上海已经度过本轮疫情感染高峰上海疫情爆发高峰期

2023年1月17日，市疫情防控工作领导小组办公室介绍：上海本轮疫情自2022年12月中旬快速发展，单日新增感染人数至12月下旬达到峰值后呈现明显下降趋势，近期全市每日新增感染人数持续保持下降趋势，全市各医疗机构发热门诊、120急救出车量、急诊就诊量均持续下降，相关指标已基本恢复到往常水平。综合研判，我市已经度过本轮疫情感染高峰，社区传播强度明显下降，疫情走势趋稳向好、已处于较低流行水平。

当前我市疫情防控进入新阶段。但上海老龄化程度高、老年人口基数大，保健康、防重症任务依然繁重。要始终坚持人民至上、生命至上，持续优化分级诊疗体系，不断完善重症救治工作机制，加强中西医结合，统筹做好新冠病毒感染和各类基础疾病治疗，全力提升治愈率、降低病亡率，最大程度保护人民生命安全和身体健康，更加高效统筹疫情防控和经济社会发展。

市疫情防控工作领导小组办公室同时提醒：春节即将来临，人员流动性加大。请广大市民朋友保持良好卫生习惯和健康生活方式，科学佩戴口罩，注意手卫生和咳嗽礼仪，尽快接种新冠病毒疫苗。春节假期尽量错峰有序出行，出行途中做好个人自我防护。特别是老年人、慢性基础疾病患者、孕妇、儿童等人群，尽量减少前往人员密集场所，尽可能避免长途旅行，以降低感染风险。

1月14日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，主题为“介绍重点人群健康保障有关情况”。

发布会上，国家卫健委医政司司长焦雅辉披露，通过分析显示，2022年12月8日-2023年1月12日，全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例，其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例，死亡病例平均年龄803岁，65岁及以上约占901%，其中80岁及以上约占565%，死亡病例90%以上合并有基础疾病，主要合并心血管疾病、晚期肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病及肾功能不全等。

焦雅辉强调，由于冬季本身是老年人呼吸系统疾病高发和心脑血管基础疾病加重的季节，近期又与新冠病毒感染等因素相叠加，因此老年人的病亡人数比较多，这也提示我们要更加关注老年患者，尽最大努力挽救患者生命。下一步，我们将按照“乙类乙管”传染病有关规定，及时更新相关数据信息，并向社会公布。

卫健委：坚持将核酸阳性的死亡病例判定为新冠死亡病例

1月14日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，会上国家卫生健康委员会医政司司长焦雅辉表示，我国始终坚持将新冠病毒核酸阳性的死亡病例判定为新冠病毒感染相关死亡病例。该标准与世界卫生组织以及其他主要国家的判定标准基本一致。新冠病毒感染相关死亡病例死亡原因归因分析分为两类，一类是新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡，另一类是基础疾病合并新冠病毒感染死亡。

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张文宏：预计第二波感染高峰在5至6月之间

2022年12月以来，各地经历了新冠感染高峰，近日，多地发布最新研判，已度过第一波感染高峰，发热门诊持续下降。

河南：全省感染率近九成，已顺利度过疫情高峰

1月9日，河南省政府新闻办召开河南省统筹做好新冠病毒感染疫情防控工作新闻发布会，河南省疫情防控指挥部办公室主任，河南省卫生健康委党组书记、主任阚全程介绍，从社区监测数据看，截至2023年1月6日，河南省新冠病毒感染率为890%。从发热门诊数据看，2022年12月19日就诊人数达到高峰，之后呈现持续下降趋势。

综合研判认为，河南省已顺利度过疫情高峰，实现平稳有序转段。预计到本月底，每日新增感染人数将维持在较低水平。但阚全程也表示，虽然当前感染高峰已过，但仍处于重症救治高峰。

北京：疫情态势趋缓，门急诊、重症救治任务仍然艰巨

北京市代市长殷勇在接受央视采访时表示，北京的疫情已经过了感染的高峰期，整个人群应该说在免疫能力方面已经构筑起了新的能力。下一阶段我们就是要科学地构建疫情的监测预警体系，包括一些哨点、医院发热门诊等，对于新的变异病毒加强监测，防止有变异以后可能会冲击我们目前已经恢复正常的社会生产和生活。

