相互之间干扰较小。也能互相鼓励。不要24小时候都开着灯，以免影响患者休息。

目前，北方一些城市已经度过感染高峰，正在应对即将到来的重症高峰。很多“阳过”担心自己或家人会发展成重症，而那些还未中招的人们，对于未知的重症高峰充满担忧，各种疑问接踵而来。

“高烧不退是重症吗”“咳嗽不停是病情在加重吗”“阳康后还会转重症吗”……对于大部分居家康复的人，如何判断自己到底是在逐渐康复还是有重症趋势？如何预防转向重症？针对这些大家近期普遍关切的问题，央广网专访了中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼。

5个转向重症的指征要掌握

出现1个就要高度警惕

预防重症、提升重症患者的救治效果，及早发现、及早研判、及早治疗非常重要。张伯礼表示：“很多患者误以为自己在好转，等出现急性症状再送到急诊时，就已经延误了治疗时机。”因此，及早发现重症的指征非常重要。

感染奥密克戎毒株的居家康复期间，如何判断病情是在逐渐康复，还是出现了转重症的趋势呢？张伯礼给出了5个转重症标准：

1发热持续不退。一般情况下，发热超过385℃，服了退烧药，仍发热持续3天以上要特别关注。

2呼吸困难，活动后气喘，呼吸频率比较快。一般情况下，健康人的呼吸频率大致为每分钟10~20次，如果每分钟呼吸超过30次，需要重点关注。

3持续出现比较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病。

4精神状态不佳，出现淡漠、恍惚、烦躁，或反应迟钝等表现。特别警觉一些老年人机体已经缺氧，却没有呼吸困难的表现，这是静默性缺氧，如果家里有血氧仪，应监测指氧饱和度，若持续低于93%，要及时送医。若无血氧仪，观察活动后即气促、心慌及精神状态差的也要格外关注。

5原有基础病加重。比如，原来血压控制得不错，“阳了”后血压控制不住了，或者出现了顽固的心绞痛、血糖明显增高等问题。

张伯礼强调，以上现象都可能是转向重症的标志，出现1条就应特别注意，若同时出现多条就必须及时送医。

疫情进展比预想中快，中西药并用非常关键

近期，多个城市出现了感染高峰、重症高峰，重症患者较多，导致各大医院急诊爆满、ICU病房紧张。“这波疫情比预想的进展要快，规模要大。”张伯礼表示，虽然重症的比例不高，但在感染高峰期，感染人数多，重症患者的绝对值并不低。目前各地增加发热门诊、扩容ICU重症病房、调配重症医护力量等相应措施后，局面已经初步得到改观。

日前，国务院联防联控机制转发了北京市、上海市、江苏省、浙江省等地方加强院前医疗急救服务的经

11月1日至11月3日，由国家卫生 健康 委指导，中国医院品质管理联盟、清华大学医院管理研究院主办，河南省卫生 健康 委医疗管理服务指导中心承办的第七届全国医院品管圈大赛在河南省郑州市举行。来自全国31个省、市、自治区的464个圈组参与决赛角逐。大赛设置七个专场，会议规模超过3000人。经过两天激烈角逐，济宁医学院附属医院重症医学二科、三科“黑眼圈：提高俯卧位通气患者规范管理执行率”，重症医学一科“朝阳圈：构建ICU重症肺炎机械通气患者早期运动安全管理体系”分别荣获本届大赛三等奖。

与国际接轨是本次大赛鲜明的特点。大赛特别邀请到了国际医疗品质协会代表、欧洲质量组织代表、印度质量组织代表、国际医疗品质协会（ISQua）执行主席等国际知名教授莅临现场。中国医院品质管理联盟主席刘庭芳、中国质量协会副会长兼秘书长段永刚、河南省医院品质管理联盟主席顾建钦、清华大学副秘书长康飞宇、国家卫生 健康 委员会医政医管局副处长邢丹等先后在开幕式上致辞。

本届大赛除往届六个专场：课题研究型专场、三级医院综合专场、三级医院护理专场、急诊专场、二级医院专场、中医专科企业民营医院专场外，首次新增平衡记分卡专场，共有17个平衡计分卡进行展示。

济宁医学院附属医院重症医学二科、三科“黑眼圈：提高俯卧位通气患者规范管理执行率”继2018年参加第六届全国医院品管圈大赛后再次代表山东省出征，凭着行之有效的对策、高质量可推广的成果以及选手现场沉稳大气的汇报，为医院在国家级舞台再铸辉煌。

