糖尿病人怎样进行健身训练

糖尿病患者运动时要注意什么？糖尿病患者运动不能太随便

平时喜欢运动的张先生近来一直觉得不太痛快，由于查出患有糖尿病，医生又再三告诫他不要随便运动，以免损害健康。目前，像张先生这样因患有糖尿病，在选择运动前左思右想不敢“下手”的患者不在少数。怎样达到既通过运动锻炼了身体，同时又不至于加重病情的“双赢”目的呢？记者采访了解放军304医院内分泌科主任马学毅主任医师。

马主任说，糖尿病患者由于身体的特殊情况，在运动时要随时注意自己的身体状况。运动之前，要充分评估自身的体质和病情，一定要在医生的指导下制定有效的运动计划，并做好以下准备：

一、准备宽松舒适的运动服和有弹性的运动鞋，吸水性较好的棉袜。

二、随身携带一些如饼干、糖块、巧克力或含糖的饮料和水，尤其是在运动量相对较大时，一定要及时补充糖和水分。

三、在运动前最好进行一下血糖的自我监测，进一步了解自己的体内代谢情况，血糖过高（大于16毫摩/升）或者血糖过低（小于36毫摩/升），都不能进行运动，否则会引起代谢紊乱。

四、在运动前要补充一定数量的水分，以保证身体运动的需要，然后首先做5-10分钟的准备活动或热身运动，活动一下肌肉、关节，以免运动中拉伤肌肉、扭伤关节和韧带，同时，可使心跳、呼吸的次数逐渐加快，以适应下一步将要进行的运动。

五、为保证安全，糖尿病患者最好结伴运动，特别是参加较高强度的运动时，应告诉同伴自己是糖尿病人，血糖不正常时的表现有那些，以便出现意外情况时及时处理和救治。

运动途中，要随时自测自己的心率、呼吸等，切忌不顾自己的身体状况，盲目运动。运动要循序渐进，平时参加体育锻炼较少者，运动量要逐步增加，不可操之过急。运动中注意观察身体状况是否有不适，并适时调整运动时间与运动强度。注射胰岛素的患者进行30分钟的锻炼后，应及时补充一定数量（10-15克）的含糖类食物，以免由于运动引起血糖过低。运动中一旦出现视物模糊、意识不清、头晕、大量出汗、心跳急剧加快、面色苍白等情况，很可能是发生了低血糖，此时应立即停止运动，马上吃一些含糖的食品，如已神志恍惚，应立即协助喝糖水，并送医院治疗。如果出现胸闷、胸痛、头晕眼花、心跳缓慢无力、意识突然丧失，甚至血压下降、呼吸减慢，很可能是运动前没有做好准备活动，突然进行的剧烈运动导致心脏或脑部供血不足。应立即将病人平躺，松开衣领、腰带，舌下含服硝酸甘油、阿托品等，叩击心前区，手掐人中穴，进行辅助人工呼吸，此时不易喂患者糖水。因为这是典型的“心源性晕厥”，是由运动量过大引起的，休息一会儿一般会缓解，如不行，则速送医院治疗。

运动结束时不要马上停止，应进行一些恢复性运动，常见的有伸腿、抬腿、弯膝、伸臂、弯腰等，长跑后可步行一段，直到心率恢复到运动前的水平。运动后及时补充食物，运动时间长、运动强度大的，即使没有出现低血糖，也要主动补充一些食物和糖分，以免发生运动后延迟性低血糖。运动后还要及时洗澡，不仅可以清洁皮肤，同时也可以促进全身血液循环，起到帮助全身功能尽快恢复的作用。

糖尿病患者只要掌握好运动的方法及分寸，完全可以像正常人一样在运动场上展现自己的风采。

“生命在于运动”，适当的运动对所有人都是有益的，对糖尿病病人来讲，更是重要。北京友谊医院内分泌科主任洪旭介绍说：“运动疗法和饮食管理是糖尿病治疗的两大基石，只有基础牢固，药物才会发挥最大的效果。许多病情较轻的病人，仅仅饮食管理和适度运动就可以使病情得到有效控制。”