重庆：发热门诊接诊人数大幅下降

1月3日晚，重庆市卫健委副主任李畔在重庆市新冠感染疫情防控工作新闻发布会上介绍，据统计，重庆市二级以上医疗机构发热门诊以及基层医疗机构发热诊室日接诊人数，在12月20日达到了峰值，截至1月3日只有7000多人。重庆的感染情况也可以从中得到一个直观的判断，感染高峰期应该已经过去。

江苏：全省均已度过高峰

据新华日报1月9日消息，数据显示2022年12月8日起，江苏省发热门诊就诊人数快速上升，12月22日达到峰值后就诊人数开始“退烧”。从核酸和抗原检测情况看，阳性率从去年12月12日02%上升至23日46%，12月23日-28日保持在40%以上、处于高位平台期，12月29日逐步下降至今年1月4日的186%。

综合各方信息显示，这波疫情于去年12月27日整体达峰，江苏省各设区市均已于元旦前达峰，农村地区稍晚于城市地区，但目前也度过高峰，呈下降趋势。

浙江：全省第一波感染高峰已经平稳度过

据浙江新闻客户端1月9日报道，9日上午，浙江省省长王浩主持召开省疫情防控调度会。会议指出，当前，全省第一波感染高峰已经平稳度过，接下来要聚焦防重症，全力以赴做好医疗救治工作，进一步盘活住院床位和ICU床位，增强重症救治能力，确保应收尽收、应治尽治。要加强抗病毒药品的精准投放，确保老年人等重点保护群体第一时间用药治疗。

广东佛山：发热门诊就诊量已稳步持续下降

佛山市新冠感染防控指挥部副总指挥、副市长周紫霄在1月9日的佛山疫情防控新闻发布会上介绍，2022年12月中下旬，佛山市的新冠病毒感染人数达到峰值，目前正处于高峰后的回落阶段，发热门诊就诊量已稳步持续下降，从12月20日峰值的3万人次下降到1月8日的2110人次。

广东惠州：已于2022年底跨过第一波高峰

据1月9日的惠州市人民政府召开疫情防控新闻发布会消息，根据广东省、惠州市疾控中心预测，惠州市已于2022年底跨过了第一波疫情高峰。根据当前发热门诊就诊人数和阳性个案发现情况，惠州日新增感染人数呈逐步下降趋势。不过，农村社区仍存在一定数量感染者，对医疗需求仍维持在较高位水平。

四川：日新增感染已处于回落阶段

2022年12月26日，四川省疾控中心发布问卷调查结果显示，全四川省阳性检出的高峰期集中在2022年12月12日至23日，目前日新增感染已处于回落阶段。四川省疾病预防控制中心党委书记、研究员唐雪峰随后表示，根据调查结果综合研判，四川省居民的整体感染发病已超过八成，全省感染发病的高峰应该已经过去。

海南：两市已度过感染高峰

2022年12月30日，海南省新冠疫情防控新闻发布会通报，海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期，全省预计感染率已达50%，三亚市、海口市整体上已过感染高峰。

专家观点：第二波感染高峰期将在五六月份

国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授公开表示，据推断，第二波感染的高峰日期将在2023年5月至6月之间。

张文宏估计，第二波疫情中感染者的比例将为25%-50%，症状可能会缓解，随着病毒毒性越来越小，它已经形成了一种短期内不太可能逆转的趋势。

535600。根据查询相关公开信息显示，截止至2023年1月10日，上海市累计报告535600例新冠本土阳性感染者。上海，简称沪，别称申，是中国最大的经济中心和重要的国际金融中心城市，是首批沿海开放城市。

一大早赶到医院，参加住院危重病人的交班、查房；上午，参加市领导召集的新冠重症患者救治专题会议；中午回到医院，讨论几名新收治入院的重症患者救治方案；13:30，参加为医务人员举办的老年患者救治规范的培训活动；14:30，与瑞金医院副院长陈尔真一起，作为救治专家，与上海各区相关领导共同讨论如何继续扩充、拓展基层救治能力。16:30，赶到另一家三甲医院，为10多位感染新冠病毒的高龄老人会诊

2022年12月29日，上海市新冠疫情防控救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏的工作日程，也是近期上海救治专家们繁忙状态的缩影。傍晚，在工作间隙，张文宏医生接受了大江东工作室的专访。