值得一提的是，济宁医学院附属医院重症医学一科“朝阳圈：构建ICU重症肺炎机械通气患者早期运动安全管理体系”圈组的活动成果代表济宁市品管联盟参赛，是唯一“课题研究型”参赛圈组，能够取得如此骄人的成绩彰显了济宁医学院附属医院在推广品质管理、提升质量安全水平方面的实力。

不忘初心担使命，在践行“2030 健康 中国”的征程上，济宁医学院附属医院人将再接再厉，将精细化、规范化管理落到实处，保障患者医疗质量与安全，促进医院事业再上新台阶。

危重病人的护理

一、名词解释

1危重病人

病情严重，随时可能发生生命危险的病人。

2呕吐

是许多疾病表现在肠胃系统中的一种常见症状，它表现 为胃内容物不自主地经口喷涌而出。

3瞳孔散大

瞳孔直径大于5mm。

4瞳孔缩小

瞳孔直径小于2mm。

5精神状态

是指个体的情感反应，即情感在心理或行为上的表现。

6咽拭子培养

从咽部及扁桃体采取分泌物作细菌培养。

7胃管洗胃法

是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，特大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。

8意识模糊

最轻的意识障碍。对周围环境漠不关心，答话间断迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。

9

谵妄

意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失，表现为语无伦次，幻想、幻听、躁动不安，对刺激反应增强，但多为不正确。

10昏迷

按程度分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷表现为随意识运动丧失．对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈刺激可出现痛苦表情，各种反射均存在，生命体征一般无明显改变，有大小便潴留或失禁。深昏迷表现为对外界任何刺激均无反应，各种反应消失，全身肌肉松弛，生命体征改变，大小便失禁，偶有潴留。

二、填空题

1危重病人需要护理人员给予_______、_______与________。

特别的观察；及时的抢救；精心的护理

2________与______是护理危重病人的关键，_______的复苏、______的吸氧、______的气道吸引、______的洗胃等，都对病人的_____及____起着决定性的作用。

抢救；配合；心肺功能；缺氧病人；窒息病人；服毒病人；预后；转归

3_______是护理工作的一项重要内容，护士必须有广泛的______和训练有素的_______，有目的地使用各种______，有时还需依靠______的帮助来提高观察的