当然，糖尿病患者保持良好的心理状态更是重要。首先要正确认识糖尿病，一不惧怕，二要重视。掌握糖尿病防治的基本知识，做到对病情自我监测，从而达到积极、主动配合治疗的目的。

运动可以使血糖降低，可使胰岛素的降糖作用增加。1型糖尿病患者通过运动可使胰岛素的用量减少，2型糖尿病病人通过运动可使自身的胰岛素功能更好地发挥作用，因而可不用降糖药或减少降糖药的用量。

最适合糖尿病患者的运动是持续而有规律的运动，如骑自行车、步行、慢跑、游泳、爬山、打羽毛球、跳舞等有氧运动，运动后以不感到疲劳为宜。糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖，运动宜在餐后血糖升高时进行。1型糖尿病患者运动时应避免在用药后血液胰岛素高峰期进行。糖尿病患者的抵抗力较低，易发生感染性合并症，故运动出汗后应注意保持皮肤清洁。

对于2型糖尿病患者来说，锻炼应当排在他们待办事项清单的前列。毕竟，运动有助于控制体重和调节血压。运动对糖尿病的额外好处体现在它能降低血糖水平和帮助身体有效地使用胰岛素。

然而，在开始锻炼前，患者需要征求医生的意见，确定合适的锻炼方法和锻炼量，并掌握一些要点，在保证安全的同时获得最大的健康益处。

一、体重小减轻，收获大满贯

由于大多数2型糖尿病患者超重，因此饮食方案和体育活动通常侧重于逐渐减重，每个月大约减轻1~15公斤即可。

运动有益于新陈代谢功能，而不单纯体现在体重减轻方面，因为它能降低血糖水平，改善胰岛素抵抗。只要初始体重减轻5%~10%，就会对血糖水平产生显著影响。这对于不习惯于锻炼时挥汗如雨的患者来说是个好消息。此外，患者从事体育运动还能增强肌肉力量，改善心血管耐力，提高身体的灵活性、平衡功能、耐力和情绪，提升整体幸福感。

二、留意血糖水平

运动不仅有助于控制血糖水平，而且还能帮助患者减肥，保持心脏健康。留意血糖水平是件重要事情，因为任何体育运动都会使患者对胰岛素更敏感。

当人们锻炼的时候，身体在使用胰岛素方面变得更有效，这可以降低血糖，无论是在运动期间，还是在运动后24小时内。

由于血糖可能会降低到危险的程度，因此要在锻炼前检测一次；如果在运动过程中感到头晕或虚弱，也要再做检测。如果血糖水平低于70 mg/dl ，立即吃15克简单碳水化合物，如橙汁、葡萄糖片或糖果。

三、合理安排锻炼时间

如果患者正在使用短效胰岛素或短效口服药物（这些药物的药效只在就餐前后活跃），就要向医生告知锻炼安排。当患者在就餐前后的几个小时内锻炼时，有些人可能需要减少这些药物的剂量，以防止低血糖发作。

另一方面，如果患者正在使用长效胰岛素或每日一次的口服药，这些药物的药效通常在一整天的大部分时间里是活跃的。使用这些药物的人需要在锻炼前食用少量的碳水化合物来补充能量，特别是对于持续超过30分钟的活动，他们应该在锻炼期间经常检测血糖水平。

