糖尿病该如何饮食

糖尿病患者一定要避免这五种吃法！

今年，在《Nature》(自然)子刊发表的一项覆盖全球184个国家的研究中发现：

全球大约七成的2型糖尿病是由于不良饮食所致，主要是全谷物摄入不足、精制谷物和加工肉摄入过多。

在我国约75%的2型糖尿病归因于不良饮食。

该研究结果表明，碳水化合物质量差（精制大米和小麦摄入过多、全谷物摄入不足）是全球不良饮食所致2型糖尿病的主要因素。

因此对于糖尿病患者来说，饮食控制是重中之重。

这五个饮食习惯，一定要避免：

01 高热量

高热量的食物要少吃，比如饮料，如今含糖饮料充斥市场，很多年轻人直接把可乐和啤酒当成水来喝，这种现象是极其有害的。

比如食用油的控制，现在每天通过炒菜、油炸食品、火锅蘸料等吃进肚子里的油脂相当于40年前一周的用量，甚至还要更多。

高热量的摄入，人体消耗不了，就会造成体内热量堆积，肥胖、高血脂、脂肪肝悄然出现。

02 爱加餐

有些人喜欢加餐，时不时吃点零食。

坚果、水果、点心、冰激凌、快餐等等。

这些食物最大的特点就是油（香）糖（甜）盐（可口）添加剂（好看）多。

这也是缺点，吃这些零食约等于喝油。

03 用餐久

聚餐已经成为社交活动的主要形式之一。

大事大吃、小事小吃、没事解闷吃、有事饭局来解决。

每次聚餐2到3个小时是常有的事。

吃的时间一久，会造成消化道加工食物的时间过长，这样就加重了胃肠、肝胆、胰腺的负担。

这些内脏没时间休息，长此以往，不堪重负而衰竭。

04 爱喝酒

每克酒精的热量约等于两克大米的热量。

如果还要酒肉不分家地吃很多油和肉。

一顿宴席吃进去的食物，一天都消耗不完。

05 吃夜宵

有的人喜欢晚上进食，原因有很多，比如上夜班、晚上加班、下班晚、喜欢夜宵的气氛等。

晚饭吃得晚，吃完马上睡觉，会增加肥胖、糖尿病等疾病的概率。

以上这些就是代谢性疾病高发的主要原因。

控制好这些因素，可以减少肥胖、高血脂、脂肪肝、糖尿病、高尿酸、高血压的发病。

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编辑：足康科技

图源：pixabay（侵删）

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糖尿病是生活中较为常见的内分泌异常疾病，会对健康造成很多不利的影响，需要即时治疗并做好护理工作，特别是在饮食方面一定要多加注意，那么糖尿病患者要如何调节饮食？糖尿病患者的饮食原则是什么？下面就来详细了解糖尿病患者的饮食原则吧。

1、糖尿病如何调节饮食

1、维持均衡饮食

均衡饮食意味着每天都要选择食用适量的不同种类的食物，如：谷类、蔬菜、水果、肉和豆类以及奶制品，同时减少摄入食物金字塔中被列出的含有高脂肪、高糖分和高盐分的食物。

2、规律和适量的饮食

每餐适量地摄入的糖分，避免一次进食大量的食物，因为这样可能会导致体内血糖大幅上升，甚至于引发并发症;另一方面，如果食用的食物太少，则会令体内血糖过低，给健康造成危害。

3、多吃富含纤维质的食物

膳食纤维质可分为水溶性膳食纤维质和非水溶性膳食纤维质两种。糖尿病患者应该根据健康饮食法则，选择进食更多的富含膳食纤维质的食物。含有较高水溶性膳食纤维质的食物包括燕麦、水果和干豆;含有较高非水溶性膳食纤维质的食物包括全麦面包、蔬菜及水果。

4、按照自己的膳食计划进食

因为每个人对营养的需求都是不同的，糖尿病患者根据自身情况制定自己的膳食计划。所肥胖的糖尿病患者应该根据专业医护人员的建议，通过有计划地进行锻炼来控制体重，从而达到控制血糖浓度的目的。

2、糖尿病肾病的规律饮食

1、注意蛋白的摄入

近年来认为长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此主张适量限制糖尿病肾病的饮食中的蛋白质，以减少肾脏损害。

