与肩关节脱臼的八年“斗争史”的经验分享?

“费尽九牛二虎之力，好不容易才爬上高墙，可就在肘部支撑的一瞬间，只听肩上‘咯吱’一声……”

“哎，别提了！我还没等翻上去，左手刚抓住高板，然后就成这造型了……”

前几天，按照康复计划，我来到团卫生队做肩关节脱臼术后复查，刚跨进值班室就听到了八连上等兵木扎帕尔和九连上等兵郑立民两位“难兄难弟”的悲情吐槽，猝不及防的肩关节脱臼让他俩很受伤。

对于我们团的官兵来说，在体能素质的攀升期，谁都不想因半点训练伤阻碍了自己的尖兵进程。“同是天涯沦落人”，看着他俩用三角巾悬吊着前臂的憋屈样，不禁勾起我8年来与肩关节脱臼的“斗争史”。

2010年夏的一天，全连组织战术动作比武，班排长简单进行动员后，战友们还没好好热身，低姿、高姿和侧身匍匐就开始了。做完跃进卧倒动作后，我突然感觉肩膀脱出，并且随之卡住而动弹不得。班长赶紧把我送到了卫生队。

“卧倒时左臂支地太猛，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，导致肩关节前脱位。”很庆幸不是骨折，经过军医一番妙手，脱落的肩关节又复位了。离开卫生队时，细心的张军医叮嘱我：“通过X光片观察，这次脱臼对你的肩关节盂唇损伤较大，建议做手术修补撕脱的盂唇，否则还会再次出现脱臼。”

“手术！”这俩字顿时惊起我一身冷汗。真有那么严重？在连队静养期间，我好好研究了一番肩关节脱臼相关病理知识。原来，肩关节盂唇是围绕在肩胛盂周围的软骨，它的主要作用是使组成肩关节的两块骨头之间的接触面积更大并且在周缘形成隆起，从而防止肱骨从肩胛盂滑出，它是维持肩关节稳定的重要结构。关节盂唇属于软骨，再生能力较差，再加上撕裂时是从骨头上撕脱下来的，很难完全长好。所以即使是肩关节已经复位，仍会发生脱位。

“作为随时准备征战疆场、戎马纵横的钢铁汉子，哪能说手术就手术？”血气方刚的我目标非常明确，轻伤不下火线，誓要把军事训练标兵拿下。那次脱臼并未伴有撕脱性骨折，大约一个月我就完全恢复了。

但好景不长，的确像张军医说的那样，有一就有二……第二次发生在2012年春，或许是热身不充分，刚做单杠悬垂就感到一阵剧痛，随即确诊为肩关节脱臼。自此，习惯性脱臼就一直伴随着我，脆弱的肩关节屡屡栽倒在打篮球、手榴弹投掷等上肢外展外旋的运动项目上。久病成医，慢慢地我也掌握了“自行复位术”，遇到脱臼，只要稍加调整就能将其“拉”回去。

因为我担任连队骨干，手术修复肩关节的事儿一直没顾上。2016年6月以后，我肩关节的稳定性简直差到了极点，即便自己再小心、再注意，都会在不经意拉扯重物、穿脱衣服、睡觉翻身时发生脱位。让我哭笑不得的是，一次早上洗漱时打了个喷嚏，结果肩关节脱臼了！“再不手术啥都干不了啦！”我暗自下定决心去做手术。

自2016年9月做完手术至今的康复历程，让我越来越深切体会到：科学做好准备活动是让“软肩膀”有“硬担当”的重要前提。有人把伸展运动当作准备活动，这其实是不对的。因为它不能有效地“加热”身体，应与其他活动并用，或在准备活动后采用，才能达到目的。训练前，可以全身活动5-6分钟，做几节活动上体和上肢的哑铃操（扩胸、侧平举、肩关节绕环等)，或用轻器械做2-3组卧推、臂弯举等练习，使肌肉、韧带等组织达到一定“热度”，使关节的运转灵活起来。这样肩关节提前适应了运动强度，就不容易出现脱位的意外情况。

距离卫生队不远的综合训练场上，各项训练依然开展得如火如荼。“不要冷启动，更不要训练过量……”听完值班室王军医语重心长的告诫，木扎帕尔和郑立民若有所思。

来源凤凰网

我和你的情况有点类似，但没你这么频繁。你这现在变成习惯性脱臼，时间间隔的周期很短。

惯性脱臼需要做手术。建议你先去大医院，或是专门的骨科医院检查下，做个核磁造影，看关节囊撕裂程度，骨头有没有损伤,一般的CT是照不出来的。这种病不能靠养的，也养不好。最好也不要拖，因为肩关节在日常生活中活动范围比较大，要是不彻底治好的话，里面的损伤会更严重。我也是在打篮球的时候，被撞了下，肩膀重重的撞在篮球架上脱臼的，之后没有好好养，又去打球然后又脱臼，基本上每次运动都会脱臼，后面就胳膊就不敢用力，一些需要肩膀的运动也都放弃了。慢慢拖了一段时间才做的，不要不引起重视，我也是有次在睡觉的时候，发生脱臼，才下决心去做手术的。因为这个肩关节镜手术是近两年才发展起来的，全国做这个手术的还不是很多，我是福建的，因不知你是哪个地区的，也不熟外地的医院。只能建议你先去你们那里专门的骨科医院去看看。

指导意见：

您好，需要固定3周然后进行肩关节的功能锻炼，过早活动会导致关节囊松弛，形成习惯性脱臼。固定最好采取外展位固定，如果下垂位固定容易导致肩关节粘连，形成肩周炎，也影响肩关节功能。3周后进行功能锻炼，锻炼3-6周才能恢复正常。

我不懂医学但我也是习惯性脱臼，我的是右手大概脱臼过7-8次。现在治疗方法快的就一种动手术关节镜 费用大概是2-3万，属于微创效果怎么样我也不知道 我没做怕有后遗症。脱臼后如果条件可以的话最好去打下石膏 有助于关节囊恢复，如果不行就尽量少用脱臼胳膊活动 短期内不要从事剧烈性运动游泳也不可以 。听说是有人靠肌肉锻炼来治好过脱臼具体怎么锻炼我也不太清楚，最好是有专人指导比较好。我现在是非常注意右手活动一般打喷嚏都要护住右手以防脱臼 一般没事多给关节处做按摩加强肌肉和骨骼的附和力。反正就是要多注意 要无时无刻记住自己的肩膀有问题多保护时间长了不脱了就好了~！

病情分析：

这种情况如果是肩关节的脱位应该有关节畸形及功能的丧失疼痛等多种症状的。一般先有外伤史。如果检查有关节脱位而且是多年一般很难手法复位的。局部的关节已经僵硬了。

意见建议：

建议做一下片子观察脱位的程度，及关节僵硬的具体程度。如果有脱位，关节僵硬，功能严重障碍应该手术复位整形固定才能治愈的。

医生跟你又没仇，不会没有任何原因的态度差的。

你这片子是固定了锁骨带后拍的吗？有没有最原始的片子。

单纯从这片子上看处在手术和保守治疗之间，可以选择保守治疗，就是继续锁骨带固定，三周后复查片子，如果间隙没有增宽，那么对功能影响不大的。