另一种选择是在饭后进行短时间的锻炼，以降低血糖水平，因为患者的餐后血糖水平通常会升高。

四、管控住低血糖

由于每位患者的症状都会有所不同，所以要确定是否能坚持锻炼，唯一的方法就是检测血糖水平。

根据美国糖尿病协会（ADA）关于治疗低血糖症的建议，适宜采用以下步骤：

当低血糖症发作时，吃至少15~20克快速起效的碳水化合物，如运动饮料、碳酸汽水或葡萄糖片；

等待15~20分钟，再次检测血糖水平；如果血糖水平仍然较低，低血糖的症状不消失，重复采用上述治疗方法；

患者在感觉好些后，一定要按时就餐，适量加餐，以保持血糖水平稳定。

五、熟知不适症状

尽管低血糖在1型糖尿病患者中更常见，但任何患有1型或2型糖尿病的人，在开始运动之前，都应该知道以下这些不适症状：

感觉身体颤抖不稳疲倦/虚弱意识模糊大汗淋漓有焦虑或紧张的感觉饥饿感做噩梦烦躁易怒心跳加快头痛

其中一些症状（如出汗或心跳加快）在锻炼期间较为常见，因此低血糖发作的人难以识别。对于使用胰岛素或其他降糖药物的人来说，在运动前和运动后，有时在运动期间检测血糖水平是很重要的，特别是当他们注意到不适症状时。

六、健身背包里要准备好必备物品

如果患者打算去健身房锻炼，一定要在健身背包里准备好急救用品。戴上能识别医疗身份的手镯，它能给旁观者提供关键信息，以及时提供帮助。在钱包里的一张纸上，写下紧急联系人的手机号码、健康状况、服用的药物和最常就诊的医院名称。

此外，有过低血糖发作的患者要准备些碳水化合物零食，如糖果、干果（如葡萄干）或快速起效的葡萄糖片。如果低血糖导致癫痫发作或昏迷，准备好胰高血糖素注射试剂盒也是至关重要的。

最后，准备一个水杯。由于每个人在运动时都需要补充水分，2型糖尿病患者在运动期间及时补水有助于将血糖保持在目标范围内。

七、吃适合运动类型的零食

稍剧烈的运动（如慢跑）会更显著地降低血糖水平。在锻炼前食用合理的食物能起到很大的帮助作用。患者应当在锻炼前吃份消化速度缓慢的碳水化合物零食（如香蕉、花生酱、苹果、杏仁），再搭配些优质蛋白质（如酸奶或奶酪），有助于在锻炼期间稳定血糖水平。

根据活动的时间和强度，以及药物在活动时是否达到峰值有效水平，确定食用零食的数量。

八、锻炼的时长和频度也有讲究

糖尿病人从事体育运动时应慢慢开始，循序渐进的增加训练量。美国临床内分泌学家学会建议2型糖尿病人每周至少从事150分钟中等强度的运动，如快步走或强度相似的运动。此外，他们也适宜开展柔韧性锻炼和力量训练。

如果一次完成30分钟的锻炼有困难，那就分成3个时段，每个时段10分钟来完成。这种分时段的锻炼方法与持续锻炼同样有效，而且更容易达成锻炼目标。

九、管理目标心率

服用降低血糖的药物势必影响代谢功能和运动耐受性。服药期间无论锻炼得多么努力，有可能永远达不到目标心率。

当患者锻炼并且想要达到目标心率时，在锻炼时候能够正常对话，说明强度正合适；如果喘不过来气，说明强度过高了。

十、注意脚是否有异常

周围神经病变或足部疼痛可能是病情控制不佳的糖尿病的并发症，但并不会发生在每个糖尿病患者身上。这种足部疾病是由于长期升高的血糖水平导致神经受损的结果。

虽然有这种足病的患者仍然可以锻炼，但要穿宽窄松紧合适的鞋子，这样就不会挤脚。试穿鞋子时，脚趾应当能够在鞋子内自由摆动。

此外，患者还要每天检查脚是否有任何开裂或干燥的皮肤，以及压痛点、水疱和发红发热的区域。未经治疗的受伤和溃疡会导致截肢。

有足部周围神经病变的糖尿病患者要仔细选择从事的运动，适宜用游泳来代替跑步。

十一、保护视力

如果患者有与病情控制不佳相关的眼睛问题，就需要限制或避免从事某些类型的活动。例如，他们应当远离剧烈的力量训练或冲击力高的运动。这些活动可能会使视网膜病变患者的眼睛血管紧张，导致眼睛损伤或出血等问题。