2、多食用粗粮在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量55%-60%左右

日常饮食中，糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。对于糖尿病患者来说，单糖类的摄入要严格限制，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品。为了改善口味，糖尿病病人宜选用不产生热量的甜味剂，如木糖醇。

3、进餐定时定量注意进食规律

一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。

4、应注意高钙低磷

高钙的东西往往也高磷，像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷，不宜多吃。

5、菜肴少油少盐

糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。

6、糖尿病肾病患者限盐具体看

糖尿病专家指出，糖尿病肾病的饮食由于肾功能衰退，要特别注意盐的摄入，不能过少，使身体缺盐，也不能过多，引起浮肿等。针对糖尿病肾病的饮食要求，专家指出，限盐要根据患者的具体情况进行分析。

终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再在糖尿病肾病的饮食中过分限制钠盐，甚至还需补充。

3、如何运动能控制血糖

1、把握速度

很多糖友急于通过运动降低血糖，却由于无法忍受过大的运动量而失去热情。如果不能适应连续半小时快步走的运动量，不妨从小运动量开始。圣地亚哥竞走教练说：“不必担心运动强度太低，研究表明，每天步行十分钟对健康也是有益的。”因此，你可以每天步行三次，每次步行十分钟，直到你可以连续步行三十分钟。

2、忽快忽慢

如果你以前没有锻炼身体的习惯，那很难适应短时间内的高强度运动。不妨每天多走半小时，通过加长步行距离来积累运动量。还有个好方法是，你可以在一次锻炼中采用不同的强度，快走10分钟再放慢速度走10分钟，对提高心肺功能很有好处。

3、挑战难度

坚持运动一段时间后，如果你想增加难度，除了提高步行的速度，还可以选择爬坡或增加跑步机的倾斜度等方式，这样除了有助于稳定血糖，还能帮你塑造出臀部曲线。不过，对于患有膝关节、踝关节等关节疾病的糖友而言，选择时需要慎重。

4、增加新鲜感

选择多种运动方式要比单一的方式更好。理想的一周健身计划应该包括一天的快步走、一天长距离的耐力训练以及一天有助于增加肌肉强度的爬山训练。可以通过力量训练以及灵活性训练使糖友们将健身运动坚持下去。完美的步行锻炼应该适应自身的生活方式，无论你做晚餐或者午间休息时都可以安排。

“饮食”是糖友们日常血糖管理过程中一个最最基础而又重要的环节。今天给大家分享一些这方面的小知识：10个关于饮食的黄金法则。

法则1：均衡膳食，必备谷类

均衡膳食应该说是糖友饮食的最高法则了；甚至之前不那么注意饮食的朋友，在确诊了糖尿病之后也要开始有意识的保证食物的多样性了。专家建议，每天吃的食物种类最好在12~15种，每周在25~30种；这样的饮食结构可以保证身体全面的摄入各类营养物质。尤其是一些对身体有着“特殊意义”的营养物质，例如钙和维生素D，应该每天坚持相应食物的摄入。

尽管糖友的自身血糖调节功能有所衰退，但碳水化合物类食物是每日必须的，它对维持正常的生理功能有着不可或缺的作用。糖友们且不可因噎废食、彻底拒绝碳水化合物，而是要通过一些办法来控制它对血糖的影响。在每天的主食中适当加入一些粗粮，不但可以更多补足精米白面在加工过程中丢掉的营养素，还可以利用粗粮当中丰富的膳食纤维来延缓餐后血糖上升的速度，可谓一举两得。

需要提醒的是：粗粮虽好，但也要适量；不可顿顿都是粗粮。

法则2：三餐合理分配，零食适量

建议早中晚三餐提供的能量占比为3:4:3，或4:3:3，或4:4：2——无论那种配比，都是要求晚餐要适当少吃一些；这样不但能够减轻睡眠期间肠胃的负担，还不会对次日的清晨空腹血糖造成过大的波动。

对于那些实施“少食多餐”的糖友，可以把原来的三餐分出一部分来，分别在早上10点左右和下午4点左右来两次“加餐”；需要注意的是，加餐是在总能量不变的基础上的重新分配，而不是增加新的能量摄入。