结果。

观察病情；医学知识；观察能力；感觉器官；仪器

4表情与面容的观察,如________、_______、_______、________等情况。

面颊潮红；面色苍白；精神萎靡：双目无神

5皮肤与粘膜的观察，如皮肤的________、_______、_______、_______,有无____、

______、______、_______和______、______等情况。

弹性；颜色；温度；湿度；出血；皮疹；水肿；黄疽；紫绀

6姿势与体位的观察,如急性腹痛时，病人________，借以_______。

双腿蜷曲；减轻疼痛

7呕吐物的观察，一般呕吐物为_______和______，如混有大量胆汁时呈______；

消化液；食物；黄绿色

三、单选题

1下列不属于生命体征的项目是：B

A．体温

B．神态

C．血压

D．脉搏

A．呼吸

2需要密切观察血压的病情是：D

A．急性感染

B．哮喘

C．腹泻

D．休克

E．恶心、呕吐

3急性中毒意识清楚病人应从速采用：A

A．口服催吐法

B．漏斗胃管洗胃法

C．注洗器胃管洗胃法

D电动吸引器洗胃法

E自动洗胃机洗目法

4休克病人护理应特别注意：B

A．脉搏

B．血压

C呼吸

D．瞳孔

E．以上都不是

5双侧瞳孔扩大见于：B

A．有机磷中毒

B．颅内压增高

C．颅脑膜下血肿

D．吗啡中毒

E．脑疝早期征象

6所谓患者的一般情况，其中不包括：D

A．发育、营养

B．表情、面容

C．姿势、体位

D．药物反应

E．饮食、睡眠

7属精神状态的表现是：E

A．面颊潮红

B．面色苍白

C．双目无神

D．呼吸急促

E．忧郁

8漏斗胃管洗胃法是利用：A

A．虹吸原理

B．正压原理

C．负压原理

D．空吸原理

E．液体静压原理

9对危重病人的观察内容，下列哪项是次要的 B

A意识状态改变

B．饮食方面的变化

C．生命体征的变化

D．瞳孔的变化

E．尿量及呕吐物的变化

10右侧胸膜炎患者采取的体位是：B

A．仰卧位

B．右侧卧位

C．左侧卧位

D．俯卧位

E．半坐卧位

11患者采取强迫体位是为了: C

A．预防褥疮

B．保证安全

C．减轻痛苦

D．配合治疗

E．减少体力消耗

12皮肤粘膜常规观察的内容不包括：C

A弹性

B．颜色

C．感觉

D．温湿度

E．出血点

13中毒较重的病人洗胃卧位是：C

A．屈膝仰卧位

B．半坐卧位

C．去枕左侧卧位

D．平卧位，头倔向一侧

E．头低脚高位

14糖尿病昏迷病人呼气中带：C

A．硫化氢味

B．氨味

C烂苹果昧

D．大蒜味

E特别臭味

15短暂的意识丧失称为：D

A眩晕

B．意识模糊

C．虚脱

D．昏厥

E．昏睡

16检查表浅感觉的方法是：C

A．用叩诊锤轻叩膝盖部

B．用大头针划拭足底部

C．用棉签轻试皮肤

D．轻捏不同部位的皮肤，比较其反应

E．观察眼球转动程度

17下列为排泄物的一项是：C

A．粪便

B．尿

C．唾液

D．痰液

E汗液

18口服催吐灌洗液的温度是：B

A20～24℃

B25～38℃

C．39～42℃

D．43～45℃

E．46～48℃

19哪项不是一般情况观察内容：A

A．意识状态

B．面部表情

C．皮肤粘膜

D．睡眠饮食

E．姿势体位

20哪些危重病人的护理诊断与意识障碍无直接关系：C

A．有误吸的危险

B．有受伤的危险

C．焦虑

D．自理缺陷

E有皮肤完整性受损的危险

21吸痰的操作何项错误：B

A．病人头转向护士一侧

D．先启动吸引器后插管

C．先吸去口、咽喉部分泌物，再深入气管吸引

D．将吸管从深部向上提起，左右旋转吸痰

E．痰液粘稠滴少量生理盐水稀释

22病区急救室的布局和设备不强调：2

A．靠近医护办公室

B．美化室内环境

C．备齐急救器械

D．准备好各种急救药品

E．有严格的管理制度

23有机农药1605中毒时用高锰酸钾洗胃可：D

A．对心血管和神经系统有抑制作用

B．损伤胃粘膜

C．生成毒性更强的敌敌畏

D．生成毒性更强的对氧磷

E．抑制毒物排出体外

24除哪项外都属于中枢神经系统功能障碍的表现：E

A．意识障碍

B．烦躁不安、谵妄

C．嗜睡

D．昏迷

E．闭目养神

25检查电动吸引器的方法何项错误：E

A．电源和吸引器电压是否相等

B．吸引器备管连接是否正确

C．打开开关检查吸引器吸力是否正常

D．吸痰管号码是否合适

E．安全瓶内是否加入消毒溶液

26简易呼吸器挤压一次入肺的空气量为：C

A．100～200ml

B300～400ml

C．500～1000ml

D1200～1500ml

E．1800～2000ml

27轻度缺氧的氧分压值是：D

A＜36kPa

B．36～46kPa

C46～66kPa

D．66～93kPa

E＞93kPa

28氰化物中毒时可用的洗胃液是：D

A．2％碳酸氢钠

B．02％活性炭悬液

C．0．1％硫酸铜

D．0．02‰高锰酸钾

E．植物油

29病人体温升高伴有血压下降常提示有：D

A．高热

B．心源性休克

C．中毒

D．感染性休克

E．出血