十二、要培养滴水穿石的耐心

管理2型糖尿病似乎是一项令人厌烦的任务，但当血糖水平逐渐稳定后，患者会感觉更好。他们并不需要进行复杂的体育运动，每天快步走就能过上更健康的生活。

专家鼓励患者佩戴计步器。早上戴上它，看看一整天内走了多少步，然后尝试采用以下方法逐渐增加些步行数：

乘坐公共汽车时，提前一站下车；走着去商店、邮局和图书馆；站着接电话，边接打边四处走动；爬楼梯而不是坐电梯；工休期间散步；遛狗；和孩子或亲友一起散步；每坐30分钟就起身活动下筋骨。

　糖尿病人怎样去健身房运动对于糖友们，得了糖尿病，适量运动不能少。可是，外面的气温一天天下降，冻手冻脚的，怎么运动呢下面我为大家整理了糖尿病人运动的方法和注意事项， 欢迎大家阅读参考!

　运动项目要选对

　运动项目有很多，结合冬天气候的特殊性，推荐大家选择下面这些运动。

　1、 有氧运动

　有氧运动对整个身体都有好处，比如让心脏和骨骼更加强健，还可以减轻机体压力、改善血液循环、平稳血糖和血压、降低心血管疾病的风险。

　糖友们可以选择以下有氧运动：

　白天暖和的时候出门快走，或者在室内跑步机上进行;

　利用有氧运动器械，如室内固定自行车、划船机、椭圆机等;

　跳绳;

　中等强度的家务活动。

　运动项目也是可以「折算」的哦，「折算」方式，搭配自己最喜欢的运动方案吧!

　2、 力量训练

　力量训练，同样有助于降低血糖，同时还可保持健康的肌肉和骨骼，降低骨质疏松症或骨折的风险。即使机体处于休息状态，肌肉越多，能量消耗就越快，肌肉的多寡，也和血糖调控能力有关。

　力量训练可以选择以下几种：

　健身房的器械运动，或者在家借助装满水的瓶子进行锻炼;健美操等其他锻炼肌肉的运动，如俯卧撑、卷腹、深蹲、马步等。

　运动时间要足够

　每周至少 5 天进行有氧运动，每天 30 分钟，每周至少进行 150 分钟以上的有氧运动。

　如果无法一次性连续锻炼 30 分钟，可以把 30 分钟变成 3 个 10 分钟，充分利用碎片化的`时间运动，不要因为没有完整的时间就放弃。比如，可以选择三餐后分别步行 10 分钟;或者在上班前来个 15 分钟健美操，下班再来 15 分钟健美操。

　另外，除了有氧运动，坚持每周至少 2 次、每次 15～20 分钟的力量训练，可以帮助我们更好地控制病情。周末可以抽 1～2 天做一些自己喜欢的运动，比如外出郊游，和朋友打球等。

　运动强度要适合

　我们可以利用自我感受，简单地判断运动强度：中等强度运动：运动中可以正常说话，但不能唱歌;高强度运动：运动中说话要喘气。

　建议糖尿病患者进行中等强度的运动就可以了，高强度的运动，反而容易引起血糖波动。中等强度的运动，结束后微微出汗，才是合适的运动强度。

　运动细节要注意

　冬天，由于气候的特殊性，提醒大家还要注意下面这些细节。

　1、 充分热身

　开始的时候，强度小一点，等身体暖和起来再开始正式运动。

　2、 分层着装

　建议贴身穿速干的衣物，外面穿防风保暖的衣物，必要的话多穿几层，随时增减，以防感冒。

　3、 及时补充水分

　可以准备个保温杯，运动中随时补充一些水分。

　4、 预防低血糖

　运动时，手边要准备好血糖仪和糖块。如果在运动中出现饥饿感、头晕、心慌、出冷汗的情况，及时测血糖，如果血糖过低(低于 3、9 mmol/L)，要及时处理，可以吃 1～2 块糖块。

