跑步运动后小腿脚后跟疼？骨科医生告诉你：「跟腱炎」该如何防治

还记得08年刘翔伤退泪洒鸟巢的画面么？那应该是「跟腱炎」这个病，给国人留下印象最深的一次。

然而，并不只是职业运动员会有跟腱炎。喜欢体育运动的普通人，甚至不做运动的人也经常会受到“跟腱炎”病痛的折磨[1]。相关数据显示：专业体育运动员的跟腱病终生发病率高达24%[2]。而我们这些休闲跑步的普通人中，跟腱炎占到了全部跑步损伤的6%-17%[3]。

随着人们健康意识的逐渐提高，跑步，如今已成为越来越多人生活的一部分。而“跟腱炎”患者数量也随之逐渐增加。这一点从我之前文章的评论区留言和后台私信也能看到，很多人都在询问诸如“脚后跟疼到底是什么病”、“得了跟腱炎还能不能跑步”、“跟腱炎该如何治疗、保养和预防”等等的问题。

今天，咱们就来聊一聊 「跟腱炎」 这个话题。

跟腱，也就是老百姓口中的“脚筋”、“大筋”。

如上图所示，跟腱的一头连接着小腿后方肌肉，另一头连在脚后跟骨头上。这样，小腿肌肉一收缩，拉动跟腱，再带动跟骨，就可以完成垫脚尖、加速跑和起跳等重要动作。

跟腱的作用非常重要，它是我们奔跑跳跃的基础，所以这也是为什么武侠小说和黑帮**里，经常会说一个人的脚筋被挑断，武功尽失，人就废了。尽管有些夸张，但也从一方面反映出跟腱对于我们的重要性。

是的，我们走路、跑步和跳跃都会使用到跟腱。如果使用的过度，甚至于暴力作用，就会让跟腱受到不同程度的损伤，从而引起跟腱发炎，表现出小腿后方足跟上方的疼痛。这就是跟腱炎。

主要表现为：小腿后方、脚后跟上方疼痛。

较轻者会在早晨感觉到小腿后方僵硬酸痛，严重者局部还会表现出肿胀甚至发红。

脚踩地、垫脚尖、跑步、跳跃等活动会诱发疼痛，或让疼痛感加重，休息能明显缓解。

（1）长期反复的运动锻炼

在长期反复高频的跑跳运动中，跟腱反复受到牵拉刺激，局部细微的损伤炎症得不到有效的修复，累积时间久了，就会形成跟腱慢性的损伤和炎症。而后，偶尔的一次轻微损伤或者运动量增大，就成了压坏跟腱的“最后一根稻草”

（2）突然增加的锻炼或运动量

长期反复运动突然增加训练量，或者平时不怎么运动突然猛的运动一次，就比较容易让跟腱遭受损伤，从而诱发跟腱炎的急性发作。尤其是在锻炼前和锻炼后没有进行充分热身拉伸活动时。

（3）穿不适合的鞋子进行锻炼

穿着不适合的，甚至已破损的鞋子进行运动跑跳，也是引起跟腱炎的一个重要原因。尤其是当足跟骨后部存在关节炎或骨性增生时，不合适的鞋子会与本身病变共同作用，摩擦并损伤跟腱，诱发炎症。

（4）其他

除了以上一些常规因素外，专业的医学研究也发现了“跟腱炎”的其他危险因素。

比如：寒冷天气训练就与跟腱炎的高发病率相关[4]。

再比如：先天性的足踝力线不良、跑步姿势不正确)、双腿不一样长等，也和跟腱炎发作相关[5,6]。更甚者，年龄、男性、肥胖以及高血压都可能是发生跟腱疾患的危险因素[7]。

一些特殊的药物，比如名字叫“XX沙星”的氟喹诺酮类抗生素，也可能与跟腱炎甚至跟腱断裂有相关性[8]。

（1）急性发作

1）休息：也是最基础也是最容易被忽略的一点。其间任何引起疼痛或者能让疼痛加重的动作，都尽量要避免去做，以避免进一步的损伤或加重炎症反应。

2）冰敷：注意不是一直冰敷。一般是使用装着“冰+水”的熟料袋冰敷，每次冰敷的时间为15-20分钟，1天可以冰敷4-6次。

3）外用或服用非甾体类抗炎药。

尽管如今非甾体类抗炎药已经较为安全了，但毕竟仍有一些副作用，非专业人士必须在医生指导下服用。一般情况下服用一周左右。具体药物就不说了，避广告之嫌。关于外用和口服的非甾体类抗炎药，我之前的文章有详细说明，感兴趣的可以点击下方链接查看：