糖友可以拿新鲜的水果、蔬菜、奶制品、坚果等当零食，但是需要提醒的是：零食要适量，特别是对于油脂含量高的坚果类零食，必须制定每日摄入量的上限并严格遵守。

法则3：多吃蔬菜，适量吃水果和薯类

这几类食物的共同点是富含膳食纤维和各种维生素。随着生活水平的提高，食物精细化程度越来越高，动物性食物所占比例大为增加。一些大城市居民膳食脂肪的产热比例，已由几十年前的20%～25%增加至目前的40%～45%，而膳食纤维的摄入量却明显降低，所谓“生活越来越好，纤维越来越少”。由此导致一些所谓“现代文明病”，如肥胖症、糖尿病、高脂血症等，以及一些与膳食纤维过少有关的疾病，如肠癌、便秘、肠道息肉等发病率日渐增高。中国营养学会推荐每人每天要吃到25~30克的膳食纤维，蔬菜、水果和薯类食物均是膳食纤维的良好来源。

法则4：每天摄入优质的蛋白质

有个有趣的说法是“四条腿的（猪、牛、羊等）不如两条腿的（鸡、鸭等），两条腿的不如没有腿的（鱼类）”，事实上这些都是优质蛋白质的来源。不过鉴于过多的红肉（猪肉、牛肉、羊肉）摄入量有可能和大肠癌的高发有一定的相关性，所以推荐大家在总量一定的前提下，更多的吃鱼肉和鸡鸭等禽肉类。

法则5：每天吃奶类或奶制品、豆类和鸡蛋

奶类和奶制品以及豆类是钙的良好来源，建议每天至少摄入300ml牛奶或与之相当的奶制品，50g~100g的豆类或者豆制品。尤其是高血压、高血脂、脂肪肝、肥胖患者，可以用豆制品代替部分肉类，因为其脂肪含量比肉类更低，且含有大豆异黄酮、大豆磷脂等，没有胆固醇；但肾脏功能不全者最好不要吃太多大豆。

鸡蛋被称为“最完美的食物”。鸡蛋除了含有人们熟知的蛋白质、胆固醇等营养物质之外，它还含有可以帮助人体抗氧化的色氨酸和酪氨酸两种氨基酸。因此，一个蛋黄的抗氧化功能就相当于一个苹果，但是它的热量却只相当于半个苹果或半杯牛奶。鸡蛋含有非常丰富的优质蛋白，其氨基酸的种类恰恰跟人体氨基酸的成分相一致，这有利于人体更好地吸收和消化鸡蛋的营养物质。而且鸡蛋还有的诸多维生素和矿物质也不是苹果和牛奶能比拟的。一天一个鸡蛋，对于糖友不会造成身体上的负担。

法则6：吃新鲜的食物

只要能吃到新鲜蔬菜的，就要少吃酸菜、泡菜、酱菜等食物；只要能吃到新鲜肉类的，就要少吃腊肉、火腿、熏肉等二次加工的肉类。另外对于饭菜，也是提倡吃新鲜的；不能一次性吃完的要尽快放进冰箱，建议在12个小时内吃完，否则亚硝酸盐会严重超标。

法则7：少盐少油

食盐摄入过多容易导致高血压和肾脏疾病，一般来说，每人每天的盐摄入量应控制在6克以内，相当于一个啤酒瓶盖大小的容量。需要注意的是，这“6克以内”是指每天从所有食物中摄入的食盐的总量、而并非单纯是炒菜时加入的食盐量。因此，注意各种加工食品中的“隐形盐”就显得格外重要。

至于食用油也是一样，推荐每天25~30克的摄入量，但是大量的油炸食品、糕点、加工食品的摄入，也让人们每天的摄入量远超推荐值。另外具体到种类上，建议选用山茶籽油、橄榄油、亚麻籽油、紫苏油等富含不饱和脂肪酸的油种轮换着吃。

法则8：每天足量饮水

糖友不宜刻意控制饮水量，否则容易造成血液浓稠、进一步导致血液渗透压升高，形成医学上所说的“高渗”状态，严重的或可导致高渗性昏迷而危及生命。另外，血黏度增高、血液循环障碍加重，更容易形成血栓。