　5、 注意天气情况

　特别提醒大家，要注意天气情况。在许多地方，特别是北方地区，天气状况不好、雾霾重的时候，就算自己扛得住冻，也不要勉强自己出去运动，在室内运动也能达到运动效果的哦。

糖尿病人要注意运动，但不能太过，不能太累的。

有关糖尿病的饮食、药方和并发症（以下是我的经验和体会，希望能给你带来一点帮助）

我是一个2型糖尿病患者，我觉得糖尿病人的最主要的要注意饮食，如果刻意控制血糖而不吃东西是不行的，否则血糖也没控制住人身体先垮了。我比较注意饮食全面我觉得饮食上要特别注意不要吃糖（巧克力等），太甜的水果也不要吃，其他饮食上鱼、虾、肉都可以吃，糖尿病患者也可以快乐享受美食，压力不要太大。主食米饭、馒头、粥、玉米我都经常吃，但每样都不要一次吃太多，一天总量要控制。一天别集中吃太多甜的。今天吃这种明天吃另外一种，错开。这样想吃的东西就可以吃点了。饮食要有花样，以保证有各种足够的营养。只有你的营养好了，身体的各项机能运行正常，才能保证身体能够正常的将糖转化为身体所需的能量。适量运动，我认为最好的运动是散步，尤其是年龄稍大一些的一定不要做运动量太大的运动，膝盖承重，会受伤的。另外精神压力不要太大。特别注意，不要用称称着数量去吃，因为每人的体重不同，男同志和女同志所需也不同，老人和年轻一点的所需也不同，所以饮食上以不吃撑为好，因为身体好还是需要各种营养的。

我血糖高也有几年了，厉害的时候血糖一高身上就伴随着发炎，用单纯治消炎的药也不管用，但我把血糖降下来后，身上的炎症也随之就好了。所以我对糖尿病并发症的看法是，一定要治本，首先把血糖降下来，再配合治并发症。要降血糖也要治本，调养身体最重要，让身体各项机能运转正常才行。尤其要注意饮食的营养，当然不能吃糖就是不能吃，得控制。

我有一个方子，也是一个中医大夫告诉我们的。你拿这个方子去问一下你们那里的中医大夫，看你的体质适不适合吃。最近我的空腹血糖在73，吃了下面的这个方子，血糖在半个多月的时间里降到了65，身体感觉有劲，皮肤特别滑，舒服。

方子如下：

中药天门冬2斤，熟地黄1斤为末，炼蜜丸如弹子大，一次吃3丸（如每丸9克就吃2丸），每天三次。坚持吃吃很有好处，身子会感觉有力气的,另外皮肤会感到很光滑，很舒服。注意事项：虚寒泄泻及外感风寒至咳者忌服。这些中药做好丸子后大概能吃40天。

另外天门冬2斤，熟地黄1斤，我们这的中药店给加工的，你给你们当地的药店说加工成蜜丸，药店的专业人员就知道怎样加工了。自己不太好加工，因为两味中药发粘，药店是有设备先烘干，再加工成蜜丸的。

这个方子我在《本草纲目》中查询了，我感觉好的地方，都给出了合理解释。比如，我吃药丸后皮肤感到特别滑，是因为此方主肺气，而肺主皮毛，所以我的皮肤好；还有我吃后感到特别有力气（因为糖尿病患者容易没力气），而此方能轻身益气；