《「外用」非甾体类抗炎药（如扶他林），到底有没有用？有多大用？》

《这个药，是骨科腰腿疼的常用药，却也是最容易被老百姓误解的药》

4）酌情选择足跟垫、弹力绷带、扎贴甚至支具等以支撑跟腱，控制炎症。

5）跟腱炎无论是急性发作，还是慢性持续，个人都不建议打封闭，因为远期可能增大跟腱断裂风险。目前业内对急性跟腱炎打不打封闭都尚有争议。

（2）慢性持续

慢性跟腱炎治疗起来相对复杂。

1）接受专业的运动康复治疗。

慢性跟腱炎的运动康复较为专业，涉及到各类负荷抗阻运动、离心型运动等复杂专业康复锻炼，且有过程中有一定风险（如病情加重，甚至跟腱断裂），不是我们可以自学的。所以这里就不做科普介绍了。不要小看慢性跟腱炎，会对未来运动产生不少影响，所以运动康复这种重中之重，一定要交给专业人士。

2）急性疼痛缓解后，可以在无痛的前提下逐步恢复正常活动运动。但是活动前，一定要下功夫花时间充分热身，活动后更要仔细拉伸。

3）如果经前期治疗，疼痛症状仍持续存在，如今一些新型的技术可以在医生指导下酌情选用，比如：体外冲击波、PRP注射、低能激光灯治疗以及手术。

在知晓前文第3节中的危险因素后，我们就可以做出各种预防措施以预防或降低跟腱炎的发病率。比如：

（1）在锻炼前对肌肉进行充分的热身和拉伸运动。

比如，如果我们准备跑较长距离，在正式跑之前可以先慢跑一段时间预热，而后做一下专门的下肢热身运动和拉伸。在正式开始跑步时，我们先从一般速度开始，随后缓慢增加跑步速度。

（2）避免突然增加锻炼或活动。

当我们因为受到各种刺激，比如被别人说胖而准备进行一项新的锻炼或活动时。我们需要循序渐进的缓慢开始。随着时间推移，慢慢的进行强度更大的、持续时间更长的锻炼。

（3）避免在寒冷的户外跑步或锻炼，穿适合自己的鞋子，避免在坚硬的路面上跑步。

（4）必须服用“XX沙星”这类 氟喹诺酮类药物的运动员，运动需有所小心。

对于需要使用氟喹诺酮类治疗的运动员或活动量较大的患者，还是有必要采取预防措施以减少跟腱炎或跟腱断裂风险的。比如：服药期间适当减少训练量及训练强度。一般在氟喹诺酮类药物治疗完成2-4周后才恢复到高强度训练或比赛。而对于服药期间发生跟腱部位疼痛时，应予以警惕，及时到医院检查。

更多有趣有用有料的医学科普知识，欢迎您继续关注 @骨科医生路遥

1Alfredson H, Lorentzon R Chronic Achilles tendinosis: recommendations for treatment and prevention Sports Med 2000; 29:135

2Kujala UM, Sarna S, Kaprio J Cumulative incidence of achilles tendon rupture and tendinopathy in male former elite athletes Clin J Sport Med 2005; 15:133

3Fahlström M, Jonsson P, Lorentzon R, Alfredson H Chronic Achilles tendon pain treated with eccentric calf-muscle training Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2003; 11:327

4Milgrom C, Finestone A, Zin D, et al Cold weather training: a risk factor for Achilles paratendinitis among recruits Foot Ankle Int 2003; 24:398

5Järvinen TA, Kannus P, Paavola M, et al Achilles tendon injuries Curr Opin Rheumatol 2001; 13:150

6Leppilahti J, Korpelainen R, Karpakka J, et al Ruptures of the Achilles tendon: relationship to inequality in length of legs and to patterns in the foot and ankle Foot Ankle Int 1998; 19:683

7Holmes GB, Lin J Etiologic factors associated with symptomatic achilles tendinopathy Foot Ankle Int 2006; 27:952

8van der Linden PD, van Puijenbroek EP, Feenstra J, et al Tendon disorders attributed to fluoroquinolones: a study on 42 spontaneous reports in the period 1988 to 1998 Arthritis Rheum 2001; 45:235

上述情况的可能在于：

跑鞋不舒服或穿的时间太长了

跑步姿势的不正确

激进锻炼

缺乏热身，拉伸等舒展性运动

解决办法

鞋的问题一定要更换，鞋有问题的话会带来极大的不便

系统学习下跑步姿势等必要性知识

运动损伤后，减少或停止运动，受伤前两天及时冷敷，过后慢慢转为热敷，痊愈期间尤其冷敷期间不要大幅度的活动伤口，痊愈后也要注意不要旧伤复发，也可以试试前脚掌着地跑法，会有帮助的

