注射完胰岛素为什么不能立刻运动？注射胰岛素需要注意什么？

胰岛素是我们身体的一种激素，主要作用就是降低血糖，而胰岛素也是我们身体里面唯一一个可以降低血糖的激素，所以很多糖尿病以及高血糖患者会用胰岛素药物，但是注射胰岛素是有很多需要注意的。那么，一般注射胰岛素都有哪些具体的注意事项呢？

1、Ⅱ型糖尿病需胰岛素

专家指出，在糖尿病患者中，95%都是Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病以前又被称之为非胰岛素依赖型糖尿病，这个名称给很多人造成误导，以为只有Ⅰ型糖尿病患者才需注射胰岛素，Ⅱ型糖尿病无需注射胰岛素治疗。事实上，患病时间长的Ⅱ型糖尿病患者都同时存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。通过注射胰岛素，可更有效地控制血糖，从而减少并发症的发生。正因为如此，从1999年开始，世界卫生组织不再提“非胰岛素依赖型糖尿病”这个名称。

除了Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病出现以下几种情况，都可注射胰岛素治疗。起病时空腹血糖超过9mmol/L的患者，胰岛素分泌功能较差，适宜注射4～8周的胰岛素。一方面让血糖降下来，另一方面有助于恢复身体本身的胰岛素分泌功能。等血糖降到合理水平，患者可改用口服降糖药继续治疗。

此外，Ⅱ型糖尿病患者出现急性并发症，如酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒之后，常危及生命安全，这时一定要根据病情注射适量胰岛素。Ⅱ型糖尿病患者出现比较严重的慢性并发症，如脑卒中、脑梗塞、心梗、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等，损害靶器官如脑、心、肾等的时候，注射胰岛素有助于控制、延缓并发症加剧。

糖尿病患者出现应激状态，如手术、严重外伤、严重感染、妊娠分娩等，应服用胰岛素治疗，可起到稳定血糖、避免急性糖尿病发作的作用。一些特殊类型的糖尿病，如幼年起病的成年性糖尿病，或者因服用激素引起的糖尿病，以及胰腺切除引起的糖尿病，病因明确，伴随胰岛素缺乏，都必须注射胰岛素。

2、切莫迷信胰岛素

有的病人迷信胰岛素，认为打上胰岛素不用控制饮食、降糖效果好，是“特效药”，这是完全错误的想法。如一位肥胖的糖尿病患者，可能就不需要长期胰岛素治疗，仅在严重疾病或手术等情况时注射，因为胰岛素有增加体重、胰岛素过敏、注射部位硬结、皮下脂肪萎缩等副作用。肥胖的病人需要注射的胰岛素用量很大，降糖效果却往往不好，也可能在降血糖的同时身体越来越胖，增加了心脑血管疾病的发生几率。因此，如果肥胖病人在胰岛素降糖满意的同时体重继续增加，总体上讲这个治疗是不成功的，不利于病人远期健康。理想的治疗目标不仅是血糖控制，还要控制血压、血脂、体重，改善生活方式（如戒烟）等，才符合现代医学理念。

专家提醒，糖尿病的治疗应结合每个人的病情特点，综合考虑到患者病程的长短、体型的胖瘦、胰岛功能状况、是否已经出现了糖尿病并发症、是否有肝肾功能异常、是否有胃肠道疾病、平时的饮食与运动习惯、是否独居等方面，设计合理的治疗方案，才是正确的选择。

3、用胰岛素面临情况

运动可以增加胰岛素的敏感性，可以提高高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，调节血压、调节血糖。所以希望糖尿病患者每天有一段时间能做些运动，较适宜的运动时间长度为半小时到1小时。运动的选择也因人而异，比如说打球，游泳等等，适合个人爱好的运动都能做。

目前走路被认为是非常好的运动方式，走路要走得快一点，每次走20-30分钟。走了以后心跳要达到“160-年龄=心跳（次/分钟）”，一般来讲，每分钟的心跳不要超过120次。

有一点需要特别提醒的是：糖尿病人打了胰岛素以后不要立即做剧烈的运动，打好胰岛素后首先要立即吃饭，吃完饭以后可以做些适当的运动，但是不能太剧烈。临床上遇到过一个糖尿病病人，他每天早上要打20个单位的胰岛素，打完以后吃点早饭，早饭后就立即去运动，他自己体会到如果运动太剧烈就会发生低血糖的症状。早晨起来空腹锻炼的糖尿病病人，如果空腹血糖不是很高的，也不能立即做剧烈运动，也要注意低血糖。另外有严重并发症的糖尿病病人，如严重的心脏病、脑梗、肾功能不全的病人，同样不主张剧烈运动。

4、注射胰岛素副作用

1、引起低血糖反应

打胰岛素出现低血糖反应是在使用胰岛素治疗中最常见，也最重要的副作用。在胰岛素剂量已经接近所需剂量时，1单位胰岛素剂量的变化都有可能引起地血糖症，应该引起足够的重视，一旦发现应当及时治疗和处理。

2、引起过敏反应

注射胰岛素出现过敏反应主要是由于免疫病理学改变，因为胰岛素是动物制品或者制品不存所致。基因人工结合的人胰岛素没有此类反应。胰岛素国棉反应表位注射局部及周围出现荨麻疹、红斑及皮肤瘙痒；周身过敏反应可出现全身荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等。大多数可以自然消退，极个别可出现过敏性休克。

3、导致视物模糊

胰岛素治疗过程中，有时患者会感觉到视物模糊，是由于在治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使警惕内水分溢出而出现屈光度下降，产生远视。但此变化是暂时性的，能随血糖浓度恢复正常而迅速消失。