30容量型呼吸器输入压力降低是由于：D

A痰液堵塞

B．活瓣障碍

C．胸廓扩张受限制

D．管道脱位引起漏气

E．管道折叠

31昏迷患者眼睑不能闭合应：E

A．按摩眼睑

B．热敷跟部

C．滴眼药水

D．用消毒巾遮盖

E．盖凡士林纱布

32危重病人的角膜反射减弱或消失,提示病变已影响到：D

A．小脑

B．中脑

C．延髓

D．桥脑

E．丘脑

33漏斗胃管洗胃时，如不能顺利引出胃内灌洗液时可采取：C

A．提高漏斗

B．挤压、移动胃管

C．挤压橡皮球

D．按摩胃区

E．嘱病员作吞咽动作

34呕吐呈喷射状见于：D

A．幽门梗阻

B低位性肠梗阻

C．急性胃肠炎

D．颅内压增高

E．食物中毒

35缺氧时，突出的临床表现是：D

A．皮肤湿冷，尿量减少

B．面包潮红，脉搏洪大

C．辗转反侧，呻吟不止

D．烦躁不安，发绀明显

E．头晕眼花，血压下降

36某6岁儿童在公园不慎溺水窒息，急救的首要步骤是：C

A．加压给氧

B．挤压简易呼吸器

C．清除呼吸道异物和分泌物

D．肌内注射呼吸兴奋剂

E．口对口人工呼吸

37氧气表上的减压器，可将来自氧气简内的压力减低至：B

A．05～1kg/c㎡

B．2～3kg/c㎡

C．4～5kg/c㎡

D．6～7kg/c㎡

E．10kg/c㎡

38装氧气表前先打开总开关的目的是：C

A．检查筒内是否有氧气

B．测知简内氧气压力

C．清洁气门，保护氧气表

D．估计简内氧气流量

E．了解气体流出是否通畅

39病人有谵妄状态时，表现为：A

A．语无伦次

B．语言增多

C．易激怒

D．感觉迟钝

E．朦胧状态

40关于中度缺氧症状的描述，下列哪项不妥：A

A．轻度发绀

B．烦躁不安

C．呼吸困难

D．氧分压在46～66kPa

E．二氧化碳分压大于93kPa以上

四、多选题

1单侧瞳孔扩大，固定提示：BD

A．颅内压增高

D．同侧硬脑膜外血肿

C．有机磷中毒

D．钩回疝

E．阿托品中毒

2护土在抢救工作中应做到：BCDE

A．指定抢救负责人，成立抢救小组

B．参与制订抢救方案

C．制定抢救护理计划

D．做好抢救记录

E．做好交班工作

3采取被动体位见于：AB

A．意识丧失者

B．极度虚弱者

C．急性胸膜炎

D．哮喘持续状态

E．胆道蛔虫症

4洗胃的禁忌证为：ABDE

A．食道阻塞

B．食道静脉曲张

C．昏迷

D．胃癌

E．十二指肠溃疡

5人工呼吸机的作用是：ABD

A．为病人提供足够的通气量

B．供应足够的氧气

C．供应足够的空气

D．利用二氧化碳排出

E．供应高压氧

6观察病情贯穿在下列哪些护理过程中：ABCE

A．晨间护理了解饮食和睡眠状况

B．定时测星体温、脉搏、呼吸、血压

C．与病人交谈，了解心理状态

D．治疗前做好三查七对

E．用药后注意药物反应

7保持昏迷病人呼吸道通畅的关键是：AC

A．及时吸出呼吸道分泌物

B．更换体位

C．仰卧时头应侧向一边

D．注意观察病人有无缺氧

E．观察病人有无点头呼吸

8判断营养状况的指标是：BCD

A．体重、身高

B．毛发光泽和疏密

C．皮肤润泽和弹性

D．皮下脂肪

E．身体各部分的对称性

9使用人工呼吸器时为了促进排痰应按时给病人：ABC

A．翻身

B．吸痰

C．拍背

D．针灸

E．放出套囊内气体

10为病人进行肢体被动运动的目的是：ABCD

A．防止肌肉萎缩

D．防止关节强硬

C．预防静脉血栓形成

D．增加肌张力

E．预防坠积性肺炎

11吸痰应注意：ABCDE

A．检查电压、管道连接和 吸引性能

D．贮液瓶内吸出波及时倾倒

C．连续使用电动吸引器不超过2h

D．为小儿吸痰负压不宜超过399kPa

E．吸痰管每次吸后更换

12手术后病人的观察重点是：ABD

A．伤口情况

B．血压

C．疼痛

D．出血

E．输液反应

13危重患者由于护理不当可诱发：ABCDE

A．下肢静脉血栓

B．褥疮

C．泌尿道感染

D．坠积性肺炎

E．吸人性肺炎

14氧气吸人的适应证是：ABCD

A．分娩时产程过长

B．颅脑损伤

C．安眠药中毒

D．哮喘

E．急性胃炎

15提示重度缺氧的临床表现是：ABD

A．显著发绀

B．三凹征明显

C．烦躁不安

D．昏迷

E．恶心、呕吐

五、简答题

1观察病情应从哪些方面进行

观察病情从以下方面进行：

⑦生命体征；②神志变化；③瞳孔变化；④药物反应；③一船情况：如营养和发育，表情和面容、姿势和体征、皮肤粘膜、排泄、呕吐物、饮食和睡眠等；⑥精神状态。

2对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时，如何给氧为什么

对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。因为慢性缺氧患者．由于长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，并沿神经上传至呼吸中枢，反射性地使呼吸运动增强，若高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，因而导致呼吸抑制，