 　　根据受伤部位及组织结构的不同，一般将脚跟疼痛分为跟骨骨膜炎、跟骨下滑囊炎和脂肪垫炎三种。这三种损伤的共同点是都有明显的压痛。跟骨骨膜炎在前脚掌蹬地时疼痛最明显，而跟骨下滑囊炎和脂肪垫炎在前脚掌蹬地时不痛只有在脚跟着地时才有明显的`疼痛。跟骨下滑囊炎和脂肪垫炎的区别是，前者在跟骨下可摸到活动囊性肿物，疼痛范围较局限；后者疼痛范围较大且固定。

　由于脚跟痛势剧烈，而且病程较长，因此预防和及早治疗本病就显得更加重要。预防措施是：注意在运动时，应以前脚掌先落地，不要先用脚跟落地，尽量避免脚跟被硬物摁着。用热水泡脚可促进脚部血液循环，对预防脚跟疼痛也有良好作用。

　其他治疗方法还有：

　（1）用茄子根熬水，滚沸数分钟后，稍凉，乘热泡洗脚跟，并用双手反复揉搓患部。

　（2）用砖在炉子上烤熟后洒以食醋，然后将患足跟踩在砖上，每次15～20分钟，这是民间治疗脚跟疼痛的一个常用验方。

　（3）用川芎和白芷两味中药等量，共研成细末撒在鞋内，每日一次，有清淤止痛的功效。

　用以上方法仍无好转，而且有加剧的趋势，则应及时找医生治疗。

　 足跟痛的注意事项

　一、尽量避免穿着软的薄底布鞋。

　二、在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。

　三、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

　四、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。

　五、当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗；六、如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。

　 足跟痛的疾病预防

　1、青少年跟骨骨骺炎多数由于跟骨外伤，长期跑跳引起，因而在此期患者，跟骨骨骺正在发育阶段应避免跑跳，尤其是高处跳下。在症状早期应注意此点。

　2、老年性足跟痛多由于劳损，跖腱膜炎，跟骨结节滑囊炎，脂肪垫变性引起。此期应避免长期站立，长期行走，抬高足跟可以减轻足跟负荷。穿软底、后跟部垫一软而圆型垫，圆垫中央凹陷，高度约2～3厘米高，这样使全身重心前移，减少足跟部受压，减肥治疗。

　3、平足症引起足跟痛是由于足弓减少或消失，足跟骨向前倾倒，则在长期行走时疼痛出现，故应在足底中央垫一软垫，软垫高度2～3厘米，并使内侧高外侧低，中央高前后侧逐渐变平，呈斜坡状。

　4、类风湿性跟骨炎，应先用药控制类风湿后，并在鞋内垫软垫。

　5、外伤性跟骨痛多由于石膏固定不当，在制做石膏时足底应用力将湿石膏向足心挤压，以免因长时固定石膏做成平底，而引起足弓消失。同时尽可能减少卧床时间，尽早下地步行锻炼。避免脂肪垫萎缩。

从西医理论来讲足跟痛的病因基本分为以下三种情况：

一、跟骨骨刺：多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是，临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。

二、足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。

三、足底脂肪垫萎缩：老年人的足跟痛较为复杂，除了以上两种可能的原因外，还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，使局部更容易受到损伤而出现疼痛。

临床上怎样来区分是哪种原因造成的足跟痛呢？一般来讲，除了借助于相应的辅助检查如X光片外，主要由专业的足科医师，经过临床查体，基本可以明确诊断。也可以应用治疗性手段来区分，例如老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛，当应用局部封闭治疗时，是没有疗效的。

什么方法可以有效地治疗足跟痛？

1、尽量避免穿戴一些软的、薄底的布鞋；

2、在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。

3、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

4、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。

5、当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。

6、目前国际上最流行的矫正鞋垫，可以缓解跖腱膜的张力，减轻劳损，减轻局部炎症，而使疼痛缓解。这种足垫外观上有一定隆起，放在脚下，主要起到提高，支持足内侧纵弓作用；同时可以稳定足横弓；由于与足底吻合，与足底贴附性好，就可以很好地起到足部力量均匀分布的作用；又有韧性，可以起到缓冲减震作用；改善下肢负重力线，使下肢受力更加均匀、对称，对预防足跟痛，扁平足，前足痛性胼体及早期膝，腰背疼痛的人可起到很好治疗作用。这种治疗方法在欧美非常流行，并且认为是目前最好的行之有效的方法。

病情分析：

根据你的诉说具体看疼在哪里

指导意见：

如果脚后跟的跟腱处,就是脚后相连的筋是因为跟腱慢性损伤导致的,如果是两边疼痛是由于局部的肌腱损伤导致,如果光是脚底的疼痛是由于骨刺的生成引起,前两者建议局部热敷,带个护踝,配合尼美舒利分散片等对症治疗就可,如果是后者建议去医院拍张X片对症治疗

