高血压糖尿病健身能行吗

一、糖尿病高血压患者可以做运动吗？

如果是青壮年患者，在心脏和身体没有问题的情况下，只要不是过于刺激和剧烈的运动都是可以的。像游泳，慢跑，骑自行车，跳健身操等有氧运动都是很好的。运动可增加血液循环提高葡萄糖的摄取和利用，使体内高血糖逐渐下降，还可以消耗脂肪，对肥胖型的糖尿病是很好的。可以改善心肺功能，增加血管弹性，减少高血压糖尿病的并发症。

如果是老年患者，或者身体不太好的，可以进行散步，快走，适当的爬楼梯，打太极拳等运动也是对身体有所帮助的。糖尿病和高血压与人的心态也有比较大的关系，运动也能帮助放松心情。

二、糖尿病高血压患者如何正确运动？

1、运动的强度

轻微强度的运动项目有：散步、站立乘车、简单的家务劳动持续30分钟左右。步行、洗澡、下楼梯、做广播体操、平地骑自行车等，持续20分钟左右。这种强度的运动和持续时间，相当于消耗80千卡的热量。

中等强度的运动有：慢跑、上楼梯、坡路骑自行车、滑冰、打排球、登山等。持续10分左右。能消耗体内的热能80千卡。

大强度的运动有：长跑、跳绳、打篮球、举重、击剑等能持续5分钟左右，相当于消耗体内热量80千卡。

每天运动至少要消耗160千卡的热量，才能达到控制血糖和降低体重的目的。还要强调持之以恒。

注意：在运动后，有点喘，有微汗，仍可讲话而不累，也表示此次运动强度适当。有心脏病的人应根据个人耐受情况而定，以无不适为原则。感到不适，特别是血压、心率不稳定等，应立即停止运动。另外，建议运动前进行适当的热身运动，让身体有一个适应期。

2、运动的时间

糖尿病患者的运动锻炼是一种治疗性运动，不宜空腹晨练，通常以餐后运动为宜。运动时间应根据患者实际情况而定，并与饮食、药物等治疗相互协调。在餐后进行运动时，应注意避开药物作用的高峰期，以免发生低血糖。

另外，如果运动持续时间过短则达不到体内代谢效应；运动持续时间过长，强度过大时，易产生疲劳感，反而对身体造成不良影响。所以，一般建议每次运动持续时间在10分钟以上，并逐步延长至30～60分钟。

3、运动的禁忌

糖尿病合并高血压的患者在血糖控制稳定时，如果出现以下情况则暂不适合进行运动训练：

①血压突然或明显升高（高于180/110毫米汞柱），同时伴有或不伴有进行性心、脑、肾等器官功能不全的表现。

②病情不稳定的3级高血压（重度）。

③合并其他严重并发症，如严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心衰、不稳定性心绞痛。

④运动中血压过度增高，即血压高于220/110毫米汞柱。

合理的运动不仅有助于控制血糖，还能在一定程度上降低血压。糖尿病合并高血压的患者，其运动训练必须长期坚持。长期的运动训练可明显改变2型糖尿病患者的胰岛素敏感性，同时具有降压、调脂的作用。高血压患者一旦中止运动治疗，已降低的血压可能在短期内反弹到原来水平。故高血压患者，尤其是轻、中度高血压患者应在个人耐受情况下，坚持训练。

患者开始运动前，应咨询医生，对身体状况进行了解和评估，明确糖尿病类型、血糖水平、所用药物类型及运动风险、有无并发症和重要脏器功能状态等，然后选择适合自己的运动方式。

糖尿病患者应以中小强度、较长时间的有氧运动为主，小强度的力量训练为辅，两者相互结合的锻炼方法，效果最佳。运动治疗糖尿病必须持之以恒，长期坚持才能达到理想的效果。

一般推荐糖尿病患者运动的方式是在合适运动强度下的规律运动，以有氧运动为最佳。所谓“有氧运动”，是指人体在氧气充分供应情况下的运动，其特点是运动强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。因为有氧运动的运动强度相对较小，消耗能量的速率不高，可以直接通过燃烧血液中的葡萄糖来供能，而不一定要动用肌肉中贮存的糖元，所以降糖效果好