糖尿病病人和普通人一样，每天平均需要2500毫升的水。除了饮食中含有的部分水外，还有1600-2000毫升的水要靠外部饮水供应。糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等，不宜饮用含糖饮料。在摄入蛋白质食物多、锻炼强度大、出汗多、沐浴等情况之下，糖尿病患者都应适当多喝水。

特别是老年糖友，口渴中枢不敏感，更应该主动补水。

法则9：吃好早餐

不吃早餐其实是特别得不偿失的一件事：早餐丢掉的营养很难通过其他餐次补回来，另外不吃早餐很容易造成血糖的大幅度波动。因此糖友一定要吃早餐，而且还要吃好早餐。

一份健康营养的早餐要包含有主食（燕麦、全麦面包等）、流食（牛奶、豆浆）、蛋白质（鸡蛋、瘦肉或者鱼）以及蔬菜，另外可以再加一些坚果。

法则10：戒酒

世界权威医学杂志《柳叶刀》在研究中指出“安全的饮酒剂量是0”。酒精不但对健康人的身体有所伤害，还会影响到糖友血糖的稳定：饮酒会造成短时间的血糖降低，如果是空腹饮酒有可能造成低血糖。

因此糖友为了自身的健康和血糖的稳定，应当坚决戒酒。

糖尿病(diabetes mellitus ，DM)是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病， 以慢性高血糖伴有碳水化合物，脂肪和蛋白质代谢紊乱为特征。

糖尿病人的营养，从宏量营养素的角度来说，要优选蛋白质，限吃脂类，善用碳水化合物；从微量营养素的角度来说，要补充矿物质、维生素；其他膳食成分，要补充膳食纤维，植物营养素，营养相关的有机化合物和水。

糖尿病患者由于体内糖异常旺盛，蛋白质消耗量大，易发生负氮平衡，故蛋白质的供应量要充足。蛋白质以占总热量的10%～20%为宜。成年患者约为1g/(kg·d)，孕妇乳母为 15g/(kg·d)，儿童为2g～3g/(kg·d)。糖尿病患者宜优先增加优质蛋白质食物(如鱼，禽，蛋，奶及大豆制品)的摄 入，优质蛋白质以不低于总蛋白的1/3 为宜。特别是糖尿病肾病早期患者，为预防肾功能进一步降低，应选用优质蛋白质饮食，以降低尿蛋白和保护肾功能。但应避免矫枉过正，蛋白质过多对糖尿病无益。肝肾功能衰竭者则需根据病情限制蛋白质摄入。

为防止糖尿病伴发血脂异常及心脑血管疾病，必须限制脂肪摄入。脂肪所供热能以占总热能的25%～ 30%为宜。尤其要减少饱和脂肪酸的摄入，饱和脂肪摄入量不应超过总摄入能量的7%，如少吃猪油，牛油，羊油， 鸡皮，奶油等。适当增加不饱和脂肪酸的摄入，如植物油，鱼类等。胆固醇摄入量应控制在每日300 mg 以下，少吃动物内脏，肥肉，蛋黄鱼子，虾卵，蟹黄等。尽量不吃反式脂肪酸含量丰富的快餐、糕点、油炸食品。

控制碳水化合物是控制血糖的关键。 碳水化合物摄入的总量与类型都很重要。 建议摄入量占总热量的50%～60%， 但最少不宜低于130g/d。 提倡多吃复合糖类，尤其是糙米，糙面，养麦，燕麦等粗杂粮。 严格控制单，双糖及其制品，如各种糖果， 巧克力，糕点，饼干冰淇淋蜂蜜， 含糖软饮料等。 水果可以在减去部分主食后，在两餐之间少量食用。 喜甜食者可选用无糖食品，即以适量安赛蜜，阿斯巴甜、木糖醇等甜味剂代替蔗糖。

糖尿病的发生，发展和并发症的出现与维生素B族、维生素 C、维生素A 、维生素D等关系密 切。B族维生素主要作为辅酶或辅基参与各种代谢活动，是糖、脂和蛋白质代谢过程中所必不可少 的。维生素B6 不足可伴发葡萄糖耐量下降，胰岛素和胰高血糖素分泌受损。 维生素B1 、 B12 缺乏 与糖尿病神经病变发生有关。 维生素C缺乏与糖尿病合并神经和血管病变有关， 维生素A缺乏可能导致1型糖尿病的发生和胰岛细胞凋亡，维生素D缺乏可能导致胰岛素分泌减少， 血浆维生素E水平降低时，可加重糖代谢紊乱，促使或 加重糖尿病血管并发症的发生。因此，糖尿病患者应保证每日摄入足量维生素。