使二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

3危重病人的护理要点有哪些

①必要时设专人护理．做好详细记录；②加强临床护理。做好眼的保护，眼险不能闭合的病员，由于少瞬眼，角膜可因干燥而易发生溃疡，同时伴发结膜炎，应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布以保护角膜。做好口腔护理，使口腔保持清洁，并可增进病员的食欲。做好皮肤护理，保持皮肤的清洁干燥，定时按摩受压部位的皮肤，经常变换卧位。清醒者应鼓励定时作深呼吸或轻拍背部以助分泌物咳出。注意保持肢体的功能位置。病情许可时，可为病员作肢体被动运动。以预防持疮、坠积性肺炎、肌腱、韧带退化和肌肉萎缩及静脉血栓形成；③保持呼吸道通畅；④注意大小便情况。如发生尿潴留或便秘者，可帮助诱导病员排尿排便并按医嘱给予导尿和灌肠；⑤注意安全。对意识丧失、谵妄、躁动的病员要用保护具以防

止摔伤。牙关紧闭抽搐的病员应防止咬伤舌头；⑥密切观察生命体征的变化。如出现呼吸和心脏骤停，除立即叫人通知医生外．护士应及时采取人工呼吸或胸外按压等措施；⑦保持导管和引流管的通畅；⑧做好心理护理。和蔼亲切，鼓励和安慰病员，了解病员对治疗护理、饮食、生活的要求，尽力解除病员的痛苦。

4当病人痰液粘稠难以咳出时，应如何处理？

如痰液粘稠难以咳出时，可轻叩患者胸背部．通过振动使痰吸出；用化痰药物(糜蛋白酶)或生理盐水缓慢气道滴入或蒸气吸人、雾化吸人使痰液稀释便于吸出。

5一病人不慎误服农药敌百虫100ml，请问应选择何种溶液进行洗胃洗胃时每次灌入液量是多少为什么

应选择1％盐水或清水洗胃，1：15000～1：20000高锰酸钾洗胃。洗胃时每次灌入液量为300～500ml。如灌入过多，可由口鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，以及发生急性胃扩张的可能。若突然胃扩张，易兴奋迷走神经、引起反射性心跳骤停。灌入量太多，还可使胃内压升高，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。

6如何用简易呼吸器抢救呼吸停止的病人

应用简易呼吸器抢救时，先清除病人上呼吸道分泌物或呕吐物，使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩，挤压呼吸囊．空气由气囊进入肺部；放松时，肺部气体经活瓣排出，一次挤压可有500～1000ml空气入肺。以16～20ml/min的速度，反复而有规律地进行，通气效果良好。

7试述电动吸引器吸痰的原理

接通电源后，马达带动煽心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，这样不断地循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。

　　meijiao7758521,你好：

　　我看过一本书，书名为《急危重症护理学》,很详尽。该书结合国内外最新资料和编者丰富的临床经验，从临床和教学实际出发，强调以病人为中心的整体护理理念而进行编写的。全书共十三章，重点介绍院前急救，心肺脑复苏，重症监护，常见急危重症的病情评估、救治原则与护理重点及危重症病人的营养支持，对常用救护技术也做了详细介绍。

　　该书是在《急救护理学》基础上，对内容进行了更新、充实。从临床和教学实际出发，强调了以病人为中心的整体护理理念。全书重点介绍院前急救、心肺脑复苏、重症监护、救治原则等内容，对常用救护技术也做了详细介绍。供护理专业师生使用。作者：周秀华主编，出版社：人民卫生出版社。