1、运动的形式

糖尿病患者宜选择以中强度的有氧运动为主，如慢跑、登山、快走、跳舞、跳绳及游泳等，

或者各种与球类相关的运动；亦可选择打太极拳、广播体操以及步行购物等运动量较轻的一些运动。

2 、运动的时间

A、有一般来说，哪个时间段选择运动需根据日常作息以及药物的作用规律来合理安排。原则上

一定要避免低血糖或者胰岛素作用最强的时候去运动，尽量在血糖处于高位的时候去运动。

糖尿病患者通常在进餐 30min 后血糖开始逐渐升高，在餐后 15h 或者 2h 后即可达到高峰值。

B、若餐后马上开始运动，需大量血液供给骨髓肌肉，同时引起消化系统功能紊乱，且给心肺功能带来巨大负担。若餐后休息时间太长，血糖已处于升高状态，再开始运动往往比较被动，所以需在血糖即将升高之前开始运动，可防止血糖进一步升高，因此在进餐 1h 左右即可展开运动。

3、运动前注意事项

A、排除不宜进行运动的相关禁忌症，如血糖＞ 140mmol/L 或者＜ 36mmol/L、急性活动性

眼底出血、酮症酸中毒或者严重心脑血管疾病者等均不易进行运动，以确保其安全；

B、运动场所可选择场地空旷、环境清静且有人活动的地方，如公园、草地或者老年活动中

心等，注意穿透气性佳的鞋和袜，冬季需做好保暖措施；

C、提前备好补给食物，如糖果、饼干等，并适当补充水分，保证机体所需；

D、外出运动时最好在亲朋陪伴下进行，并带上能够证明自己身份的信息卡片，如家人电话、 姓名及病情等，避免发生意外时可及时得到救助；

E、运动前可先做 5min 左右热身运动，避免肌肉组织和关节拉伤，防止心率及呼吸过快，若 近期低血糖频率较高不宜外出运动。

4、运动中注意事项

A、运动时要坚持循序渐进的原则，逐步增加运动量，不可操之过急；应对自己的呼吸、心率加强自测，若过快时应减少运动量；

B、服用降糖药或者胰岛素注射的患者，若在药物作用高峰期展开运动，可在 30min 后根据自身情况适当补充一定量的含糖食物，避免血糖过低；

C、运动过程中若出现心跳剧烈、视物模糊、面色苍白以及头晕等现象，则可能与低血糖有关，此时需马上停止运动，吃一些快速升糖的食物；若神志已恍惚，需马上喝糖水，送医诊治；

5、运动后注意事项

A、运动结束后不可立即停止活动，应继续进行步行、弯腰以及伸臂等恢复性运动，待心

率恢复至运动前指标即可；

B、运动后将身上汗液及时擦干，更换衣物，避免受凉，同时对运动量较大的部位予以按摩，

以促进血液循环；

C、运动结束 30min 后及时补充适当水分，为防止低血糖现象，可饮用 125ml 果汁；

D、运动后及时检查身体皮肤处有无损伤，并做好运动前后血糖记录，以发现血糖的规律。

说到糖尿病，很多人认为离自己很遥远，实际上，糖尿病离我们并不远。2015至2017年中华医学会内分泌学分会在全国31个省进行的糖尿病的流行病学调查显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为112％。据此估算，中国大陆糖尿病患者总人数为1298亿（男性7040万，女性5940万）。

2020年，《英国医学杂志》（BMJ）刊发了「中国人群糖尿病患病率的最新全国流行病学调查」结果。该研究抽样调查了2015-2017年间中国大陆所有31个省级行政区共75880名居民的糖尿病患病率数据。根据ADA标准，诊断出糖尿病患者9772人，其中包括新诊断患者5308人，可以看出，半数患者在调查前还「蒙在鼓里」。此外，诊断出糖尿病前期（即糖调节受损）27230人。如果把糖尿病和糖尿病前期人群都算上，近一半成人血糖异常！

