大拇指脱位，不能像左手一样正常屈伸

你好，你的情况属于局部脱位引起的症状，会引起局部疼痛和肿胀明显等症状的指导意见你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，建议你积极到医院进行复位治疗的，术后积极用云南白药气雾剂外喷局部，服用云南白药胶囊和西乐葆胶囊治疗，祝你健康

指导意见：

可能是腱鞘炎，腱鞘炎的原因可以是受伤、过份劳损、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。腱鞘炎治疗方式包括休息，制动，於患处作热敷。口服非类固醇性消炎止痛药、外用消炎止痛软膏涂擦。类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用。若以上方法无效，可以考虑手术，行狭窄腱鞘切除

拇长伸肌腱的作用是伸拇指，拇短伸肌腱的作用是伸拇指。拇长展肌起自桡骨、尺骨的背面和前臂骨间膜的肌腱，其走行于桡侧腕伸肌，指伸肌的深面和拇短伸肌的上方，在伸肌支持带深层。拇长展肌与拇短伸肌腱走行于同一个纤维鞘中，随后拇长展肌腱向下止于第一掌骨底。

1三者起止点不同：拇长伸肌腱受桡神经支配，起自桡、尺骨背面和骨间膜，止于拇指末节指骨底。拇短伸肌腱受桡神经支配，起自桡、尺骨背面和骨间膜，止于拇指第1节指骨底。拇长展肌起自桡骨、尺骨的背面和前臂骨间膜，止于第一掌骨底。

2三者位置不同：拇短伸肌腱位于拇长展肌腱尺侧。拇长展肌腱位于拇短伸肌腱桡侧，拇长展肌腱及拇短伸肌腱于前臂位于桡侧腕长、短伸肌腱浅层，拇长伸肌腱位于前臂深层。

扩展资料：

拇长伸肌腱断裂多发生在男子体操运动员中，发生部位常在桡骨的拇长伸肌腱沟处，该肌腱磨损后容易发生慢性炎症或变性，容易断裂，断裂后拇指末节不能主动背伸，但拇指外展和近节指骨背伸功能正常。拇短伸肌腱出现问题可能会导致轻度拇外翻，拇短伸肌腱收缩时除可使拇指背伸外还可使其外展。

解剖学上，鼻烟窝是指腕背面靠外侧的三角形凹窝，其内侧缘为拇长伸肌腱，该肌腱穿出骨纤维鞘管后止于拇指末节基底部。外侧缘为拇长展肌腱及拇短伸肌腱。

参考资料：

-拇长伸肌

-拇短伸肌

-拇长展肌

这是腱鞘炎。

,有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。

,手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。

,腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者，称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。

,屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到：

,①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛，并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响，即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指，这

种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动，这种情况称闭锁现象。

,桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧（即大拇指一侧）有一个骨性隆起，称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱（拇短伸肌腱与拇长展肌腱）通过。由于拇指和腕部活动较多，该处腱鞘也常发炎；即称为桡骨茎突腱鞘炎。

,发病后患者感到：

,①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。

,②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结，叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜，若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。

,本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松，每周1次，为减少注射时疼痛，可与1%

普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动，都有一定疗效。如经上述治疗无效时，可采用手术治疗，即在无菌条件下，将狭窄的腱鞘切开，称健鞘切开术。手术效果很好，不易复发。

问题分析：

这种情况如果是休息后局部疼痛，活动关节后逐渐好转减轻一般是腱鞘炎刺激引起的。

意见建议：

建议平时尽量避免过度的用力。平时局部热敷，理疗改善循环促使炎症吸收。必要时可以做一下局部的封闭治疗止住疼痛。