　　另一本书可能更适合，书名为《急危重症监护》，作者：谢天麟，出版社：人民卫生出版社。

　　我将该书的目录摘下，也许是你需要的内容：

　　第一章 绪论，第一节 概述

　　一、概念；二、急危重症监护的发展史；三、急危重症监护护士的必备素质；四、学习目的与要求。

　　第二节 急危重症患者的健康评估

　　一、急危重症病史采集的方法 ；二、急危重症病史采集的要领；三、体格检查

　　第二章 院前急救管理，第一节 概述

　　一、院前急救的任务；二、院前急救的功能；三、院前急救的重要性；四、院前急救的原则；五、院前急救的特点；六、院前急救的内容；七、急救的功能评价。

　　第二节 院前急救管理

　　第三节 院前急救护理

　　一、院前急救的组织体系；二、现场紧急救护；三、院前急救常用的护理措施；四、急救患者的运送、监护；五、伤病员的交接。

　　第三章 急诊科管理与护理，第一节 概述

　　一、我国急诊科现状；二、急诊科设置与布局原则；三、急救绿色通道；四、急诊科具体设置与布局；五、急诊科的人员组成。

　　第二节 急诊科管理

　　一、急诊科的管理制度；二、急诊科的设备管理；三、急诊科医院感染管理。

　　第三节 急诊科的工作

　　一、急诊科的特点；二、急诊护理的任务与工作流程；

　　三、急诊护士的职责四、急诊护士与急诊患者及家属的沟通。

　　第四节 常见症状的分诊

　　一、发热；二、胸痛；三、腹痛；四、呼吸困难；五、意识障碍。

　　第四章 重症监护病房的管理，第一节 概述

　　一、ICU的任务；二、ICU的设置要求；三、ICU的护理T作要求；四、ICU的T作制度；五、ICU的护理文件

　　第二节 急危重症患者的监护程序

　　一、接诊要求；二、病情判断；三、ICU患者的护理。

　　第三节 急危重症患者的监护技术

　　一、体温监护；二、心电监护；三、血流动力学监护；四、呼吸功能监护；五、肾功能监护；六、神经系统功能的监护；七、输液监护。

　　第四节 急危重症患者的置管护理

　　一、气管内插管患者的护理；二、气管切开患者的护理；三、脑室引流管患者的护理；……。

　　第五章 现场急救、运送及护理

　　第六章 心搏骤停与心肺脑复苏患者的护理

　　第七章 急性肺水肿患者的护理

　　第八章 休克患者的护理

　　第九章 危重心脏病患者的护理

　　第十章 呼吸衰竭患者的监护

　　第十一章 急性肾功能衰竭患者的护理

　　第十二章 上消化道大出血患者的护理

　　第十三章 多器官功能障碍综合征患者的护理

　　第十四章 急性中毒患者的护理

　　第十五章 创伤患者的护理

　　第十六章 小儿惊厥患者的护理

　　第十七章 心脏直视术后患者的护理

　　第十八章 器官移植术患者的护理

　　祝你成功。

由于ICU病房所面对的是特殊危重病人，很多初入患者甚至都处于休克等生命垂危状态，因而病房护理工作复杂而艰辛，对标准的ICU病床要求也非常严格，主要有如下的功能要求：

一、多体位调节采用安全可靠、性能稳定的医用静音电机，全电动控制床体的整体升降、背板及大腿板的升降调节；可调到心肺复苏位（CPR)、心脏椅位、FOWLER体位、MAX检查位、特氏位/反特氏位，同时中央控制系统可显示背板、腿板、特氏/反特氏位、侧翻的角度，满足临床需求。

二、翻身辅助由于ICU病房中心有很多深度意识障碍的病人，不能自主翻身，需要护理人员经常翻身，擦洗，预防褥疮；没有翻身辅助的情况下完成一个病人的翻身擦洗通常需要两到三个人员来协助完成，而且护理人员很容易伤腰，这给临床护理人员的工作带来很大的麻烦和不便，现代标准意义上的ICU病床可以很方便的进行侧翻身，通过脚踏或手持控制，很容易帮助病人实现翻身。

三、操作便捷ICU病床可以多方位控制床体的运动，在床两侧的护栏，床尾板，手持控制器，两侧的脚踏控制等都设有控制功能，这样护理人员可以按照护理抢救的最便捷性来简单操作和控制病床，另外还有一键复位和一键体位，离床报警等功能，用于监督过渡康复期病人的走动等。

四、精确的称重功能ICU病房中心的危重患者每天需要大量的液体交换，对于摄入和排泄量至关重要，传统的操作是人工记录液体出入量，但是这样也容易忽略汗液的分泌或者机体内部脂肪的快速燃烧消耗，当有精确的称重功能后，对病人进行持续的重量监测，医生可以方便的对照两者数据的差别来及时调整治疗方案，可以完善病人治疗中质量变化的数据管理，目前主流ICU病床的称重精度已达到10-20g。

五、背部X光拍片要求危重患者的拍片可以在ICU病房完成，背板配置X光片盒滑轨，不移动病人便可使用X光机进行近全身拍摄。

六、灵活的移动和刹车ICU病房中心要求护理床可以灵活移动和稳固的刹车固定，这样便于抢救和院内转运等，多使用中央控制刹车，医用万向车轮。