B族维生素主要存在于谷类外皮及胚芽、醇母、豆类等食物中。维生素C以绿色蔬菜、新鲜水果，特别是番茄、柑橘、鲜枣中含量较高。维生素A、维生素D含量丰富的食物有动物肝脏、鱼肝油、奶油、蛋黄等。植物油及高油脂坚果是维生素E的良好食物来源， 糖尿病患者应每日摄入一定量的上还食物，以保证体内维生素需要量。一般情况 下，食物即能保证足量维生素的供给，无需药物补充。没有确切证据表明，不缺乏 维生素的糖尿病患者，补充这些营养物质会有所受益。因为缺乏有效性和有关长期 安全性的证据，不主张常规服用抗氧化剂维生素E、维生素C和胡萝卜素的增补 剂。

胰腺被自由基氧化，有引发糖尿病的危险。 胰岛素是由胰腺中的胰岛β 细胞生成的。 这种细胞 没有抗氧化能力，容易被自由基捕获氧化。 随着β 细胞被氧化， 胰岛素的分泌也会减少。维生素C和E都属于抗氧化剂，它们可以防止氧自由基对身体造成的破坏，减慢糖尿病的发展速度。

众所周知 ,维生素D的经典作用是预防儿童佝偻病。 英国的研究人员最近发现 ,给婴儿补充维生素D可降低Ⅰ型糖尿病的危险。维生素D还可以预防儿童糖尿病。孕母及乳母应注意摄入富含维生素D的食物 ,并多晒太阳。居室应经常开窗使屋内充满阳光。小儿满月后即可常抱出户外活动 ,使皮肤多暴露于阳光下。户外活动时间随季节和婴儿年龄大小而定。即使冬季也应坚持在户外活动。因母乳和牛乳的维生素D含量都很低 ,不足小儿所需 ,故自15天起即应补充维生素D。

糖尿病患者由于体内代谢障碍，可造成多种矿物质的异常。影响胰岛素活性和糖脂代谢的矿物质主要有 镁、铬、锌、铁、硒、铜等，这些矿物质在糖尿病发病、病程演变和并发症的发生过程中起重要作用。镁含量的减少会造成机体肤岛素敏感性下降，产生胰岛素抵抗， 而补充镁可提高β细胞的反应能力。铬能改善糖耐量，降低胰岛素抵抗， 在糖脂代谢中增强胰岛素作用。锌是体内多种酶的组成成分，能影响胰岛素的合成、贮存、分泌及胰岛素结构的完整性，减少并发视网膜 和周围神经病变。铁能减少自由基，减少糖尿病及并发血管病变。硒具有类胰岛素样作用，能降低血糖，抗动脉粥样硬化。铜能降血糖，铜缺乏可以使胰岛细胞内超氧化物歧化酶活性下降，更易受自由基损伤。故糖尿病患者应 注意在膳食中补充上述矿物质。

镁主要存在于全谷物、豆类、坚果、蘑菇、紫菜等食物中。啤酒酵母、糙米、乳酪肉类、全谷物中含有丰富的铬。牡蛎、动物肝脏、鱼、蛋、奶、肉是锌的良好来源。动物血液、动物内脏、肉类、鱼类等是 补铁的良好来源。动物内脏、海产品、肉类含硒丰富。贝类海产品以及坚果类是铜的良好来源。

膳食纤维具有降低血糖，改善糖耐量的作用，还能调节血脂、产生饱腹感、减少热量摄入， 建议糖 尿病患者增加摄入。最初的纤维摄入标准为每1000 kcal能量14 g。全麦制品、粗杂粮、蔬菜、水果是膳食纤维的良好食物来源，但用量也不宜过多， 以免影响蛋白质，无机盐和维生素的吸收。

植物营养素包括蒜素、茶黄素、 叶黄素、类胡萝卜素。研究表明：植物营养素可以降低多种慢性疾病的患病风险，维护身体健康！