大江东：请介绍一下上海这波新冠病毒感染的主要特征和近期患者的救治情况。

张文宏：上海从12月22日开始到达感染峰值状态，按照估算，目前感染人数是千万级别的。假设上海1000万感染者中05%需要住院，就意味着近期数周内有5万人需要住院，各大医院无一例外要收治上几千人，其中特别危重的还需要做呼吸支持。所以，虽然重症在感染人群中比例低，但基数大了，绝对人数还是多的，这就是这波奥密克戎感染的特征——我们面临着所有国家在疫情开放之初都经历过的严峻挑战。

目前，上海正在全力提高重症病人的救治能力，从基层卫生机构到三级医院，所有医生护士都投入到针对奥密克戎的全面战斗。一是提升基层社区的救治能力，包括增加救治点位、培训医务人员，提供氧疗、抗病毒药物，制定规范诊疗手册，要让更多病人在发病的“黄金72小时”内得到有效治疗，让重症病人尽快通过分级诊疗体系转诊上级医院。二是二三级医院扩充病床数，优化收治流程，让急诊的重症病人尽量在24小时内能够收治，完成所有新冠抢救流程。我所在的华山医院，除了感染科在各个院区的几百张床位外，今天又拿出了一些其他科室两层楼面的床位，作为医院集中收治的公共平台。

大江东：同之前相比，这一波疫情的应对和救治有什么特点？医生们是否有了更新的药物或治疗手段？

张文宏：经过这三年，我们形成了很多救治的规范流程。通过对此前死亡和重症病例的研究分析，我们发现疫苗接种可以有效降低重症率与死亡率。通过多方宣传大力推进，很多人完成了全程疫苗接种。我们在抗病毒药物、呼吸支持、ICU病房和设备等方面，也做了一定的准备。在治疗流程上，根据重症新冠的特征，及早使用氧疗纠正缺氧，使用激素改善炎症以及早期的抗凝治疗等。一般而言，重症救治的高峰，将紧跟着感染高峰很快到来，应对的武器就是以最大的努力与不眠不休的精神，布局医疗资源，从基层医院到三级医院，以最快的速度抓住72小时“黄金时间”的救治，无论是社区内的早期基层医疗救治还是重症病人的急诊救治，都要力争做到更快更早，才能和死神抢夺时间、抢夺生命，奋力降低重症率、死亡率。

张文宏视频接受采访

大江东：老年人和有基础疾病的脆弱人群是这波感染中最让人牵挂的群体。老龄化程度很高的上海，对脆弱人群的保护和救治上做了哪些准备？

张文宏：上海养老院住了88万老人，护理院住了22万人，还有七八十万居家的有着各种基础疾病的高龄老人，以及500多万60岁以上老年人。上海对此做了全面排摸。除了推广接种疫苗，早先我们的想法是尽量保护住老人和脆弱群体不在这波流行中被感染，所以对养老院实行封闭管理，建议老人居家、少出门，不要出来跳广场舞、搓麻将，压低重点人群感染峰线，延缓他们的感染时间。但在迅猛如海啸般的奥密克戎传播中，老人感染率还是比较高的，重症患者也在增加。目前正进入大决战的关键时期，上海在努力把医疗资源送到老人们身边，让脆弱人群在“黄金72小时”内得到及时救治。上海各区都在组织将医疗力量下达到护理院、养老院，市级专家组也分区域与基层对接，加强会诊、查房、培训。

这一次，是我们与奥密克戎之间的全面力量对决。没有讨巧的机会，不是三甲医院多开几个重症病房就能解决救治的，而是从基层到中枢都要有效动员，每个家庭也要懂得怎么维护好脆弱人群、什么情况要到医院就诊；每家社区卫生中心也都能尽可能扩大救治力量

奋力守住脆弱人群感染这个关口，这次的大流行关，我们才能咬牙迈过去。

大江东：有人说，这波感染的主力毒株BA5或BF7更“毒”，有道理吗？

张文宏：目前的主力毒株都是国外广泛流行过的，都有学者做过毒力比较，BA5、BF7的重症率、死亡率与第一代奥密克戎很接近。很多人感染后感觉发烧、肌肉酸痛等症状比较严重，还起了很炫的名称，像“刀片株”“干饭株”等，但这样的人群仍然属于轻症。重症在医学上有清晰的界定：呼吸困难、氧饱和度低于93%；做CT检测肺部有较广泛的浸润，出现大面积的阴影甚至白肺。如果吸氧也没用，还需要气管切开、机械通气，就是危重症了。我们对病毒基因组开展持续监测，现在并没有发现新的特殊毒株，上海目前主要是BA5、BF7，它们引起重症的比例是明确的。