这个方子中医大夫给我后，我查阅了《本草纲目》，本草纲目中也有此方，本草纲目中说：天门冬的根气味苦、平，无毒。

主治各种由风、寒、湿引起的肢体疼痛或麻木，强骨髓，驱虫，去伏尸。长期服用轻身益气，延年不饥。保定肺气，去寒热，养肌肤，利小便，冷而能补。主肺气咳逆，喘息促急，肺瘘生痈吐浓。清热，通肾气。止消渴，去热中风，治湿疥。镇心，润五脏，补五劳七伤。治吐血咳嗽，化痰润燥，滋阴，清热降火。阳事不起者，宜经常服用。

对应着我吃药后的感觉，皮肤特别滑，有力气，血糖在降低。

如还有问题，可给我发私信。

本人33岁 2型糖尿病，3年，，目前坚持健身房练习和散打练习大概1个小时吧 ，血糖昨天随机测的 49（偶尔测一次）。。锻炼前半小时喝250毫升的纯牛奶，主要怕运动过度引起低血糖 坚持半年了，腹肌已经能看到6块了，肩和胸都起来了，整体感觉身体好了很多，好处还很多的。不过不要为了肌肉盲目吃蛋白粉什么的， 吃吃鸡蛋和牛肉就好了。。

补充下，目前是1小时力量 半小时散打。看耐力情况 刚开始练的时候 半小时力量就不行了，要持之以恒最好

体重下降不断时，可以做运动锻炼，做运动可以提高患者对胰岛素的亲和力，从而减轻胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，有利于血糖控制。胰岛素抵抗减轻，敏感性增强，血糖平稳了，

如果糖分摄入较多，消耗不完的情况，会暂时在胰岛素的作用下转化为糖原存放起来，在我们缺乏能量时能再次分解为葡萄糖供能（或没机会用的话最终会转化为脂肪堆积起来）。如果糖尿病能够控制得非常好，血糖控制得非常的稳定，整体身体状态也很好，这个时候是可以正常的运动，正常的饮食，而且体重也并不会降低，甚至有的情况下还可能会增高。

有糖尿病的人身体越来越瘦跟运动没有很大的关键，身体瘦是因为病情的问题，是自己的糖指标长期太高引起的，所以我们没有必要把运动跟糖尿病身体越来越瘦挂钩糖尿病人出现体重减轻，还与所用的降糖药物有一定关系，目前主流的一些降糖药物，都有一定的降低体重的作用，除了二甲双胍以外，具有心血管保护作用的新型降糖药物SGLT2抑制剂类

运动，其实是一把双刃剑，既可以让胖人消耗能量减重，也可以让瘦人增重。最重要的是增强体质，增强机体免疫力。这就好像你说你本身就瘦，如果运动了，就会越来越瘦。饮食、运动、药物是治疗糖尿病的“三驾马车”。其中饮食和运动是一切治疗的基础和保障。已经有大量研究证实，运动可以减轻胰岛素抵抗。如果出现了体重持续下降的情况，目前最重要的事是降低血糖，让其在正常范围内，这样体重不断下降的情况也会得到缓解。

运动要合理，也不能过度，过度的大量的运动可能又会引起糖友的低血糖，糖友血糖波动比较大，比普通人更容易低血糖，所以运动适宜，尽量有氧运动就行了。

看到很多病痛患者求医无门而自创一些方式试图缓解病痛总觉得心酸。血糖高实际上是胰腺功能障碍，既然我们知道病因，那么我们所采用的方法，包括运动、药物压制等，解决了胰腺的功能障碍问题了吗？没有！只不过是保守维持而已，这是我们要的生活吗？以后几十年如一日吗？我们不能允许这样的生活质量！

因此，今天的回答已经超出了是否能够无氧运动的范畴，而是说我们要追求高质量的生活，应该追求更为根本的调理方法，现在是有的，而且是简单的、科学的、稳定的，并且能够使身体得到全面健康和形体美化的，何必还去用那种治标不治本，又费时费事并且使身体处于长期不健康状况的方法呢？