4、胰岛素水肿

大剂量的胰岛素注射偶尔可以一起拿周围组织水肿，特别是在代谢控制较差的患者迅速得到纠正之时。胰岛素浮肿多见于面部，亦可发生与四肢，严重时可出现腹水。一般可以自行缓解，必要时需要进行药物治疗。

5、脂肪萎缩及皮下结节

注射局部皮肤可出现红肿、发热及皮下有小结节发生，主要是由于所注射的胰岛素有蛋白质等杂质所致。此外，经常注射同一部位可以出现皮下脂肪卫生或者增生，故而需要经常更换注射部位。

现如今，中国的糖尿病患者一直在上升的状态，说起糖尿病来，很多患者对于注射胰岛素出现了很多问题，例如：皮下脂肪增生（俗称：硬结）、针头变形、药液堵塞、恐针等一系列问题，就是因为每天反复扎针的疼痛感，引起了很多糖尿病患者不愿意使用胰岛素来进行治疗。甚至很多患者停止了注射胰岛素后，对血糖的控制很不稳定。

目前，国内已经开始应用一种新型胰岛素无针注射器无需借助针头就能实现胰岛素的注射，而且疼痛感也大幅度的降低了，一方面是减去了每天换针头的费用，没有了针头同时也解决了针头变形的问题。另一方面，也解决了患者的恐针心理。

现在市场上的技术成熟无针注射器的品牌有很多，最值得一提的是我国的快舒尔无针注射器，独有的弥散注射方式提高了胰岛素在皮下的吸收效果，减少了患者等待用餐的时间，有效稳定餐后血糖，在重量和体积上也是小巧易携带。

无针胰岛素注射器不仅解决了疼痛的问题，也解决了硬结的产生。经临床应用效果证实，使用无针注射器注射胰岛素的患者，硬结发生率要明显低于传统有针注射，这是因为无针注射器的整个注射过程很快，注射的药物吸收效率高，对皮下脂肪刺激性小。

总之，糖尿病患者想要控制好血糖，最重要经济的方式还是要从自身做起，改善、合理饮食，管理好自己的体重，才是控制血糖的王道。

胰岛素的不良反应其实还挺多的，而且如果不及时停药的话，很有可能会出现生命危险，因此如果在注射胰岛素之后出现了以下不良反应，大家一定要记得及时停药，珍爱生命啊！

第一种不良反应：低血糖、过敏、水肿

这种不良反应是在全身范围内引起的，有些人体型比较瘦削，身体素质本来就不太好，在胰岛素的不良作用中，会产生头晕、出汗。饥饿、无力的感觉，这就是低血糖的具体反应和表现，有些时候还会出现一些精神上的幻觉、折磨，说话时常疯癫苦笑。

第二种不良反应：皮肤病‍

这种不良反应就是身体皮肤上的现象，有些人在注射胰岛素之后，如果注射量太大，皮肤会出现荨麻疹、局部水肿以及紫癜的情况，这种不良反应引起的过敏没有那么的严重，如果是症状较轻的可以服用一些克制药物，能够缓解或者减轻这种过敏现象。

第三种不良反应：脂肪营养不良

胰岛素的注射部位不能经常停留在一个地方，否则就很容易出现这种脂肪营养不良的反应，一旦出现这种情况，那么皮肤下面的脂肪就会出现萎缩，这时候必须停止在这个部位注射胰岛素，一般来说过了一段时间就能自己恢复，不过也可以选择在其它部位进行胰岛素注射。

另外身体过于羸弱的患者，还可能出现恶心、呕吐、没有食欲的症状，肠胃遭受极大的负担，此时可以减少或者暂停注射胰岛素。

问：我父母都有2型糖尿病，前不久我们单位查体，结果我也没能幸免，而且血糖还挺高，医生建议我打胰岛素，我听说胰岛素一旦用上，就会产生依赖性，我今年刚三十出头，不愿意年纪轻轻就与胰岛素终生为伍，可又担心不打胰岛素血糖控制不好，我究竟该咋办呢k(xm, 百拇医药 答：胰岛素是自身胰腺所分泌的一种生理性糖调节激素，它不是毒品，根本不存在成瘾的问题。有些糖尿病患者即使需要终生注射胰岛素，也不是成瘾的表现，实乃病情所需。k(xm, 百拇医药 2型糖尿病使用胰岛素后是否需要终生给药，完全取决于患者自身的病情以及胰岛β细胞功能的恢复情况。k(xm, 百拇医药 对于病程较长、病情较重、每日胰岛素用量较大的患者，由于其自身胰岛功能较差，自身胰岛素分泌严重不足，因而需要长期使用胰岛素：另外，对并发肝肾功能不全或有严重慢性并发症的糖尿病患者，为了减少口服降糖药对肝肾的不良影响，也应长期使用胰岛素治疗。k(xm, 百拇医药 而有些情况下，胰岛素则不必长期使用。例如，某些糖尿病人，在应激情况下(如感染，高烧、手术、使用糖皮质激素、妊娠等等)，血糖显著升高，此时必须接受胰岛素治疗，而在应激状态解除以后，多数病人可以停用胰岛素，恢复口服降糖药治疗。再比如，对于初发的糖尿病人，通过早期实施胰岛素治疗，患者的胰岛功能多可得到明显的恢复，患者可以停用胰岛素，甚至不用任何药物也能将血糖稳定正常达数年之久。一般说来，使用胰岛素治疗的患者，如果胰岛素用量逐渐减少，每日所需胰岛素剂量小于24单位且血糖控制满意，则说明病人胰岛功能有所恢复，可以考虑停用胰岛素，而改用口服降糖药治疗。(建华)