大江东：您感染过奥密克戎吗？症状严重吗？

张文宏：感染过，我的症状很轻。第一天居家休息，开了六七个网络会议；第二天就到阳性病区查房了。周边没有人觉得我感染过，因为每天都在病房里，都在工作。我打过第四针，我自己的经历也让我更支持疫苗接种。

大江东：从疫情初起至今，您一直很强调加强营养，尤其是蛋白质摄入的重要性。为什么在呼吸系统疾病救治中要如此重视营养问题？

张文宏：在参加疫情救治和查房时，见过不少病例。2020年时，不少境外输入病例往往是因为路上辗转转机，三餐不给，营养缺乏，感染后病情很快加重。今年4-6月上海疫情期间，很多老人因为突然离开养老院等熟悉环境，去了方舱或隔离酒店，加上肺部感染、基础疾病变化等，营养摄入受影响，抵抗力大幅度下降，症状突然加重。这次，我们也发现，因为急诊医疗资源紧张，在急诊滞留的患者很难保证充分的营养供给，两三天一过，营养跟不上，也会出现重症进展加快问题，这时再用上救治手段也未必起到效果。而营养质量好，免疫力水平好，病人可能就会扛过去。

营养是救治新冠感染的基础。有营养才有抵抗力，营养的重要性，怎么强调都不过分。希望这段时间，所有感染者或居家观察的老人，一定要特别注重增加营养，蔬菜、碳水等多样、均衡摄入，优质蛋白的摄入更是重中之重。

大江东：2022年初，您说研究了奥密克戎感染者的医学影像，不是“大号流感”，认为这种变异株“会咬人”。您从影像上看到了什么？现在看，它主要“咬”在哪里？

张文宏：当时不少人认为奥密克戎只侵犯上呼吸道，毒力下降。与德尔塔株相比，奥密克戎毒力确实是明显下降了。2022年初，上海承担了国际航班主要入境地功能，输入性病例不断。我看片子看到，奥密克戎整体上的重症发生率在下降，但是在脆弱人群中还是有肺炎表现，临床的实际情况告诉我们，绝不能说奥密克戎对所有人都不会有危险，都不会侵犯肺部。

流感已在世界上流行100多年，我们也建立了一定程度的交叉免疫。新冠是新病毒，感染面广了，风险就会被迅速放大。最近，我们可以更清楚地看到，奥密克戎确实“会咬人”，脆弱人群会出现肺炎症状，有些人甚至需要插管。奥密克戎重症率不高，但要说它全是上呼吸道症状，“不咬人”，也是错误的。中国的感染者基数这么庞大，哪怕它只“咬”几口，可咬的全是老人、脆弱人群，也会让我们心中很痛很焦灼。

我们现在处在开放后特别迅猛的奥密克戎第一波冲击阶段，特别艰难。必须集聚全社会力量、扩充医疗资源、保护好脆弱人群，奋力扛住奥密克戎的冲击，走出这波疫情，取得最后胜利。

最高峰单日全市新增27719人（4/13）

自3/19起至5/31的74天内，上海全市共计阳性感染者647374人,平均每天感染8748人。浦东新区4/13单日新增15027人，为全市之最，按感染人数计算，最严重的是浦东新区，共计阳性227104人。

市疫情防控工作领导小组办公室发布继续优化调整疫情防控的相关措施，具体如下：除养老机构、儿童福利机构、医疗机构、学校（含托幼机构）以及密闭娱乐场所（包括KTV、棋牌室、密室剧本杀、网吧）、餐饮服务（含酒吧）场所等有特殊防疫要求的场所外，其余公共场所不再查验核酸检测阴性证明。保留全市常态化核酸检测采样点，继续提供免费检测服务，对7天内无核酸检测记录的不再赋黄码。以上优化调整措施自12月6日零时起实施。