生活护理：

但愿我的解答能给你带来帮助

跑步机是一款好用的有氧运动设备，它简单易用，运动效果好。但是有时跑步机使用会发现脚跟疼痛，这是为什么呢？

第一种原因是不适合的鞋子。跑步机的运动过程中需要很好的支撑和减震，鞋子不适合会导致脚跟受力过大，产生疼痛。因此在购买跑步鞋时需要选择尺寸合适、质量好的鞋子，在跑步机上运动前要检查鞋子是否干净、舒适、合适。

第二种原因是运动姿势不正确。不良的姿势或姿势不正确的时候，可能会发生一些疼痛或伤害。在跑步机上不正确的姿势包括脚跟下压力过大、腿部转动不均匀、背部过弯等。建议在跑步机上运动时，选择恰当的运动姿势，带动身体中心从而避免受伤。

第三种原因是跑步机过度，造成的肌肉疲劳。如果想练好耐力或是等慢长跑这类人群，需要时间逐渐增加运动的时长和强度，不要一开始就过度的行使。过度运动容易使整个身体肌肉疲劳，而在疲劳状态下，会使脚跟过度受迫，容易疲劳性损伤脚跟，所以需要注意运动量的掌握。

总之，跑步机的使用一定要注意适合的鞋子、正确的姿势、适宜的运动量，才能避免脚跟疼痛和其他不必要的健康问题。

‍‍

不知道这个健身训练是指什么？

是跑步后脚后跟疼，还是健身房（没上跑步机）练完以后疼。

不管是哪种，都要注意训练前热身，训练结束后拉伸。训练结束后，用脚踩泡沫轴或者小球，脚踩着这么滚，按摩一样的揉压自己的脚，尤其是后跟，会有一种胀痛的感觉。

如果是跑步造成的，需要调整跑步的姿势。正确的跑步姿势是尽量用脚板的前半部踏地，而非脚跟。但是，跑步时我们需要运用全部腿肌，才可把整个人跃起。虽然主要是用前大腿肌肉，但却难免会用到小腿肌肉。

如果短期内无法改正跑姿，建议提升步频，小步多频次，减少跳跃下落后带来的压力。

一般运动后脚疼、脚后跟疼、脚侧边疼，很多人会把它归结到跟腱炎或足底筋膜炎。

如果是刚开始有这个现象，不用心慌，检查下鞋子，是否太紧了。

或者穿上运动袜后，鞋子会不会太紧了。鞋袜太紧，也会造成疼痛的现象。

最省钱的方法就是：换丝袜穿。丝袜。。捂脸，我是女生，所以穿丝袜不害羞，不造男生穿丝袜会不会有心理压力，反正这个是试过最简单、最省钱的方法了！

泡脚也是很好的方法，前提是不怕麻烦。

还有个更简单的方法，对我而言脚后跟疼还有一种情况，是血液没有及时/充分的打回心脏，所以，只要脚疼，晚上睡觉的时候，都会把脚翘在床头的墙上，20~30分钟就差不多了，当然，经常翘着翘着就睡着了。这个方法亲测比泡脚还有用。（腿如下图，身体在床上，相信你们懂的！）

如果以上方法都不管用，建议及时就医，毕竟身体是自己的！

我是乐易LEE老师，对健身训练后脚后跟疼，你有什么好方法吗？欢迎留言评论！

‍‍

1、首先就是运动的时候我们的身体其实是属于一种状态，临时性的应激状态，在这样的状态之下，只能是慢慢的去适应，但是一旦适应不过来，脚部可能是会发生痛感。

2、如果是小腿或者是大腿的疼痛，其实是可以继续坚持跑下去，但是需要降低自己跑步的速度，这样才行。

3、但是如果是自己的脚腕或者是脚板发麻的那种疼痛感，我们就要考虑自己的身体是不是不适应跑步导致的问题，所以应该停下来。

4、多数的时候只有跑步的时出现的脚痛，其实就是因为没有热身好，还有就是运动的地面太硬，比如在水泥地上运动就容易出现这样的问题。5、在运动的时候，做好热身，选择在运动场的硅胶跑道上面运动，以及发现不适应可以降低自己运动的幅度或者停止运动，这些都能避免跑步脚痛。

扩展资料：

跑步的定义是指陆生动物使用足部移动。它在运动上的定义是一种步伐，双脚不会同一时间踫到地面。它亦可以是一种有氧的运动或厌氧的运动。

跑步时要上体微向前倾，两腿微弯，同时，左脚利用右脚掌的蹬力跃出约85厘米，前脚掌先着地，身体重心前移，右脚照此法动作；上体保持正直，两臂前后自然摆动，向前摆臂时大臂略直，肘部贴于腰际，小臂略平，稍向里合，两拳内侧各距衣扣线约10厘米；向后摆臂时，拳贴于腰际。行进速度每分钟170-180步。