据此估算，每2个人都有一个是糖尿病或者处在糖尿病前期。当你坐着玩手机、吃炸鸡汉堡冰激凌的时候，糖尿病很可能已经盯上了你。

一直以来大家都是谈糖色变，觉得糖尿病是没有办法治愈，但是2021年1月23日，《柳叶刀》在线发表的《糖尿病代谢手术治疗与常规治疗的一项开放、单中心、随机对照试验的10年随访》临床研究，打破了2型糖尿病传统治疗的格局。这项研究为“2糖尿病可以治愈”提供了迄今为止最有力的科学证据，证明成人2型糖尿病并不是一定要进行性发展，也不是不可逆转的疾病。

现阶段糖尿病治疗方案多依靠生活方式干预（调整饮食结构、增加运动）、药物及胰岛素进行治疗，但通常，生活方式干预对代谢性疾病的作用效果并不理想，而药物大多需要长期甚至终身服用，患者接受度较低。除此之外还可通过外科手术治疗，现已公认外科手术是快速、有效、持久地减轻体重与治疗2型糖尿病的手段。2016年7月，世界糖尿病病学组织发布的全球指南和中华医学会内分泌学分会，中华医学会糖尿病分会发布的“肥胖症多学科诊疗共识（2021年版）”均将减重手术列入2型型糖尿病治疗的优选方案。

然而代谢手术效果虽显著，却会给脏器造成不可逆的结构性改变及损伤，且适应症也相对严苛，仍然难以满足广大患者的需求。有这类担忧的患者可以采取“胃转流支架”置入术，与外科胃转流手术相同原理，不同于手术会对人体造成损伤，其可以通过无痛胃镜进行“胃转流支架系统”的置入，3个月后可取出，其额外体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。是目前介于饮食干预和外科手术中间的新型减重治疗技术。

但是无论选择哪种医疗手段都一定要去正规医院，挂号内分泌科寻求专业医生的指导，千万不可相信没有资质的民间机构，以免上当受骗给身体带来损伤。

治疗糖尿病的五驾马车中包括运动治疗。运动不仅对正常人健康有益，也是治疗糖尿病的重要手段。但对糖尿病患者来说，运动强度和持续时间要有所限制，既不能盲目大量运动，也不能运动量过小而达不到锻炼的效果。糖尿病患者的运动方式可以选择步行、慢跑、游泳、太极拳、爬楼梯、骑自行车等。

运动要把握“火候”

糖尿病患者有别于健康人，参加运动时必须注意掌握好分寸。患者每日或每周定时进行数次锻炼，每次以持续20～40分钟为宜，这样才能使运动治疗达到“火候”。

生理学研究表明：患者运动最初的5～10分钟，达不到降血糖的目的；运动时间20～30分钟，降血糖的作用最佳；运动时间超过40分钟，虽然血糖可以降低，但血中脂肪浓度增加，会加重病情。

运动强度可以用心率确定。心率小于“170－年龄”为适中运动量。例如：60岁患者（170－60=110）运动后的心率不超过110次/分为宜。最大安全运动心率=220－年龄。一般要求轻运动量时，心率达到最大安全运动心率的50％，中度为68％，重度为75％左右。

运动要定时、定量，持之以恒

每周保证3～5次，肥胖或注射胰岛素患者最好每天一次。运动时间30～40分钟/次，一般不超过1小时。运动要定时、定量，而且要持之以恒。

开始运动量要小，时间要短，随着体质的增强，病情好转，可逐渐增强运动。一切以身体能否耐受，以无不良反应为标准。如果发现休息时仍讲不出话，或运动一小时后仍不恢复到正常状态现象时，就提示运动量过大，应适当减量。

要注意调整好运动的节奏，在运动前要做简单的热身运动，逐渐加大运动量，使心肺功能有一个适应的过程，运动快结束时，至少要有5分钟的减速调整。有人担心，运动时机掌握不当会诱发低血糖，实际上这不应成为糖尿病患者参加运动的障碍。但患者在锻炼时应注意时机，最好在餐后60～90分钟。